Подагра и повышенная мочевая кислота

Мочевая кислота образуется вследствие регенерации клеток, вызванной метаболизмом пуринов. Ее образование осуществляется в печени за счет распада нуклеотидов, удаления аминогрупп от молекулы и процесса, в результате которого окисляются оксипурины. Поступив в почки, мочевая кислота проходит этап фильтрации в почечных клубочках, после чего она реабсорбируется в проксимальные канальцы. Процесс образования этого вещества в организме непосредственно связан с таким недугом, как подагрический артрит, поскольку повышенный уровень содержания мочевой кислоты приводит именно к этой болезни.

Подагра развивается в двух случаях: а) при избыточном синтезе мочевой кислоты и б) торможение её выделения: снижение её канальцевой секреции, вызываемое почечной недостаточностью, приёмом большинства диуретиков, малых доза аспирина.

Как снизить уровень мочевой кислоты в организме

Конечно, вы уже догадались, что для этого необходимо обратить внимание на свое питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным

Количество мочевой кислоты напрямую зависит от пищи, которую мы едим, а потому изменение диеты играет жизненно важное значение в решении этой проблемы. Для этого рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

Для этого рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• Красное мясо
• Алкогольные напитки (главным образом, пиво)
• Соусы на основе мяса
• Сардины
• Анчоусы
• Шампиньоны и другие грибы
• Рафинированный сахар
• Продукты из цельного молока
• Колбасы и мясные продукты
• Жареное и фастфуд

Можно употреблять любую пищу, за исключением продуктов, которые указаны в этом списке. При этом рекомендуется есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых круп (таких, как амарант и пшено).

Также не забывайте ежедневно выпивать достаточное количество воды. Это позволит обеспечить правильную работу почек и своевременно выводить мочевую кислоту из организма вместе с мочой. Наверное, вы уже знаете, что человеку необходимо выпивать 8 стаканов воды в день.

Причины повышения

По статистике, повышенный уровень мочевой кислоты обнаруживается у трети населения. Такая патология называется гиперурикемией. Обычно от этого страдают люди старше 45 лет или те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и неправильно питается. Такое состояние грозит развитием разных патологий, самой частой из которых является подагра. Чтобы избавиться от болей и остановить ее прогрессирование, необходимо устранить факторы, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты.

Такое состояние чаще всего развивается при патологиях почек, из-за которых они не могут нормально выводить пурины из организма. Кроме того, одной из распространенных причин гиперурикемии является избыточное употребление пищи, богатой пуринами. Это рыба, особенно соленая, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасные изделия, консервы, кофе и шоколад, бобовые продукты, шпинат и щавель. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом, тоже часто вызывает повышение количества мочевой кислоты. Поэтому встречается патология в основном у мужчин.

Чаще всего причиной подагры является нарушение пуринового обмена из-за злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Привести к развитию гиперурикемии могут также различные хронические патологии:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• псориаз;
• атеросклероз и гипертония;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• токсикоз у беременных.

Нарушается вывод мочевой кислоты также при частом употреблении мочегонных препаратов и некоторых наркотиков. К повышению ее уровня может привести лечение препаратами, назначаемыми при сердечной недостаточности, повышенном давлении или раковых заболеваниях. Повышен риск такого состояния также при наследственной предрасположенности или при малоподвижном образе жизни.

Нормальные значения МК в крови

• для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
• с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Диагностические мероприятия

Норма содержания мочевой кислоты в моче и крови.
При подозрении на подагру рекомендуется обратиться за консультацией к ревматологу или урологу. Для диагностики назначают исследования крови:

общий анализ и биохимический на содержание мочевой кислоты.

В период значительного ослабления симптомов заболевания эти мероприятия покажут, что показатели в норме. Поэтому стоит назначать их в момент острых приступов. Практикуется использовать для исследований пункцию суставов. Кристаллики мочевой кислоты обнаруживаются при рассмотрении пунктата тофусов под микроскопом. При проведении рентгенограмм суставов отмечается сужение суставной щели, деформация тканей в соединениях.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение подагры

