После отита шум в ухе
Заболеть можно в любое время года, а простуда настигает и тех, кто предпочитает прохладу помещения с кондиционером, и попавших под проливной дождь. Воспаление в ушах приводит к заложенности и шуму.
Шум в ушах: простуда и иные причины
Чувство заложенности знакомо всем, и подобный симптом часто описывают пациенты. Это некомфортное состояние выражается измененным голосом, все окружающие звуки приглушены, в голове так называемая «тяжесть».
У здорового человека подобных симптомов не наблюдают, и если при простуде в ушах возникает шум или посторонние звуки — это может быть не только влияние данного недомогания. Существует много заболеваний, которые сопровождаются подобным шумом.
Отит и шум в ушах
Слуховая труба в ухе выполняет важную функцию: нормализует атмосферное давление в этой зоне, а если происходит скачок давления — она как бы закрывается. Так возникает чувство заложенности.
Почему атмосферное давление влияет на этот процесс и стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Стоит, если это следствие осложнения после отита, так как образуются спайки на барабанной перепонке. Воспаление влияет на ее подвижность, и свои функции она выполняет с трудом. Если чувство заложенности возникает непрерывно, это может говорить об инородном предмете в ухе или о том, что накопилось большое количество серы.
Воспаление и заложенность уха
Воспаление в носоглотке также отражается на функциях слухового аппарата, даже насморк может стать причиной заложенности. Еще влияют на этот процесс:
- повреждение слухового нерва;
- искривление носовой перегородки;
- наличие аденоидов и полипов;
- воспаление в гайморовых пазухах.
Если говорить о нарушении слуха, то отит, травма головы, гипертония влияют на его качество. Шум может появиться как в одном, так и в обоих ушах. Синдром Меньера, как называют это заболевание, до сих пор изучают. Многие не обращают внимание на этот симптом, но не всегда стоит его игнорировать. Замечено, что он становится более выраженным при определенных сбоях в организме, например, при:
- аллергии;
- скачках давления;
- гормональных отклонениях;
- дистонии сосудов;
- интоксикации.
Диагностика
Как показывает практика, около половины всех, кто обратился с проблемой заложенности в ухе, имеют отклонения в подвижности сустава, который находится в височно-челюстной области.
В таких случаях рекомендуют обратиться к врачу-остеопату, так как только узкий специалист способен точно диагностировать причину шума. Самолечение в этом вопросе грозит тем, что болезнь может усугубиться осложнениями.
В любой проблеме эффективный способ решения зависит от определенных факторов. Точная диагностика не только позволит вылечить заболевание, но и предотвратит рецидивы, осложнения. Пациент должен точно описать симптомы, когда они появляются, что этому предшествует.
Если заложенность в ушах наблюдается долгое время, а к этому симптому добавляются боль, тошнота и головокружение, то без посещения врача не обойтись. При отите необходимо медикаментозное лечение, а если это инородное тело, то необходимо очистить слуховой проход. В любом случае решает это только специалист.
По мере необходимости назначают аудиометрию. Это диагностика остроты слуха и других необходимых для лечения показателей. Если наблюдается снижение слуха, анализатор покажет отклонения. Компьютерная томография также применяется при диагностике и позволяет разглядеть новообразования. Они могут располагаться на слуховом нерве или в тканях головного мозга.
Так как такие заболевания связаны с нервной системой, как и рассеянный склероз, дополнительно консультируются у невропатолога. Выявив очаг поражения, врач сможет наметить терапевтические мероприятия, определив, какой из отделов уха работает с нарушениями.
Выявить заболевание на ранней стадии − залог успешного лечения, и не стоит полагаться на то, что в ухе серная пробка, и только от этого появились нарушения слуха.
Лечение при отите
Во время простуды часто в ушах замечают неприятное покалывание. Рекомендуют нанести на ватный тампон немного масла, но только теплого, и поместить в ухо. Можно использовать камфорное масло, но при условии, что будет соблюдаться постельный режим. Острая боль сигнализирует о проблеме, и если появились прострелы, то во избежание осложнений необходимо обратиться к врачу.
