Пневмония у ребенка кашель при пневмонии
Органы дыхания маленького ребенка не способны самостоятельно справляться с вирусами, в результате чего они все чаще поражают легкие. Даже безобидный насморк способен перейти в трахеит, затем в бронхит и закончиться пневмонией. Поэтому родителям следует начать лечить ребенка при первых симптомах простуды.
Необходимо снять воспаление применением травяных сиропов, чаев, массажа и растираний.
Сильнодействующие препараты уже при развитии пневмонии назначает только врач. Важно вовремя распознать признаки пневмонии, и начать лечение.
- Симптомы
- Лечение народными методами
Виды и длительность кашля
Верный признак пневмонии у ребенка – это кашель. Представленный симптом является следствием раздражения рецепторов гортанного нерва, который находится в крупных органах дыхания. Во время болезни наступают кашлевые толчки, призывающие избавиться от слизи из гортани. При воспалении легких у детей встречаются следующие виды приступов кашля:
Сухой. Интенсивный кашель без мокрот присутствует в начальной стадии пневмонии, при этом микробы или вирусы внедряются в слизистые органов дыхания, но пока не размножаются.
Воздействие на рецепторы получается за счет скопления межтканевого экссудата.- Влажный. Он появляется вследствие быстрого размножения возбудителя и развития воспаления и скопления в полости альвеол инфильтративной жидкости.
- Лающий. Такой кашель наступает при поражении гортани и трахеи. Это случается при вирусном возбудителе заболевания.
Развиваются и иные виды кашля:
- Спастический – при наличии аллергии в легких,
- Битональный – при осложнении пневмонии с образованием язв в легких,
- Коклюшеподобный – сильный и непрерывный, природа его образования неизвестна,
- С синкопами – при нем происходят потери сознания на непродолжительное время.
Родителям же важно немедленно обратиться к врачу, если у их ребенка присутствует один из трех основных видов кашля – это напрямую указывает на проблемы с легкими, которые следует немедленно предотвратить и лечить.
Кашель во время лечения длится до полного удаления инфильтративной жидкости из полости альвеол. Это значит, кашель будет сопровождать болезнь до полного излечения. Не всегда он бывает сухим или влажным, даже в течение дня он меняется и бывает нескольких видов. Если воспалительный процесс в легких продолжается 2-3 недели, то кашлевые позывы будут длиться столько же. Это единственный путь очищения дыхательных органов от образующихся мокрот.
Если в мокротах присутствует кровь, то длительность кашлевых толчков значительно увеличивается.
Пневмония, возникшая по причине туберкулезной палочки, провоцирует сухой кашель на протяжении одного года, и он исчезнет только после устранения патологического очага воспаления.
Такой кашель нельзя лечить антибиотиками, потому что они увеличивают выработку мокрот и усиливают тем самым кашлевые позывы. Антибиотики не действуют на микобактерии туберкулеза.
Симптомы
Пневмония у ребенка проявляется различными симптомами, точно поставить диагноз в этом случае помогает рентгенограмма. Но есть отличительные признаки, точно указывающие на данный недуг, заметив которые, необходимо сразу обратиться к педиатру.
Выделяют следующие симптомы при пневмонии:
- побледневшая кожа, имеющая синюшный оттенок в носогубной области,
-
учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа, - ребенок вялый и быстро утомляется,
- повышается потоотделение,
- аппетит снижается или пропадает совсем,
- поднимается температура тела,
- болевые ощущения в груди,
- дыхание с хрипами.
Обнаружив у детей симптомы воспаления легких, врачи сразу их госпитализируют. Если причинами недуга являются коклюш или грипп, то его необходимо изолировать от других детей, поскольку эти заболевания заразные.
Лечение
Кашель при пневмонии у детей лечится комплексно. При этом редко бывает сухой кашель, но если он есть, то лечить его еще рано. Спустя немного времени образуются мокроты в дыхательных органах и кашель станет влажным.
Если сухой кашель вызывает сильный дискомфорт, то можно принимать детские бронхолитические сиропы:
- Пектусин.
- Сироп на основе корня солодки.
- Сироп Доктор МОМ.
- Грудной сбор.
Средства в таблетках также эффективны – самые популярные из них Бромгексин, Мукалтин, Амброксол. Они назначаются врачом и подбираются строго индивидуально. Кашель необходимо лечить, иначе он может перейти в хроническую форму.
