Пневмония у детей до года курсовая работа
. 3
. 6
. 9
. 10
. 22
. 23
. 24
. 32
. 33
. 35
.. 41
– , – . / .
, , , ( ) (.1).
. (- ) ( ) . , 36 , 1,53 . B (Streptococcus agalactiae) Escherichia coli,
1
H. influenzae Chlamidia pneumonia | H. influenzae E. coli Branchamellacatharalis | Chlamidia trachomatis Branchamella catharalis, |
Klebsiellapneumoniae, Staphylococcusaureus, Listeriamonocytogenes. , Candida. , Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum, . Pneumocystis carinii.
1 6 . . (, ), , , . (-, .), E. coli – , . Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae ( 10%). Chlamidia trachomatis. Chlamydia trachomatis . , 68 . , . (- , ). .
6 6 . 6 , : -, ( 3 1), . 6 Streptococcus pneumoniae, . , H. influenzae b ( 10%). . . , Mycoplasma pneumoniae, 10% , , Chlamydophila pneumoniae. .
7 15 . S. pneumoniae (3540%). - (Streptococcus pyogenes) H. influenzae b. ( 20% ), M. pneumoniae . pneumoniae (7% ).
: , .
: , (, , ), , , , , – .
3 : (), ( ). – , , .
– , “”, .
, -, .
” ” . , (, , ).
. .
, , , , , , ( ), , , .
, , – . .
, / , . , , , . , , . , , .
, . , , .
() (), , . , , , .
. , , , . , . , , , . , , .
, , . , , , – .
:
( );
;
– ;
;
, .
( .. , 2000)
I. :
.1. .
2. () – 72 72 .
.1. (), 72 .
2. ():
;
.
. :
( 72 );
( 72 ).
. .
II. – :
1. .
2. -.
3. .
4. (, ).
5. .
III. :
1. ( 6 ).
2. ( 6 8 ).
IV. :
.
.
V. :
.
.
:
, , ;
( 390);
( 30 ., 2 60 . . ., S 2 90%);
– (, );
25×109/ 4×109/;
;
;
( 7 /).
– ; .
, – . , . . , , , . , , , , . , , . 1: 2,5 – 1: 2 ( – 1: 3). , , . . , , . .
, , , , .
1,5 – 2,5 , , , . , .
– , , . – , , , (, ).
, , . , , , . , , . , , . , , , – , , .
, . . .
. 39 400 , , . , , , ( ), , . , , , , . , . , , “”. . , – . 2 – 3 , . .
, , , , . – , , , . : , , , , . , , , . , . , .
1% . : , , . 2 : () ().
. . . , – , , , – .
. , , , , , . , , .
, , , – .
Str. pneumonia. , .
. (, , .), , . , , . , , . , , . . , . () . 2-5 1 – 1,5 . , , , .
, , . , . . . .
, 400, . , . – – . , .
. , , , . , , . (, , ) . , . : , , 2-5 . , , , – . . , . , 25-30 /.
, , , , . , , . . “”, . .
, . , , . , . . , .
, . , ( , ). 3 – 5 . , . , , , . . , , . , , 10 – 40% . , . , 20 – 40 /.
: Cl. trachomatis, Cl. psittaci, Cl. pneumonia. . . 3 . , , , . , , . . , . , .
, . , , . : , , , . 90-100 . , . : , , . . . .
L. pneumophila. 1,5% 15% . , . , . , , , . , , . , . : , , , . , . , . . , , , . . ( 50-60 /). , , , , , .
Cl. psittaci. (, , ). , . , . , .
( , ), . – .
– , ( , , , 380, 10×109/ – 10% ), ( ), ( ), , 48 , , .
:
. , , . E. coli, . pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, S. aureus. ( , , , ). . , ;
;
;
.
, – , . , . , , , . , . () () . , “” – , . , (), – , , .
, , , . , ( , ).
– , , .
.2.
2
: Str. pneumonia H. influenzae Staf. aureus | : Pseudomonas aurgenosa Acinobacter spp. Staf. aureus Enterobacteriacia |
, 14 2 // 20 /, , . , , , . , P. carinii, , (Mycobacterium avium .) . , (- , , ) . ” ” – – – , – . (, ) , , , -, P. carinii , H. influenzae.
– -, , . , . . , . . , , , .
, :
:
380;
380 3 ;
;
;
;
;
.
:
, ;
;
;
.
:
9×109/;
20 /.
:
.
:
;
24-36 ;
;
, ;
;
, ;
;
.
:
(, );
;
, ;
3-4 , .
:
;
;
.
, .
, , , . . : , , , .
( ” + ” 140-150 //.).
. . (.3). , / . . , . .
, , III . , .
3
| , E. coli, Klebsiella spp., Listeriaspp., Staph. aureus | + , / +-, / + -. | + – |
| P. aeruginosa, Staph. aureus, Enterobacteriaceae | + , + , + . | |
. .4. ” ” . .
, , . , ( ). (, ), .
6 , , . , /, . II III . . , , , .
4
, | |||
1-6 , . | , E. coli, Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae. | : -/, /-. : /. | : , , , , , *. . |
| 1-6 , | , Ch. trachomatis. | : . ** | : . |
| 6 – 6 , , c-. | , S. pneumoniae, H. influenzae. | : / . ** | : /, -, , . : , -, , , . |
| 6-15, , . | S. pneumoniae. | : / . ** | : /, , . : , , , , , . |
| 6-15 , , . | M. pneumoniae, Ch. pneumoniae | : . ** | : , ( 12 ). |
| 6 – 15 , . | S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteria-ceae. | : -/ /-. | : II-IV (, , , , ), + , + , . |
* 3 . ** : , , , , . | |||
6 6 , . , /, /. .
6 15 . , . .
, , . . , IIIII . , b- (, , ) , .
. . 3648 . . , , (, ). , , , . .
. ( ) (/, /, /) . III . . 34- , . – (/, /) IIIIV (, , ) (, ). (, ).
. , . , , . IIIIV (, ). – , (, ), , . 3 , 46 .
. 48 , , – . 72 .
: 37,50 2448 34 , . .
: , , . / . .
: / ( ). , . .
. , . .
, , .
. . , , . , , (, , ) . . . 4872 3648 , . , . 67 . . , 2 . ( ).
. , , , , – . , , (.5
). , .
1 . , (, , ), , (–, , , , , .).
. , , ( ). . (100-300 /), (1-2 3 ), (5-10 2 ), 1 ( 15 /), 2 (5-10 /), 6 (2-6 /).
. , , , , – . , , , , , , .
, , , .
5
1 . 3 ; 1 . 3 1,5 . | |
1/2 . ; 1-2 . 3 3 | |
( ) | 6-8 6-8 |
1-2 . .. 5-6 ; 1 .3-4 7 | |
– | 1 4 |
:
;
, ;
, , ( , – , );
;
.
12 . 3 2 2 , 1 , 3 1 1 , 1 3 1 1,5-2 6 , 1 . 3 1 3 . 1 1,5-2 , . (, , , , .) , – 2 . 1,5 .
. , , .
. , . , .
, , , , .
, , , , .
(, ) . , , , , ( ), .
, , , , (, , , ). , .
1
| (/) / | ||||||
| < 1200 | 1200-2000 | > 2000 | ||||
| 07 | >7 | 07 | >7 | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 25 000 /12 | 25 000 /12 | 25 000 /8 | 25 000 /8 | 25 000 /6 | ||
| , | 25/12 | 25/12 | 25/6-8 | 25/8 | 25/6 | |
| , | 25/12 | 25/12 | 30/8 | 25/8 | 37,5/6 | |
| , | 20/12 | 20/12 | 20/12 | 20/12 | 20/8 | |
| , | 50/12 | 50/12 | 50/8 | 50/12 | 50/8 | |
| , | 30-50/12 | 30-50/8 | 30-50/8 | 30-50/8 | 30-50/8 | |
| 25/18-24 | 25/12 | 25/12 | 25/12 | 25/8 | ||
| , | 30/12 | 30/12 | 30/8 | 30/8 | 30/6 | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| , | 2,5/18-24 | 2,5/12-18 | 2,5/12-18 | 2,5/12 | 2,5/8 | |
| , | 7,5/18-24 | 7,5/12-18 | 7,5/8-12 | 10/12 | 10/8 | |
| , | 2,5/18-24 | 2,5/12 | 2,5/8 | 2,5/12 | 2,5/8 | |
| , | 10/12 | 10/12 | 10/8 | 10/12 | 10/8 | |
| 15/18-36 | 15/12-18 | 15/8-12 | 15/12 | 15/8 | ||
| , , | 5/12 | 5/12 | 5/8 | 5/8 | 5/6 | |