В этом случае основная задача — уничтожение болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы антибиотиков, так как они не только устраняют бактерии в организме, но и способны проникнуть к очагу поражения.
Как дополнительное средство, используют капли антисептического действия, например, раствор борной кислоты. Разработаны и современные аналоги, которые выполняют функцию обезболивания. При остром отите эффективны физиопроцедуры, УВЧ, синяя лампа.
Не стоит игнорировать и насморк, который неизбежен, если это простуда. Сосудосуживающие капли помогают носу свободно дышать, снимают отечность, а это снижает нагрузку с барабанной перепонки. Так как часто заболевание сопровождается аллергической реакцией, избежать отеков можно с помощью антигистаминных средств.
Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, то применение жаропонижающих препаратов — обязательное условие. Они не только нормализуют температуру, но и снижают болевые ощущения, шум в ушах.
Народная медицина знает множество способов, которые дают положительный результат и рекомендованы врачами. Выбирать тот или иной способ лучше по рекомендации отоларинголога, а заниматься самолечением опасно.
На основании исследований определяют какая степень у заболевания, форма, и применяют следующие средства:
- Отвар из нераспустившихся цветов душистой гвоздики в расчете 15 г на 100 мл жидкости. Он снижает шум в ушах и предотвратит воспаление. Пить по чайной ложке несколько раз в день, особенно полезно тем, у кого часто возникают рецидивы болезни.
- После перенесенной болезни помогает восстановить слух чай из лепестков красной розы. Пить в течение двух недель.
- Лечат наружный отит корнем девясила, измельченного в пыль и смешанного с жиром, лучше бараньим. Смесью следует смазывать ухо, но неглубоко, пока не наступит выздоровление.
- Боль снимает глицерин, смешанный со спиртом в равных пропорциях. Тампон закладывают в ухо, но желательно, чтобы он был теплым.
- Эффективно лечение сухим теплом. Для этого разогревают соль на сковороде и пересыпают в полотняный мешочек. Греть в течение 30 минут.
Если воспаляется ухо, то важно чтобы ушам было тепло. Надо следить, чтобы была повязка даже дома, так как сквозняк может свести на нет все усилия. Выходя на улицу в осенне-зимний период, следует обязательно одевать головной убор, который прикрывает уши.
Источник
Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.
Описание явления
Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.
Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.
В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.
Почему шумит в ушах?
Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:
- спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
- поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
- диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
- повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
- слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
- образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
- поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
- повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.
Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.
Виды
Различают такие виды шума в ухе:
- субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
- пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
- объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.
В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:
- связанный с поражением сосудистой системы;
- вызванный поражением наружного или среднего уха;
- мышечный;
- нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.
Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.
Причины звона в ушах
Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.
- Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
- Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
- Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
- Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
- Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
- Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
- Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
- Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
- Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).
Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.
Симптомы
Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.
При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.
При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.
При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.
При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.
Диагностика
Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:
- полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
- проверка слуха (субъективная аудиография);
- объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
- компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
- эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
- микроотоскопия;
- в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
- по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.
Лечение шума в ушах
Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:
- медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
- лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
- бетагистин, витамины группы В;
- физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
- механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
- метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
- использование слуховых аппаратов;
- стимуляция слухового нерва;
- установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
- нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
- операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
- изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
- использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.
Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.
Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:
- аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
- психотерапия;
- аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.
Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.
При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.
Источник
Общие сведения
Тиннитус (соматосаунд), проявляющийся возникновением навязчивого шума в ушах, не всегда возникает как следствие того или иного заболевания. Иногда он встречается у людей, занятых на шумных производствах или у профессиональных музыкантов, работающих в условиях, когда громкость акустических систем значительно превышает комфортный для человеческого слуха уровень звука.
Тиннитус чаще всего напоминает звон или свист. Вне зависимости от степени интенсивности шум в ушах, продолжающийся на протяжении нескольких дней подряд, должен стать поводом для обращения к врачу, поскольку в ряде случаев он может быть симптомом опасных для здоровья и жизни состояний.
