Подушка от пролежней для пяток
Для облегчения жизни людей с проблемами опорно-двигательного аппарата, учёными были разработаны специальная подушка для инвалидной коляски. Благодаря особой конструкции, она способствует избавлению от пролежней. Этот недуг связан с нарушением кровоснабжения в местах постоянного давления. Появление нежелательных симптомов зависит от различных факторов, к которым принято относить габариты больного, а также время нахождения его в одном положении.
Сортировать:
Армед
Ortonica
Bradex
Valentine International
Sissel
Реутовский ЭЗСП
Orliman (Орлиман)
Противопролежневая подушка бывает ортопедической и воздушной. При этом состав ортопедических видов зависит от производителя. Чаще всего при производстве используют гелий или специальную пену. Её форма и размеры зависят от применения. Для использования подушки для инвалидной коляски чаще отдают предпочтение гелеевой структуре.
В настоящее время разработчики выпустили ряд моделей, обладающих дополнительными функциями. Такие изделия позволяют достичь максимального комфорта благодаря влагостойкости, терморегуляции и антибактериальному эффекту.
К недостаткам гелеевой структуры относится её вес и непригодность починке. В остальном, такие подушки держат лидерство.
Наполнение воздухом имеет плюсы. Во-первых, цены на такие изделия весьма приемлемые, во-вторых, они достаточно лёгкие. Однако использование их людьми с избыточным весом проблематично, в виду недостаточной прочности.
Помимо описанных моделей, существуют и гибридные. Совмещение воздуха и пены способствует дополнительной устойчивости при сильных вибрациях, перед которыми, в частности, бессильны подушки из гелия.
При таком обилие моделей достаточно трудно подобрать оптимальный вариант. Поэтому лучше всего самостоятельно опробовать различные виды изделий перед покупкой.
Источник
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Пролежни на пятках успешно поддаются лечению вне клиники только на первой и второй стадиях. Более тяжелое течение заболевания требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях.
Мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением. Применение любых повязок для терапии и лечения ран вам должен назначать только врач!
Причины развития пролежней на пятках
Длительное пребывание больных в лежачем положении может вызвать сдавливание мышечной ткани между выступающими костными образованиями и поверхностью. Трофические процессы начинают развиваться уже в течение нескольких часов неподвижного положения. Такого рода поражения затрагивают места с незначительной толщиной подкожно-жирового слоя, в том числе пятки пациента.
В некоторых случаях причина возникновения пролежней может носить экзогенный характер, например от длительного сдавливания тканей плотной гипсовой повязкой. Возникновение пролежней может быть спровоцировано длительным пребыванием пациента во влажной среде из-за повышенного потоотделения, недержания мочи и кала.
К факторам риска также следует отнести ожирение, истощение, авитаминоз, сахарный диабет.
Стадии и симптомы
Процесс образования пролежней на пятках проходит несколько стадий.
В результате постоянного компрессионного воздействия на пятки прекращается кровоснабжение, начинаются некротические процессы, а омертвевшие ткани становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, вызывающей образование язв.
Процесс некротизации тканей может быть поверхностным, развивающимся в мышечном слое и глубоким, проникающим до кости.
На первом этапе образования пролежней кожа не имеет явных повреждений, она немного уплотнена, имеет неестественный белый или красный цвет иногда с синюшным оттенком.
На втором этапе наблюдаются язвенно-некротические поражения тканей в виде язв и волдырей.
Для пролежней 3 степени пяточных областей характерно поражение кожи по всей толщине, образование некротических ран черного или синеватого цвета с гнойными выделениями, сопровождающимися гнилостным запахом.
На четвертой стадии некротические процессы затрагивают мышечные и иногда костные ткани. Состояние сопровождается болью и постоянным зудом.
Профилактика и прогноз
Профилактика пролежней должна обеспечивать решение следующих задач:
максимально удобное положение с равномерным давлением на все части тела;
обеспечение нормального притока крови ко всем частям тела;
предотвращение изменения кожных покровов.
Основным профилактическим мероприятием является гигиена больного, включающая осмотр тела 1–2 раза в день, обработку кожных покровов для предотвращения избыточной сухости или влажности, регулярная смена постельного и нательного белья.
Массаж и физкультура обеспечивают нормализацию притока крови ко всем частям тела, а также улучшают психологическое состояние больного. Положение тела больного необходимо менять не реже, чем каждые два часа.
Необходима также регулярная обработка зон с высоким риском поражения противопролежневыми препаратами. Даже если больной прикован к постели и полностью неподвижен, очень важно обеспечить ему сбалансированное питание. Диету пациента необходимо согласовать с лечащим врачом.
Диагностика
Пролежни на пятках диагностируются на основании внешнего осмотра, сбора анамнеза и лабораторных исследований.
Рекомендуется сдать клинический и биохимический анализ крови, выполнить посевы отделяемого из раны на наличие грибка и бактериальных инфекций, провести цитологическое исследование, если у пациента обнаружены длительно незаживающие язвы.
