Почему при ожогах отказывают почки
В опытах на собаках в первые часы после тяжелых ожогов вследствие увеличения легочной вентиляции и падения напряжения СОг в крови возникает нередко значительный дыхательный алкалоз, в результате чего рН, несмотря на метаболический ацидоз, не только не понижается, а даже возрастает.
В первые дни после обширных ожогов возникает острая почечная недостаточность, клиническим проявлением которой является резкое уменьшение или полное отсутствие мочеотделения. Непосредственной причиной ее является уменьшение почечного плазмотока и клубочковой фильтрации, а также увеличение реабсорбции натрия и воды в канальцах. Механизм развития острой почечной недостаточности сложен. Едва ли можно сомневаться в том, что угнетение мочеотделения в первые часы после травмы одной из причин имеет действие болевого фактора.
В уменьшении почечного плазмотока и величины клубочковой фильтрации важное значение придается сужению почечных сосудов, что приводит к уменьшению количества крови, протекающей через почки в период ожоговой болезни. В свою очередь, сужение почечных сосудов почек связывают с уменьшением объема циркулирующей плазмы. Очевидно, по этой причине олигурия у больных в периоде ожогового шока тем более выражена, чем меньше объем циркулирующей плазмы. Резкое падение почечного кровотока в начальном периоде ожоговой болезни — одно из проявлений централизации кровообращения, благодаря которой предупреждаются тяжелые нарушения гемодинамики >в жизненно важных органах.
Creyssel и соавт. считают, что усиление реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах возникает под воздействием повышенной инкреции антидиуретического гормона, альдостерона и катехоламинов. При ожогах нарушается также секреторная функция канальцевого эпителия. Известно, что процесс канальцевой секреции тесно связан с деятельностью митохондрий почек. После обширных ожогов происходит отчетливое снижение их цитохромоксидазной активности.
И. И. Зарецкий и С. В. Скуркович высказали предположение, что нарушение функции почек при ожогах может иметь своей причиной воздействие токсических продуктов на их паренхиму. Действительно, Р. В. Недошивина и И. К. Корякина обнаружили параллелизм между степенью нарушения функции почек и токсическими свойствами сыворотки обожженных собак в течение нескольких суток после травмы. В опытах Koslowski и Gaschkeit введение обожженным крысам тразилола — препарата, тормозящего протеолиз тканей и тем самым уменьшающего количество токсических продуктов в организме, предупреждало развитие выраженной олигурии у животных.
Длительное время дискутируется в литературе вопрос о влиянии гемоглобина, поступающего в плазму при тепловом гемолизе, на функцию почек при ожогах. Известно, что введение гемоглобина здоровым животным и людям оказывается безвредным. Наши опыты с тепловой деструкцией большого количества эритроцитов, вызываемой путем погружения ушных раковин кролика на 30 мин в горячую воду, показали, что даже значительная гемоглобинемия сама по себе не сопровождается существенными нарушениями мочеобразования. Однако в сочетании с обезвоживанием, моделируемым у кроликов подкожным введением 60% раствора глюкозы, она приводила к стойким расстройствам мочеотделения. На токсичность гемоглобина для почек при ожогах указывают Sevitt, Вагас.
Рекомендуем почитать
Вам также может понравиться:
Источник
Массивная деструкция эритроцитов. При обширных глубоких ожогах наблюдается выраженная деструкция эритроцитов. Наши исследования с изотопами показали, что при глубоких ожогах, занимающих 10—20% поверхности тела, в шоковом периоде 15— 20% общего объема циркулирующих в кровотоке эритроцитов подвергаются деструкции. При более обширных поражениях эта цифра может увеличиваться до 30—40% [Муразян Р. И., Ильюхин А. В., 1972],.
Разрушение эритроцитов начинается с первых часов ожоговой травмы, достигая максимума к концу 1-х суток. К концу 2-х и началу 3-х суток этот процесс несколько ослабевает.