Чтобы активизировать кашлевой процесс при мокротах с кровью, следует применять ингаляции с добавлением в воду листьев мать-и-мачехи, корня багульника и первоцвета лекарственного. Делать эту процедуру можно только с согласия врача.
Лечить интенсивный и приступоподобный кашель можно с помощью комбинированных лекарственных средств, например, Терафлю. Это облегчает дыхание и улучшает рассасывание экссудата.
Лечение народными методами
Смотря на то, какой кашель наблюдается у ребенка, можно применить и средства народной медицины.
К числу наиболее эффективных относят следующие рецепты:
- Нужно взять черную редьку, срезать с нее верхнюю часть, как крышку и вырезать в овоще углубление. Положить в него мед и дать настояться часа 3.Пить сок по чайной ложке 4 раза в день.
- Столовую ложку травы крапивы заварить в 500 мл кипятка. Пить по трети стакана трижды в день.
Если выделяются мокроты с кровью, то применять средства народной медицины нельзя.
Больной К. 5,5 лет. Жалобы на кашель с мокротой, температуру, наблюдается бледность кожи в области носа и губ.
После проведения соответствующих методов диагностики поставлен диагноз пневмония. Ребенка госпитализировали и в условиях стационара было назначено лечение: курс антибиотиков, физиотерапия в виде ингаляций, прием сиропа от кашля.
Важные моменты, рекомендации и профилактика
Родителям необходимо внимательно наблюдать за мокротами. Если в них наблюдаются кровяные включения – это значит, что происходят разрывы сосудов и кровь сочится в бронхиальный просвет. Такое случается при наличии туберкулеза или онкологии.
Также важно учитывать следующие моменты:
- Когда в мокроте имеются только кровяные прожилки, то это результат местного воспаления и паниковать по этому поводу не стоит.
- Правильное лечение при таких показаниях должно предполагать, что у больного может быть смешанный возбудитель заболевания. При бактериально-вирусном воспалении легких у детей такое происходит часто.
Все свои наблюдения за симптоматикой заболевания ребенка следует оговаривать с врачом. Он может сразу скорректировать лечение и помочь малышу.
Когда идет инкубационный отрезок пневмонии вирусного типа, то происходят сухие кашлевые порывы. Это тянется 2-3 дня и перерождается во влажный кашель. В это время на рентгеновском снимке хорошо просматривается очаг поражения в легком. При ослабленной иммунной системе у детей могут образовываться спастические кашлевые приступы. Его можно определить по небольшому выделению мокрот, навязчивости, громким присвистам.
При вирусном типе пневмонии может появиться и лающий кашель – это кашлевой позыв, похожий на звук металла и без выделения мокрот. Приступы происходят циклично и часто повторяются. В этом случае ребенку необходимо дать сироп, повышающий отхаркивающий эффект.
Для лечения малыша от пневмонии родителям следует выполнять следующие рекомендации:
- Давать малышу много питья: чай, компот, отвар, настой.
- Комнату, где находится больной, необходимо регулярно проветривать.
-
При нормальной температуре и теплой погоде необходимо часто гулять на улице. - Не давать ребенку спать на спине, сильный кашель может спровоцировать рвоту. Это требуется в целях безопасности.
- Ребенка лучше кормить кашами – они помогают в борьбе с кашлем. При болях в горле, если малышу трудно глотать, лучше подождать до устранения болевого синдрома.
- Хорошо кормить ребенка картофельным пюре на молоке. Мягкая консистенция пюре не раздражает горло и способствует выведению мокрот. Пюре полезно есть даже при боли в горле.
- Необходимо делать компрессы перед дневным сном и на ночь. Кашель проявляется в основном ночью, а компресс облегчит состояние ребенка.
Положительно действуют на кашель рецепты народной медицины, но применять их можно только, посоветовавшись с врачом.
К профилактическим мерам относят:
- закаливание,
- полноценное питание,
- хороший уход за малышом,
- прогулки на свежем воздухе,
- профилактика острых инфекций,
- своевременное лечение простудных заболеваний.
Существует вакцинация против гемофильной палочки и пневмококка. Ее применение повышает защиту ребенка от воспаления легких в межсезонье.
Заметив у малыша даже покашливание, не стоит откладывать посещение врача на потом. У детей быстро любое инфекционное заболевание переходит в пневмонию. Своевременное обращение к врачу облегчит страдания малыша и поможет быстрее избавиться от недуга.
Загрузка…
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник