После пневмонии остались хрипы у ребенка
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов
Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.
Разновидности хрипов
Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами. Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием. Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.
При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.
Существует несколько видов хрипов:
- крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
- сухие (напоминают шуршание);
- влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
- плевральные (возникают при трении листков плевры);
- бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).
Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.
Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.
Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.
Хрипы при осложнениях
Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.
Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?
Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.
Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:
- Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
- У которых есть какие-либо хронические заболевания.
- У кого плохо функционирует иммунная система.
Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:
- повышенной температурой;
- сильным кашлем;
- слабостью.
Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:
- Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
- Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
- Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
- Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
- Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.
Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.
Бессимптомная пневмония
Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».
Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:
- в разных положениях тела;
- до и после кашля;
- во время воспроизведения звуков.
Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?
Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.
Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.
Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.
Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.
Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.
Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html
Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов
Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.
Разновидности хрипов
Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами. Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием. Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.
При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.
Существует несколько видов хрипов:
- крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
- сухие (напоминают шуршание);
- влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
- плевральные (возникают при трении листков плевры);
- бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).
Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.
Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.
Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.
Хрипы при осложнениях
Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.
Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?
Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.
Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:
- Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
- У которых есть какие-либо хронические заболевания.
- У кого плохо функционирует иммунная система.
Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:
- повышенной температурой;
- сильным кашлем;
- слабостью.
Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:
- Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
- Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
- Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
- Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
- Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.
Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.
Бессимптомная пневмония
Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».
Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:
- в разных положениях тела;
- до и после кашля;
- во время воспроизведения звуков.
Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?
Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.
Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.
Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.
Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.
Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.
Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html
Источник
1536 просмотров
23 июля 2020
Здравствуйте. В апреле-мае 2020 г. перенесла 2-х стороннюю пневмонию, в нижней части лёгких. Лечили, выписали, работаю. Неделю назад обнаружила, что при глубоком вдохе (примерно в середине грудной клетки) слышу хриплый булькающий звук, а также при интенсивном глубоком выдохе. Мне 56 лет. Моё состояние в целом хорошее, на 4-й этаж поднимаюсь без одышки. Температуры нет, в целом состояние хорошее. Но из-за этого симптома я распереживалась.. Опасно ли это? что это такое? Спасибо!
Хронические болезни: Артроз 1 степени плечевых суставов, лучезапястных суставов. Два месяца назад выписалась после 2-х сторонней пневмонии, месяц назад заончила приём бронхо-мунал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вас должен послушать доктор. Так сложно сказать что это.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться на очный прием к доктору. Вас выписали с полным разрешением пневмонии на контрольном снимке? Если нет, то делали ли вы потом снимок легких?
Анонимный пользователь, 27 июля 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ) я 24 июля сходила на приём к участковому терапевту. Она прослушала лёгкие, сказала, что хрипов не слышит. Выдала талон на сдачу крови на анализ СОЭ, Л, Нв, Эр, Ц.п. и ещё какие-то буквы.. А после выписки из больницы мне сделали рентген, показало что воспаления нет. Но дело в том, что в разгар болезни до этого мне делали два раза рентген, пока я температурила и была на больничном – лечилась дома. Потом всё -таки сделали КТ и сразу результат – 2-х сторонее воспаление лёгких, нижней части. Меня в этот же день положили в пульмонологию. До момента “возложения” в больницу, я дома находилась 7 дней и лечилась таблетками, но температура не спадала, колебалась 37,5-38,5 С. А в первый же день в больнице как только начали лечение (капельницы в основном), температура упала до нормы, и больше не поднималась за всё время стационарного лечения, 12 дней. Сейчас тоже температуры нет, чувствую себя хорошо. Что же это такое может быть тогда? Спасибо)!!
Пульмонолог, Терапевт
Это пневмония. Просто не совсем правильно, что вам сделали кт, на которой нашли пневмонию, а в динамике делали рентген, на котором ничего не нашли. Нельзя сравнивать рентег и кт, тем более до этого у вас по рентгену ничего не было. Лучше сделайте кт и пройдите спирограмму с медикаментозной пробой, это позволит исключить проблемы с легкими.
Анонимный пользователь, 27 июля 2020
Клиент
Наталья, неужели опять пневмония?? Без температуры, без одышки.. У нас в поликлинике нет такого аппарата по спирографии. А анализ крови ничего не покажет разве? И опять КТ делать? До этого ведь уже было 3 рентгена+флюрография+КТ.. И опять КТ ? Выдержит ли имунная система такой вброс радиации за короткое время?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это не пневмония у вас. Может у вас там бронх был забит мокротой и когда она по бронху двигалась, вы слышали этот булькающий звук, потом мокрота отошла и поэтому врач ничего не услышал. Может есть какие-то поствоспалительные изменения. Трудно сказать, не видя вас и не видя вас и снимки . Два кт и 3 рентгена не дадут лучевой нагрузки на орнанизм.
