Попала вода в ухо при отите
[image id=”126418″]
Нередко летние отиты называют отитами пловцов. И в этом есть определенный смысл, ведь напрямую или косвенно, но запускает воспалительный процесс купание. При этом стать причиной инфекции может как вода из водоема, попавшая в наружный слуховой проход, так и пренебрежение правилами безопасного плавания.
Виды отита
Отит бывает наружный, средний и внутренний. Летом мы чаще всего имеем дело с первыми двумя.
– Наружный отит. Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Могут появляться гнойнички, фурункулы. Причиной этого как раз и становится вода, попавшая в ухо. «С наружным отитом сталкиваются те, кто купается в пресноводных водоемах, — говорит Сергей Иванов, врач-оториноларинголог клиники PremierMedicina. — В озерах и прудах обитает масса бактерий, в том числе и патогенных. Если в наружном слуховом проходе есть даже незначительное нарушение кожных покровов, эти микроорганизмы могут стать причиной воспаления».
В этом смысле морские купания более безопасны. Но, с другой стороны, соленая вода сушит кожу и может вызвать раздражение в области наружного слухового прохода, а это уже открытые ворота для проникновения инфекции. Кстати, в уши она нередко попадает через грязные руки!
– Отит среднего уха. Воспаление в этой области связано с изменением давления в барабанной полости, которая находится сразу же за барабанной перепонкой. «Подобное может случиться, например, при нырянии, — говорит Лидия Глебова, лор-врач центра “Моя семья”. — Чаще с этим сталкиваются те, у кого уши являются слабым местом». Нередко отит среднего уха беспокоит тех, кто решается изучать подводный мир, недолечив простуду. В этом случае стенки евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, могут смыкаться из-за оставшейся в этом месте слизи. Это усиливает давление в барабанной полости в несколько раз!
Независимо от того, где вы купаетесь, толчком к развитию отита может стать банальное переохлаждение. «Риск развития отита возрастает с увеличением разницы температур воздуха и воды, — говорит Сергей Иванов. — Вообще, любые сильные температурные контрасты могут спровоцировать воспаление, например, если вы, сильно разогревшись на солнце, решаетесь с разбегу нырнуть в прохладный водоем».
Отиты: симптомы и лечение
Не заметить отит невозможно: воспаление видно невооруженным глазом — ухо краснеет и слегка оттопыривается, появляется ощущение заложенности (в случае среднего отита). Отиты часто сопровождаются потерей слуха и болью, которая может усиливаться при жевании и надавливании на козелок уха.
Самолечение любого отита, в том числе и наружного, — не лучшая идея: инфекция способна распространиться на окружающие ткани и даже головной мозг. Поэтому доверьтесь специалисту. «Врач может назначить несколько препаратов: антибактериальные мази и антисептики для обработки наружного слухового прохода (такое лечение особенно актуально, если в этой области есть гнойнички), антибактериальные капли, которые хорошо проникают в среднее ухо через барабанную перепонку, — говорит Сергей Иванов. — При сильной боли прописываются местные обезболивающие в виде капель». Кстати, обычные сосудосуживающие капли для носа прекрасно снимают воспаление в области наружного слухового прохода и среднего уха. Их можно закапать при появлении первых симптомов отита.
Больное ухо на всем протяжении лечения нельзя мочить, лучше его держать в тепле — закройте слуховой проход ватным тампоном, ухо шарфом. Прогревания противопоказаны! Это чревато прорывом очага воспаления и распространением инфекции в окружающие ткани. «На время лечения я бы советовала ограничить количество быстрых углеводов в рационе, — говорит Лидия Глебова. —Повышение глюкозы в крови может провоцировать развитие инфекции, вплоть до образования язвочек на поверхности наружного слухового прохода».
[new-page]
Профилактика отита
Воспаления наружного слухового прохода и среднего уха легко избежать, если соблюдать правила гигиены и серьезно относиться к обычному насморку.
– Не переусердствуйте с чисткой ушей. Сера, которая образуется в наружном слуховом проходе, является барьером для патогенных бактерий и грибков. Удаляя ее из уха, вы лишаете себя защиты!
– Очищайте уши аккуратно. Любая травматизация верхнего кожного покрова в наружном слуховом проходе увеличивает риск развития отита в несколько раз.
