После отита что та мешает в ухе
Патологические процессы, протекающие в ухе, могут характеризоваться болевым синдромом различного характера и интенсивности. Пациенты описывают их как тяжесть в ушах, распирающую или стреляющую боль, дискомфорт в ухе. Неприятные ощущения в ушах, причины которых не являются очевидными, требуют обязательного уточнения, поскольку в некоторых случаях данная симптоматика может быть обусловлена тяжелыми опухолевыми процессами, нуждающимися в хирургическом лечении. При этом данное состояние может быть обусловлено как заболеваниями ЛОР-органов, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах.
Патология ЛОР-органов
Среди патологии ЛОР-органов чаще всего развитие данного симптома вызвано такими процессами, протекающими в ухе:
- отиты;
- инородное тело;
- серные пробки.
Наиболее распространенной причиной развития дискомфорта в ухе является воспаление наружного уха.
Воздействие инфекционного возбудителя, бактериального или грибкового, приводит к развитию данного патологического состояния. Дополнительными признаками при этом могут быть отечность, покраснение кожи наружного слухового прохода. Воздействие грибкового возбудителя может сопровождаться зудом кожи, шелушением.
В этом случае уточнению диагноза способствует соскоб с кожи патологического очага, позволяющий определить наличие патогенного возбудителя. Назначенное антибактериальное или противогрибковое лечение, в зависимости от характера возбудителя, способствует улучшению ситуации в ближайшее время.
На этапе диагностики наружного отита могут активно использоваться ушные капли Кандибиотик, содержащие как противогрибковый компонент, так и антибиотик.
Только осмотр специалиста и проведение инструментального обследования позволяет достоверно уточнить диагноз. Самолечение в данном случае может оказаться опасным, поскольку многие ушные капли содержат в своем составе ототоксические компоненты, опасные для косточек среднего уха. Кроме того, некоторые антибиотики системного действия также характеризуются подобным свойством, и применение их должно быть согласовано с отоларингологом.
Отит среднего уха, особенно его катаральная стадия, также может быть одной из причин развития данного состояния. При такой форме отита интенсивная распирающая, давящая боль отсутствует. Достаточно часто пациентов беспокоит только дискомфорт в ушах. Однако при этом присутствуют сопутствующие признаки, такие как повышение температуры тела, снижение слуха, заложенность носа, недомогание. Назначенные отоларингологом ушные капли, содержащие противовоспалительный и антисептический компонент, а также сосудосуживающие назальные капли будут способствовать нормализации состояния в ближайшие несколько дней. При нарастании симптоматики, ухудшении состояния к лечению могут быть добавлены антибиотики.
На этапе восстановления, когда перфорированное отверстие барабанной перепонки имеет значительную площадь, необходимо приложить определенные усилия на восстановление ее целостности. Весь этот период, помимо снижения слуха, пациента будут беспокоить какие-то ощущения в ухе, не столь интенсивные как боль, но доставляющие определенные неудобства.
Причиной дискомфорта в ухе могут быть и перенесенные ранее гнойные отиты.
Барабанная перепонка, потерявшая свою эластичность из-за спаечного процесса, хуже выполняет свою функцию. Это также может являться причиной для появления неприятных ощущений в ухе.
Причина дискомфорта в ухе может быть обусловлена наличием в нем инородного тела. Чаще всего у взрослых таким предметом являются остатки ваты, оставшейся после проведения туалета уха. При этом пациенты могут жаловаться, что в ухе как будто что-то мешает. Чужеродный предмет должен быть извлечен из уха в ближайшее время. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к инфицированию и развитию воспаления наружного уха. У детей чаще всего в роли инородного тела выступают пуговицы, мелкие игрушки и их детали. Неприятные ощущения в ушах при этом проявляются раздражительностью ребенка, нарушением сна, попытками дотронуться до уха.
Ушные пробки являются еще одним патологическим состоянием, сопровождающимся данным симптомом. Чаще всего пациенты отмечают шум в ушах, снижение слуха. Некоторые жалуются, что в ухе что-то мешает. В условиях поликлиники вымывание серной пробки осуществляется с помощью шприца с физиологическим раствором.
В домашних условиях для удаления ушной пробки может быть использован 3% раствор перекиси водорода.
Патологические ощущения в ухе могут отмечаться и при наличии воспаления с другой локализацией процесса. Ларингит, ангина, любые ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, отечностью носоглотки. При распространении процесса на слуховую трубу может отмечаться и развитие данной симптоматики. В тех случаях, когда процесс этот выражен незначительно, интенсивная боль в ухе может не беспокоить, но чувство закладывания в ушах, другие ощущения могут присутствовать достаточно часто.
