Подагра артроз в чем разница
Как клинически проявляется подагра: это артрит или артроз, почему их сравнивают, что у них общего и чем отличается подагрический артрит от других болезней суставов. Прочитав данную статью, можно найти ответы на эти вопросы и разобраться в терминологии, чтобы окончательно уяснить, в каких случаях ставится тот или иной диагноз, и как все определяется с медицинской точки зрения.
Что объединяет эти заболевания
Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.
Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).
Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.
Так, различают:
- Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
- Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
- Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия, эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
- Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
- Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит, патологические переломы, плохое срастание).
Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.
Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.
Отличительные особенности подагры
По статистике самыми распространенными формами поражения суставов являются артрит и артроз, подагра выявляется значительно реже. Найти разницу между артритом и подагрой бывает проблематично, нередко они обладают аналогичной симптоматикой и сценарием.
Ревматизм, артрит, подагра: эти медицинские термины свидетельствуют об одном и том же состоянии – о наличии воспалительного процесса с характерными изменениями пораженного сустава.
Клинические проявления:
- гиперемия кожи над пораженным участком, сопровождающаяся покраснением, ощущения жара на местном уровне;
- припухание стопы;
- болезненность при пальпации;
- нарушение функций конечности, временная блокада сустава.
Артроз – процесс не воспалительный. Это дегенеративно-дистрофические изменения пораженного сустава, причиной которых является разрушение хряща, покрывающего суставные концы костей. Артроз всегда связан с деформацией кости, потому его второе название – деформирующий остеоартроз. Задаваясь вопросом, как отличить артроз от других заболеваний по внешним признакам, следует обратить внимание на разницу в типе боли.
В отличие от подагрического артрита, боль при артрозе носит механический характер, на начальном этапе она возникает лишь периодически, вечером после тяжелого дня или ночью, часто вследствие физической перегрузки. За ночь или после продолжительного отдыха боль уменьшается или проходит. В случае подагры это всегда нестерпимая, внезапно появляющаяся стреляющая боль, настигает обычно во время сна. Подагрическая атака может продолжаться от нескольких часов до недели, спустя несколько месяцев приступ повторяется.
Высказывание, что подагра и артрит – это одно и то же, может быть справедливо только в отношении этого вида заболевания. Данный постулат объясняется просто: рецидивирующий острый артрит является клиническим проявлением подагры. Его считают одной из стадий течения болезни и первым внешним признаком. Отличие подагры от артрита и ревматизма в том, что название подагра обычно применимо к процессу моноартикулярному (моносуставному) и одностороннему, причем пораженными бывают только суставы пальцев ноги.
Однако следует знать, что когда подагра переходит в хроническую стадию, обнаруживается тенденция к распространению, в патологический процесс вовлекается большее число суставных сочленений. В таких случаях диагностируется подагрический полиартрит. Параллельно с его развитием происходит разрушение гиалинового хряща с образованием дефектов в костях. Такие полости впоследствии заполняются кристаллами уратов. Происходит деформация сустава, утрачивается функциональная активность.
Ревматоидный артрит и подагра
Почему же сравнивают эти совершенно разные заболевания системного характера и как связаны мочевая кислота и ревматоидный артрит. Сравнение и поиск общего обусловлено схожестью симптомов. Обе болезни – воспалительные, провоцируют боль, отек, красноту, натянутость кожи в зоне поражения. Особенно симптомы схожи на поздних стадиях, когда лечение не производится, и при обследовании обнаруживаются уже хронические подагрические отложения в суставах, которые трудно отличить от ревматоидных узелков.
Стоит отметить, что костные анкилозы (так называют полную неподвижность сустава, наступающую в результате сращения концов сочленяющихся костей) при хронической подагре описаны, но на практике выявляются они чрезвычайно редко. Сужение суставной щели, деформации и анкилозы более характерны для артроза и ревматоидного артрита. Это можно считать еще одним отличием подагры от ревматоидного артрита.
Основное отличие ревматоидного артрита от подагры состоит в причинах развития воспалительных реакций. Если в первом случае причина воспалительного процесса – сбои в работе иммунной системы, то при подагре виной всему высокий уровень мочевой кислоты в крови. Исследования показывают, что у 5,3% больных РА была диагностирована одновременно и подагра. Если наличие обоих заболеваний подтвердится, потребуется коррекция схем лечения (назначается диета, препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты или способствующие ее удалению).