– Используйте беруши для ушей. Особенно при купании в пресноводных водоемах. Наиболее важно это для тех, кто склонен к отитам.
– Удаляйте воду из ушей после купания. Это можно аккуратно делать мягкими жгутиками, скрученными из ватных дисков. После возвращения с водоема обязательно промойте уши чистой проточной водой.
– Научитесь продувать уши. Этот маневр поможет всем любителям понырять уровнять давление, оказываемое на барабанную перепонку водой, с давлением в барабанной полости. Если вы ныряете без маски и чувствуете сильное распирание в ушах, зажмите нос пальцами одной рукой и медленно выдохните часть воздуха из легких. Если ныряете в маске, сделайте несколько глотательных движений.
– Погружайтесь на глубину и всплывайте на поверхность неспеша. Так вам удастся избежать резкой смены давления.
– Долечивайте насморк. Следите, чтобы выделения из носа не загустевали. Для этого как можно чаще орошайте носовые ходы физраствором и пейте больше воды. И никакого купания! Подождите, пока простуда сойдет на нет.
– Остыньте перед тем, как зайти в воду. После длительного пребывания на солнце не спешите сразу же заходить в воду. Некоторое время посидите в тени, а после можете купаться.
Прислушайтесь к советам наших специалистов, и отиты не омрачат ваш летний отдых у водоема!
Источник
Полость носа соединяется с полостью среднего уха — через слуховую (евстахиеву) трубу. Ее длина составляет до 3,5 см. у взрослых и 1,5-2 см. у детей. Именно через этот небольшой канал при нарушении методики промывания носа промывающий раствор может попасть в само среднее ухо и спровоцировать его воспаление (отит).
Может ли при промывании носа развиться отит?
Очень важно, что отит возникает только в том случае, если в полости среднего уха уже имеется инфекция. Часто такой процесс может протекать бессимптомно, поэтому если пациент в принципе склонен к отитам, перед процедурой следует проконсультироваться с врачом.
Промывать нос при уже имеющемся отите противопоказано!
Однако в любом случае при проведении процедуры промывания носа следует обратить внимание на следующие моменты.
Попадание промывающего раствора в евстахиеву трубу возможно в нескольких случаях:
при резком надавливании на флакон;
при попытке промыть нос в тот момент, когда он заложен;
при имеющейся перфорации барабанной перепонки.
Поэтому очень важно медленно сжимать флакон, плавно регулируя скорость подачи раствора в полость носа, а также соблюдать правильный наклон тела и головы — вперед на 90 градусов. В таком положении попадание раствора в полость среднего уха невозможно.
В этом можно легко убедиться, проведя аналогию между полостью уха и плавающей в воде бутылкой. Все мы знаем, что бутылка плавает донышком вверх и не тонет — ее емкость не может заполнить вода, так как воде противостоит давление воздуха в сосуде.
Полость среднего уха с евстахиевой трубой удивительно напоминает бутылку. Если пациент расположит голову согласно инструкции, то анатомически уподобит полость среднего уха полости сосуда, расположенного горлышком вниз. И таким образом раствор физически не сможет проникнуть внутрь среднего уха.
Кроме того, при выраженной заложенности носа рекомендуется закапать сосудосуживающие капли за 3-5— 5 минут до начала промывания носа. Это поможет снять отек слизистой и избежать заброса раствора в слуховую трубу. А при проведении процедуры у детей от 3 до 5 лет необходима предварительная консультация врача. Это обусловлено особенности строения черепа детей раннего возраста — слуховая (евстахиева) труба у них более короткая и широкая.
Что делать, если в ухо попала вода?
Закапайте любые сосудосуживающие средства в ноздрю на стороне заложенного уха; подержите голову наклоненной в эту сторону 3-5 минут.
Сожмите пустой флакон-ирригатор и приложите его к правой ноздре, закрыв левую ноздрю пальцем свободной руки. В этом положении разожмите флакон.
Повторите эти действия по отношению к противоположной стороне носа. Данная процедура позволит удалить жидкость оставшуюся в полости носа и в устьях слуховых труб.