Лечение
Разберемся, как лечить пролежни на ногах 1 и 2 степени.
На первой стадии образования пролежней нужно купировать воспалительные процессы, снять отек и предотвратить образование некротических поражений. Для этого нужно особое внимание уделить гигиене больного, а также как можно чаще менять положение пациента. Для снижения интенсивности компрессионного давления рекомендуется использовать противопролежневые кровати, ячеистые матрасы, шины с наполнителями.
На второй стадии хорошие результаты дает медикаментозная терапия, направленная на очистку раны, приостановку процесса омертвения тканей, профилактику инфицирования. Применяют противомикробные и противовоспалительные препараты, а также средства, стимулирующие кровообращение. Для обработки раны рекомендуется пользоваться повязками с антисептической пропиткой.
На третьей и четвертой стадиях заболевания необходимо проходить лечение в условиях клинического стационара, в том числе хирургическими методами.
Народные средства терапии
Попытки самостоятельного лечения пролежней на пятках домашними средствами могут привести к обратному эффекту — необратимым ухудшениям состояния, когда время для оказания квалифицированной врачебной помощи будет безвозвратно упущено.
Современная медицина и фармакология предлагает эффективные средства помощи больному. Лечение настойками трав, смесью масел, настойками, тертым картофелем и другими народными рецептами может спровоцировать инфицирование пораженной области и значительно ухудшить состояние пациента. Не применяйте народные средства! Консультируйтесь с врачами на всех стадия лечения.
Осложнения
Глубокие пролежни на пятках сопровождаются постоянными выделениями из раны и характерным гнилостным запахом. Опасность пролежней в том, что они значительно усугубляют состояние больного, а возможные осложнения могут привести к летальному исходу.
Пролежни пяток могут быть осложнены следующими заболеваниями:
заражение крови, часто приводящее к летальному исходу на 3–4 стадии заболевания;
контактный остеомиелит;
флегмона;
гнойный пяточный артрит;
гангрена нижних конечностей;
эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок кровеносных сосудов;
кожные новообразования злокачественного характера.
Источник
Развитию пролежней преимущественно подвержены лежачие больные пожилого возраста. Чаще всего у них возникают пролежни на ступнях, пятках, локтях, коленях, крестце, ягодицах, бедрах.
Длительное пребывание в обездвиженном состоянии приводит к нарушению циркуляции воздуха, сильному сдавливанию сосудов, истощению жировой прослойки, в результате чего возникает покраснение кожи, ее воспаление, образование язв. Таким образом начинается отмирание клеток кожи.
У парализованных больных зачастую повреждены нервные волокна, вследствие чего их реакция на болевые симптомы ослаблена или полностью отсутствует, что в сочетании со статичным положением больного значительно увеличивает вероятность развития пролежней любой локализации, в том числе пролежней на ногах.
Клиника реабилитации Юсуповской больницы в Москве предлагает качественный уход за лежачими больными с соблюдением всех необходимых правил и применением современных методик, которые позволяют избежать образования пролежней.
Стадии развития пролежней на пятках
Специалисты выделяют несколько следующих стадий развития пролежней на пятках:
- сначала на пятке наблюдается образование бледного пятнышка (оно может быть любого, даже самого крохотного размера). После прекращения сдавливания пятно не исчезает через 5 минут;
- затем отмечают появление пузыря красного цвета, внешне похожего на водянистую мозоль. Он может оставаться целым или лопнуть;
- позже развивается масштабное поражение кожи и мягких тканей пятки, возникают пролежни на пятках черного цвета с неприятным запахом;
- на самых поздних, запущенных стадиях наблюдается появление глубоких поражений кожи: ран, язв глубиной до кости. Процесс сопровождается сильным запахом разлагающихся тканей.
Общими симптомами пролежней, возникающими на любой стадии развития, являются: появление зудящих, болезненных ощущений в области поражения кожи и гнилостного запаха из раны.
Пролежни на пятках: лечение, мази, используемые на определенных стадиях
Прежде, чем лечить пролежни на пятках, необходимо определить стадию поражения, что может сделать только квалифицированный специалист.
При пролежнях начальной стадии на пораженный участок кожи накладываются компрессы с мазями, способствующими заживлению раны. Предварительно пролежни обрабатываются кипяченой водой с детским мылом.
Применение агрессивных веществ (перекиси водорода, йода и т.п.) запрещено, так как их негативное воздействие может ухудшить заживление раны и вызвать разъедание пораженных тканей.
Вместо концентрированных химических средств лучше использовать физраствор. Заживляющее действие оказывают такие мази, как: актовегин, солкосерил, повязки с препаратом Деринат.
Смягчению кожи, нейтрализации любых кожных раздражений и заживлению кожных покровов способствует облепиховое масло.
Лечением пролежней на запущенных стадиях (при масштабном поражении кожи, некрозе, нагноениях) должен заниматься квалифицированный специалист.