Следует, однако, указать, что в отдельных случаях продолжительность и объем разрушения могут зависеть не только от величины ожога, но и от состояния больного, предшествовавшего травме.
Одним из признаков деструкции является рано выявляемая анемия, обнаруживаемая чаще лишь к концу шокового периода или в начале фазы острой ожоговой токсемии. Наиболее важным и точным показателем, выявляемым раньше, в разгар шокового периода, является гемоглобинурия, обнаруживаемая визуально («кровавая моча»), и микроскопически сниженная резистентность эритроцитов.
Нами [Муразян Р. И., 1973] было установлено, что разрушению подвергаются не только собственные эритроциты больного, но и донорские. Учитывая это обстоятельство, мы не рекомендуем переливание крови в 1-е сутки. В конце 2-х суток, как было уже указано, деструкция эритроцитов уменьшается, восстанавливается микроциркуляция, что позволяет рекомендовать переливание крови, срок хранения которой не превышает 3 дней.
Следовательно, независимо от развития и размеров деструкции эритроцитов больным с глубокими ожогами, занимающими более 15—20% поверхности тела, начиная со 2-х суток, мы переливаем кровь в дозе 250— 500 мл. При развитии массивной деструкции эритроцитов доза переливаемой крови на 2—3-й сутки может составить 500—1000 мл наряду с инфузиями реополи-глюкина, альбумина, гемодеза, вливанием 10% раствора глюкозы и электролитов.
Однако необходимо учитывать, что объем переливаемой жидкости в эти сроки не должен превышать 3 л, особенно у пожилых, а также при ожогах дыхательных путей.
Острая почечная недостаточность — грозное осложнение, встречающееся довольно часто при обширных и глубоких ожогах, во многом определяет исход заболевания [Клячкин Л. М., Пипчук В. М., 1969]. При этом почасовой диурез и другие функциональные почечные пробы имеют особенно большое значение для выявления осложнения и определения прогноза заболевания [Муразян Р. И., 1973].
Патогенез почечной недостаточности, по мнению различных авторов, сводится к функциональным изменениям в почках, происходящим от сильных болевых раздражений, общих и почечных циркуляторных сосудистых расстройств, интоксикации, гормональных и обменных нарушений [Клячкин Л. М., 1962; Шилов П. И., Пилюшин П. В., 1962; Муразян Р. И., Аксенова О. В., 1971]. Происходят спазм внутрипочечных артериол, нарушение почечной гемодинамики, развивается ишемия.
Функция почек нарушается с первых часов ожоговой травмы, и степень расстройства во многом определяется обширностью и глубиной травмы, состоянием деятельности почек до заболевания, возрастом пациентов.
Инфузионно-трансфузионная терапия — важнейшее средство профилактики нарушений функций почек. При этом необходимо комплексное лечение с применением средств, предотвращающих развитие гиповолемии, в сочетании с препаратами, непосредственно воздействующими на почечную гемодинамику. Наиболее эффективным среди них является маннитол, применяемый в виде 10% раствора в количестве не более 20—50 г в сутки. Не обладая токсичностью, маннитол полностью выделяется с мочой. Он заметно улучшает почечный кровоток, уменьшает интерстициальный отек, в результате чего заметно улучшается или полностью восстанавливается почасовой диурез (до 50—60 мл). Действие маннитола заметно потенцируется при сочетании с реополиглюки-ном. Отсутствие эффекта при введении маннитола свидетельствует о дегенеративных изменениях в почках; в связи с этим дальнейшее его применение противопоказано.
Известны два вида острой почечной недостаточности: экстраренальная с сохранной секреторной функцией почек и интраренальная, позднее развивающаяся, приводящая к тубулярному некрозу.
Терапия первого состояния (экстраренальная недостаточность) заключается в уменьшении циркуляторных сосудистых нарушений, коррекции водно-солевого баланса, ликвидации ацидоза, применении осмодиурети-ков (маннитол). При развитии интраренальной почечной недостаточности маннитол противопоказан, устранение ацидоза достигается введением лактасола, показано вливание гипертонического раствора глюкозы с инсулином, глюконата кальция, возможно применение перитонеального диализа, гемодиализа.
