Подагра измучившая барина 5 букв
«Все болезни от стресса, и только одна – от удовольствия» — двести лет назад эту шутку толковали иначе, полагая, что речь идет о подагре, косившей знатных прожигателей жизни налево и направо. За неуемную страсть к вину и мясу была назначена жестокая расплата. Название заболевания переводится с греческого как «нога в капкане» — боль в суставах больших пальцев ног, сопровождающие обострение подагры, ощущается как сжатые тиски.
Почему возникает подагра
Современный взгляд на механизмы развития подагры не столь категоричен. В настоящее время подагра рассматривается как полиэтиологическое системное заболевание, связанное с накоплением уратов натрия – солей мочевой кислоты в суставных сумках и близлежащих тканях. Кристаллы уратов травмируют мягкие ткани, провоцируя воспалительную реакцию.
Отложение уратов представляет собой попытку компенсировать повышенное содержание мочевой кислоты в крови, которое может быть обусловлено рядом заболеваний и патологических состояний:
• мутации генов, контролирующих выработку и выведение мочевой кислоты;
• заболевания крови и лимфатической системы;
• артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• застойная сердечная недостаточность;
• тяжелые формы псориаза;
• фиброзно-кистозный остит;
• саркоидоз;
• абдоминальное ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• долгий прием антивирусных и противотуберкулезных медикаментов;
• химиотерапия и радиотерапия;
• хроническая интоксикация соединениями свинца;
• сахарный диабет;
• поздние токсикозы у беременных женщин.
Приступам подагры, как было подмечено в давние времена, сопутствует переедание и неумеренное потребление кондитерских изделий, сладких фруктов и соков, животных жиров и продуктов, богатыхпуринами – красного мяса, рыбы, копченостей. Злоупотребление крепкими спиртными напитками также замедляет экскрецию мочевой кислоты и ее производных.
Подагра или артрит: в чем разница
Подагра развивается в несколько этапов. За внезапным дебютом в форме острого подагрического артрита следует период межприступного течения и переход заболевания в хроническую тофусную форму.
Острая подагра демонстрирует симптомы поражения мелких суставов стоп: покраснение, припухлость, болезненность и повышение местной температуры. Первыми поражаются первые пальцы на ногах, причем боль настолько интенсивная, что больной не в силах опереться на ступню. В отличие от других форм артрита, которые обычно досаждают пациентам по утрам, подагрический артрит обостряется вечером или ночью. Разминка не приносит облегчения, а только усиливает болезненные ощущения.
Для уточнения диагноза пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, а также клинический анализ мочи. Для выявления специфических изменений в суставах назначается рентгенография и УЗИ суставов с отбором синовиальной жидкости для лабораторного исследования.
По мере прогрессирования болезни воспаление захватывает голеностопные и коленные суставы, реже поражаются фаланги пальцев рук и локтевые суставы. При тофусной форме подагры в суставных головках костей и ушных раковинах формируются крупные кисты – тофусы, а в околосуставных тканях прощупываются плотные узелки кальцификатов.
При длительном течении подагры на суставных поверхностях образуются обширные очаги эрозии; возможно развитие осложнений – комплексного поражения сосудов и эндокарда, мочекаменной болезни, нефропатии и гастропатии.
Как покончить с подагрой
На раннем этапе заболевания не возникает вопросов, чем лечить острую подагру на ноге – достаточно курса НПВС в сочетании с обезболивающими. Хороший эффект дает применение колхицина в течение 12 часов с начала приступа.
На поздних стадиях заболевания обострения подагры плохо купируются при помощи НПВС, поэтому прибегают к инъекциям глюкокортикоидов и иммунобиологических препаратов. После купирования воспалительного процесса решение, как лечить подагру, принимает врач-ревматолог. Для контроля содержания мочевой кислоты в крови применяют аденурик и аллопуринол.
Для скорейшего восстановления суставов показана физиотерапия:
• ультрафонофорез с кортикостероидами;
• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• дарсонваль;
• тепловые процедуры;
• местная баротерапия.
В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение: щелочные минеральные воды, аппликации лечебных грязей, сероводородные и радоновые ванны.
Рациональное питание при подагре также играет большую роль. Для профилактики обострений потребуется исключить из рациона все продукты-триггеры и употреблять достаточное количество жидкости – не менее двух литров в сутки.