Помимо подагрического артрита существуют еще несколько клинических форм, считающихся нетипичными:
- ревматоидная подагра – характеризуется множественным, нередко симметричным поражением суставов, распространившимся на сочленения кистей рук (лучезапястный, межфаланговый, пястно-фаланговый сустав). В связи с тем, что подобная локализация более типична для ревматоидного вида, такую подагру стали называть ревматоиднообразная;
- сенильная ревматическая подагра – протекает с поражением проксимальных (верхних) частей рук и ног при отсутствии суставных деформаций. Что такое ревматическая подагра? Так называют симптомокомплекс, отражающий выраженную боль, скованность мышц плечевого или тазового пояса (либо одновременно). Болезнь начинается остро, среди хорошего самочувствия, симптомы могут постепенно нарастать. Встречается эта форма преимущественно у пожилых – после 50 лет.
Подагра или артрит – как определить
Главное, чем отличается подагра от артрита, это происхождение. Важно удостовериться, что это подагрический сустав, т.е. что в его тканях (хряще, синовиальной мембране, суставной капсуле, эпифизах костей) выявлены отложения уратов.
Возникновение, течение и исход подагры определяет именно концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При повышении ее уровня в организме происходит накопление мочекислых соединений, отложение их в различных органах и тканях. Постепенно, откладываясь в мягких тканях, кристаллы уратов формируют подагрические тофусы, которые способствуют возникновению воспаления в околосуставных сумках, сухожилиях.
Как отличить артрит от подагры по внешним признакам: наиболее достоверным диагностическим критерием служат приступы воспаления в местах скопления кристаллов. Их появление является второй стадией подагры. Этот период принято называть острый подагрический артрит, сопровождается всеми типичными признаками воспаления. Исключение: при артрите дополнительно наблюдается скованность в движениях, хруст в суставе при нагрузке. При подагре в дальнейшем обнаруживаются болезненные узелковые образования, напоминающие наросты, их появление сигнализирует о запущенности болезни.
В чем же разница между артритом и подагрой? Артрит, являясь самостоятельным суставным заболеванием, медленно, но неуклонно прогрессирует. Профилактические меры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия способны лишь облегчить симптомы и замедлить скорость развития болезни, которая в итоге приводит к снижению функциональных возможностей сустава.
Различия между подагрой и артритом в том, что подагра – метаболическое заболевание, а подагрический артрит – всего лишь симптом. Восстановив нарушенные обменные процессы и обеспечив нормальный уровень мочевой кислоты, можно уменьшить вероятность рецидива, устранить симптомы, добиться полной ремиссии и даже регресса осложнений болезни.
Источник
Серьезное нарушение обмена веществ приводит к развитию опасного заболевания — подагры. Перед этим в организме пациента начинает подниматься содержание мочевой кислоты, а также накапливание ее солей. В результате проблема усугубляется и приводит к патологическим изменениям в суставах и почках. Одним из возможных осложнений подагры является подагрический артроз.
Немного информация о подагре
Немного информация о подагре
Разобраться в отличиях подагры от артроза несложно. Для этого нужно уметь классифицировать оба заболевания, а также знать об их симптоматике. Не секрет, что в течение долгого времени подагра может никак не проявлять себя до момента, пока серьезные нагрузки, стрессовые ситуации, воздействие сильного холода или злоупотребление алкогольными напитками не вызовут первые осложнения.
Ключевым фактором такой патологии является нарушенный обмен веществ, к которому приводят следующие факторы:
- Несбалансированный рацион: употребление большого количества мяса, кофе, чая или алкоголя.
- Использование диуретических, цитостатических и гипотензивных медикаментов.
- Ряд отклонений гормонального характера, болезни сердечно-сосудистой системы и почек, скачки артериального давления.
- Наследственный фактор.
В числе дополнительных располагающих факторов находится лишний вес и принадлежность к сильной половине общества. При таких обстоятельствах шансы развития заболевания намного выше. Врачи выделяют подагру:
- Первичную.
- Вторичную.
В первом случае болезнь развивается из-за наследственного фактора или неправильного рациона. Во втором — ей предшествуют различные заболевания, а также прием соответствующих медикаментов.
Отличие от артроза
Не секрет, что самыми распространенными заболеваниями суставов является подагра и артроз. В чем разница между этими патологиями догадаться проблематично, так как они могут обладать аналогичной симптоматикой и сценарием. Однако предрасполагающие факторы, тип тканевых поражений и способ лечения существенно отличаются, поэтому к каждой проблеме нужно подбирать соответствующий подход.
Заметив любые симптомы, важно пройти обследование в проверенной клинике, а также составить терапевтический курс. При развитии обеих болезней у пациента начинается воспаление суставов, выраженная боль и отек. Зачастую эти симптомы дают о себе знать в ночное время суток. Прогрессирование патологии вызывает ряд деформационных процессов в суставной структуре, а перенесение сопутствующих заболеваний, таких как грипп, ОРВИ и так далее только усугубляет ситуацию, вызывая осложнения в виде невыносимых болей.