Прекратите промывание носа на 4-5 дней и проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
Главная » Болезни и их лечение » Почему болит ухо, если в него затекла вода, и что при этом делать
Почему болит ухо, если в него затекла вода, и что при этом делать
Нет ничего страшного в том, что в уши попадает вода, если они полностью здоровы. Специальная смазка не даст воде проникать дальше в ушной проход, и она через некоторое время вытечет сама. Однако чтобы минимизировать риск возможных последствий, снизить неприятные ощущения, можно самостоятельно ускорить процесс удаления воды из уха. Так что же делать, если в ухо попала вода?
Специалисты называют эту проблему «ухом пловца» и считают одной из самых распространенных в практике ЛОР-врачей. Она актуальна не только в теплый сезон из-за купаний, но и по причине круглогодичных посещений бассейнов, неосторожного обращения с ушами во время душевых процедур или купания маленького ребенка.
Почему болит
Если вода попала в наружную часть уха – самый распространенный и простой случай. Типичными симптомами являются неприятные ощущения внутри ушного прохода, чувство переливания и бульканья. Иногда они могут ощущаться даже «в голове». Не стоит нервничать: если с ушной перепонкой все в порядке – вода не попадет дальше, а постепенно вытечет сама.
Однако даже в наружном ухе присутствие воды может вызвать неприятные последствия: шум в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности. К таким осложнениям приводят:
- Разбухание серной пробки, которая перекрывает слуховой проход. Справиться с этой проблемой может только ЛОР-врач с помощью промывания уха.
- Воспаление внешнего слухового прохода, который добавляет к перечисленным симптомам боль и зуд в слуховом проходе, выделения с неприятным запахом. Для лечения воспаления, как правило, назначаются антисептики и антибиотики.
Если же вода попадает в среднее ухо, значит, в барабанной перепонке человека есть отверстие или перфорация, которые могли образоваться в результате, например, перенесенного отита или механических повреждений. Однако такая ситуация встречается намного реже, чем первая. Также вода попадает в среднее ухо из носа через евстахиеву трубу, особенно, если пловец во время погружения набрал воды через нос.
Попадание воды в средний отдел уха может вызвать ушные боли, головокружение, а также головную боль. В случае попадания жидкости в среднее ухо обязательно нужно обратиться к врачу, так как загрязненная вода может вызвать инфекционное воспаление среднего уха (отит).
Как убрать
Удалить воду из наружного уха очень просто:
- Попрыгать на одной ноге. Нередко на пляжах можно увидеть людей, которые, искупавшись в водоеме, прыгают попеременно то на одной, то на другой ноге. Вероятно, они ныряли, и вода попала им в ушной проход. Прыжки помогают воде быстрее вытечь, а наклонив голову в сторону, можно укорить процесс. Во время прыжков можно также оттягивать вниз мочку уха, чтобы выпрямить слуховой канал и облегчить выход воды.
- Создать перепад давления по принципу помпы: плотно закрыть ухо ладонью, пытаясь создать под ней вакуум, а затем резко убрать руку. Перепад давления можно создать и по примеру водолазов: зажать нос рукой, закрыть рот и глаза, и постараться выдуть воздух из легких через уши.
- Полежать на боку на стороне уха, в которое попала вода. Во время отдыха нужно сделать несколько четких и сильных глотательных движений, напрячь мышцы шеи в ушной зоне.
- Использовать ватный тампон, точнее, кусок ватки, свернутый в тонкий жгутик (турунду). Вата быстро впитает в себя воду и уже через несколько минут наружное ухо будет сухим.
Не стоит пытаться удалить воду из уха при помощи ватной палочки. Это может вызвать травму слухового прохода или барабанной перепонки, так как многие люди пользуются ими неправильно, то есть засовывают слишком глубоко. Работать палочками можно только в видимой зоне уха, то есть в начале прохода, а вода скапливается в глубине, куда проникать палочкой опасно.
Удаление воды из среднего уха представляет определенные сложности, поэтому лучше обратиться с этой проблемой к ЛОР-специалисту. Затягивание с избавлением от воды может привести к различным проблемам с ушами. Однако если нет возможности сразу посетить отоларинголога, можно попытаться решить задачу самостоятельно:
- Закапать противовоспалительные капли (Отипакс или Отинум) или вставить в ухо турунду, предварительно смоченную в теплом борном спирте.