| – | , , | 22/24 | 25/24 | 25/24 | 25/24 | 25/12 |
| , | 7,5/48 | 7,5/24 | 7,5/12 | 7,5/12 | 15/12 | |
2
1 12
| 1 | 2 | 3 |
| – | 100-150 . , | |
| 50 // | 50-100 // , | |
| 50 // | – | |
| 50 // | 100-150 // , | |
| 100 // | – | |
| / | 40 // | – |
| / | – | 100-150 // , |
| – | 50-100 // , | |
| 45 // | – | |
| – | 50-100 // , | |
| 30-40 //, | – | |
| – | 50-100 // , | |
| – | 50-100 // | |
| 1 | 2 | 3 |
| – | 30-100 // , | |
| – | 20-75 // , | |
| – | 50-100 // , | |
| – | 60 // | |
| – | 60 // | |
| – | 120-150 // | |
| – | 5 // , | |
| – | 15-20 // , | |
| – | 5 // , | |
| 40-50 // | 40-50 // | |
| 30-50 // | – | |
| 150 000 // | – | |
| 5-8 // | – | |
| 3- : 10 // 5- : 10 / 1- , 5 / | ||
| 1 | 2 | 3 |
| 15 // | – | |
| 30-60 // | 10-20 // , | |
| 10-25 // | 20-40 // , | |
| – | 40-60 // | |
| 50-100 // | 50-100 // , | |
| – | 8-10 // | 8-10 // |
| 20-30 // | 20-30 // | |
3
12
| 1 | 2 | 3 | |
| – | 8-12 / , | ||
| 2-4 / | 2-8 / , | ||
| 0,75-1,5 / | – | ||
| 2 / | 6-12 / , | ||
| / | 1,5 /* | 1,8-3,6 / | |
| / | 1,5 / | 6-12 / , | |
| – | 3-6 / , | ||
| 2 / | – | ||
| – | 2,25-4,5 / , | ||
| 0,5-1 / | – | ||
| – | 3-6 / , | ||
| – | 4-6 / , | ||
| – | 4-6 / , | ||
| – | 1-2 / , | ||
| – | 2-4 / , | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| – | 2 / | ||
| – | 2 / | ||
| – | 3-6 / | ||
| – | 4-5 // , | ||
| – | 4-6 // , | ||
| – | 15-20 // , | ||
| 0,2 / | 0,2 / | ||
| 3- – 0,5 /, 5- – 0,5 / 1- , 0,25 / | |||
| 0,5-1 / | – | ||
| 1,2 / | – | ||
| 0,3 / | – | ||
| 1 500 000-3 000 000 / | – | ||
| 1-2 / | 2-4 / | ||
| 1 / | 1,2 / , | ||
| 0,6-1,8 / | 1,8-2,4 / , | ||
| – | 2 / | ||
| 2 / | 2-4 / , | ||
| – ( ) | 8-10 // | 8-10 / | |
| 1,5 / | 1 / | ||
1. .., .., .. : . // . – 2001, 10. – .12-16.
2. . . / . .. , .. . – .: , 1999.
3. .. . // . 2000, 4. – .174-178.
4. () / . .. . – ., 2000.
5. / . .. . – .: , 1998.
6. . / . .. , .. .: – 2- ., . . .: , 1998.
7. .. . .: , 1987.
Источник
Автор: id573 • Ноябрь 5, 2018 • Курсовая работа • 7,037 Слов (29 Страниц) • 851 Просмотры
Страница 1 из 29
ГБПОУ Республики Мордовия «Темниковский медицинский колледж»
КУРСОВАЯ РАБОТА
«Пневмония у детей дошкольного возраста.»
Специальность «Сестринское дело»
Автор курсовой работы
____________________ (подпись)
Руководитель работы
____________________ (подпись)
Допустить к защите Курсовая работа защищена
______________(дата) ______________(дата)
______________(подпись) ______________(оценка) Заместитель директора ______________(подпись) по учебной работе Председатель ГЭК (Ф.И.О.)
Антонова Надежда Григорьевна.
Темников 2018г.
СОДЕРЖАНИЕ
I.ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………
ΙΙ Теоретическая часть………………………………………………………….
