Показания анализов мочи при пневмонии
Источник
222 просмотра
30 сентября 2020
У меня на КТ 19.09 – вирусная пневмония кт-1, 12℅. Тест на Ковид отрицательный. Пропила сумамед 6 таблеток, левофлоксацин 20 таблеток, арбидол, витамины С, Д, Магний, Цинк. Курс закончила 28.09, а 29.09 сдала кровь. Выше нормы тромбоцитов 0.38,мочевина 2.5 и глюкоза 6.09. Остальные показатели – в пределах нормы. Темрературы нет, кашля нет, ситуация 98. Это означает, что пневмонию я вылечила?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите бланки анализов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу всё хорошо, глюкозу повторите натощак.
Нужно также сдать кровь на антитела к коронавирусу.
По поводу пневмонии, если есть явная положительная динамика, а она у вас есть, то можно говорить об излечения от пннвмонии. Для полной картину нужна повторная КТ.
Сейчас пейте больше жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику .
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Эти изменения не критичные абсолютно. Увеличение тромбокрита может быть следствием недостатка жидкости накануне анализа, возможно слишком большой безводный промежуток был перед сдачей крови. Глюкоза крови является так же острофазовым показателем и при воспалении повышается, возможно просто еще не пришел уровень в норму. По остальным показателям все хорошо. Пересдайте анализ крови на сахар через 2 недели, если будет показатель завышен , тогда сдайте гликированный гемоглобин, который отражает углеводный обмен
Светлана, 30 сентября
Клиент
Ирина, я контролирую дома сахар- накануне был 4.9.Меня больше волнует вирусная пневмония. Судя по анализам и симптомам – ее нет? Кстати, у меня за все время температура не повышалась больше 37.Кашля тоже не было- единичный иногда. На что мне обратить внимание? КТ делать контрольную или нет?
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Хорошо, для оценки пневмонии лучше смотреть 2 показателя – срб и прокальцитонин. Если они в норме, то пневмония разрешилась и лечения не требует. КТ все равно сделать нужно, но через 3-4 недели после предыдущего, так как рентгенологическая картина всегда запаздывает от клинического выздоровления.
Педиатр
Если по самочувствию лучше, не скачков температуры, слабости, усталости и ещё обоняние усилилось, стало ярче, это выздоровление.
Анализы тоже свидетельствуют, что нет воспаления.
Кт контроль через 1 месяц все же показан.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Ирина, что мне еще пропить – советуют бронхомунал. Витамины я продолжаю принимать. Что-то противовирусное, типа арбидола пить? Тест на антитела сдам завтра.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Екатерина, еще раз хочу спросить, что мне пропить : бронхомунал? Арбидол?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, противовирусные уже не нужны. А Бронхо-мунал да, можно по схеме 10-20-10-20-10, где 10 -дни приема по 1 капс утром натощак, а 20 -дни перерыва.
Педиатр
Не, по анализам все хорошо, не указывает на воспаление.
Сахар крови натощак пересдать нужно.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Екатерина, спасибо, сахар сама контролирую глюкометром. Обычно в норме – 5.3
Пульмонолог
Светлана , доброе утро! Вам надо проконтролировать уровень глюкозы- тест с нагрузкой для выявления толерантности к глюкозе ,сдать кровь на С- реактивный белок и если прошло 14 дней после последнего приёма Антибиотика – мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. КТ контроль необходим ,так как он покажет разрешилась Пневмония или нет. Сроки проведения КТ по результатам анализов,которые вышеперечисленные. При выявлении изменений в мазках – осмотр врача и назначение терапии для санации возможных очагов инфекции в носовой полости и ротоглотки ,как источников субфебрильной температуры. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте сдайте инсулин гликированный гемоглобин индекс нома
Светлана, 30 сентября
Клиент
Елена, меня, честно говоря, волнует пневмония, как после нее восстановиться, что еще пропить, а глюкоза крови- этот показатель зависит даже от волнения перед прокорм вены шприцои
Педиатр
Начните бронхомунал
И генферон спрей лайт в нос 20
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Исследования мочи и крови считаются ключевыми процедурами при воспалительном поражении легких. Они обеспечивают базовую информацию об изменениях, которые протекают в организме.
