После отита ребенок трогает уши

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

• Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
• Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
• Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Почему ребенок теребит и постоянно трогает уши, нужно ли обращаться к врачу?

Если малыш постоянно трогает свои уши, трет, теребит и царапает их, родители начинают задумываться над причиной подобного поведения. Хорошо, если он таким образом пытается лучше узнать себя. Однако иногда причина может быть связана с различными проблемами со здоровьем.

Почему ребенок теребит и чешет ушки

Почему малыш теребит и чешет ушки? Причины могут быть разными. Самые распространенные — инфекции и аллергены. Однако ребенок может теребить и чесать уши и из-за недостаточной чистоты ушных раковин. У младенцев подобная реакция нередко объясняется простым любопытством.

Нарушение гигиены

Если мама не уделяет достаточное внимание гигиеническим процедурам грудничка, не удивительно, что ребенок трогает уши. Редкие купания и отсутствие чистки ушных раковин приводят к загрязнению внутренней полости ушек и складки кожи за ними. В результате малыш начинает испытывать неприятные ощущения, с которыми пытается справиться, теребя уши.

Отсутствие гигиены также приводит к скоплению ушной серы в слуховом проходе. Если причина чрезмерного внимания ребенка к своим ушам скрывается в несоблюдении гигиенических норм, решить такую проблему можно в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Достаточно правильно и как следует очистить ушки.

Различные заболевания

Существует несколько заболеваний и состояний, которые могут спровоцировать негативные проявления. К ним относятся:

• анемия;
• недостаточный вес малыша;
• наличие в носоглотке аденоидов;
• различные болезни горла и носа.

Для определения точной причины дискомфорта в области ушка грудничка следует показать лечащему врачу, который осмотрит ребенка, предоставит консультацию и в случае необходимости назначит лечение. Болезни ушей чаще всего встречаются у детей до 5 лет. Дело в том, что в этом возрасте евстахиева труба располагается в горизонтальном положении, защищая среднее ухо от развития различных заболеваний, но при этом позволяя вредным микроорганизмам проникать внутрь. Только после того, как положение евстахиевой трубы меняется на вертикальное, создается преграда для вирусов, бактерий и микробов.

У детей до 5 лет ушные патологии могут развиваться под воздействием внешних факторов:

• переохлаждение или перегрев;
• попадание в ухо воды во время купания;
• воздействие на ушную раковину сильного порывистого ветра.

Другие факторы, которые влияют на развитие грибкового отита:

• длительные простуды;
• медикаментозное лечение;
• травмы;
• мелкие предметы, попавшие в ухо.

Аллергические реакции

Ушными болезнями чаще всего страдают дети-аллергики. Аллергия подразумевает воздействие на организм ребенка аллергена (через кожу, дыхательные пути, ЖКТ).

Если вредная микрофлора попадает в среднее ухо, поражаются его ткани. Диагностика в таком случае не всегда позволяет определить наличие инфекции, ребенок же постоянно беспокоится и теребит ухо. Аллергический отит обычно передается по наследству или развивается после тяжелых родов, из-за плохой экологии и на фоне слабого иммунитета.

Как правильно осмотреть ушную раковину малыша?

Если малыш часто теребит уши, нужно осмотреть ушную раковину. Для ее исследования в домашних условиях нужно взять фонарик. Посветив внутрь, следует оценить, в каком состоянии находится ушная раковина (наличие сыпи, отечности, шелушения, гнойников). Фонарик хорошо освещает укусы насекомых, ушную серу, выделения и инородные тела. Кроме этого, следует также провести тест на отит. Для этого нужно слегка нажать на козелок. Если ребенок не жалуется и никак не реагирует на нажатие, причина его беспокойства заключается в чем-то другом.

Кроме осмотра ушей, следует также провести общий осмотр. Если у малыша нормальная температура тела, нет высыпаний и других проявлений аллергии, нужно внимательно понаблюдать за ним и определить, в каких ситуациях он начинает чесать уши.

Способы лечения

Чтобы определить, почему ребенок постоянно трогает ухо, следует проконсультироваться с педиатром. Врач осмотрит малыша, выяснит причину его беспокойства и назначит лечение. Возможно применение медицинских препаратов, а также лечение народными методами. Любые способы терапии должны использоваться только по согласованию с лечащим доктором.

Медикаментозная терапия

В зависимости от заболевания могут быть назначены следующие средства:

• медикаменты с антигрибковым эффектом;
• антибактериальные и дезинфицирующие растворы для обработки кожи (Перекись водорода, раствор марганца и пр.);
• антигистаминные препараты в случае аллергической реакции (Супрастин, Кларитин, Диазолин и другие);
• при отите — ушные капли с противовоспалительным эффектом (борный спирт), назальные капли с димедролом, капли Фенистил в рот.

Использование средств народной медицины

Беспокойство грудного ребенка, проявляющееся в виде чесания ушей, может быть устранено при правильном уходе за малышом и соблюдении норм гигиены. Ушки нужно чистить с помощью ватной палочки с ограничителем не реже раза в неделю. Необходимо следить, чтобы ворсинки не оставались в слуховом проходе. Комнату малыша нужно проветривать, делать влажную уборку, возможные источники аллергии (например, цветущие растения) лучше вынести.

Категорически запрещено использовать народные средства самостоятельно без назначения врача. Наиболее эффективные методы лечения с использованием средств народной медицины:

• водные процедуры с добавлением лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, череда, кора дуба);
• настои трав с антисептическими свойствами (зверобой, ромашка, алоэ) — рекомендуется давать деткам старше 6 месяцев;
• использование прополиса (компресс на беспокоящее ухо для снятия болевого синдрома, мазь на основе настойки и растительного масла, настойка 5% прополиса);
• солнечные ванны.

Профилактические меры

Как защитить ребенка от ушных заболеваний? Оториноларингологи настаивают на выполнении следующих рекомендаций:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание;
• обязательный дневной сон;
• правильное высмаркивание — слизь не должна попадать в уши;
• применение сосудосуживающих назальных капель при первых симптомах отита;
• закаливание;
• после бассейна необходимо тщательно очистить ушную раковину ватной палочкой;
• осмотр на наличие аденоидов и при необходимости их удаление.

Источник