Источник
толковый словарь
ж.
Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ, с преимущественным поражением суставов.
толковый словарь ушакова
ПОДА́ГРА, подагры, мн. нет, жен. (греч. podagra – болезнь ног). Хроническая болезнь суставов, тканей вследствие отложения мочекислых солей, вызванного нарушением обмена веществ. Старческая подагра. Приступ подагры. Руки, изуродованные подагрой.
толковый словарь ожегова
ПОДА́ГРА, -ы, жен. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ, с преимущественным поражением суставов.
| прил. подагрический, -ая, -ое.
толковый словарь даля
ПОДАГРА – жен., греч. костолом в ступне, в суставах пальцев. Подогрические боли. Подагрик, одержимый подагрою.
словарь существительных
ПОДА́ГРА, -ы, ж
Заболевание суставов, заключающееся в отложении в них солей вследствие нарушения обмена веществ в организме.
У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь.
энциклопедический словарь
ПОДА́ГРА -ы; ж. [греч. podagra – капкан для ног]. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ и поражающая преимущественно суставы. От подагры у него не сгибались пальцы.
◁ Подагри́ческий (см.).
* * *
пода́гра (греч. podágra, буквально – капкан для ног), хроническое заболевание человека и животных, обусловленное нарушением обмена веществ, с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением её солей в суставах, других тканях и органах. У человека проявляется острыми приступами артрита, деформацией суставов с нарушением их функции. Причины: наследственность, переедание (главным образом злоупотребление мясом, алкоголем).
* * *
ПОДАГРА – ПОДА́ГРА (греч. podagra, букв. – капкан для ног), хроническое заболевание человека и животных, обусловленное нарушением обмена веществ, с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставах, других тканях и органах. У человека проявляется острыми приступами артрита, деформацией суставов с нарушением их функции. Причины: наследственность, переедание (главным образом злоупотребление мясом, алкоголем).
большой энциклопедический словарь
ПОДАГРА (греч. podagra – букв. – капкан для ног), хроническое заболевание человека и животных, обусловленное нарушением обмена веществ, с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставах, других тканях и органах. У человека проявляется острыми приступами артрита, деформацией суставов с нарушением их функции. Причины: наследственность, переедание (главным образом злоупотребление мясом, алкоголем).
академический словарь
-ы, ж.
Болезнь суставов и тканей, заключающаяся в отложении в них солей, вызываемом нарушением обмена веществ в организме.
[греч. ποδάγρα]
энциклопедия кольера
ПОДАГРА – заболевание, вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложением кристаллов этой кислоты или ее соли, урата натрия, в тканях организма. При таких отложениях в суставах, особенно в суставах пальцев рук и ног, возникает тяжелое и крайне болезненное воспаление. Большинство форм подагры – наследственные. В США подагрой страдает приблизительно 1% населения, или около 2,5 млн. человек. Примерно 95% из них – взрослые мужчины; остальные – женщины и лишь в редких случаях – дети. Подагра известна с древнейших времен. Греческий врач Гиппократ упоминал о ней примерно 2400 лет назад. Сам термин происходит от греч. podagra – капкан для ног. Классическое описание этой болезни было дано около 1660 английским врачом Томасом Сиденхемом, который сам страдал ею.
Мочевая кислота в организме. Мочевая кислота и ее соли (главным образом урат натрия) представляют собой конечные продукты метаболизма нуклеопротеинов. Избыточное потребление богатой нуклеопротеинами пищи, в частности мяса и мясопродуктов, приводит к заметному увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется и в организме человека, поэтому даже без потребления большого количества нуклеопротеинов, кровь в норме содержит высокие ее концентрации.
Причины подагры. Подагра является следствием накопления мочевой кислоты в организме. Ее избыток может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты – например, отсутствие ключевого фермента (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Избыток последней может быть также косвенным следствием многих состояний, связанных с нарушением обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.
Симптомы. Основными проявлениями подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) – это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они в конце концов вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом. Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе. Приступ развивается, как правило, ранним утром в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над ним становится багровой и лоснящейся. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается; так продолжается в течение недели. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей. При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия. Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.
Лечение. При острых приступах подагры с успехом применяют колхицин. К другим эффективным средствам относятся фенилбутазон (бутадион), индометацин и кортикостероиды. В межприступный период для уменьшения частоты атак используют средства, снижающие содержание уратов в организме; такие препараты, как пробенецид и сульфинпиразон, стимулируют выведение уратов почками, а средства типа аллопуринола, уменьшают образование уратов в организме. Больным рекомендуют также обильное питье, уменьшающее осаждение уратов в почках. Злоупотребление рядом пищевых продуктов и напитков может провоцировать приступы подагры, но не является основной причиной заболевания. Однако больным подагрой следует избегать богатых нуклеопротеинами продуктов, таких, как печень, почки, мозги, сардины, а также проявлять умеренность в потреблении алкоголя.
См. также АРТРИТ.
иллюстрированный энциклопедический словарь
ПОДАГРА (греческое podagra, буквально – капкан для ног), хроническое заболевание человека и животных, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей главным образом в суставах, почках. У человека проявляется острыми приступами артрита, деформацией суставов с нарушением их функции, почечной коликой. Причины: нарушение обмена веществ, наследственность, переедание (главным образом мяса), злоупотребление алкоголем.
словарь слов из произведений русской литературы
Подагра, ы, ж.
Болезнь суставов и тканей из-за нарушения обмена веществ в организме.
► Узнал бы жизнь на самом деле, Подагру б в сорок лет имел. // Пушкин. Евгений Онегин //; Дворовый закричал: – Я болен… Не вашей подлой хворостью, не хрипотой, не грыжею – Болезнью благородною, Какая только водится У первых лиц империи, Я болен, мужичье! Подагрой именуется. // Некрасов. Кому на Руси жить хорошо //
орфографический словарь
словарь ударений
формы слов
пода́гра, пода́гры, пода́гр, пода́гре, пода́грам, пода́гру, пода́грой, пода́грою, пода́грами, пода́грах
синонимы
сущ., кол-во синонимов: 7
морфемно-орфографический словарь
грамматический словарь
этимология
Название этой болезни было заимствовано из латинского языка, в котором podagra восходит к греческому podagra, образовано сложением podos – “нога” и agra – “ловля”.
этимологический словарь русского языка
Из лат. яз. медицины в XIX в. В лат. яз. podagra < греч. podagra, сложения poys, podos – «нога» и agra – «ловля».
этимологический словарь
пода́гра
книжное заимств. через польск. роdаgrа из лат. роdаgrа от греч. ποδάγρα, первонач. “ловушка для ног” (Β῎?ρα).
словарь иностранных слов
ПОДАГРА (греч. pous – нога, и agra – взятие, захват). Мочекислый артрит; болезнь, состоящая в ломоте в суставах вследствие недостаточн. выделения почками мочевой кислоты.
сканворды
– От какой болезни скончалась императрица Анна Иоанновна?
– Поражение суставов из-за нарушения обмена веществ.
– Болезнь королей.
– Название какой болезни в буквальном переводе с греческого означает «капкан для ног»?
полезные сервисы
Источник
Пиратская болезнь, капля яда, болезнь королей — такие названия получала подагра на протяжении веков. Считалось, что она присуща королевским особам ввиду неумеренного потребления ими еды и спиртных напитков.
Как лечить подагру, каковы симптомы болезни выяснял портал MedAboutMe.
Подагра: история изучения
Подагра — результат нарушенного пуринового обмена, за счет чего в крови повышается концентрация мочевой кислоты (гиперукрикемия), и в итоге ее соли (ураты) оседают в почках и суставных тканях.
О подагре древняя медицина упоминала еще в эпоху Гиппократа, который, собственно, и дал имя болезни: в переводе с греческого она означает «ловушка для ног». Древнегреческий целитель описывал ее как приступ острых болей в районе большого пальца. О причинах подагры писали римские врачи Цельс и Гален, указывая на взаимосвязь заболевания с распущенностью и злоупотреблением алкоголя.
В XVII в. врач английского происхождения Т. Сиденгам, которого подагра мучала много лет, дал описание острых симптомов болезни в своем труде «Трактат о подагре» и подробно обрисовал болевой синдром. Позднее нидерландский врач А. Левенгук сделал открытие, разъяснившее природу подагрических тофусов — оседания кристаллов мочевой кислоты в подкожной клетчатке. Английский клиницист А. Гарро выделил подагру как самостоятельную болезнь, дифференцировав ревматоидные проявления артрита от хронического подагрического.
