Подагра на кистях симптомы лечение
Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность. Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии. Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.
Что такое подагра кистей рук?
Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.
Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:
- пальцы ног;
- голеностоп;
- колени;
- локти;
- кисти рук.
В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.
На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты
Причины подагры рук
Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.
Среди провоцирующих факторов выделяют:
- злоупотребление красным мясом и алкоголем;
- избыточный вес;
- травмы конечностей;
- почечную недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническую гипертензию;
- аутоиммунные расстройства;
- генетическую предрасположенность.
Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.
Существует большое количество причин подагры рук
Симптомы заболевания
Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:
- покраснение и отечность кисти;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
- проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
- нарушение работы почек;
- общее недомогание.
Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.
Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.
Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений
Диагностические мероприятия
Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.
Диагностика обычно включает:
- рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
- общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
- анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
- УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
- пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
- МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.
Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.
Уже при осмотре врач может поставить диагноз
Как лечить подагру на руках: все доступные методы
Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.
Главные цели лечения:
- купировать острое воспаление суставов;
- снять болезненность и неприятные проявления;
- нормализовать обменные процессы в организме;
- предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).
Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:
- специальные препараты;
- народные средства;
- диета;
- упражнения;
- массаж.
Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.
Принципы медикаментозной терапии
Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:
При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись
- Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
- Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
- Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
- Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).
Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.
Народные рецепты от подагры на пальцах рук
Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Компрессы
Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:
Компресс из активированного угля
5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.
В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины
Касторовый компресс
По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.
Ромашковый компресс
Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.
Компресс из овощей
Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.
Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.
Лечебные мази
Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:
- мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
- горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
- мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.
Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.
С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук
Диетическое питание
Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.
Главные правила питания включают:
- исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
- запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
- достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
- ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
- основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
- нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
- каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
- полезно проводить периодически разгрузочные дни.
Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.
Важная составляющая успешного лечения — правильное питание
Лечебная гимнастика
Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:
- пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
- сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
- надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
- с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
- перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.
Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.
Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук
Массаж
Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:
- увеличивает амплитуду движений;
- снимает спазмирование и зажатость мышц;
- нормализует кровоток;
- способствует рассасыванию шишек.
Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.
Профилактика
Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.
Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:
- не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
- поддерживать водный баланс;
- контролировать вес;
- отказаться от алкоголя и курения;
- избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
- заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
- проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.
Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.
Источник
Развитие подагры — это результат нарушения баланса обменных процессов организма. Этот недуг развивается под воздействием избыточного количества мочекислотных отложений на стенках сосудов и органов, в суставных полостях. Проявления заболевания часто можно заметить на суставах рук людей старшего и пожилого возраста в виде покраснения, припухлости области сочленений кистей. Болезнь имеет хроническое течение с частым возникновением рецидивов. Подагра на руках в остром периоде несет больному страдания, снижение способности к самообслуживанию. Диагностирование на начальной стадии развития и своевременное оказание медицинской помощи улучшает прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности.
Почему поражаются суставы рук
Болезнь получает свое начало под воздействием многих факторов, основными из которых считаются:
- предрасположенность наследственная генетическая. Развивается у людей нескольких поколений одной семьи и их родственников;
- дисфункция эндокринных желез, нарушение баланса поступления и выведения питательных веществ;
- пренебрежение правилами здорового питания, образа жизни. Преобладание жирной, соленой, копченой, с высоким содержанием пуриновых веществ пищи в ежедневном рационе ведет к развитию этого недуга;
Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам
- злоупотребление алкогольными напитками ведет к возникновению и быстрому прогрессированию болезни;
- гипертоническая болезнь в анамнезе больного;
- хронические заболевания почек, мочевыводящей системы;
- нарушения выведения продуктов переработки пуринов ведут к оседанию мочекислых кристаллов в суставах и органах;
- чрезмерное потребление напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, который является основой для образования мочекислоты;
- длительное употребление лекарственных препаратов, имеющих диуретический эффект.
Подагра кистей рук развивается на фоне изменения процентного содержания кислоты мочевой в составе крови человека реже, чем в других сочленениях. При этом ее симптоматические проявления имеют такую же интенсивность и частоту обострений.