- Поставить на ночь прогревающий компресс на ухо, например, при помощи шерстяного шарфа.
- Принимать обезболивающее при возникновении болезненных ощущений до момента посещения врача.
У ребенка
От попадания воды в уши часто страдают дети, так как у них слуховой ход короче и шире, чем у взрослого человека. Особо опасны купания и ныряния для детей, недавно перенесших отит или имеющих это заболевание в хронической рецидивирующей форме. По этой причине родителям стоит уделять повышенное внимание удалению воды из ушей после каждого купания своего чада.
Для этого можно применять практически все те же способы, что и для взрослых, если они достаточно большие, чтобы проделать самостоятельно или под контролем родителей все перечисленные манипуляции.
Немного сложнее обстоит дело с купанием маленьких или новорожденных детей: их слуховые проходы еще короче и шире, расположены под прямым углом относительно ушной раковины, а возможности точно обозначить дискомфорт в ушах или болезненные ощущения намного меньше. Некоторые специалисты советуют перед купанием закрывать ушные проходы таких детей ватным тампоном, его можно смочить в вазелиновом масле, а после водных процедур уши насухо промокнуть другим тампоном или уголком полотенца.
Детские врачи утверждают, что нет ничего страшного в попадании воды в уши новорожденных и грудничков: в утробе матери они постоянно находятся в водной среде. Однако это стерильная жидкость, которая не вызывает инфицирования. В то же время у детей есть привычка ощущать жидкость в ухе первое время после рождения. После активных водных процедур или посещения бассейна для грудничков желательно подержать ребенка на каждом боку по несколько минут, чтобы вода из ушей вытекла под действием земного притяжения.
Ушки маленьких детей защищают и серные выделения в слуховых проходах, которые в этом нежном возрасте образуются очень быстро. Поэтому чистить уши детям рекомендуется только после купания.
Читайте также, как правильно применять специальные восковые свечи для лечения и чистки ушей от загрязнений https://woman-l.ru/voskovye-svechi-dlya-lecheniya-i-chistki-ushej/
Как защитить
Чтобы не допустить попадания жидкости в уши, возникновения неприятных ощущений, а также развития осложнений, уши при купании в водоемах и бассейнах нужно защищать от воды. Для этого можно использовать специальную купальную шапочку, которую можно приобрести в любом спортивном магазине. Главный критерий ее выбора – плотность прилегания к ушам.
Если шапочку надевать нет возможности или желания, тогда можно смазать входы в слуховые проходы вазелином, он не допустит проникновения жидкости глубоко в уши.
В магазинах также можно приобрести специальные беруши, которые вставляются в ушные раковины или наушники для защиты от воды.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Что делать, если вода попала в ухо при промывании носа?
Многие знают, что полость носа через евстахиеву трубу соединяется со средним ухом. У взрослого человека длина евстахиевой трубы до 3.5 см. В детском возрасте, она, конечно же, меньше, ее длина от 1.5-2 см. Если неправильно делать промывания носа. в результате этого вода или иной медицинский препарат в виде раствора, может проникнуть в среднее ухо.
Также отметим следующие причины, из-за которых вода может проникнуть в ухо. К ним относятся:
- если же человек делает резкое надавливание на флакон, которое провоцирует впрыск большого давления;
- если человек начинает делать промывания, в тот момент, когда у него сильно заложен нос;
- если у больного имеется перфорация непосредственно барабанной перепонки.
Чтобы вода не смогла попасть непосредственно в полость уха, нужно медленно сжимать флакон с лекарством, тем самым вы сможете предотвратить заложенность и отит. Помимо этого, вам необходимо отрегулировать скорость подачи лекарственного вещества, следить за наклоном головы. При промывании пазухи, голова должна быть на 30 градусов наклонена вперед, а также в сторону на такой же градус. Если правильно делать такие манипуляции, вода не попадёт в ушную полость.
Заложило ухо, ощущение дискомфорта, в некоторых случаях, легкое головокружение, все это означает, что вода попала именно в полость среднего уха. После чего, происходит нарушение защитных механизмов, развивается сильное воспаление, и возникает отит непосредственно в полости среднего уха.