В XIX в. ученые выяснили, что гиперурикемия есть следствие заболевания, и что подагрический артрит возникает при наличии в суставе кристалликов урата.
Век XX стал кульминацией исследования подагры, которую стали понимать как результат скопившихся в суставе, почках и костях уратных кристаллов.
«Королевская болезнь» в наше время поражает в основном мужчин сорокалетнего возраста. Женщины страдают реже, и чаще всего она присуща им при раннем климаксе и наличии гинекологических нарушений. Поэтому подагра встречается даже в 27-30 лет, хотя в предшествующие века пик заболеваний приходился на женщин старше 60 лет.
Причина заболевания в целом остается такой же, как и раньше: неправильное питание, рост употребления алкоголя, потребление быстрой пищи (фастфуд). Кроме того, большое влияние оказывает прием диуретиков и некоторых лекарств.
Заболевание регистрируется в трех фазах: гиперурикемия с выбросом большого числа уратов в кровь, наслоение уратов в тканях, непосредственно воспаление острого характера.
Симптомы болезни
Болезнь имеет 4 этапа: стадия острого подагрического артрита, стадия интервальной (межприступной) подагры, стадия хронического подагрического артрита, стадия хронической тофусной подагры.
- Симптомы болезни стартуют с острого артрита с поражением периферических суставов на фоне бессимптомной гиперурикемии. Обычно болезнь начинается ранним утром либо вечером болевым симптомом в суставе, и эта боль быстро усиливается по нарастающей. У мужчин в этот период отмечается моноартрит суставов стопы, очень редко затрагиваются плечевые, локтевые, лучезапястные, тазобедренные и ключичные суставы. У пожилых людей боль не такая острая, и заболевание выражено полиартритом (множественное поражение суставов) или олигоартритом (2-3 сустава затронуто). У женщин же могут быть вовлечены суставы кисти по типу поли- или олигоартрита.
Неполадки с суставом очевидны: кожа над суставом становится напряженной, красной, затем синевато-багровой, на ощупь горячей. При этом поднимается температура до 38-39°C. Сильная боль парализует пациента, заболевший сустав практически полностью выходит из строя.
Эта фаза болезни растягивается на 3-10 дней, потом все приходит в норму, боль пропадает, сустав вновь начинает функционировать.
К обострению приводит травма, переохлаждение, обилие алкоголя и жирной пищи в рационе.
У некоторых пациентов может наблюдаться продромальный период: субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, боли в костях и суставах.
- Межприступный период характеризуется повторными приступами подагры через некоторое время, которое может растянуться на несколько лет. Но с годами «здоровые» периоды становятся все короче, острые приступы переходят в затяжные и с каждым разом болезнь захватывает все больше суставов.
- При подагрическом артрите специфична внезапная вспышка боли в суставах, которая практически не уходит, а «светлые» промежутки очень короткие. На этой стадии суставный хрящ подвергается такому интенсивному разрушению, что в прилежащих костях появляются полости, заполненные кристаллами урата натрия.
- Достаточно несколько подобных атак подагрического артрита, чтобы окончательно развился хронический подагрический полиартрит. Все более деформируются суставы, все менее они функционируют, прогрессирует атрофия мышц. Больным тяжело ходить настолько, что утрачивается целиком трудоспособность.
Тогда и отмечается развитие тофусов — подагрических узлов, состоящих из уратов. Как правило, они расположены на локтях, ушных раковинах, стопах, на лбу, на носу, пальцах рук, на разгибательных участках бедер, голеней, предплечий. Тофусы могут трансформироваться в свищи с выделениями.
Как лечить подагру: рекомендации
Еще древние источники содержали в себе указание, как лечить подагру и рекомендовали сделать упор на разумном употреблении пищи. На современном этапе лечение подагры также основано на правильном питании. Пациентам предписывается диета с малым количеством пурина. Поэтому из употребления полагается удалить мясо и мясные бульоны, колбасные изделия, грибы, рыбу, острые закуски, какао, шоколад, кофе, спиртные напитки, редис, перец, щавель. Обязательно обильное питье: это может быть отвар шиповника, сок из свежих фруктов и ягод, молоко.
Как лечить подагру посредством лекарственной терапии? Острые приступы купируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): индометацин, колхицин, диклофенак натрия и т. д. Для длительной терапии (не во время обострения) рекомендован аллопуринол.
Источник