Анонимный пользователь, 28 июля 2020
Клиент
Наталья, большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили)) И вот уже три дня ничего не слышно, никаких звуков-хрипов. Так что думаю что всё в порядке. Наталья, а вообще какие рекомендации для людей перенёсших 2-х стороннюю пневмонию? Какие -то может особенности в жизни? в питании? физический труд.? Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Вакцинация от гриппа, пневмококка, и разрабатывать лёгкие, лучше всего плавание и длительные аэробные нагрузки-ходьба, легкий бег. И все, остальное дело времени! Будьте здоровы!)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Высокий срб
23 февраля
200.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Хрипы считаются распространенными симптомами заболеваний дыхательной системы. У здорового человека при прослушивании дыхания с помощью фонендоскопа не должно возникать посторонних звуков, поэтому их появление чаще всего говорит о развитии воспалительного процесса. При пневмонии хрипы носят различный характер, что позволяет специалисту поставить предположительный диагноз до инструментальной диагностики.
Характеристика заболевания
Пневмония представляет собой воспаление тканей легких, чаще всего — бактериального происхождения. Основные возбудители – стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие бактерии, которые способны проникать в дыхательные пути. Реже заболевание возникает как осложнение вирусных инфекций, если организм пациента ослаблен тяжелым или длительным течением болезни.
При остром течении процесса больного начинает беспокоить кашель, появляется боль в грудной клетке, начинает отходить мокрота, часто с примесями гноя, повышается температура тела. Пневмония – тяжелое заболевание, поэтому его нужно лечить как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений.
Разновидность хрипов при пневмонии
При пневмонии воспалительный процесс провоцирует сужение дыхательных путей, тем самым создавая посторонние звуки при дыхании. С помощью фонендоскопа врач определяет характер шумов в легких, их локализацию и стадию развития заболевания, так как проявления сменяют друг друга на протяжении всего процесса.
Хрипы при пневмонии бывают нескольких видов:
- крепитация;
- влажные;
- сухие;
- шум трения плевры.
Иногда пневмония протекает скрыто, и выявляется только при прослушивании дыхания, когда пациент начинает жаловаться на слабость. Конечно, для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму, но и обычное прослушивание помогает поставить первичный диагноз.
Крепитация
Крепитация – это название хрипов, которые возникают только в самые первые дни развития острого процесса при пневмонии, и когда пациент находится на стадии выздоровления. Они появляются, когда при воспалении легочные пузырьки – альвеолы – заполняются жидкостью. На вдохе и выдохи пузырьки слипаются и разлипаются, и именно в это время можно услышать крепитацию.
В самом разгаре заболевания крепитация не слышна, так как жидкостью заполняются не только альвеолы, но и пространство между ними. Появление крепитации – это первый признак воспаления легких, поэтому врач должен срочно отправить пациента на рентгенографию легких.
Особенности крепитации при пневмонии:
- располагается симметрично;
- слышно только на вдохе;
- после кашля усиливается;
- напоминает трение сухих волос.
В очень редких случаях крепитация прослушивается на протяжении всего течения болезни. Это говорит об осложнениях, при которых в воспалительный процесс вовлекаются другие участки легких. В этих случаях на каждом участке наблюдаются разные стадии воспаления легких.
Влажные
Влажные хрипы при пневмонии считаются самыми распространенными шумами. Возникают, когда мокрота начинает скапливаться в легких, а воздушный поток проходит через этот экссудат, образуя хрипы.
Влажные хрипы при пневмонии подразделяются на три вида. Мелкопузырчатые – образуются на самых ранних этапах развития пневмонии, и остаются до выздоровления при условии легкого течения болезни. Их звучание напоминает лопанье небольших пузырьков воды.
При запущенном процессе или тяжелом состоянии больного хрипы становятся более выраженными и появляются среднепузырчатые и крупнопузырчатые шумы, в зависимости от того, какие бронхи были затронуты – средние или крупные. Звуки становятся похожими на выдувание воздуха в воду через трубочку. В особо тяжелых случаях или у маленьких детей хрипы можно услышать без фонендоскопа на расстоянии 1–2 шагов.
Влажные шумы могут переходить в сухие хрипы и, наоборот, влажный кашель начинает появляться после сухого дыхания. Очень важно отличать влажные хрипы, вызванные пневмонией, от застоя в легких, возникающего при хронической сердечной недостаточности.