Но, стоит отметить, что такое заболевание (отит), может возникать только в том случае, если в полости уха уже присутствует инфекция. Поэтому, как только после промывания полости носа, у вас заложило ухо, необходимо немедленно посетить врача. Особенно если есть склонность к возникновению отитов.
Также обратите внимание, что если у вас отит уже имеется, в таком случае, нельзя делать промывания носа.
Что же человеку делать, если после промывания сильно заложило ухо?
Как только попала вода, и заложило ушко, необходимо как можно скорее закапать пазуху сосудосуживающими каплями. Важно знать, что после того как вы закапаете, необходимо еще в течение 5 минут держать голову в исходном положении.
После чего, вам потребуется пустой чистый, сжатый флакон, его приложить к ноздре. Обратите внимание, что вторую пазуху закрываем пальцем, а в той пазухе, что стоит флакон, его необходимо разжать. Такая простая манипуляция позволяет быстро удалить жидкость, которая непосредственно осталась в пазухе. Также вы можете использовать и небольшую детскую грушу или, например, специальный аспиратор.
Как вылечить отит?
В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который сможет назначить вам соответствующее лечение. Чаще всего врачи сначала назначают ушные капли, например:
- «Унифлокс»;
- «Нормакс»;
- «Комбинил-Дуо»;
- «Отипакс».
- При отитах также могут назначить и антибактериальные капли, такие как «Ципрофлоксацин» или анестезирующие, чаще всего назначают «Ксилокаин».
- При сильном воспалительном процессе, помимо медикаментов, врач назначает и физиотерапевтические процедуры. Например: светолечение, ультрафиолет, в редких случая применяют «тубус-кварц».
Если применять комплексное лечение, то можно быстро уничтожить бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Что касается народного метода лечения, то его должен назначить только врач. Ведь не каждое средство или рецепт можно использовать в качестве лечения данного заболевания, особенно если он возник после промывания носа.
Что делать, если в ухо попала вода
После купания мы часто задаемся вопросом – что делать, если в ухо попала вода, еще болит в ушах и заложило? Болит ухо, заложило в ушах, – все это – попадание воды. Особенно часто это случается в детском возрасте, в особенности при летних купаниях. Когда в ухо попала вода, и ребенок чувствует себя хорошо, – нам волноваться не нужно.
Раковина ушей своим строением защищает ухо от проникания воды дальше барабанной перепонки. Необходимо также отметить, что если в ухе вода и его заложило – это не означает, что дитя будет хуже слышать. Когда дитя в прошлом имело признаки острого отита, то это повод для беспокойства, ведь может наблюдаться прогалина в области барабанной перепонки. При купании жидкость является причиной обострений хронической степени ушных болезней.
Что делать?
Если в ухо попала вода, первоначально необходимо сделать так, чтобы жидкость из уха вышла наружу. Чтобы этого достичь, необходимо лечь на ту сторону, в ухе которой содержится жидкость. Иным, не менее действенным методом являются прыжки на ногах, при этом опустив голову в необходимую сторону. Жидкость с уха начнет вытекать. Избавиться от жидкости в ухе помогут спиртосодержащие средства. Так, в оба уха (или в одно) закапывают пару капелек водки либо спиртосодержащего раствора.
В случае отсутствия спиртовых продуктов, применяют легкий раствор уксуса или перекиси водорода. Если в ухе ребенка жидкость задерживается на какое-то время, это может быть источником воспалительного процесса уха. Когда предприняты все попытки, и жидкость с уха не выходит, – необходимо незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста. При этом сера в ухе имеет свойство набухнуть и закупорить слуховой ход, в результате чего вода не сможет выйти.
Запрещенные действия
Бытует неверное мнение, что избавиться от жидкости в ухе можно при помощи фена. Но это не верно. Горячий поток имеет свойство стать не только причиной ожога нежного кожного покрова у дитя, но и пониженного слуха, чему способствуют шумы фена. Когда у ребенка оба уха содержат внутри серную пробку, то при проникновении воды эта пробка может увеличиваться и разбухать. Так, у ребенка появляется чувство, как будто заложило в ушах, болит ухо, а также плохо слышит.