Недостаточно корригируемая экстраренальная почечная недостаточность может приводить к развитию почечной недостаточности невоспалительного характера. С целью дифференциации этих двух состояний (экстра и интраренальная недостаточность) возможно использование почечного мочевого индекса. Он вычисляется по следующей формуле:
Концентрация мочевины в моче Часовой объем мочи
ПМИ = ———————————————— х ————————–
Концентрация мочевины в плазме 4
ПМИ ниже 80 указывает на развившуюся острую почечную недостаточность интраренальную, ПМИ от 200 до 80 — на экстраренальную.
Нарушение водно-солевого обмена. При малоизмененном объеме циркулирующей крови к исходу 2-х суток происходит нормализация электролитного баланса. Больные в это время принимают жидкость перорально, нарушений функции почек нет. Грубые изменения водно-солевого равновесия встречаются нечасто. В таких случаях коррекция может быть затруднена не только из-за потери электролитов, но из-за перемещения жидкости в сосудистое русло. В таком случае содержание электролитов в плазме крови может быть нормальным на фоне тяжелых внутриклеточных изменений.
Указанное состояние названо клеточным синдромом. Он может развиваться в конце шокового периода, сопровождаясь возбуждением, дезориентацией, одышкой. Наиболее тяжелая и опасная для жизни форма ожогового шока наблюдается при состоянии клеточной гипергидратации с внеклеточной дегидратацией. Более благоприятна другая форма дизгидрии — состояние внеклеточной гипергидратации в сочетании с клеточной дегидратацией. Благоприятное влияние на состояние клеточных мембран оказывает введение инсулина (ежедневно до 50 ЕД) в сочетании с переливанием 1 л 10% раство-ра глюкозы. Тяжелое состояние «клеточного синдрома», развивающаяся гипоксия тканей связаны в определенной мере с нераспознанным дефицитом эритроцитов (их деструкция). Последнее обстоятельство может быть на 2—3 сутки корригировано гемотрансфузией.
Дегидрационная терапия заключается в применении осмотических диуретиков (растворы мочевины, манни-тол и др.). Регидратационная терапия осуществляется с помощью коллоидов (полиглюкин, реополиглюкин, по-ливинол, гемодез), кристаллоидов. Показанием для применения раствора мочевины, маннитола несомненно является состояние клеточной гипергидратации при отсутствии органической почечной недостаточности.
Нарушение кислотно-основного состояния. Изменение кислотно-основного состояния зависит от многочисленных факторов, среди которых имеют значение изменение центральной и периферической гемодинамики, нарушение газообмена, деятельности почек, состояние водно-солевого обмена, т. е. нарушения, в той или иной степени способствующие развитию ацидоза. При ожоге площадью более 30—40%, почти как правило, с первых часов отмечаются нарушения кислотно-основного состояния, сопровождающиеся ацидозом.
Большинство комбустиологов предпочитают применение гидрокарбоната натрия и трисбуфера в качестве противоацидотического средства. Однако эти препараты не лишены определенных недостатков. Введение гидрокарбоната натрия иногда может приводить к перегрузке внеклеточного пространства водой, способствовать накоплению углекислоты, вызывая респираторный алколоз. Трис-буфер может вызывать потерю организмом ионов калия, альвеолярную гиповентиляцию, гипогликемию. Оба эти препарата могут также способствовать развитию вторичного ацидоза. Мы применяем при обширных ожогах растворы Рингер-лактата и отечественный сбалансированный электролитный раствор лактасола. Полностью согласны с замечанием Д. Е. Пекарского и А. А. Шалимова (1976) о том, что более приемлемым в борьбе с метаболическим ацидозом является профилактика и коррекция нарушенной гемодинамики в сочетании с симптоматической противоацидозной терапией.
Применение лактасола более чем у 100 больных [Максимов П. И., Муразян Р. И., 1980], позволило добиться стойкого улучшения показателей кислотно-основного состояния. Эффективность инфузий лактасола связана с его способностью восстанавливать объем внутри-сосудистой жидкости, восполнять потери натрия и давать ощелачивающий эффект. Помимо сказанного, при применении лактасола наблюдается не только противо-ацидотическое, но и гемодинамическое действие, что позволяет выделить эту среду как эффективное инфузионное средство. Такая терапия, заключающаяся в применении лактатэлектролитных растворов, в частности лактасола, приемлема даже при обширных травмах. Применение интенсивной противошоковой инфузион-но-трансфузионной терапии приводит к компенсации кислотно-щелочного состояния,
Нарушения дыхания. Особенность ожогового шока — нарушение дыхания на фоне снижения жизненной емкости легких, а также гемодинамики малого- круга кровообращения. При этом ранние дыхательные расстройства возникают либо в связи с развитием шока, либо в связи с поражением дыхательных путей. Естественно, что нарушения дыхания ведут к усилению проявлений шокового состояния, сердечно-сосудистых нарушений. Так, снижение ОЦК и минутного объема сердца, повышение сопротивления в малом круге кровообращения изменяют вентиляционно-перфузионный эквивалент.
Нарушения дыхания при ожоговом шоке наблюдаются в первые 24 ч; впоследствии при более легкой травме они уменьшаются, а при тяжелой — возрастают.
Лечение нарушений внешнего дыхания в шоковом периоде заключается в применении общих мероприятий, направленных на снижение гиповолемии, применении различных сердечно-сосудистых средств, нормализующих минутный объем кровообращения, в результате чего улучшается оксигенация крови, а также использовании некротомии при ожогах грудной клетки и т. д.
Весьма оправданным является применение производных морфина, особенно в сочетании с сердечными и ан-тигистаминными средствами, дроперидола с фентанилом. Эффективны проведение различного рода ингаляций, активное удаление секрета, скапливающегося в носовых ходах и верхних дыхательных путях. При ожогах дыхательных путей отмечается резко выраженный спазм бронхиального дерева, сочетающийся с отеком слизистой бронхов и гиперсекрецией (особенно при ожогах дыхательных путей второй степени). Бронхоспазм в сочетании с обтурирующим бронхи густым секретом может привести к развитию ателектазов.
Раннее лечение таких состояний должно сводиться к следующим мероприятиям:
а) к увеличению снабжения тканей кислородом путем улучшения легочной вентиляции, деятельности сердечно-сосудистой системы и газообмена;
б) к снижению потребления кислорода тканями;
в) к обеспечению симптоматической терапии.
Хороший эффект вызывают вдыхание газовых смесей, обогащенных кислородом, гипербарическая оксигенация. Методом выбора является механическая аспирация мокроты. Показания к наложению трахеостомы, как нами уже отмечалось, суживаются. Более целесообразно применение микротрахеостомы или назотрахеально, и интубации термопластической трубкой. Положительные результаты могут быть получены при применении периодического расправления легких (дыхательная гимнастика).
С целью профилактики развития отека легких или при первых симптомах его показано переливание растворов альбумина, осмотических диуретиков.
Муразян Р. И. Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах, 1983
Источник
Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?
Механизм возникновения почечной недостаточности
Чаще отказ почек случается у взрослых. Однако хроническое либо острое течение болезни бывает и у детей. В случае с детьми причиной такого состояния становятся аномалии строения органа. Отказать могут сразу обе почки.
Развивается патология по следующему сценарию:
- Кровь перестает фильтроваться.
- В крови скапливаются конечные продукты метаболизма, отравляющие организм.
- Вследствие интоксикации нарушается функционирование внутренних органов.
- Происходит сбой водно-электролитного баланса.
- Появляется острая сердечная и дыхательная недостаточность, отказывает нервная система.