На смену нормальному состоянию часто приходит рецидив, причем и при артрозе, и при подагре. Но несмотря на массу сходств, эти патологии отличаются друг от друга, и важно уметь классифицировать их.
Что касается причин появления подагры, то к ним относят наследственный фактор, принадлежность к возрастной группе от 45-лет, несбалансированный рацион, прием различных препаратов мочегонного характера, а также массу сопутствующих заболеваний. В свою очередь, артрит развивается при нарушении обмена веществ, жизнедеятельности простых организмов (хламидий и бруцеллез) и инфекционных воздействиях.
Независимо от типа и стадии развития заболевания, для создания точной клинической картины необходимо провести профессиональный осмотр в клинике. В качестве терапии используется правильная диета, а также различные физиотерапевтические процедуры. Большим спросом пользуется и народная медицина, но перед тем, как решиться на такую форму лечения, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
Без сомнений, обе патологии крайне неприятны и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Приступать к самолечению категорически запрещено, так как это может усугубить сложившуюся ситуацию и вызвать ряд осложнений.
Особенности псевдоподагры
Особенности псевдоподагры
Еще одной распространенной формой артрита является псевдоподагра. Патология сопровождается интенсивной болью в суставах, скованностью, покраснением кожных покровов и воспалениями. Зачастую она затрагивает конкретный сустав или конечность, но случается и массовое поражение суставов.
Чаще всего заболевание поражает колена или запястья. Немного реже в зоне риска оказываются тазобедренные суставы, плечи, руки, лодыжки и пальцы ног. Симптоматика этой патологии мало чем отличается от той, которая присутствует при других дегенеративных процессах в суставах, включая подагру. Отдельные признаки напоминают ревматоидный артрит или остеоартрит, поэтому неопытным пациентам проблематично определить точную форму болезни.
Псевдоподагре подвергаются представители обоих полов, как правило в пожилом возрасте. Тем не менее, патология проявляется и у молодых людей, особенно если этому сопутствуют некоторые факторы. В их числе заболевания щитовидки, проблемы с почками или расстройства, нарушающие нормальный обмен важных элементов, таких как кальций, фосфор и железо. Также псевдоподагра может быть осложнением остеоартрита.
Развитие болезни в молодом возрасте — явление крайне редкое. Если это произошло, то значит, проблема кроется в существенных нарушениях метаболизма или наследственном факторе. В любом случае, приступать к самолечению ни в коем случае нельзя, ведь это может лишь усугубить проблему и привести к другим последствиям.
Причины поражения суставов
Причины поражения суставов
Подагра появляется на фоне повышения уровня мочевой кислоты в структуре суставов, что приводит к разрушению гиалинового суставного хряща. Вместе с этим у пациента происходит развитие артроза и других осложнений опухолевидного характера.
В зоне повышенного риска оказываются небольшие суставы, как правило, на нижних конечностях. Также дегенеративным процессам подвергаются коленные суставы, пальцы на ногах и руках и суставы. В отличие от многих других заболеваний, этот тип патологий поражает представителей разной возрастной группы в диапазоне от 25 до 50 лет.
Подагрический артроз отличается продолжительным протеканием с постоянными рецидивами. Порой у больного происходит частичное или полное ограничение подвижности суставов на ногах или руках. Ко всему этому добавляется нарушение работоспособности почек, а также вероятность образования уратных камней.
Врачи упоминают о ситуациях, когда подагра приобретала острую форму, что вызывало сложную интоксикацию и разрушительные процессы в разных суставах. И хотя подобные случаи встречаются крайне редко, это никак не значит, что в остальных обстоятельствах заболевание будет протекать без осложнений и выраженных побочных эффектов. Отсутствие комплексного лечения в течение длительного времени обязательно нарушит базовые функции суставов, что повысит риск инвалидизации.
Симптоматика и признаки
Не секрет, что все патологические процессы характеризуются своеобразным сценарием и симптоматикой, что существенно упрощает диагностику и назначение подходящей терапии.
Если говорить о подагрическом артрозе, то он может иметь три стадии развития:
- Латентная. В этот период у патологии нет выраженных симптомов, поэтому выявить ее можно только посредством обследования в лаборатории. Для этого нужно провести тест на мочевую кислоту.
- Острая. Характеризуется заметными осложнениями и началом рецидивов в виде интенсивных подагрических приступов.
- Хроническая. На этой стадии симптоматика может надолго затихать, но потом начинается ремиссия, а также периодические приступы.
Интервальность приступов варьируется от 1 раза в неделю до 2 раз в год. Что касается симптомов при обострениях, то они могут выглядеть следующим образом:
- Появление поражений на одной стороне суставов.
- Выраженный болевой синдром в пораженной зоне.
- Потеря подвижности.
- Появление покраснений на коже, которая покрывает поврежденный сустав.
- Усиление болевых ощущений во время движений.
- Жар тела.
Первые действия
Первые действия
Обнаружив какой-то из симптомов, нужно как можно быстрее обратиться в клинику за помощью. Если отложить это на будущее, возможно подагра начнет переходить из легкой стадии в более сложную, что грозит непоправимыми последствиями и осложнениями. Среди возможных проявлений подагрического артроза выделяют образование белесоватых разрастаний, которые содержат в себе мочевую кислоту и ткань. По мере дальнейшего развития болезни не исключается усиление болевого синдрома.
Отдельным симптомам патологии нужно уделить особое внимание, так как от них зависит дальнейший сценарий. Ученые утверждают, что в большинстве случаев начальные дегенеративные процессы затрагивают нижние конечности ног, в частности большой палец. Как только это произойдет, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. После составления клинической картины и постановки точного диагноза врач должен выбрать подходящее лечение.
Если болезнь становится хронической, а симптоматика приобретает сильную выраженность, это приводит к появлению покраснений на коже и усилению болевого синдрома. У пациента может начаться жар, а также постепенная деформация хрящевых соединений.
При отсутствии соответствующего лечения под угрозой разрушения окажутся близлежащие суставы. В таком случае их очертания станут уродливыми, а подвижность и функциональные способности серьезно пострадают. Не исключается полная потеря трудоспособности, что грозит инвалидизацией.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
Пытаясь понять, чем отличается артроз от подагры, и как определить совместное развитие обеих патологий, необходимо провести полноценную диагностику, обнаружив соли мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Для этого врачи берут анализ жидкости из пораженной зоны. Кроме этого, можно взять образцы из других крупных суставов, которые абсолютно здоровы. Чтобы повысить точность результата, можно изучить состояние тофуса.
Если уровень мочевой кислоты повышается, а среди симптомов заболевания замечается интенсивное воспаление, не факт, что это связано с подагрой или подагрическим артрозом. Возможно, в организме пациента нарушился пуриновый обмен.
Для эффективного лечения патологии задействуют передовые медицинские достижения, а также различные средства из народной медицины. Комплексная терапия — лучший способ избавиться от проявлений болезни, а также восстановить прежнюю функциональность суставов.
Ключевым шагом на пути к решению проблемы является сбалансированный рацион и подходящая диета. Пациенту нужно отказаться от употребления большого количества мясных продуктов, колбас, жирных сортов рыбы, алкогольных напитков и шоколада.
В качестве профилактики рекомендуется повысить долю пшеничного хлеба, каш, яиц и молочных продуктов в рационе. Также важно съедать много овощей и фруктов, что позволит улучшить конечный результат лечения. Кроме этого, важно ознакомиться с предрасполагающими факторами, которые привели к развитию патологии, и найти способы для их устранения.
Борьба с подагрическим артритом мало чем отличается от терапевтических действий при подагре и состоит из:
- Употребления средств НПВС, включая Ибупрофен, Найз и другие таблетки или мази.
- Употребления Колхицина.
- Курса физиотерапии и ЛФК.
- Очистки организма от избыточной мочевой кислоты.
При поиске эффективных решений из народной медицины следует обратить внимание на ромашковые ванночки с солью. Их создают следующим образом: на 100 граммов цветка берут 30 граммов соли и 10 литров кипяченной воды. Соль и высушенные растения заливаются горячей водой, а затем перемещаются в темное место для настаивания. Готовый состав наносят на пораженную область, укрывают повязкой и не снимают до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся. Такие процедуры можно повторять каждый день на протяжении нескольких недель.
Полезные рекомендации
При наличии избыточной массы тела желательно начать сбрасывать лишние килограммы, а также снизить нагрузку на сустав, который подвергнут патологии. Если вовремя принимать соответствующие меры, симптомы подагры начнут постепенно исчезать. Однако важно продолжать терапию, так как они рано или поздно могут вернуться снова.
Лучшей профилактикой болезни станет сбалансированная диета, отсутствие сильных нагрузок на пораженный сустав, а также соблюдение нормальной массы тела. Не нужно расценивать диагноз подагрического артроза как приговор. Вместо этого следует занять позицию оптимизма, настроиться на лучший результат и быть готовым прикладывать соответствующие усилия для борьбы с проблемой.
Также необходимо записаться на консультацию к опытному специалисту и составить подходящий план лечения. Наукой давно доказано, что от внутреннего настроя может зависеть конечный результат предстоящего терапевтического курса.
В связи с этим врачи рекомендуют не поддаваться эмоциям, верить в свои силы и действовать в соответствии с установленными назначениями. Подобный подход станет лучшим инструментом для преодоления подагрического артроза.
Источник