После антибиотиков температуры нет при пневмонии

После антибиотиков температуры нет при пневмонии thumbnail

1188 просмотров

6 ноября 2020

Здравствуйте, Ольга. 37 лет. у меня ковид. симптомы с 10.10,мазок положительный от 15.10, повтор положительный от 31.10.
Кт: от 19.10 признаки двухсторонней полисег.вероятно вирусной пневмонии, вовлечение паренхимы легких в воспалительный процесс 16%. Повторное Кт от 25.10 все тоже самое.
лечение убойное, т.к у нас поселок, все по рекомендациям переболевших родственников в Москве. мы ни кому тут не нужны.
Ингаверин 10 дней и Клацид 7дней, затем врач на приеме назначил азитромицин и левофлоксиацин 7 дней ну и если будет хуже вызвать скорую, принимала и принимаю витамин Д и С около 3 недель. Кашель был чуть чуть, мокроты нет. температура выше 37,3 не поднималась. Сатурация от 95 до 98. НО! постоянно жжет между лопатками, теперь спустилось все ниже, жжет шею сзади, плечо. не могу лежать, спать. нервы уже просто не выдерживают. Т.е по ощущениям мне хуже, но температуры нет. Также начала принимать Эликвис по 2,5 мл в день, уколы цефтриаксон 6 шт сделала, на фоне нарастающего жжения принимаю коронавир ( 4 дня уже) очень боюсь побочек. Сдала 06.11 снова мазок и на антитела. делаю гимнастику,ингаляции, принимаю пребиотики. пью воду, аппетит есть. уже вернулось обаняние.Что делать дальше не понятно, третий раз КТ боюсь делать, подскажите как разобраться , прогрессирует ли сейчас пневмония?

Возраст: 37

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

фотография пользователя

Фтизиатр

Ольга, судя по симптомам, пневмония не прогрессирует. Лечение продолжать. Такие явления как жжение, боль в груди связаны с действием вируса на нервные окончания и сосуды средостения. Антибиотики продолжать до 10-14 дней. В лечение добавить препараты магния (Панангин, Аспаркам, МагнеВ6, любые другие). Эликвис продолжать до 3-4 недель, можно дольше. Повтор КТ через два-три месяца. Во время сна старайтесь придать себе удобное положение, иногда помогает положение на животе, подложив валик под грудь, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Дыхательные упражнения делать в умеренном темпе, спокойно. Обильное теплое питье, чай с лимоном.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена благодарю Вас за ответ, сегодня ночью горело все так как никогда до этого. Область спины от затылка и вниз между лопаток и по бокам до поясницы, плюс оба плеча уже и внизу под ребрами с обеих сторон, пришлось сидеть. температура при таком состоянии падает до 35 градусов, сатурацию мэрию 97-98. Плюс может покалывать в разных местах при вдохе.
Можно с уверенностью сказать, что пневмония не прогрессирует? очень пугает что такие симптомы появляются по нарастающей сейчас, до этого было легче. Цефтриаксона у нас нигде нет, можно ли продолжать лечение цефазолином (знаю что он слабее, но это есть в аптеке) или авелоксом 400 мг. В аптеках пусто, это все, что у меня есть.

фотография пользователя

Фтизиатр

Да, Ольга, можно. Чувство жжения иногда снимается Омезом, Омепразолом и их аналогами. Вы не пробовали эти препараты?

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена, Омепразол принимаю по 1 табл утром за 30 мин до еды, иногда и вечером еще 1 шт. Елена так как уколы колет мне ребенок 12 лет, то лучше конечно таблетками долечиваться. Если Авелокс пить, дозировку подскажите. утром и вечером или 1 раз в день?

фотография пользователя

Фтизиатр

Ольга, конечно, в данном случае лучше таблетки Авелокс 400 по таблетке один раз в день, лучше в первой половине дня.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

фотография пользователя

Фтизиатр

На здоровье, Ольга. Не переживайте, выздоравливайте!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

здравствуйте! судя по объективным данным, то у вас динамика положительная, процент поражения на Кт маленький, температура нормализовалась, желательно вам еще сдать общие анализы крови и мочи, СРБ и прокальцитонин, чтобы посмотреть нужен антибиотик или нет, но я бы уже его отменила, показаний к нему на данный момент я не вижу.
Такая субфебрильная температура тела может сохранться еще длительно, слабость тоже.
При болях принимать нимисулид по 1 таб 2 раза в дегнь, местно кеторол-гель.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо, само жжение в области легких, которое становится обширнее с каждым днем на Ваш взгляд не может указывать на увеличение % поражения легких?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

нет, такое часто встречается из-за влияния вируса на нервные волокна, тут нужно попить нимисулид по 1 таб 2 раа в день

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

здравствуйте. я пока не могу понять. почему такое убойное лечение. при таком поражении легких вообще антибиотики чаще всего не назначаются без весомых показаний. как у вас началось заболевание? сколько дней температура была и какая? одышка, кашель? жжение – это возможно побочное действие всех этих препаратов, плюс обострение остеохондроза и желудка. ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте омез 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.

Читайте также:  Пневмония на фоне высокой температуры

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина,добрый день, у нас в поселке и городе очень большая проблема с врачами и госпитализацией, умирают знакомые, причем и родители и их взрослые дети от ковида, поэтому сказать, что я напугана, это ничего не сказать, тем более у меня дети. Поэтому как только получила положитет. анализ сама стала пить ингавирин и клацид, на этом бы и остановилась, но стало хуже температура 37,3 , прошла Кт ( попасть туда уже подвиг) выяснилось, что пневмония. врач конечно не пришел, в поликлинике назначили Азитромицин и левофлоксацин. После того, как закончила курс антибиотиков 4 дня не принимала ничего стала сатурация уходить на 94-95 и я с перепугу стала колоть цефтриаксон по 1 мл в день, к тому же мазок на ковид все еще положительный до сих пор, при таком лечении. С 03.ноября стала принимать коронавир, с этого времени температура 36,6-8, либо 35. до этого скакала от 36 до 37,4 туда сюда. кашель был сухой не частый, сейчас его почти нет, но после гимнастики бывает. мокроты не много, я не знаю как проявляется отдышка, но иногда хочется набрать побольше воздуха в грудь, такое бывает. Омепразол принимаю. Простите, что так много написала, но это на данный момент единственное место, где можно информацию о лечении получить. по моим ощущениям болею с 3-4 октября, обоняние пропало 10 октября, т.е лечусь более 3-х недель, а мозок все еще положительный.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

я все поняла, не переживайте. по вашему описанию у вас не тяжелое течение коронавирусной инфекции и такая куча антибиотиков явно лишняя. так как прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, ослабляет иммунитет. И ПОВСЕМЕСТНО УЖЕ говорят о том, что прием антибиотиков при ковиде не нужен и не предупреждает осложнения. А их усиленно всем назначают. мое мнение- сейчас вам антибиотики уже не нужны.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Я и сама уже устала от них.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

дыхательные упражнения делайте ежедневно обязательно. после гимнастики всегда хочется покашлять и скудно отделяется мокрота – это нормально. Можно добавить грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели по 1/2 стакана после еды. Так же можно магнев6 принимать 1 месяц по 2 табл 3 раза в день, все это помогает восстановиться.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина, благодарю Вас и всех Ваших коллег, ответивших выше. Сейчас от нехватки врачей и информации всем тяжело, но благодаря этому сайту мне стало спокойнее. Спасибо.
только что пришли анализы на антитела. Антитела к коронавирусу SARS-COV-2. IgM-КП 3,9 Антитела к коронавирусу SARS Cov-2 (нуклеокапсидному белку) IgG -КП 7,9 я правильно понимаю, что если IgG больше, это значит я иду на поправку?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо Вам за отзыв) Да, все верно. так как количество IgG превышает М, это означает, что идет фаза выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1001 просмотр