- Наступает почечная кома, а вскоре смерть.
Эти события развиваются буквально за 6-8 часов. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы начать мероприятия по очищению крови.
Классификация
Односторонний или двусторонний отказ почек может протекать в таких клинических формах.
- Острая недостаточность.
Данное состояние, как правило, развивается при массивной интоксикации организма. Спасти парный орган при развитии его острой недостаточности можно только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
- Почечная недостаточность — симптомы и признаки. Лечение острой и хронической почечной недостаточности
- Хроническая недостаточность.
В большинстве случаев, данное состояние носит вторичный характер и развивается в качестве осложнения сопутствующих патологий. Для хронической почечной недостаточности не характерна яркая клиническая картина. Болезнь развивается постепенно, охватывая со временем почку по всей ее площади.
Разновидности и симптомы ПН
Симптомы заболевания зависят от факторов и особенностей почечной недостаточности. Некоторые проявляются сразу, а другие – спустя продолжительное время. Однако клиническая картина всегда сопровождается сбоями процесса мочевыделения и последующей интоксикацией организма.
Острая
Это патологическое состояние, которое развивается на протяжении нескольких часов или суток. Чаще всего случается вследствие токсического или ишемического (нарушение кровообращения) повреждения ткани почек. В результате сбоев кровоснабжения вредные вещества задерживаются в организме. При адекватной и своевременной терапии печеночная недостаточность обратима.
Главный признак острой формы заболевания — задержка или полное отсутствие мочеиспускания.
Моча постепенно накапливается, из-за интоксикации ткани почек перестают работать, а их клетки отмирают. Симптомы острой недостаточности почек следующие:
- Стремительное понижение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия) либо полное прекращение мочеиспускания (анурия).
- Наличие в урине примесей крови.
- Сильная отечность лица и рук.
- Нестерпимый зуд кожи.
- Очень высокое давление, которое не снимается лекарствами.
- Тянущие боли в пояснице (односторонние и двусторонние).
- Ухудшение аппетита, постоянная слабость, сонливость, частая тошнота с последующей рвотой.
- Сильный запах аммиака изо рта.
При острой почечной недостаточности симптоматика отказа почек с каждым часом становится ярче. На последнем этапе наступает уремическая кома, которая приводит к летальному исходу. При стремительном развитии патологии смерть может наступить в ближайшие 6-8 часов.
Хроническая
Если развивается хроническая форма почечной недостаточности, начальная симптоматика практически не заметна. Это связано с тем, что органы и ткани повреждаются постепенно. Обычно отказ начинается с одной почки, а другая вместо нее выполняет все функции. Человек просто живет дальше, не зная о том, что организм уже работает с нарушениями.
Здоровая почка работает в удвоенном темпе и может не выдержать такой нагрузки.
При хронической форме заболевания заметны следующие симптомы:
- Кожа становится коричневатого или желтоватого оттенка.
- Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, но количество мочи заметно снижается.
- На коже появляются небольшие белые кристаллы, которые состоят из мочевины (так называемый уремический иней).
- Образуются отеки без видимой причины.
- У женщин на протяжении нескольких месяцев может отсутствовать менструация.
- Повышается кровоточивость десен. Особенно это заметно во время чистки зубов, потребления твердой пищи. У человека начинает плохо пахнуть изо рта.
- Появляется ломота в суставах, регулярные головные боли, слабость.
Если пропустить тревожные признаки и не начать лечение, скопление жидкости может привести к сбоям в нервной системе. На теле начинают появляться гематомы, повышается вероятность внутреннего кровотечения и в итоге — комы.
Причины
Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.
Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.
Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.
Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.
Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:
- Травмы с обильной кровопотерей.
- Сепсис.
- Анафилактический шок.
- Сильные ожоги.
- Нарушение сердечных функций.
Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:
- Тромбоз сосудов.
- Острый гломерулонефрит.
- Инфаркт почки.
- Отравление.
- Сильные травмы.
Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.
Что происходит при отказе почек
Самые опасные последствия, если почки отказали:
- легкие отекают;
- почечные клетки и ткани стремительно отмирают;
- развивается пиелонефрит;
- наступает смерть человека.
Вследствие скопления токсинов страдает пищеварительная система, могут появиться внутренние кровотечения, а из-за постоянного высокого давления возможен инфаркт либо инсульт. Также от отказа почек резко снижается вес, половое влечение, нарушается гормональный баланс и страдает центральная нервная система. Проявляется тремором, приступами эпилепсии, снижением внимания и мыслительной деятельности. В итоге человек может стать инвалидом.
Суть проблемы
Симптомы отказа почек у человека могут быть разными. Это зависит от степени тяжести и вида заболевания. Специалисты утверждают, что почечная недостаточность бывает двух видов:
- хроническая;
- острая.
О том, какие особенности имеют такие патологические состояния, мы поведаем далее.
- Признаки почечной недостаточности у женщин
Как лечат почечную недостаточность
От правильно подобранной терапии зависит, сколько проживет человек в случае отказа почек. Ее подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии и общим состоянием пациента. Вначале необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз: сдать мочу, кровь, сделать УЗИ, КТ, МРТ.
Если заболевание приобрело хроническую форму, лечиться придется долго. Если почечная недостаточность обнаружена на начальной стадии, возможно полностью избавиться от патологии. Прописываются следующие лекарства:
- диуретики — Фуросемид, Урегит, Гипотиазид;
- антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
- уросептики — Уролесан, Канефрон, Фитолизин;
- сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез, Энтеросгель.
Также проводят лечение осложнений (заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления, сбоев мозгового кровообращения). Если наблюдается острая печеночная недостаточность, человека госпитализируют реанимацию.
Чтобы предотвратить полную гибель почек, назначают диализ. При гемодиализе кровь очищается вне организма, при перитонеальном диализе в брюшную полость вводят сорбирующий раствор, который затем сливают. Так прекращается интоксикация организма, и человек продолжает жить.
Если болезнь угрожает жизни, назначается трансплантация почки. Этот метод врачи оставляют на крайний случай, когда орган полностью перестает справляться со своими функциями.
При любой стадии отказа органа важно соблюдать диету, исключить мучную, соленую, острую, жареную еду. Ввести в меню больше фруктов и овощей, клетчатки.
Лечение
Лечение пациента назначает квалифицированный врач, взяв за основу данные клинических обследований и результаты анализов крови. От заболевания можно избавиться полностью, если речь идет об ОПН и ее своевременной диагностике. Хроническая форма протекания болезни требует длительной терапии, но это не дает гарантии спасения органа.
Лечение на разных стадиях имеет свои особенности:
Медикаментозным путем нужно устранить воспаление почек. Назначаются антибиотические препараты и аптечные травяные сборы, состоящие из подорожника, мать-и-мачехи, брусничного листа, березовых листьев, птичьего горца, хвоща. Дополнительными вспомогательными средствами также принято считать соки – березовый и тыквенный.
- Развитие болезни постепенно замедляют с помощью применения препаратов на растительной основе – Хофитол, Леспенефри.
- Внимание уделяется лечению возникших осложнений – анемии, артериальной гипертензии, других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
- Проводится поддерживающая терапия – переливание крови, перитонеальный диализ, гемодиализ.
- Проводится только заместительная почечная терапия. Прогноз неблагоприятный.Если болезнь слишком запущена, восстановление органа невозможно, поэтому больному необходима пересадка донорской почки.
Почти всегда легче предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с ее последствиями. Поэтому все должны знать, как восстановить нормальную работу почек и создавать условия для их оптимального функционирования.
Что может заставить лучше работать эти органы:
- Употребление подходящих продуктов для оптимальной деятельности почек – орехов, семечек, моркови, сладкого перца, зелени, содержащей витамин А (петрушки, укропа), свеклы, огурцов, тыквы, капусты, яблок, чернослива, гречневой и овсяной каши, бобовых, арбуза, дыни.