Согласно данным Российской Национальной медицинской ассоциации, с тиннитусом периодически сталкивается до 45% взрослых, при этом 8% опрошенных регулярно страдает от этого явления. У детей шум в ушах возникает крайне редко, в то время как в возрастной группе 55-70 лет с ним сталкивается почти каждый пятый человек.
Виды
Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:
- Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
- Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.
И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:
1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.
2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.
3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.
4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.
Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.
Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:
- сосудистый;
- центральный нейросенсорный;
- периферический;
- мышечный;
- наружного и среднего уха.
Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.
Основные причины
У шума в ушах очень много различных причин, но обычно он возникает в результате каких-либо изменений, не всегда связанных с заболеваниями уха. Тиннитус — не болезнь, а симптом основного заболевания. Наиболее распространенные причины:
- Акустическая травма. Слишком громкий шум вне зависимости от своего происхождения (шумное производство, музыкальный концерт, взрыв и т.д.) повреждает волосковые клетки — рецепторы, расположенные во внутреннем ухе.
- Возрастные изменения. Шум в ушах беспокоит примерно 30% людей старше 60 лет. Ближе к 70 годам этот симптом отмечается примерно у половины пожилых людей. Обычно это явление обусловлено возрастными изменениями, затрагивающими мозговое кровообращение.
- Болезнь Меньера. Достаточно редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо, которое может вызывать шум в ушах, потерю слуха, часто сопровождается головокружением. Частотность тиннитуса варьируется от свистящего до низкого шума.
- Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Перфорация может быть вызвана инфекциями, изменениями давления воздуха (например, при полете или погружении с аквалангом на большую глубину). Как правило, разрыв барабанной перепонки сопровождается сильной болью в ухе.
- Отосклероз — распространенное заболевание, при котором одна из косточек в среднем ухе (стремечко) постепенно срастается с окружающей костью, что со временем может привести к потере слуха. У большинства пациентов на ранних стадиях болезни также наблюдается шум в ушах, напоминающий высокочастотную вибрацию.
- Скопление жидкости во внутреннем ухе. Наблюдается при секреторном отите, также известном как средний отит с выпотом. Это достаточно распространенная патология, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.
- Недостаточная гигиена ушей. Ушная сера защищает слуховой проход, задерживая грязь и замедляя рост бактерий. Но если человек перестает чистить уши, ее избыточные накопления могут стать причиной раздражения барабанной перепонки, что приводит к шуму в ушах.
- Артериальная гипертензия. При повышенном давлении наблюдается усиленный приток крови к внутреннему уху, за счет чего в нем раздражаются нервные окончания и возникает субъективное ощущение шума, чаще всего напоминающего высокочастотный писк.
- Нарушение мозгового кровообращения. Часто это состояние вызывают такие болезни шейного отдела позвоночника, как остеохондроз и смещение межпозвоночного диска. В результате нарушенного кровообращения ухудшается поступление кислорода в головной мозг, что может привести к тиннитусу.
- Психоневрологические заболевания. При таких расстройствах, как депрессии или неврозы может наблюдаться повышенная чувствительность к звукам, в результате чего у пациента возникает шум в ушах разной степени интенсивности.
Рисунок 2. Наиболее часто тиннитус может встречаться при некоторых условиях и профессиональных областях.
Причинами также могут стать онкологические заболевания, черепно-мозговые травмы и осложнения от приема некоторых медикаментов (антидепрессанты, противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.)
Диагностика
Диагностические мероприятия начинают с определения характера шума. Врача интересует, в одном или в двух ушах возникает шум, а также его интенсивность, частотность, регулярность возникновения и локализация (в голове или в ушах). Исходя из полученных при опросе пациента данных, врач определяет примерный список возможных заболеваний — от этого во многом будет зависеть дальнейшая диагностика.
Наиболее распространенные методы диагностики при тиннитусе:
- Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние наружного уха на предмет возможных анатомических дефектов, состояния тканей (нет ли отечности или воспаления) или патологического отделяемого из слухового прохода.