1.1 Пневмония, причины пневмонии у детей дошкольного возраста………
1.2 Этиология и патогенез…………………………………………………….
1.3 Роль местной защиты в этиологии в развитии пневмонии………
1.4Специфика воспаления у недоношенных детей……………….
1.5 Пневмония у новорожденных…………………………………………..
1.5 Классификация пневмонии у детей дошкольного возраста……………
1.6 Факторы риска развития пневмонии……………………………………
1.6 Клиническая картина пневмонии у детей дошкольного возраста …….
1.7 Частые симптомы у грудничков и новорожденных……………………
1.8Диагностика пневмонии у детей дошкольного возраста ……………….
1.9 Лечение пневмонии у детей дошкольного возраста ……………………
1.10 Деятельность ВОЗ при пневмонии ……………………………………….
1.10 Прогноз пневмонии у детей дошкольного возраста …………………..
1.11 Осложнения пневмонии у детей дошкольного возраста ………………
1.12 Профилактика пневмонии у детей дошкольного возраста……………..
2.1 Сестринский процесс при пневмонии у детей дошкольного возраста.
III. Практическая часть………………………………………………………
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы: Несмотря на достижения современной педиатрии, прежде всего фармакологии и педиатрической фармакотерапии, пневмония по-прежнему относится к тяжелым заболеваниям детского возраста. Чаще пневмонией болеют дети до 3 лет (20—40 на 1000 детей в год). Особенности дыхательных путей у детей раннего возраста предрасполагают к наиболее частой заболеваемости. Поэтому своевременная профилактика, а в случае заболевания – диагностика и лечение пневмонии способствуют предупреждению угрожающих жизни состояний или патологии.
Цель работы: Изучение сестринского процесса при пневмании.
Задачи:
1.Этиологию и предрасполагающие факторы пневмонии.
2.Клиническую картину и особенности диагностики пневмонии.
3.Принципы оказания первичной медицинской помощи при пневмонии.
4. Принципы лечения и профилактики данного заболевания.
Объект исследования: Пневмония у детей дошкольного возраста.
Предмет исследования: Сестринский уход при пневмонии у детей дошкольного возраста.
Методы исследования: научно-теоретический анализ литературы, изучение медицинских источников данных и их практическое применение, обобщение данных, описание, статистический метод.
…
Доступно только на Essays.club
Источник
6
- 3
- 6
- 9
- 10
- 22
- 23
- 24
- 32
- 33
- 35
- 41
- – , –
. /
.
, , , ( ) (.1).
. (- ) ( ) .
, 3-6 , – 1,5-3 . B (Streptococcus agalactiae)
– Escherichia coli,
1
H. influenzae Chlamidia pneumonia | H. influenzae E. coli Branchamella catharalis | Chlamidia trachomatis Branchamella catharalis, |
Klebsiella pneumoniae, – Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes. , Candida.
, Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum, .
Pneumocystis carinii.
1 6 . . –
(, ), , – , .
(-, .), E. coli – , .
Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae ( 10%). Chlamidia trachomatis.
Chlamydia trachomatis . – , 6-8 .
, .
(- , ). .
6 6 . 6 , :
-, ( 3 1), . 6 Streptococcus pneumoniae,
. , H. influenzae b ( 10%). .
. , Mycoplasma pneumoniae, 10% , – ,
Chlamydophila pneumoniae. .
7 15 . S. pneumoniae (35-40%).
?- (Streptococcus pyogenes) H. influenzae b. ( 20% ), M.
pneumoniae . pneumoniae (7% ).
: ,
.
: , (, , ), ,
, , , – .
3 : (), ( ).
– , , .
– , “”,
.
, -, .
” ” . ,
(, , ).
. .
, , , ,
, , ( ), , , .
, , – .
.
, / ,
. , , , .
, , .
, ,
.
, .
, , .
() (),
, . , , , .
. , ,
, . ,
. , , ,
.
, , .
, , .
, , , – .
:
( );
;
– ;
;
, .
( .. , 2000)
I. :
.1. .
2. () – 72 72 .
.1. (), 72 .
2. ():
;
.
. :
( 72 );
( 72 ).
. .
II. – :
1. .
2. -.
3. .
4. (, ).
5. .
III. :
1. ( 6 ).
2. ( 6 8 ).
IV. :
.
.
V. :
.
.