В первую очередь врач очищает рану от омертвевшей кожи и гнойных выделений. Пяточная зона обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора (перекиси водорода, хлоргексидина). При наличии в ране большого количества гноя и отмерших тканей для обработки пораженного участка рекомендуется использовать специализированное биологическое средство Протекс-ТМ.
После того, как рану дезинфицировали, на неё накладывается ранозаживляющая повязка с масляным экстрактом зверобоя, стрептоцидовой эмульсией или синтомициновой мазью. Повязка должна находиться на ране не менее 20 минут.
Цель данной процедуры заключается в полном очищении язв от гнойных выделений и омертвевшей кожи.
Мероприятия по очищению и дезинфекции пролежней необходимо продолжать несколько суток, а иногда и несколько недель – в зависимости от того, насколько масштабны поражения кожных покровов.
Лечение пролежней на пятках в домашних условиях
Самостоятельное лечение пролежней на пятках в домашних условиях довольно затруднительно. Основная сложность заключается в отсутствии возможности проведения качественной и безопасной, исключающей риск инфицирования, очистки загноившихся ран.
Любое средство для лечения пролежневых ран должно быть назначено врачом, который определит стадию развития пролежней и наличие в них инфекции.
Кроме применения специальных мазей, лечение пролежней на пятках в домашних условиях можно проводить с помощью антисептических самоклеящихся повязок, произведенных из современных материалов.
Пролежни стопы: лечение народными методами
Перед тем, как начать лечить пролежни стопы, пяток народными средствами, необходимо понимать, что последние являются только вспомогательным методом, позволяющим смягчить процессы очищения и заживления деформированных участков кожи.
Ввиду того, что в состав смесей народной медицины входят лекарственные растения, у больных может развиться аллергическая реакция. Поэтому целесообразность их применения должна быть предварительно обговорена с лечащим врачом.
Категорически запрещено использование любых растительных средств, обладающих дубильным действием: коры деревьев, настоя зеленых грецкий орехов, желудей и т.п., так как это может навредить процессу заживления ран. Разрешено наносить на пораженный участок кожи свежевыжатый сок из листьев медуницы.
Отличным эффектом обладает повязка из листьев каланхоэ, которую следует накладывать на пролежни на ночь. Листья необходимо разрезать пополам и приложить срезом к ране. Данная повязка обеспечивает мягкое заживление раны. Подобным действием обладают также листья бузины, которые нужно предварительно ошпарить горячим молоком. Листья бузины рекомендуется накладывать на рану два раза в сутки.
Кроме того, в домашних условиях можно приготовить мазь из цветков календулы: мелко порубленные цветки (1 ст. ложка) необходимо смешать с вазелином (50гр), после чего мазь наносить на пораженные участки два раза в сутки. Данное смягчающее средство помогает восстановить кровоток и снять шелушение. Особой эффективностью мазь обладает при лечении пролежней начальных стадий.
Хороших результатов можно добиться с помощью применения смеси алоэ с медом и облепихового масла. Наносить данные средства на раны необходимо несколько раз в день.
Затянуть неглубокие раны помогает использование компрессов со стерильным рыбьим жиром, который с помощью стерильных салфеток следует накладывать на пролежневую рану. Компрессы с рыбьим жиром можно чередовать с примочками, пропитанными соком картофеля, смешанным с медом.
Профилактика пролежней в Юсуповской больницы
Пролежни представляют собой постоянную угрозу для больных, вследствие перенесенного тяжелого заболевания вынужденных находиться в обездвиженном состоянии. Для профилактики образования пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводятся мероприятия, позволяющие избежать этой неприятной, а порой и угрожающей жизни человека проблемы.
Внимательный, квалифицированный медицинский персонал клиники следит, чтобы пациент не находился в одном и том же положении более трех часов, постоянно переворачивая его не резкими движениями, избегая сильного сжимания частей тела.
Для пациентов, не утративших способность двигать конечностями, разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, улучшающий циркуляцию крови и укрепляющий соединительную ткань. Если того позволяет диагноз и подвижность больного, ему подбираются упражнения с использованием специальных тренажеров, повышающих эффективность лечения.
Для устранения застоя крови лежачим пациентам Юсуповской больницы регулярно выполняется массаж, способствующий активизации кровоснабжения и повышению тонуса мышц. Клиника реабилитации укомплектована специальными противопролежневыми матрасами с особой структурой, обеспечивающей пациентам комфортное пребывание и ослабление давления на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней. Матрасы, имеющие специальные компрессоры, оказывают общетерапевтическое действие, ускоряют заживление ран на начальных стадиях и улучшают микроциркуляцию крови, что помогает устранить пролежни на пятках. Фото оборудованных палат для пациентов можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.
Для снижения механического воздействия на кожу больного, в Юсуповской больнице используется постельное белье исключительно из натуральных материалов.
Пациентам Юсуповской больницы предоставляется полноценное питание, с присутствием продуктов, обогащенных белками, благодаря чему улучшается межклеточная связь в соединительной ткани, повышается её сопротивляемость различным повреждениям.
Узнать условия госпитализации, стоимость пребывания в клинике реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи.
Источник