Что происходит в суставах при подагре
Под воздействием оседания мочекислых кристаллов развивается артрит или появляются околосуставные гранулемы (тофусы). Такие образования представляют собой скопление кристаллов кислого натрия в околосуставных тканях, сухожилиях, связочном аппарате. Такие скопления мочекислоты окружены инфильтратами мягких тканей. При высоком содержании в крови мочекислого натрия его излишки попадают в суставную жидкость, а после — хрящевую ткань. Оседание солей, образование кристаллов мочекислого натрия провоцирует развитие очага воспаления в полости пораженного костного сочленения. Артрит, вызванный оседанием кристаллов мочевой кислоты, имеет острое развитие с болевыми проявлениями, а также припухлостью костного соединения. Параллельно с развитием артрита, вызванного образованием кристаллов мочевой кислоты, часто встречается псевдоподагра, или хондрокальциноз. Этот недуг имеет схожие симптоматические проявления, при этом его развитие вызвано отложением кальциевых солей в ткани хряща.
Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах
Симптомы подагрического артрита
На ранних стадиях клинические проявления малозаметны. Иногда картина течения болезни более острая.
Основные признаки подагры на руках – это:
- болезненная припухлость сочленения;
- утолщение суставной сумки;
- острая боль при движениях;
- местное повышение температуры зоны поражения;
- гиперемия кожных покровов над суставом;
- ограничение суставной подвижности.
Важно иметь представление о том, как начинается подагра на руках, чтобы своевременно начать лечение недуга. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия длительность и частота обострений заболевания увеличивается, как и продолжительность острых приступов. В патологический процесс вовлекается все больше суставов.
К характерным признакам рецидивирующей подагры относят:
- Поочередное или одновременное поражение костных сочленений с последующей их деформацией.
- Разрастание подкожных гранулем с язвенными поражениями кожного покрова, имеющими густое отделяемое.
- Вовлечение важных внутренних органов жизнедеятельности человека.
Чаще всего поражаются суставы большого пальца кисти рук, при запущенной форме болезни в процесс вовлекаются сочленения других фаланг.
Боль носит непостоянный характер
Диагностика заболевания
Визуальные признаки того, как выглядит подагра на руках, не достаточны точного диагностирования этого недуга.
После визуального осмотра, пальпации поврежденной конечности, изучения анамнеза, необходимо произвести некоторые диагностические исследования:
- клинический анализ мочи, крови;
- биохимические исследования;
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография;
- УЗИ, МРТ;
- пункция суставной жидкости;
- проба на С-реактивный белок (для исключения ревматоидного артрита);
- диагностическая артроскопия.
Правильно установленный диагноз позволяет своевременно начать комплексное лечение этой болезни.
Верно диагностировать заболевание может только специалист
Лечение подагры: основные методики и способы
Перед тем, как лечить подагру на руках, необходимо установить точный диагноз на основании результатов диагностических исследований.
Лечение этого недуга направлено на:
- снижение симптоматических проявлений;
- купирование очага воспаления в суставной полости;
- выведение из организма солей мочевой кислоты;
- предотвращение развития обострений, осложнений.
Комплекс терапевтических мероприятий при лечении этой болезни включает:
- Традиционное лечение:
- лечебное питание, предусматривающее исключение из рациона запрещенных продуктов;
- оптимизация режима отдыха и труда;
- иммобилизация поврежденной конечности или сустава;
- снижение стрессовой нагрузки;
- физиотерапевтические процедуры: электрофонофорез, магнитная терапия, криотерапия, светотерапия, воздействие лазером;
- мануальная терапия, массаж;
- лечебная гимнастика.
Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений
- Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных препаратов путем внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, перорального введения. Для этого используют:
- Аллопуринол, Уродан — длительно для выведения и контроля концентрации мочевой кислоты;
- Диклофенак, Нимид, Кетопрофен — НПВП (противовоспалительные препараты нестероидного типа) для снижения болевых ощущений, отечности;
- Кеналог, Депо-медрол — кортикостероиды (гормональные препараты, путем внутрисуставных уколов);
- Парацетамол, Анальгин — обезболивающие;
- Вольтарен наружно – мазь при подагре на руках.