:
, , ;
( 390);
( 30 ., 2 60 . . ., S 2 90%);
– (, );
25109/ 4109/;
;
;
( 7 /).
– ; .
, – . , . .
, , , . , , , ,
. , , . 1: 2,5 – 1: 2 (
– 1: 3). , , . .
, , . .
, , , , .
1,5 – 2,5 , , ,
. , .
– , ,
. – , ,
, (, ).
, , . , ,
, . , ,
. , , .
, , ,
– , , .
, .
. .
. 39 – 400 , , . ,
, , ( ), , .
, , , , .
, . , , “”. .
, – . 2 – 3 , . .
, , , ,
. – , , ,
. : , , , ,
. , , , .
, . ,
.
1% . : , , . 2
: () ().
. .
. , – , , , – .
. , , , ,
, . , , .
, , ,
– .
Str. pneumonia. , .
. (, ,
.), , . ,
, . , , . , , .
. ,
. () . 2-5 1 – 1,5 .
, , , .
, , . ,
. .
. .
, 400, . , .
– – . , .
. , , , . ,
, . (, ,
) . , .
: , , 2-5 . , ,
, – . . ,
. , 25-30 /.
, , , , .
, , . .
“”, . .
, . , , .
, . . ,
.
, . ,
( , ). 3 – 5 . , .
, , , .
. , , .
, , 10 – 40% .
, . , 20 – 40 /.
: Cl. trachomatis, Cl. psittaci, Cl. pneumonia. .
. 3 . ,
, , . , , . .
, . , .
, .
, , . : ,
, , . 90-100 . , .
: , , . .
. .
L. pneumophila. 1,5% 15% . , .
, . , ,
, . , , . ,
. : , , , .
, . , .
. , , , .
. ( 50-60 /). , ,
, , , .
Cl. psittaci. (, , ). ,
. , . ,
.
( , ), .
– .
– , ( , , , 380, 10109/
– 10% ), ( ),
( ), , 48 , ,
.
:
. , , .
E. coli, . pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, – S. aureus.
( , , , ). .
, ;
;
;
.
, – , .
, . ,
, , . ,
. () () . ,
“” – , .
, (), – , ,
.
, ,
, . ,
( , ).
– , , .
.2.
2
: Str. pneumonia H. influenzae Staf. aureus | : Pseudomonas aurgenosa Acinobacter spp. Staf. aureus Enterobacteriacia |
, 14 2 // 20 /, ,
. , – ,
, . , P. carinii, ,
(Mycobacterium avium .) . , (- ,
, ) . ” ” – – – , –
. (, ) , –
, – , -, P. carinii , – H. influenzae.
– -, ,
. ,
. . ,
. . , , ,
.
, :
:
380;
380 3 ;
;
;
;
;
.
:
, ;
;
;
.
:
9109/;
20 /.
:
.
:
;
24-36 ;
;
, ;
;
, ;
;
.
:
(, );
;
, ;
3-4 , .
:
;
;
.
, .
, , , . .
: , , , .
( ” + ” 140-150 //.).
. . (.3).
, / . . ,
. .
, , III .
, – .
3
, E. coli, Klebsiella spp., Listeria spp., Staph. aureus | + , / +-, / + -. | + – |
P. aeruginosa, Staph. aureus, Enterobacteriaceae | + , + , + . | |
. .4. ” ”
. .
, , . ,
( ). (, ),
.
6 , , .
, /, . II III .
. , , , .
4
, | |||
1-6 , . | , E. coli, Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae. | : -/, /-. : /. | : , , , , , *. . |
1-6 , | , Ch. trachomatis. | : . ** | : . |
6 – 6 , , c-. | , S. pneumoniae, H. influenzae. | : / . ** | : /, -, , . : , -, , , . |
6-15, , . | S. pneumoniae. | : / . ** | : /, , . : , , , , , . |
6-15 , , . | M. pneumoniae, Ch. pneumoniae | : . ** | : , ( 12 ). |
6 – 15 , . | S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteria-ceae. | : -/ /-. | : II-IV (, , , , ), + , + , . |
* 3 . ** : , , , , . | |||
6 6 , .
, – /, /. .
6 15 . , .
.
, , . .
, II-III . , b- (, , ) ,
– .
. .
36-48 .
. , , (,
). , , , . .
. ( ) (/, /,
/) . III . .
3-4- , .
– (/, /) III-IV (, ,
) (, ). (, ).
. , .
, , ………..
: [1] | 2 |
Источник
…, . .., . 1 . .. ,
— , , — , , , . , , .
() (, ). , , , , , . , , , .
. . , 40 1000 . , , . 10 1000 /1, 2/. . ( 18- 2–3 /3/), , , , .
( ) 13,1 100 . . (30,4 100 . ), (0,8 100 . ) 10–14 . , .. 15–19 , ( 2,3 100 . ) /4/.
– (), ( ), ( ), .. () ( ). /5, 6, 7/.
, , , . – , (, ), , , , ..
Streptococcus pneumoniae ( 20–60% ); Mycoplasma pneumoniae ( 5–50% ); Chlamydia pneumoniae ( 5–15% ); Chlamydia trachomatis ( 3–10% ); Haemophilus influenzae ( 3–10% ); Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli .) ( 3–10% ); Staphylococcus aureus ( 3–10% ); Streptococcus pyogenes, Chlamydia psittaci, Coxiella burneti . (). , /7–10/.
, .. . E. oli, K. neumoniae S. aureus . , – . — , , C. trachomatis, / (), . P. carinii, .
6- 6–7 S. pneumoniae, 60% . . H. influenzae b , 7–10% , , , , .
, S. aureus S. pyogenis, , , , , , 2–3%. , , M. pneumoniae C. pneumoniae. , M. pneumoniae . – . C. pneumoniae, , .
, – . – () , – ; 3 1 . . , , . , , , . , , – .
. S. pneumoniae ( 35–40% ), M. pneumoniae (23–44% ), C. pneumoniae (15–30% ). H. influenzae b , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .). S. aureus .
/12/. , – P. carinii Candida, M. avium-intracellare . S. pneumoniae, , — ( 1).
1
| Candida | |
| (-, ) | Candida |
| Candida, Aspergillus, Fusarium |
— , . . , , . / / .
/ , , , , .
: , , , , . , , / 60 , 50 , 40 , 38 °C /12/.
:
● () ;
● , ;
● ( ).
, , , , , , 50–70% /8, 12, 13/. , , , , ( ) . , , , , .. , 15–25% .
« » . , :
● ;
● ;
● .
, , . 4–5 . / . .
. >10–12·109/ >10% , <3·109/ >25·109/ .
, – – :
● ( >38 °C);
●;
● ;
● >10–12·109/ / >10%.
, . , , . – . .
, , . , 10–40% /14/. 7–10 . , . .
. , , . -, , , . , , .
/15/ :
● «» , / , / ;
● ;
● «», – , ;
● .
. , , .
, .. . , , . , , -, . -, , , , , , ( , ), , α-.
– , , , IgA. , , , , α1- .
.
– ( ), ( , ..).
, .. .
( ). :
● ;
● ;
● ( );
● ( ).
:
● ;
● ;
● 2–3 ;
● , ;
● ( , ), – , (), ;
● ;
● ( , – , .. , , .., ..) .
() , :
● 80 60 ;
● ;
● , (, );
● – ;
● ;
● , .
( , , , ..). , . , , — ; — , — ( – ).
/5, 7, 8, 12/. .
/ 36–72 , . : 38 °C / , / ; — .
, .. .
– ( + ) I–II ( ), — III–IV (, .) .
, , , , C. trachomatis. (, ) .
, P. carinii. -, -, .
, , – III–IV — , , ; ( , ). , , .
, , , , ( 2).
2
| + II | II III | |
| + III IV | ||
| – | – |
6–7 6–7 3 :
● , ;
● , , ;
● .
— — . , + II . ( , ) , 2–3 , . + , , . .
– . , ( 7–10%) , , H. Influenzae. – , — . pneumoniae, C. pneumoniae, . , III .
— ( ) — . , + , , . III IV , .. ; . .
, – , , IV . ( 3).
3
( 6-7 6-7 )
6–7 2 :
● ;
● , , , .
( ) + . , , + . , , , , + II . III IV . – , M. pneumoniae . Pneumoniae ( 4).
4
( 6-7 18 )
III–IV , . , , , , Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli .), S. aureus S. pneumoniae, – (20 1 ) , . , , , — .. ( 5).
5
| P. carinii Candida | – 20 / 10–12 / B , 150 / 500 1000 / | |
| (K. pneumoniae, E. coli .) (S. aureus, epidermidis .) | III IV + | |
| (-, ) | Candida | – 20 / 10–12 / B , 150 / 500 1000 / |
| Candida, Aspergillus, Fusarium | III IV B , 150 / 500 1000 / |
6 , , .
6
,
| 100–150 . / | /, / | 3–4 | |
| 50–100 /. 12 2–4 6 | /, / | 3–4 | |
| 25–50 /. 12 0,25–0,5 8 | 3 | ||
| + | 20–40 / ( ). 12 0,5 8 1 ( ) 12 | 2–3 | |
| + | 30 / ( ). 12 1 ( ) 8 6 | / | 2–3 |
| II | |||
| 60 /. 12 1–2 8 | /, / | 3 | |
| 50–100 /. 12 0,75–1,5 8 | /, / | 3 | |
| 20–30 /. 12 0,25–0,5 12 | 2 | ||
| III | |||
| 50–100 /. 12 2 8 | /, / | 3 | |
| 50–75 /. 12 1–2 1 | /, / | 1 | |
| 50–100 /. 12 2 8 | /, / | 2–3 | |
| IV | |||
| 100–150 /. 12 1–2 12 | / | 3 | |
| 30–60 /. 12 0,5 6 | /, / | 4 | |
| 30–60 /. 12 1 8 | /, / | 3 | |
| 40 /. 12 1 12 | /, / | 3–4 | |
| 10 / | /, / | 3 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 15–30 / | /, / | 2 | |
| 5 / | /, / | 2 | |
| 40–50 /. 12 0,25–0,5 6 | 4 | ||
| 15 . /. 12 500 . 12 | 2 | ||
| 5–8 /. 12 0,25–0,5 12 | 2 | ||
| 10 / , 5 / 3–5 . 12 0,5 1 | 1 | ||
| [* 8 *] | |||
| 5 /. 12 0,5–1 8–12 | 2 | ||
| 2,5 /. 12 0,25–0,5 12 | / | 2 | |
, , . 6–10 2–3 . 2–3- . , .
. . :
● ;
● , ;
● ;
● , .
/ , 1–2 . ( 500 800 /), 2–3 , . IgG 800 %. , IgG IgM.
. , . , , .
, , . 20–30 /, , 100–120 / .
, . , . 3–7–10 . , , , .
, , . . 40 °C , 2,5% 0,5–1,0 0,5–1,0 , / /. 10% — 0,2 10 .
, , .
3–5 ( — 7) , , (C. psittaci, Ps. erugenozae, Leptospira, Coxiella burneti), .
, , .
, , , , /16/. , 1–2 .
.
1. / .. .- ., 1999.- . 66–68, 116–120.
2. – 2001 / . . .- ., 2002.- 3.- . 64.
3. : . / .. , .. . – .: , 2000.- 496 .
4. ( 2002 ).- .: , 2003.- 46 .
5. : / .. , .. , .. .- ., 2001.
6. .., .., .. … .- 2001.- . 3.- 4.- . 355–370.
7. : . 2 ./ .. , .. , .. .- .: , 2007.- . 451–168 ( : . ; . 1).
8. / .. .- .: , 2006.- . 187–250.
9. Buckingham S.C. Incidence and etiologies of complicated pneumonic effusion in children 1996–2001// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2003.- 22.- 6.- P. 499–504.
10. Juven T., Mertsola J., Waris M. et al. Etiology of community-acquired pneumonia in 254 hospitalized children// Pediatr. Infect. Dis. J.- 2000.- 19.- P. 293–296.
11. Henrickson K.J. …Seminars in Pediatric Infection Diseases, 1998.- V. 9.- 3 (July).- P. 217–233.
12. . WHO/ARI/91/20. Geneva: WHO, 1991.
13. .., .., .., .. // .- 2006.- . 3.- 3.- . 38–46; 4.- . 22–31.
14. Gendrel D. Pneumonies communautaires de l`enfant: etiologie et traitement// Arch. Pediatr.- 2002.- V. 9.- 3.- P. 288–289.
15. Guidelines for manadegment of adult community — acquired lower respiratory tract infections. European Study on Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee// Eur. Resp. J.- 1998.- 14.- 986–991.
16. Bush ., Carlsen R.-H., Zach M.S. Growing up with lung disease: the lung in transition to adult life// ERSM- 2002.- P. 189–213.
Источник