Сухие
Сухие хрипы при воспалении легких встречаются гораздо реже, чем влажные. Чаще всего они образуются на начально стадии заболевания, когда пневмония развивается, как осложнение других воспалительных процессов дыхательных путей. В этом случае хрипы появляются, когда еще не образовалась мокрота, или ее количество недостаточно для формирования влажного дыхания. Чаще всего они становятся слышны на выходе, в очень редких случаях шумы может услышать другой человек, находящийся поблизости.
Иногда сухие шумы возникают при скоплении мокроты, но только если она слишком густая и располагается на стенках дыхательных путей, не препятствуя потоку воздуха. Причиной появления сухих хрипов также может стать отек и сужение бронхиальных просветов – в этом случае звук становится тем сильнее, чем меньше бронхиальный просвет.
Свистящий звук появляется при поражении мелких бронхов и бронхиол, а звуки, напоминающие гудение или жужжание, возникают при более крупных поражениях. При аускультации легких можно различить характер и тон звуков, возникающих при воспалении легких, тем самым определить локализацию патологического процесса.
Звук трения плевры
Если при аускультации слышны шумы трения плевры, то это говорит об осложненном течении воспаления легких – плеврите. В нормальном состоянии листки плевры гладкие и смазанные плевральной жидкостью. Поэтому во время дыхания их скольжение не прослушивается.
Длительное течение пневмонии провоцирует отложение фибрина на листках, что приводит к их шероховатости и появлению хрипов во время дыхания. А также длительный и сильный воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани, образованию рубцов и спаек между листами. Шум трения плевры может появляться и при патологической сухости листков, вызванной недостаточным количеством жидкости в организме, которое возникает при тяжелых заболеваниях.
Шум трения плевры в самом начале развития очень мягкий и напоминает скольжение ткани, но в период активного развития плеврита звуки меняют характер. Их можно сравнить со скрипом снега, грубой крепитацией или выраженными мелкопузырчатыми хрипами.
Особенность:
- не меняет свой характер после кашля;
- усиливается при надавливании фонендоскопа на грудную клетку;
- слышен как на выходе, так и на вдохе;
- при пальпации грудной клетки можно почувствовать вибрацию.
Иногда образуются большие очаги рубцовой ткани, в таких случаях шум трения плевры может прослушиваться в течение нескольких лет после выздоровления.
Проведение бронхофонии
О развитии бронхофонии говорят, когда при прослушивании легких врач слышит, что произносит пациент. Чтобы правильно оценить уровень бронхофонии, больного просят шепотом говорить слова, с большим количеством шипящих звуков. В норме врач не должен слушать звуки, издаваемые пациентом, а только может прослушать неразличимые звуки, напоминающие гудение. Поэтому бронхофония говорит о некоторых патологических процессах в легких.
Что говорит усиление бронхофонии:
- Об уплотнении в легочной ткани, вызванном фиброзом, инфарктом легкого, туберкулезе с инфильтрацией.
- Об открытой воздушной полости: абсцессе, каверне, бронхоэктазии, открытом пневмотораксе.
- О компрессионном сдавливании.
Реже встречается ослабление бронхофонии, которое может возникнуть при закупорке бронха, экссудативном плеврите, закрытом пневмотораксе и скоплении жидкости или распространении соединительной ткани в плевральной полости.
Возможные осложнения болезни
Пневмония очень часто протекает с осложнениями. Иногда, в период выздоровления, у пациента может вновь повыситься температура и появиться кашель. Как правило, осложнения возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой или при наличии хронических заболеваний. Принято разделить легочные и внелегочные осложнения, при которых слышны посторонние звуки в легких.
Самым распространенным легочным осложнением считается образование спаек в плевральной области. Они появляются в результате разрастания соединительной ткани, которое провоцирует сильный воспалительный процесс.
Осложненная пневмония может спровоцировать абсцесс – воспаление с образованием гноя. Для такого состояния характерны влажные хрипы, шум трения плевры, бронхофония и голосовое дрожание. В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки амфорного дыхания. Влажные хрипы возникают и при других осложнения воспаления легких – гангрене и эмпиеме легких.
Так как воспалительный процесс провоцирует дыхательную недостаточность, то после выздоровления могут остаться внелегочные осложнения. Чаще всего последствия сказываются на сердечно-сосудистой системе – развивается хроническая сердечная недостаточность. Она возникает из-за застоя крови и скопления жидкости в тканях организма. Заподозрить сердечную недостаточность можно во время аускультации: в нижних отделах легких, а в некоторых случаях — и над всей их поверхностью.
Видео по теме: Шумы легких
Источник