- Отоскопия. Процедура осуществляется при помощи отоскопа — того самого круглого зеркала с дырочкой посередине, которое крепится при помощи специального обруча на голове у врача и хорошо знакомо даже детям. При помощи этого зеркала отоларинголог направляет свет во внешний слуховой проход, чтобы осмотреть барабанную перепонку.
- Аудиометрия. Это целый комплекс методов, позволяющий оценить остроту слуха пациента. Для этой цели может использоваться как обычный камертон, так и специальное устройство — аудиометр. Поскольку ухудшение слуха часто связано с возникновением тиннитуса, аудиометрию относят к базовым методам диагностики при жалобах пациентов на шум в ушах.
- Вестибулометрия. Это комплекс тестов на проверку функционального состояния вестибулярного аппарата. Наиболее популярный тест — пациент закрывает глаза и пытается дотронуться пальцем до кончика носа. Соматосаунд нередко наблюдается при нарушении вестибулярной функции. Это связано с воспалением среднего уха, которое приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
- Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Этот метод помогает выявить места сужения или деформации сосудов.
- Анализы крови. Если возникло подозрение на инфекционные заболевания уха, назначается общий анализ крови, при расшифровке которого врач особое внимание уделяет уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели свидетельствуют о воспалительных процессах.
- Магнитно-резонансная томография. Это метод трехмерной визуализации, который в случае с возникновением шума в ушах направлен на выявление опухолей.
Лечение шума в ушах
Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:
- При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
- Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
- При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
- Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
- При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
- Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
- Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.
Диета
Коррекция питания при тиннитусе всегда зависит от заболевания, послужившего причиной возникновения этого симптома. Например, при гипертонии целесообразно ограничить употребление соли, кофе и алкоголя.
Единой диеты, разработанной непосредственно для устранения шума в ушах, не существует.
С целью профилактики некоторые зарубежные источники рекомендуют употреблять ананасы, бананы, чеснок и морепродукты. Однако данные исследований, подтверждающих эффективность такой диеты, пока что ограничены.
Последствия
Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.
При разрыве барабанной перепонки
При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.
В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.
При акустической травме
Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет). Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям.
Последствия приема медикаментов
Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.
При отосклерозе
При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.
При артериальной гипертензии
Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
При нарушении мозгового кровообращения
Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.
Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать.
Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.
Профилактика
Профилактика тиннитуса напрямую зависит от того состояния, при котором он возникает. Например, при склонности к гипертонии следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, не злоупотреблять кофе и солеными блюдами.
Важно избегать стрессовых ситуаций и спокойнее относиться к мелким бытовым раздражителям. Нервные стрессы помимо возникновения тиннитуса чреваты целым рядом психо-соматических расстройств, поэтому очень важно научиться подавлять в себе излишнюю вспыльчивость и мнительность.
Тем, кто работает на шумных производствах необходимо использовать беруши. При этом важно следить за их чистотой, поскольку нарушение элементарных правил гигиены способно вызвать инфицирование слухового прохода.
При использовании наушников особое внимание следует уделить безопасному уровню громкости. Определить его просто — если при прослушивании музыки вы не слышите посторонних внешних звуков (например, громкий щелчок пальцами), громкость следует снизить.
На концертах или в клубах следует держаться подальше от источника звука. Для справки — верхней границей безопасного шумового воздействия считается 90 дБ (это сопоставимо с громкостью проезжающего мимо грузовика), в то время как на концертах уровень шума зачастую превышает 120 дБ. Можно также вставить в слуховой проход небольшие ватные шарики.
Заключение
Шум в ушах — симптом, который сопровождает множество заболеваний, способных при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям. Бывают ситуации, когда он возникает в силу сугубо физиологических причин — например, при скоплении ушной серы. Поэтому если после удаления ее излишков из слухового прохода тиннитус не проходит, следует обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы и рассказать о них лечащему врачу.
При своевременно начатом лечении основного заболевания прогноз благоприятный. В зависимости от вида болезни лечение может быть как консервативным (с применением медикаментов), так и оперативным. В большинстве случаев удается ограничиться медикаментозной терапией.
Источник