Однако данные исследования не позволяют поставить точный диагноз. Чтобы получить полную картину, у взрослых проводится также анализ мокроты, рентгенография, биохимическое исследование крови.
Показания к проведению диагностики
Анализы на пневмонию нужно проводить в таких ситуациях:
- хроническое воспаление легких;
- выраженная одышка и кашель с удушьем;
- повышение температуры до 39 градусов;
- сильная выраженность симптомов вирусной инфекции;
- наличие в мокроте кровянистых или гнойных примесей;
- боли в груди.
Диагностические исследования при пневмонии
Если у врача возникает подозрение на наличие пневмонии, назначается целый комплекс процедур. С их помощью удается получить такие результаты:
- подтвердить развитие недуга;
- оценить степень сложности патологии и уровень поражения легких;
- определить возбудителя;
- контролировать тактику терапии и скорость выздоровления.
Чтобы определить наличие патологии, врачи назначают анализы крови. Также непременно выполняется общий анализ мочи. Чтобы выявить возбудителя недуга, исследуют состав крови и мокроты.
Для определения особенностей протекания болезни и скорости ее распространения выполняют рентгенографию легких. Также может возникать необходимость в проведении бронхоскопии и компьютерной томографии. Для контроля восстановительного процесса применяют контрольные исследования крови и мочи.
Информативность общего анализа крови
Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга – бактериальном или вирусном.
Анализ крови при пневмонии выполняется дважды – при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.
К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:
- смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
- лейкоцитоз;
- возрастание СОЭ.
Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов. Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец.
У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.
Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.
Рекомендуем – как лечить двустороннее воспаление легких.
Изменение лейкоцитарной формулы
Лейкоциты представляют собой частицы крови, которые позволяют справляться с воспалением. К ним относят огромное количество видов клеток. Каждый из них играет важную роль.
По цвету лейкоцитов, которые можно увидеть под микроскопом, выделяют такие элементы:
- эозинофилы – представляют собой розовые элементы;
- базофилы – имеют фиолетовый оттенок;
- нейтрофилы – являются бесцветными.
Нейтрофилы могут иметь разный возраст. У здоровых людей количество юных палочкоядерных клеток не должно быть более 5 % всех лейкоцитов. При этом зрелые сегментоядерные клетки преобладают – их количество составляет примерно 60 %. Такие пропорции являются нормой. При пневмонии данное соотношение серьезно меняется.
Чтобы иммунитет мог противостоять инфекции, нужно увеличить число молодых клеток. При этом количество палочкоядерных элементов может резко увеличиваться.
Такие процессы именуют смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Это объясняется тем, что в лабораторном бланке молодые клетки располагаются левее, чем зрелые.
Статья в тему – правила диагностики пневмонии.
Увеличение СОЭ
Нарастание данного показателя может происходить при воспалениях или быть вариантом нормы. Так, у беременных женщин он составляет 30-40 мм/ч, а у пожилых людей достигает 20-30 мм/ч. У детей раннего возраста СОЭ напротив существенно снижена. Даже небольшое увеличение показателя свидетельствует о развитии воспаления.
Ускорение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением в плазме крови содержания защитных белковых элементов. К ним относят глобулины и фибриноген. В результате эритроциты склеиваются, что приводит к быстрому оседанию на дне лабораторной емкости. Определить точный объем белковых элементов поможет биохимическое исследование.
Данные при вирусной пневмонии
Далеко не всегда повышение объема лейкоцитов обусловлено нарастанием количества нейтрофилов. Если патология связана с заражением вирусами, увеличивается объем лимфоцитов – они успешно справляются с такими возбудителями.
На основании данной особенности удастся определить, что именно послужило причиной развития недуга – вирусы или бактерии.
Как сдавать общий анализ крови?
Чтобы получить точные результаты исследования, очень важно правильно подготовиться к его сдаче:
- Анализ необходимо сдавать натощак. Желательно делать это в утреннее время суток. Допустимо употреблять только свежую негазированную воду. Ужинать можно не менее чем за 8 часов до исследования. Лишь в этом случае удастся получить достоверные результаты.
- За несколько суток до обследования нужно отказаться от применения медикаментозных средств. Отдельные препараты приводят к серьезному изменению состава крови. Это может стать причиной получения неправильных результатов.
- За 1 день до сдачи анализа нужно немного скорректировать свой рацион. При этом важно исключить жирную пищу и спиртные напитки. Также обязательно нужно отказаться от физических нагрузок.
Анализы после исследования
После проведения лечебных мероприятий состав крови меняется, однако это происходит достаточно медленно. Исследование мокроты, которое проводится с анализом крови, позволяет правильно скорректировать терапию и ускорить наступление выздоровления.
После нормализации состояния пациента на рентгенографических изображениях отсутствуют очаговые изменения воспалительного характера. Также пропадают другие признаки недуга:
- нормализуется температура;
- увеличивается общий тонус;
- пропадает кашель;
- устраняются хрипы в легких и одышка;
- пропадает тошнота и болевые ощущения в животе;
- проходит боль в грудной клетке.
На фоне положительной динамики состав крови остается патологическим в течение определенного времени. Восстановительный период характеризуется повышением объема эозинофилов. Это говорит о хорошем прогнозе. Если же данные элементы пропадают из данных исследований крови, специалист может подозревать развитие осложнений.
Рекомендуем – как лечить микоплазменную пневмонию.
Биохимическое исследование
При пневмонии специалисты нередко назначают биохимическое исследование. Эта процедура помогает выявить возможные осложнения и получить точную картину развития аномального процесса.
Ключевой целью процедуры является определение пропорций углекислого газа и кислорода в крови. Если развиваются осложнения в форме угнетения функций дыхательной системы, у больного появляются обструктивные симптомы удушья.
Это очень опасное состояние, которое провоцирует гипоксию тканей. Причем страдают все органы, включая легкие и мозг. Если удастся вовремя выявить нарушение, можно сразу же остановить последующее развитие патологии.
Другие диагностические исследования
Чтобы определить причины развития недуга, проводят исследование мокроты. С его помощью можно понять, какой именно возбудитель спровоцировал пневмонию. Если по результатам исследования крови было выявлено увеличение числа лейкоцитов, мокроту исследуют на присутствие бактериальных микроорганизмов и грибков. Также оценивается их чувствительность к лекарственным препаратам.
Помимо этого, исследование мокроты позволяет получить такие данные:
- При наличии кровянистых примесей в секрете можно заподозрить очаговую или крупозную пневмонию. При коричневом оттенке мокроты можно быть уверенным, что кровеносные тельца погибли. Это говорит о крупозном воспалении.
- Желтый оттенок секрета свидетельствует об эозинофильном воспалении. Под данным термином понимают аллергическую пневмонию.
- Фиброзные элементы и желчные пигменты свидетельствуют о том, что эритроциты погибают непосредственно в полости легких. Это говорит об очень серьезном нарушении, при котором кровь наполняет пораженный орган дыхания.
Высокую диагностическую ценность имеет и исследование мочи. При пневмонии оно может показывать незначительный объем белковых структур. Также моча при пневмонии включает немного эритроцитов, поскольку их уровень в крови при таком недуге существенно возрастает.
Чтобы выявить патологию и вовремя начать терапию, очень важно провести целый комплекс диагностических исследований. Благодаря выполнению данных процедур можно не только выявить пневмонию, но и определить причины ее развития. Это позволяет подобрать максимально эффективную схему терапии.
Источник