Диетическое питание

Введение специального питания — основная часть лечения при подагре. Таблетки без диеты не дают необходимого эффекта. Из рациона пациента убирают продукты богатые на пурины. Пациентам, которые имеют избыточный вес, рекомендуется избавиться от лишних килограммов, но не резко, а постепенно. Переедание и голодание — злейшие враги подагры. Такие крайности вызывают новые приступы. Питание должно быть регулярным 4—5 раз на день. Желательно в промежутках между едой употреблять большое количество жидкости. Основное задание диеты — уменьшить уровень мочевой кислоты в организме. Табу нужно наложить на употребление таких продуктов:

• мясные продукты, их бульоны, субпродукты;
• соленая, жаренная, копченая рыба, особенно жирных сортов.;
• все виды бобовых и пряностей;
• алкоголь;
• крепкий чай, кофе, какао;
• шоколадные и кремовые сладости;
• из фруктов — малина, виноград, инжир;
• соленые и острые сорта сыров.

Препараты

В начале лечения назначаются противовоспалительные препараты один из них “Колхицин”

Медикаментозное лечению подагры состоит из 2 этапов:

• купирование боли, отека, воспаления до момента их исчезновения;
• назначение лекарства для снижения концентрации мочевой кислоты в организме.

Назначение препаратов против гиперурикемии во время приступа усугубит состояние пациента. Поэтому для начала назначают анальгетики и противовоспалительные таблетки такие, как «Колхицин». При долгосрочном лечении недуга используются лекарства, выводящие мочевую кислоту из крови («Аллопуринол»)

При назначении медикаментов, необходимо обратить внимание на их побочные действия. Ни в коем случае не использовать такой препарат, как аспирин для обезболивания

Травы в лечении подагры

Применение фитотерапевтических средств также помогает выводить мочевую кислоту из организма. При этом хороший результат дает использования отваров таких трав, как сабельник болотный, почки черного тополя и сосны. Один сбор не рекомендуется использовать больше 3-х месяцев, поэтому необходимо менять использование лечебной травы. Для втирания и массажа используется мазь из почек тополя на основе сливочного масла. Процедура проводится на больных местах 3—4 раза на день.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения активизируют обмен веществ в организме, поэтому помогают скорейшей нейтрализации мочевой кислоты. Применение лечебной гимнастики и массажа улучшает состояние пациента. Эти 2 процедуры способствуют улучшению состояния суставных хрящей. Применять такой вид терапии рекомендуется через 3—4 дня после уменьшения болевых ощущений. Лечение подагры должно быть комплексным. Выбор только одного способа терапии не даст такого нужного результата. Мероприятия по лечению подагры направлены на вывод мочевой кислоты из организма.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/L2KMKRVhtDU

Общие принципы медикаментозного назначения

Данная терапия назначается для пациентов, которые страдают от острых проявлений подагры, а также ее хронических проявлений. Приступы подагры должны быть погашены в самые короткие сроки, максимально эффективными средствами.

Снизить уровень кислоты, помогут следующие группы медикаментозных препаратов:

• Урикодепрессивные лекарственные препараты. Препараты данного вида способны снизить выработку мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты, это признак выздоровления и правильного действия терапии.
• Аллопуринол. Лекарственные препараты данной группы способны блокировать один фермент, который необходим для выработки мочевой кислоты. Его также назначают при имеющихся заболеваниях почек и всевозможных осложнениях.
• Урикозурические. Данная группа лекарственных препаратов действует на быстрое выведение мочевой кислоты из организма, с помощью выделительной системы. Особенностью данных препаратов считается усиленная выработка мочи, что позволяет организму очищаться от накопившихся солей. Данные препараты имеют свои противопоказания, поэтому их назначить может только врач.

• Смешанные препараты. Включают в себя действия двух основных групп. Такие медикаментозные средства можно по праву считать наиболее эффективными в лечении хронических стадий заболевания. Самый распространенный препарат – это Алломарон, который включает в себя все лечебные сочетания и действует без побочных эффектов.

Лечение подагры лекарственными средствами может проходить только под присмотром врача. Медикаментозные средства имеют свои противопоказания, особенности применения и характеристики.

Подагра болезнь повышенной мочевой кислоты

Любое вещество, образующееся в человеческом организме, выполняет определенную функцию. Патологии возникают не из-за присутствия этих соединений, а в результате изменения их количества. Мочевая кислота образуется в печени, участвует в белковом обмене. В случаях повышенной выработки организмом этого вещества или невозможности быстрого выведения возникают различные патологии. В первую очередь обнаруживается повышенная мочевая кислота при подагре.

Для чего необходима мочевая кислота организму

Мочевая кислота, хоть и относится к конечному продукту распада, совсем не лишний элемент в организме, а выполняет определенные функции:

• активизирует действие некоторых гормонов (адреналин, норадреналин), влияющих на стимуляцию работы мозга;
• защищает клетки от радикалов, связывая их;
• являясь антиоксидантом, не позволяет клеткам перерождаться.

По химическому содержанию элемент схож с кофеином. Люди, получившие высокий уровень по наследству, активны, имеют творческие наклонности.

Содержание в норме и патологии

Для самосохранения организм поддерживает необходимый уровень мочевой кислоты. Ее излишки выводвыводятся через почки (до 75%), кишечник, где она частично поглощается бактериями. Нормы содержания в крови зависят от возраста и пола:

• 120–300 мкмолль/литр у детей;
• 200–420 у мужчин;
• 160–320 у женщин.

У мужчин превышение верхних границ встречается чаще. Временный скачок мочевой кислоты возможен при некоторых условиях:

• при повышенном потреблении белковых продуктов;
• при истощении организма вследствие длительных и голодных диет;
• при усиленных нагрузках у спортсменов.

Соли кислоты мочевой (ураты) образуются путем соединения с калием (10%), натрием (90%). В закисленной среде и при пониженных температурах они в виде мелких кристаллических образований оседают в тканях отдаленных суставов. Иммунная система определяет их как «чужеродные агенты» и, пытаясь разрушить, изменяет структуру сустава. Таким образом начинается подагра – болезнь повышенной мочевой кислоты. Кроме суставов ураты поражают мочевыделительную систему, образуя камни.

Основные причины повышения мочевой кислоты

Повышенное содержание элемента в крови может быть спровоцировано:

• избыточным потреблением продуктов, содержащих пурины;
• повышенным синтезом при патологиях печени;
• снижением способности почек выводить кислоту в достаточном количестве.

О нарушениях белкового обмена и заболеваниях почек больше скажет мочевина. Изменение ее содержания подтверждает эти патологии.

К нарушениям обменных процессов, косвенно вызывающих нарушения работы печени и почек, относятся:

• лейкемия;
• ожирение;
• нарушения функций паращитовидных желез;
• коматозные состояния;
• нарушения синтеза витаминов группы B;
• токсикоз при беременности;
• некоторые медикаменты.

Контроль при подагре

Болезнь суставов способна в считанные минуты здорового человека сделать нетрудоспособным. Обострения подагры сопровождаются сильными болями, как при движении, так и в состоянии покоя. Даже прикосновения причиняют неприятные ощущения. Суставы, а в основном подагра поражает пальцы, реже колени и локти, деформируются, отекают и краснеют.

Снять приступы помогают лекарственные препараты, но они не убирают причины заболевания. Во время приступов у больных подагрой мочевая кислота может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что ее скопление уже сделало свое дело, и она благополучно осела в виде кристаллов в суставах или почках, спровоцировав сильнейший приступ

Поэтому так важно при подагре держать под контролем наличие мочевой кислоты, не допускать ее повышения и повторения обострений

Кроме анализов в клиниках, контролировать мочевую кислоту можно и самостоятельно. Для этих целей разработаны специальные аппараты, напоминающие глюкометры.

Диета, своевременные обследования, контроль за показателями крови позволят намного облегчить течение недуга и снизить частоту приступов.

Вспомогательные методы и профилактика

Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.

Народные средства

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

Как снизить мочевую кислоту при подагре:

• отвар или свежий сок крапивы;
• брусничный чай;
• отвар березовых листьев;
• зеленый чай;
• настой ромашки;
• череда;
• шалфей;
• василек;
• корень одуванчика.

Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.

Диета

Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной.

Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:

• молочка;
• яблоки;
• абрикосы;
• груши;
• сливы;
• черника;
• земляника;
• картофель;
• каши;
• овощные супы.

Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.

Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Вылечит подагру лекарство, снижающее мочевую кислоту, такие препараты назначаются специалистом по результатам диагностических исследований. Подагра – это болезнь, которая связана с нарушениями обменных процессов в организме. Из-за этого происходит накопление солей – уратов. В наибольшей степени от данного заболевания страдают суставы.

Лекарственные препараты можно принимать и как профилактические меры, чтобы защитить свой организм от многих заболеваний.