Заболевания, не связанные с патологией уха
Помимо заболеваний ЛОР-органов, неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены следующими патологическими состояниями:
- невралгиями;
- заболеваниями, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
- патологией сосудов головы;
- вибрационной болезнью;
- опухолевыми процессами;
- кариесом зубов и воспалением десен.
В том случае, если патология уха не выявлена, для уточнения диагноза необходимо изучить дополнительные признаки и провести дальнейшее обследование. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие таких симптомов:
- головная боль;
- шаткость походки;
- нарушение звуковосприятия;
- тошнота;
- рвота;
- дрожание конечностей.
При наличии данных признаков для уточнения диагноза понадобится консультация невропатолога. Большую роль в диагностике данных состояний играют роль аппаратные исследования, такие как
- ИЗИ сосудов мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Сложность в уточнении диагноза заключается в том, что схожая симптоматика может развиваться как в результате преходящего спазма сосудов головы, так и вследствие развития тяжелых опухолевых процессов.
Лечебные мероприятия по устранению неприятных ощущений в ухе в данном случае будут зависеть от выявленной патологии. Ушные капли и другие лекарственные средства местного действия в данном случае являются неэффективными. Лечение, назначенное по поводу основного заболевания, будет способствовать и улучшению ситуации с ухом.
Шум в ушах, другие неприятные ощущения типичны также для заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением. Это могут быть гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, протекающий с гипертензией, почечная и эндокринная патология. Во всех случаях, когда отмечается гипертензия, необходимо провести полное обследование пациента, чтобы назначить корректное лечение.
Нередко причины дискомфорта в ушах кроются в заболеваниях зубов. Подтверждением этого являются такие факторы:
- при постукивании по больному зубу усиливаются патологические ощущения в ухе;
- ощущения в ухе имеют пульсирующий характер.
Ни о каком лечении уха в данном случае речь не ведется. Пациенту необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию зубной полости.
Причиной неприятных ощущений в ухе может быть укус насекомого. В этом случае пациент может отмечать зуд в месте укуса, отечность, гиперемию. При подозрении на укус клеща он должен быть доставлен в лечебное учреждение, где будут проведены все необходимые лечебные действия.
Причиной дискомфорта в ухе может быть как попавшая во время купания вода, так и злокачественные новообразования мозга. В тех случаях, когда симптом сохраняется определенное время, отмечаются дополнительные признаки, для выработки дальнейшей тактики пациент должен быть осмотрен отоларингологом и смежными специалистами.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Смотрите также:
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- После гриппа заложило уши? Идите к лору, это отит →
- Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка →
Источник
анонимно
Добрый день, Уважаемые специалисты. Осталась надежда только на вас. Рассказываю. Простудными заболеваниями крайне редко болею, т.к. гланды и аденойды удали в детстве.
Но 22 февраля першило горло, начал сосать леденцы различные травяные. Не помогало. Стало болеть горло все больше и больше. Температуры не было. 28 февраля на работе заложило ухо с левой стороны, было чувство жара в районе уха и лимфоузла в районе челюсти. Начался кашель. В медпункте взял направление к ЛОРу, но как оказалось не так легко попасть, только через талончик от терапевта. Но мед сестра сжалисась и в результате врач поставил диагноз острый экссудативный отит. Назначила антибиотики ципролет, капли в ухо данцил, спрей в нос сосудосуживающий ксилен и противовоспалительное средство эреспал. Температура была один день 37.2 в остальное время нормальная. Насморка не было. Ухо не болело, при самопродувании уха именно с левой стороны сначала как бы выходит воздух какие то доли секунд перед тем как закупориться (извиняюсь если не совсем грамотно описываю) при сглатывании небольшие щелчки в ушах.
Пропил курс лекарств. Заложенность в ухе прошла. Но появился шум в ухе и при наклоне головы немного закладывает ухо. В горле легкое першение. При засовывании пальца в ухо, кончик пальца остается немного влажный от жидкости без цвета и запаха. При чистке ватной палочкой после месяца болезни (до этого боялся туда лазить что бы не навредить) в больном ухе она остается чистой (прозрачная жидкость не оставляет видимо следов) в отличие от здорового уха, после которого палочка вся в темной сере. И это продолжается до сих пор. Носовое дыхание нормальное, но по утрам закладывает левую ноздрю иногда, во время сна дышу с детства ртом. В детстве была операция по вправлению перегородки носа.
С ушами я так понимаю шутить не стоит и поэтому я параллельно с участковым ЛОРом решил попасть на прием к частному при клинике мед университета ведь прошел месяц, а улучшений нет. Который 03 апреля написал при осмотре следующее. Перегородка носа смещена влево в хрящевом отделе в виде гребня, который увеличивается сзади, соприкасается с нижней носовой раковиной. На гребне слизистая оболочка истончена, суховатая. Левая половина носа сильно заужена. Слуховые проходы свободные, барабанные перепонки без патологии. Слизистая оболочка глотки розовая, в области задней глотки единичные гранулы лимфаденоидной ткани. Миндалины удалены. Акт глотания безболезненный. Гортань без особенностей. Носоглотка. Слизистая оболочка гиперемирована, отделяемое слизистое. Диагноз: острый левосторонний катар среднего уха. Диагноз мкб: острый средний серозный отит. Назначение и рекомендации: УВЧ №10, кровь на носительство вируса Эпштейн-Барр. Осмотр ЛОРврача через 10 дней. Нормакс 3р в день, Тонзилгон 3р в день.
К этому лечению я решил (почитал где то в инете) добавить синупрет. Кровь на Эпштейн-Барр я сдал. IgG -3.2 (норма меньше 0.9) и IgM -0.4 (норма меньше 0.9). Врач сказал с результатами к инфекционисту сходить. Хотя в инете написано что вроде вирус Эпштейн-Барр у 90% населения. И судя по результатам активного вируса у меня нет и врятли от него мои напасти. Через 10 дней я повторно к нему пришел на прием. При этом я делал акцент на шум в ухе. Он засовывал к себе от моего уха трубочку, и как я понял ничего нового не обнаружил. К назначениям и рекомендациям он добавил. Аудиометрию тональную. Он померил своим прибором и ему показалось что, что-то не впорядке и направил меня к сурдологу. Мед сестра провела Аудиометрию тональную и у нее тоже в районе 3000-4000 гц понижение на 30 дб, но пришла врач подключила меня к какому то компьютеру и на мониторе рассмотрела ухо и распечатала 4 каких то графика. Перерисовала Аудиометрию – две прямые 0-10 дб. В результате она написала AD/AS Ш.Р.6м/6м Р.Р. 6м/6м. Тимпанограмма AD/AS тип «А» (норма). Акустические рефлексы регистрируются с обеих сторон. ОАЭ регистрируются с обеих сторон. Заключение: Данных за патологию со стороны органа слуха не выявлено. Рекомендации: R-графия шейного отдела и консультация невролога. Записался я еще к одному ЛОРу на прием на этот раз кандидату медицинских наук. Она тоже не нашла ничего подозрительного. Написала только хронический гранулированный фарингит (написано от руки возможно неправильно написал) и сказала полоскать горло ромашкой.
Но ведь при наклоне жидкость как будто закладывает ухо, переливается жидкость в ухе и пропатевает (если я правильно называю) барабанная перепонка (на пальце если вставить в ухо немного прозрачной жидкости. Свист в ушах сильно не напрягает но его же быть то не должно и я связываю это с этой жидкостью в ухе. А специалисты по Ушам говорят это не наше. Как такое может быть? Помогите. Может анализ какой сдать мазок посев как его называть. Не оставайтесь в стороне. Все темы с шумом в ушах так и не закрыты. Я думаю это какая то инфекция. И было бы хорошо тех кто создавал темы с шумом отписались как они побороли его. Но шум то шумом его не пощупаешь, но ведь жидкость в ухе материальна и отсутствие серы в ухе тоже может о чем говорить. Помогите побороть напасть.
Здравствуйте. Для начала, прошу успокоиться и не паниковать. Судя по данным аудиограммы и тимпанограммы – больших проблем со слухом нет.
1) Жидкость в ухе, действительно указывает на секреторный (экссудативный отит).
2) шум в ухе может быть связан с последним или нет. Вы выполнили R-гр шейного отдела или нет?
3) Синупрет к тонзиллгону – не самое лучшее решение (препараты схожи по действию).
4) Вирус эпштейна Барра действительно отмечается в виде постинфекции у большинства людей, однако у некоторых вызывает хронический заболевания ЛОР-органов. В ваших титрах – вряд ли.
5) Наличие секреторного (экссудативного отита) слева и искривления носовой перегородки влево- прямое показание для септопластики.
6) Необходим курс лечения фарингита, после септопаластики (топические стероиды, физиопроцедуры)
7) при неэффективности такой терапии (септопластика+консервативное лечение фарингита) – рекомендуется шунтирование барабанной полости (вставляется специальная трубочка в барабанную перепонку и туда нагнетаются препараты)
С уважением Семенов М.В.
Источник