Иногда родители пытаются избавиться от пробки в домашних условиях. Это также неверный шаг. В случае неосторожного движения можно прийти к травмированию барабанной перепонки. Поэтому нужно запомнить, что убрать пробку с уха может лишь специалист при помощи специального инструмента и препарата.
Пострадало наружное ухо
У ребенка болит, и заложило ухо, появляется ощущение переливания воды в ушах. Чтобы убрать воду с уха, необходимо делать следующие несложные задачи:
- Прыжки на ноге, со стороны которой в ухо попала вода.
- Силовое движение ладошкой, наподобие вакуума. Следом резко убрать руку.
- Сделать вдох с зажатым носом. Натужившись, выпустить воздух сквозь уши.
- Прогревания пострадавшего уха солью.
При этом прогревание поможет выходу воды. Здоровые уши не создают проникновение жидкости сквозь барабанную перепонку, а значит – таких простых правил хватит для оказания помощи. При ухудшении симптомов, ребенку необходима помощь квалифицированного специалиста. Если воспалился наружный слуховой проход, у ребенка:
- отмечаются болезненные ощущения,
- зудящий синдром,
- выделения со специфическим запахом.
Так, врач назначает антибиотики и антисептики.
Пострадало среднее ухо
У ребенка нос присоединяется к слуховой трубе. Это происходит в результате одноуровневого положения с глоткой. В результате может пройти в глотку инфицирование. С течением возраста слуховая труба удлиняется, препятствуя тем самым проникновению инфекции. Нос является путем проникновения жидкости в среднее ухо. В результате застаивания у ребенка залаживает нос, появляется прострел. Для устранения воды необходимо делать следующие задачи:
- Прыжки на ноге, со стороны которой в ухо проникла вода.
- Необходимо делать жгутики, которые следом вставлять в ушной проход для впитывания воды.
- Для облегчения симптомов необходимо делать частые глотания слюны.
- Помогут устранению симптомов ночные компрессы.
- Употребление аспирина и анальгина снимет болевые проявления.
Когда состояние ребенка не улучшается, необходима помощь врача. В противном случае способна проникнуть инфекция, в результате чего произойдет потеря слуха.
Промывание носа при отите
У ребенка может возникнуть отит только в случае уже имеющейся инфекции в среднем ухе. У ребенка не наблюдаются никакие симптомы. Если имеется отит, делать промывание носа категорически запрещено! Промывание носа необходимо делать с учетом следующих моментов:
- при промывании предварительно нужно закапать назальный сосудосуживающий препарат;
- промывание носа требует предварительной консультации врача-специалиста;
- промывание носа при имеющемся отите необходимо делать осторожно и медленно, с наклоном туловища.
Наклон тела является гарантией того, что жидкость, которой промывается нос, не войдет в среднее ухо.
Профилактика
В случае прогулки с малышом, ему необходимо надеть шапку, которая плотно закрывает уши. При перенесенном отите необходимо бережно относиться к ушам, не допуская попадания воды. В противном случае развивается хроническая форма отита или дальнейшие осложнения.
Купание требует предварительного помещения в слуховые ходы ватных жгутиков, которые пропитаны детским маслом. При этом жгут перекрывает слуховые ходы, а его кончик выглядывает, для дальнейшего извлечения. В случае, когда родители приняли решение отдать своего ребенка в бассейн или на иные занятия плаванием, а ребенок перенес в прошлом отит, такое решение необходимо обсудить с врачом-специалистом.
Попала вода в ухо грудничка
Если грудному ребенку попала вода в ухо – это нормально. Слуховые ходы грудничка гораздо короче и меньше. Также, они находятся под прямым углом, что является показателем к моментальному выходу воды. Нужно знать, что купание грудничка необходимо осуществлять так, чтобы ушки были в воде. Проникание воды в уши ребенка способствует их очищению и закаливанию. Подводя итог, нужно запомнить, что без помощи профессионала не справится ни один хороший родитель.
Похожие записи
Источники: https://woman-l.ru/pochemu-bolit-uxo-esli-v-nego-zatekla-voda-i-chto-pri-etom-delat/, https://gaimoritstop.ru/voda-popala-v-uho-pri-promivanii-nosa.html, https://wmedik.ru/lechenie-boleznej/chto-delat-esli-v-uxo-popala-voda.html
Комментариев пока нет!
Источник