- Средства народной, альтернативной медицины с использованием компонентов животного и растительного происхождения. А также продуктов пчеловодства:
- наружные средства — аппликации, растирки, ванны, мази;
- препараты для приема внутрь – настойки, отвары, чаи, эликсиры;
- гирудотерапия – воздействие с помощью медицинских пиявок;
- апитерапия — лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел;
- иглоукалывание;
- грязелечение.
В тяжелых случаях, когда произошли необратимые деформационные изменения костной ткани, показано оперативное лечение:
- резекционный артродез;
- лечебная артроскопия;
- эндопротезирование.
После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период.
Самолечение этого заболевания неэффективно и грозит развитием осложнений недуга. Тяжелые формы подлежат лечению в специализированных учреждениях.
Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления
Подагра рук: диета в помощь
Важным составляющим комплекса лечебных мероприятий является соблюдение диеты.
Правила питания больных этим недугом заключаются в ограничении употребления некоторых продуктов:
- мясная продукция с высоким содержанием холестерина;
- внутренние органы животных, получаемые при разделке туш (сердце, почки, мозги, легкие);
- овощи с высоким содержанием кислоты щавелевой (листья салата, корень и листья ревеня, шпинат, редис);
- напитки, блюда с высоким содержанием кофеина;
- жиры животного происхождения (смалец, сало, маргарин, сливочное масло);
- плоды растений семейства бобовых (горошек, фасоль, чечевица, соя);
- блюда и продукты, полученные путем холодного или горячего копчения;
- консервы всех видов;
- маринованные, квашеные фрукты, овощи;
- пищевая соль и сахар;
- костно-мясные, рыбные бульоны;
- спиртосодержащие напитки;
- сладкие газированные, полученные путем брожения, напитки;
- сдобные хлебобулочные, кондитерские изделия.
Исключение из рациона или ограничение употребления вышеперечисленных продуктов снижает риск развития и возникновения рецидивов этого заболевания.
Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов
К разрешенным к употреблению продуктам относят:
- постную рыбу;
- сезонные ягоды, фрукты (кроме слив, винограда, инжира);
- мясо птицы;
- кисломолочную продукция;
- блюда из круп (исключая овсяную);
- свежие овощи (огурцы, кабачки, перец, капуста белокочанная);
- настой шиповника с базиликом и дубровником.
Важно оптимизировать количество потребляемой ежедневно жидкости. Большую роль в лечебном питании имеет способ приготовления блюд. Следует исключить жареные, копченые, соленые блюда. Предпочтение нужно отдавать пище, приготовленной на пару, отварной, запеченной. Диетотерапия не является самостоятельным способом лечения болезни, а используется в качестве вспомогательного средства.
Полезные советы: подагра и йод
На начальных стадиях заболевания и при отсутствии возможности посещения врача можно снять симптоматические проявления с помощью йода. Йодный раствор имеется в каждом доме и обладает рядом полезных свойств. При развитии рецидива можно использовать йод как средство первой помощи. Самый простой способ – это нанесение йодной сетки на зону поражения. После нанесения желательно поверх сетки приложить чистую материю, смоченную полуспиртовым раствором, укутать. Оставить до утра.
Эффективен рецепт с использованием взятых в равных частях йода, лимонного сока, аспирина. Все ингредиенты смешать, тонким слоем нанести на кожу непосредственно над суставом. Обмотать полиэтиленовой пленкой, затем зафиксировать теплой тканью. Оставить на 2-4 часа. Продолжительность курса — 3-4 дня.
При поражении суставов этим недугом полезны йодно-солевые ванночки. В теплую воду добавить 3 ст. л. поваренной соли и капнуть 25 капель йода. Выдерживают больные суставы в течение 30-40 минут. Наружное применение йодного раствора вышеуказанными способами не имеет противопоказаний и поможет справиться с проявлениями недуга на ранних стадиях.
Лечение этого системного заболевания требует длительного, систематического соблюдения правил питания, выполнения назначений врача и терпения. Самостоятельное использование лекарственных или народных средств может привести к развитию опасных осложнений.
Источник