- Ароматерапия весьма уместна, она заставит почки работать лучше и поспособствует избавлению от лишней жидкости. Можно делать легкий массаж с применением эфирного масла в области почек – это избавит от воспалений и отеков.
- Употребление достаточного количества жидкости –это примерно 2 литра в сутки. Для этого отлично подходят настои на травах (шиповнике, березовых почках, полевом хвоще, толокнянке, кукурузных рыльцах), зеленый чай, компот из сухофруктов. Положительно нак работу почек влияют морсы из ягод брусники и клюквы, березовый сок, оказывающие мочегонный эффект.
- Аптечные средства – Канефрон, Леспефрил, Афала, Витапрост, Ренель, Цистон – препараты, способные повысить секреторно-экскреторную функцию почек.
Важно! Когда отказывают почки, эффективное лечение может назначить только опытный специалист на основе клинических анализов. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.
Есть ли шанс выжить, если отказали почки
Главный вопрос всех, у кого наблюдается симптоматика отказа почек, – сколько человек может прожить с таким диагнозом. Выживаемость зависит от того, как именно протекает заболевание, а также от правильно подобранного своевременного лечения. Точного прогноза при почечной недостаточности никто не даст. Многие возвращаются после болезни к полноценной жизни, но как быстро это произойдет, зависит от самого человека.
После отказа почек можно прожить до 30 лет и больше, если придерживаться правильного питания, соблюдать врачебные рекомендации.
При острой почечной недостаточности живут более 5 лет благодаря гемодиализу, который проводится регулярно. Если вовремя не провести эту процедуру, обычно человеку остается жить недолго — максимум 7 суток, после чего он погибает от отравления организма.
Если возможна пересадка органа, и она прошла успешно, жизнь продлевается на 20-30 лет. Консервативные методы лечения лишь ненадолго замедляют течение заболевания, но не устраняют его полностью.
Пожилой человек тяжелее переживает любую болезнь. При почечной недостаточности с большой вероятностью может возникнуть инфаркт, инсульт. Обостряются также другие патологии. В результате наступает смерть именно из-за этих осложнений. Однако отказ почек не является приговором. Это состояние, которое необходимо лечить.
Суть патологии
Роль этих органов для здоровья человека трудно переоценить. Отказ почек ведет к сбою многих функций в организме.
Выполняя свою основную задачу, почки отфильтровывают и вместе с мочой выводят все токсичные вещества. Это защищает организм от отравления продуктами жизнедеятельности.
Почки также активно участвуют в процессе кроветворения, и здесь играя роль своеобразного фильтра. Их отказ или снижение функций автоматически ведет к нарушению фильтрации крови. Не очищенная от вредных веществ, кровь постепенно становится ядом для организма.
Помимо фильтрации и выведения продуктов распада, почки выполняют еще несколько важных функций:
- эндокринная – синтез гормонов;
- метаболическая – синтез микроэлементов и других веществ;
- ионорегулирующая – поддержание кислотно-щелочного баланса.
Полноценная работа этих органов является фундаментом для нормального функционирования многих других систем.
Осложнения
Независимо от причины и формы развития данного состояния, недостаточность почечной деятельности несёт в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.
Если патология протекает в острой форме, то со временем у пациента развивается некроз коркового вещества почки. Хроническое течение болезни чревато функциональными расстройствами центральной нервной деятельности, что связано с воздействием так называемых уремических токсинов. Такое состояние проявляется в виде расстройств мыслительной деятельности, судорожного синдрома и тремора верхних конечностей.
Пациент с диагностированной почечной недостаточностью, со временем теряет работоспособность и потенциал к самообслуживанию. При одностороннем поражении, снижается выработка эритропоэтина, в результате чего формируется анемия. Ещё одним распространенным осложнением данного состояния, является артериальная гипертензия. Женщины с подобным диагнозом теряют потенциал к деторождению.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник