Посев мокроты на микрофлору при пневмонии
Пневмония — патология, которая несет тяжёлые последствия для всего организма. Чтобы определить состояние человека, проводится специальный анализ мокроты при пневмонии. Мокрота является главным признаком данного недуга. Она накапливается между трахеей и дыхательными органами, причём бронхиального секрета может быть так много, что становится сложно дышать. Откашливаемая слизь встречается практически у всех взрослых и маленьких пациентов.
Что важно знать?
Мокрота нужна для полноценной работы организма и для его развития. Бронхиальный секрет защищает клетки от агрессивного воздействия попавших в организм бактерий, очищает дыхательные пути (способствует выведению ненужных веществ, которые проникают внутрь при дыхании), поддержанию иммунитета (задерживает вирусы).
Мокрота при пневмонии появляется не сразу. Обычно сначала человек сталкивается с сухим кашлем, который затем становится продуктивным, начинает отходить бронхиальный секрет. Если этого не происходит, нужно принять лекарства, способствующие переходу сухого кашля во влажный.
Цвет бронхиального секрета
При пневмонии обязательно берётся общий анализ мокроты. Особое внимание уделяется цвету исследуемого биоматериала. Он зависит от продуктов распада крови, иммунных клеток и некоторых иных моментов.
Бронхиальный секрет может иметь разные оттенки. Когда человека заболевает, откашливаемая слизь меняет оттенок.
Откашливаемая слизь сероватого или белого цвета
Мокрота таких оттенков считается нормой. Обычно выделения приходятся на утро. Если слизи сероватого или белого цвета много, то это свидетельствует об аллергической реакции, хроническом бронхите и иной инфекционной патологии дыхательных путей.
Важно! При увеличенном уровне загрязнения воздуха либо курении может выделяться секрет сероватого оттенка.
Откашливаемая слизь жёлтого цвета
При хроническом бронхите, аллергической реакции, воспалении лёгких и остром бронхите цвет мокроты жёлтый. Нередко такие выделения появляются при астме. Также они могут свидетельствовать о нарушениях в работе иммунитета.
Откашливаемая слизь зелёного цвета
Бронхиальный секрет такого оттенка подтверждает тот факт, что пневмония у человека уже давно. Ещё подобное выделение свидетельствует о наличии гноя.
Зелёный оттенок мокроты сопровождается увеличенной температурой и общей слабостью. При наличии такой слизи следует без промедления обратиться к доктору.
Откашливаемая слизь тёмного или кровяного цвета
Мокрота при острой, затяжной, рецидивирующей пневмонии с кровью обычно имеет черноватый, коричневый, кровяной оттенок. Подобный секрет может свидетельствовать о начале рака лёгких либо туберкулёза.
Лабораторное исследование бронхиального секрета
Анализ мокроты при любой пневмонии показан в таких случаях:
- для диагностики острых и хронических патологий лёгких;
- при кашле, который долго не прекращается;
- при подозрении на рак, туберкулёз и иные серьёзные болезни;
- для контроля проводимого лечения.
Специальное исследование имеет огромное значение, т.к. удаётся точно установить наличие патологии, определить вид возбудителя и назначить максимально подходящую терапию.
Анализ берётся так.
- Пациент полощет ротовую полость, делает пару глубоких вдохов и выкашливает слизь.
- Затем выделение сплёвывается в баночку. Требуется минимум один кубический сантиметр материала.
Взятый биоматериал изучается в такой последовательности: - внимательно осматривается (определяются оттенок, консистенция, слоистость);
- проверяется под микроскопом;
- берётся бактериоскопия и посев на наличие различных питательных сред;
- выявленные данные прописываются в бланке;
- документ отдаётся доктору, который диагностирует заболевание.
Результаты анализа позволяют выделить два вида патологии: открытая и закрытая. В первом случае отмечаются выделения палочки Коха, при второй — подобных выделений нет. Если есть подозрения на наличие палочки Коха, делается дополнительный анализ на туберкулёз.
В некоторых случаях требуется уточнить возбудителя пневмонии. С этой целью проводится бактериальное исследование. Вот наиболее распространённые возбудители воспаления лёгких:
- клебсиеллы;
- пневмококки;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- бактерии Фридлендера;
- стафилококки.
Что свидетельствует о наличии пневмонии?
Мокрота при воспалении одного или двух лёгких позволяет определить тяжесть патологии. Расшифровка полученных сведений начинается с установления объёма выделенного бронхиального секрета.
Когда при пневмонии выделяется много откашливаемой слизи, значит, организм борется с болезнью. Если человек здоров, в сутки у него вырабатывается до 100 мл мокроты. У больного человека за аналогичный период формируется около пол-литра откашливаемой слизи. Если мокроты ещё больше, то это говорит об отёке лёгких, наличии более серьёзной болезни (тканевый дерматит, туберкулёз, рак). Причём чем гуще выделения, тем сильнее отёчность.
Важно! Откашливаемая слизь может иметь в своём составе гной, примеси крови. Нередко она неприятно пахнет.
Пневмонию подтверждает наличие:
- альвеолярных макрофагов;
- спиралей Куршмана;
- кристаллов Шарко-Лейдена;
- элементов крови;
- эпителиальных клеток.
Правила подготовки к исследованию
Исследование мокроты при внебольничной, внутрибольничной, аспирационной и иной пневмонии предусматривает проведение определённых подготовительных манипуляций. Только так можно получить максимально точную информацию. Здесь необходимо руководствоваться такими правилами.
- Бронхиальный секрет берётся натощак. Перед анализом можно только выпить чистую воду.
- Перед забором материала пациент должен тщательно почистить зубы. Горло полоскать запрещено.
- Накануне исследования нужно употребить отхаркивающий препарат. Это позволит облегчить отхаркивание.
- Биоматериал берётся при откашливании, после кашля.
- Биоматериал должен помещаться исключительно в стерильную баночку.
- Если назначено антибактериальное лечение, то биоматериал забирать нельзя.
Важно! При самостоятельном заборе откашливаемой слизи её следует доставить в лабораторию в течение двух часов. Если во время перевозки биоматериал изменил начальный оттенок, для анализа он не подходит.
Пожалуйста, поделитесь этим полезным материалом в разных социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает о том, какое исследование необходимо проходить при пневмонии, что позволит сберечь здоровье.
Источник
Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора целенаправленной терапии.
Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого, и др.).
Исходя из рекомендаций ВОЗ наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций нижних дыхательных путей делят на три группы, исходя из их приоритетности:
1. Патогены высокого уровня приоритетности
- Staphylococcus aureus,
- Haemophilus influensae,
- Кlebsiella pneumoniae,
- Streptococcus pneumoniae.
2. Среднего уровня
- Candida albicans,
- Moraxella (Branhamella) cataralis,
- энтеробактерии.
3. Низкого уровня
- Mycoplasma pneumonia,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Chlamydia spp.,
- Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.
После проведения микробиологического исследования с целью разделения этиологически значимых микроорганизмов от бактерий-контаминантов проводят количественный метод подсчета выделенных микроорганизмов.
При этом учитывают, что возбудитель заболевания находится в исследуемом биологическом образце в существенно больших количествах по сравнению с бактериями-симбиотами.
При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции.
Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 10 6 – 10 7 КОЕ/мл.
Для бронхиальных смывов после бронхо-альвеолярного лаважа – 10 4 – 10 5 КОЕ/мл.
Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 10 2 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (здесь 2) указывает на степень обсемененности.
Если 10 3 , то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1мл биологического материала.
Как сдать мокроту на посев
Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.
Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!
Мокрота на чувствительность к антибиотикам
Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать эффективное лечение.
Во время микроскопического исследования специалист определяет ДНК микроорганизмов в отделяемом, а также их концентрацию.
Тест также включает проверку реакции бактерий на лекарственные препараты. По результатам анализа пациент получит рекомендации по лечению.
Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам требует специальной подготовки.
Отделяемое сдают утром, натощак, методом отхаркивания. Перед этим необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
Для лучшего отделения слизи за день до теста рекомендуют пить больше жидкости.
Исследование не проводят на фоне приема антибиотиков или противовоспалительных средств.
При сухом кашле для забора мокроты используют катетер или проводят биопсию. Манипуляции не входят в стоимость анализов на чувствительность к антибиотикам, оплачиваются отдельно.
Анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам
Анализ мокроты является одним из ключевых методов дифференциальной диагностики всевозможных бронхолегочных патологий:
- пневмоний,
- абсцесса,
- бронхоэктатической болезни и др.
При этом такой метод лабораторного исследования, как посев мокроты, позволяет точноопределить качественный состав исследуемого биоматериала, выявить в нем патогенные микроорганизмы (или условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре) и определить их чувствительность к конкретным группам антибиотиков и бактериофагов.
Благодаря этому, данный анализ позволяет подобрать эффективное лечение даже в ситуации, когда наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к многим антибактериальным препаратам.
Когда врач назначается анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам
Проведение микробиологического исследования мокроты путем бактериологического посева с последующим определением чувствительности к антибиотикам выполняется:
- при затяжных и тяжело протекающих заболеваниях дыхательных путей,
- с целью установления возбудителя инфекционного заболевания,
- для подбора рациональной антибактериальной терапии,
в случае неэффективности принимаемых антибиотиков.
Расшифровка показателей мокроты на посев
Состав показателей мокроты:
- Бактериологический посев + а/биотикограмма мокроты, из бронхов
- Метод: Микробиологический
- Диапазон измерений: 103
- Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Оценка наличия возбудителей инфекции в исследуемом биоматериале с определением чуствительности к антибиотикам.
К какому врачу обратиться
Анализ мокроты на микрофлору показан при длительном кашле.
Поэтому его обычно назначает пульмонолог. Если диагноз еще не установлен, следует обратиться к терапевту (семейному врачу) для предварительного обследования.
Также анализы мокроты используют в практической работе фтизиатры при подозрении на открытые формы туберкулеза.
Источник
Общие правила сбора мокроты | Общие правила сбора слюны | Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» | Общая клиника | Туберкулез | Посев на микрофлору и чувствительность к антибиоткам | Анаэробы и чувствительность к антибиотикам | На грибы Candida | Микроскопические грибы (комплекс) | Сбор мокроты у детей
Правила сбора мокроты
Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.
Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.
- Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.
Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Общие правила сбора слюны
Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).
За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.
- За час до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
- За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»
- За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь;
- За один час до сбора слюны не курить;
- За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку;
- За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой;
- Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.
Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке
Мокрота. Общая клиника
- Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.
Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Мокрота. Туберкулез
- Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.
Порядок сбора
- Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам
Внимание Мокрота собирается натощак.
Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
Порядок сбора
- Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.
Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.
Мокрота. На грибы Candida
Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.
Порядок сбора
- Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.
Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)
Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
Порядок сбора
- Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
- Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
- Вымойте руки с мылом.
- Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.
Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.
Сбор мокроты у детей
У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:
- Вызвать рефлекторный кашель, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки область корня языка и задней стенки глотки.
- Полученную мокроту собрать этим же тампоном и поместить в контейнер.
Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.
<< Вернуться ко всем правилам подготовки
Источник