5 ноября 2020

Здравствуйте! Я заболела коронавирусом 14.10.2020, резко понялась температура до 37,6 и почувствовала слабость. До 23.10.20 была на больничом с диагнозом острый бронхит, мазок на ковид, анализы крови и снимок легких не делали. Лечилась осельтамивиром, азитромицином 500 мг 5 дней, затем арпефлю 200 мг/4 раза в день и спектрацефом 500 мг/2 раза в денбь, но его пропила 4 дня. На 4-й день болезни пропало обоняние. Все время больничного температура была 36,8-36,9, не больше, кашля не было. 28.10.20 перед выходом на работу сдала мазок, так как считалась контактной, он оказался отрицательным. 30.10.20 сдала кровь на антитела к коронавирусу, результат – IgM – 3.64, IgG – 7,87. Сдала также общ. анализ крови, все показатели в норме, СОЭ 9, С-реак. белок 0,73.
03.11.20 еще раз сдала кровь, снова все в норме,СОЭ 6, С-реак. белок 0. Но дело в том, что в первые две недели болезни я чувствовала себя лучше, чем сейчас. Сейчас закончилась третья неделя с момента появления симптомов болезни, и я чувствую себя гораздо хуже, у меня нет сил, болит спина под лопатками при вдохе, ощущается жжение в груди спереди. Температура поднималась пару раз до 37 в последние дни. На верхнем веке левого глаза выскочил герпес. Пью Магнелис 3р/день, вит. Д 1000 мг 2р/день,Омега. Пока была на больчном, меня прослушивали и говорили, что легкие чистые, сатурация была в норме 98-99.
Подскажите, пожалуйста, могут ли быть какие-то скрытые проблемы с легкими, надо ли делать КТ? Может нужно снова пить антибиотики или может нужно проставить дексаметазон? Сил болеть уже нет никаких…. Заранее спасибо.

Читайте также:  Что выписывают при лечении пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Пневмония с учетом вашего анамнеза и данных анализов маловероятно! К сожалению, ковид инфекция дает тяжелый астеническоий синдром! Нужно время для восстановления организма! Принимайте общеукрепляющую терапию! (Витамин С и Д в профилактических дозах, Магне в61 т*2-3 раза в день)! Организму нужно время восстановиться! Антибиотики не нужны! Через 2 недели повторите анализ крови!

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Татьяна, скажите, пожалуйста, а почему у меня сейчас постоянное чувство жжения в груди и боль? В первые 2 недели болезни такого не было.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно связано с гиперактивностью слизистой оболочки бронхов, трахеи! Легкие у нас не болят , т к нет рецепторов! Контролируйте температуру тела, если будет выше 38 длительное время, сатурация ниже 94- делаем кт! Но я думаю это маловероятно!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Кт,антибиотики и дексаметазон вам не нужны.
У вас стадия выздоровления,просто к сожалению часто сопровождается данными симптомами.
Сейчас для иммунитета: витамин Д 2000 и витамин С 1000 мг в сутки
По крови сейчас все неплохо! Повторить через 2 недели

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, делать КТ не нужно. После перенесённой коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, слабость из-за астенического синдрома. По антителам можно сказать, что вы уже на стадии выздоровления.
Се2сас нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д по 2000 ед в сутки. От болей местно кеторол-гель и нимисулид 1 таб

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. Может быть еще наслоившийся после коронавирусной инфекции герпес ухудшает Ваше состояние, ‘высыпания на туловище, спине нет?Добавьте к лечению валацикловир 500 мг 2 раза в день 5-7 дней, плюс витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки месяц, попробуйте энергией по 1 таблетки утром и в обед 2 недели(убирает симптомы постинфекционной астении).

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата – настойку ЖЕНЬ-ШЕНЯ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Компьютерная томография, при клиническом течении ковида делают и часто видят последствия пневмонии. Но в принципе смысла в этом нету, Потому что при отсутствии температуры пневмонии не тяжелая и лечения не требует. Тяжёлый хвост после Ковида проявляется у многих людей длится до месяца. У вас уже в принципе около 20 дней болезни, никакой пневмонии там быть уже не может. Добавьте иммуномодуляторы Бронхомунал или исмиген, препараты улучшающие реологию крови Курантил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

13437 просмотров

13 мая 2020

Добрый день. 1 мая поднялась температура 39. Два дня была и упала до 37,5. Так держится уже 10 дней. 7 мая на кт поставили двусторонняя пневмония и вымирали клацид со 500 и осельтамтвир. Пила 5 дней. Температура, слабость. Вызвала скорую, проверили кислород 96 и отвезли ещё на кт. Заменили антибиотик на лефлобакт и больше ничего не назначили. В больницу везти отказались. Что мне делать? Достаточно ли этого лечения? Лефлобакт 1т два раза в день и все.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Рентгенолог

Здравствуйте! У вас есть описания КТ? Выложите их здесь, пожалуйста!
Кроме антибиотика вы не пьете больше ничего? Есть ли кашель, одышка?

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, добрый вечер. Я пропила осельтамивир 5 дней по1т 2 р/день и клацид 1т. Один раз в день. Сегодня первый день пью лефлобакт по 1 таблетке 2 раза в день. Бифиформ и линекс. Больше ничего не назначили.

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, кашель небольшой, боли в груди и спине. Одышки нет. Сильная слабость.

фотография пользователя

Рентгенолог

Посмотрела КТ. Динамика явно положительная, тк на втором КТ изменения только в одном лёгком. КТ-изменения соответствуют легкой форме ковидной пневмонии. Левофлоксацин назначают многим сейчас, пейте, антибиотик хороший. Дней 7, не меньше.
Пейте много жидкости, прямо хорошо много.
Слабость имеет полное право быть, даже без пневмонии у пациентов с этим вирусом состояние очень слабое, долгое восстановление.
По срокам температура может еще сохраняться субфебрильная. Это ведь вирус, антибиотик на него не действует, его назначают только с целью предотвратить бактериальные осложнения.
Можно еще купить тромбоасс, хотя бы по 50 мг в сутки. Антикоагулянты и антиагреганты входят сейчас в схемы лечения, но большинство из них -только под контролем врача. А тромбоасс можно пить не опасаясь, если у вас не было проблем со свертыванием крови.
Все должно быть хорошо, выздоравливайте!

Читайте также:  Как понять что это атипичная пневмония

Алина, 13 мая

Клиент

Юлия, если это ковидная пневмония, то надо ли мне пить тамифлю или осельтамивир. Мне их не назначили. И мне ещё назначали ингаляции с лазолваном и бердуалом, надо ли их делать и как долго? Может пить аскорил?

фотография пользователя

Рентгенолог

Вы написали, что пили осельтамивир. Больше уже не нужно. Аскорил, на мой взгляд, переносится хуже, чем беродуал с лазолваном, потому что в ингаляции вы лекарство получаете местно, нет такого системного воздействия на сердце.
Если будете делать ингаляции, то сначала беродуал – 20 кап в 2 мл физраствора, через 20 мин – лазолван.

фотография пользователя

Рентгенолог

Ингаляции делать утром и днем, на ночь лазолван нельзя. По длительности посмотрите по состоянию и по кашлю. И еще раз – стадия разрешения пневмонии начинается только после 14 дня, так что не волнуйтесь, все идет как положено..

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Пневмония у Вас вирусная, заболевание вирусное. Антибиотик – не основной препарат при лечении, так как на вирусы антибиотик не действует. Нужен он для прикрытия: профилактики присоединения бактериальной инфекции. Температура поддерживается вирусами и, учитывая, если это ковид, что специфического лечения ещё не разработано, то основная ставка идёт на собственные силы иммунитета. Вы должны помочь организму справится с инфекцией: больше пить, постоянно проветривать помещение, чтобы был постоянный приток свежего прохладного воздуха, кушать легкоусвояемую пищу (овощи, фрукты, соки, зелень). Не ждите от антибиотика чудес. Если состояние не ухудшается, то Вы скоро справитесь с болезнью. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 1 раз в день в виде свечей в течение 10 дней.

фотография пользователя

Терапевт

Алина добрый день.Вы ОАК,б/х,мазок на ковид сдавали?,. Какие есть хронические заболевания.

Алина, 13 мая

Клиент

Ольга, добрый день. Ковид не подтверждён. Анализ взяли, но не позвонили. Общий анализ крови хороший, к сожалению не дали на руки, только сказали хороший. А с-реактивный белок 18,22.

фотография пользователя

Терапевт

Алина С- реакиивный белок повышен , это говорит, что воспалительный процесс присутствует.И на КТ, тоже пишут вирусная пневмония. Лефлобакт 500 мг, пропейте ,до 14 дней, Ибуклин 1 т-2 раза в день 5 дней,Галавит 1 т-4 раза в день 1 0 дней,затем 1 т-3 раза в день 1 0 дней.Удачи вам.

фотография пользователя

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. А у вас брали мазки на коронавирус, анализ крови с формулой? Лефллбает пейте как минимум 10 дней. Противовирусные уже пропито. Лечите кашель ингаляциями с лвзолваном и беродуалом 2 раза в день не позднее 6 вечера. Обильное питье обязательно

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней вм

фотография пользователя

Фтизиатр

Здравствуйте,. Алина. Вирусную пневмонию вызывают вирусы. Основные препараты должны быть противовирусные – неплохой эффект от феронов : Виферон Циклоферон Тамифлю Полиоксидоний Арбидол Арпефлю и другие. Т.к. к вирусной инфекции как правило, присоединяется бактериальная, то назначают антибиотики, например Лефлобакт, Цефтриаксон, Амоксиклав до 10 дней. Находитесь дома. Следите за своим самочувствием. Через 10-14 дней – контроль КТ. Надо определить динамику – положительная, отрицательная или рентген-картина стабильна. Если определится распространение инфекции (отрицательная динамика), ухудшится ваше состояние, повторно вызывайте врача на дом или скорую для определения дальнейшей тактики.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно подключать второй антибиотик Цефтриаксон в мышцу или по вене. Учитывая пневмонию вас должны забрать в стационар.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пусть снимком есть динамика, вам нужно добавить противовирусный препарат. Осельтамивир не работает на coronavirus, данных по нему нет. Лучше препараты феронов. Виферон по одному миллиону два раза. Или Циклоферон 4 таблетки один раз в день. В основном лечение адекватная, температура из-за воздействия вируса, а не из-за бактериальных присоединения. Антибиотик вам назначали сильный, антибиотик выбора. Продолжать лечение, следите за ситуацией, если ухудшится общее состояние, изменится характер дыхания, вызывайте скорую.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. По анализам Вы на пути к выздоровлению. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат повышает местный иммунитет дыхательных путей, обладает противовирусной и антибактериальной активностями. С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Пульмонолог

Алина, добрый день! В сравнении с предыдущей КТ от 7 мая,динамика – положительная. Но,остаётся очаг Пневмонии справа в 10 сегменте протяженностью 90 мм,то есть очаг почти 9 см). Поэтому ,конечно ,необходимо стационарной лечение. При отказе от госпитализации, принимайте Лефлобакт и пожалуйста посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу второго антибиотика внутримышечно ,например,Цефепим по 1 гр 2 раза в день. Так же обязательно продолжить приём противовирусных препаратов ( Виферон , Арбидол ). С уважением,Ольга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 29 человек,

средняя оценка 4.2

Температура

14 мая 2019

Максим, Зеленокумск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник