Пневмония температура не падает после лечения

Пневмония температура не падает после лечения thumbnail

433 просмотра

1 октября 2020

Здравствуйте! 4 дня назад сделали рентген-снимок,его еще не описали,но мне поставили правостороннюю пневмонию. Температура стоит 7-й день 38.5 с 16.00 и до утра следующего дня. Я сбиваю парацетамолом. Но температура стоит 37.3,37.4. Мокрота не отходит вообще. Что мне делать?

Возраст: 39

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт

Какое лечение вы проводите, какой антибиотик? Есть ли у вас анализы крови?

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Наталья, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лесение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин

Пульмонолог, Терапевт

И как начали прием антибиотиков с пн и до сегодняшнего дня подъемы температуры тела до 38,5? Раньше был пониженный гемоглобин или впервые такой?

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Наталья, да. То есть вот сейсас стоит 38.3. Был понижен и раньше ,но не настолько

Пульмонолог, Терапевт

Мое мнение-вам нужно в больницу лечение амбулаторно для вас неэффективно, учитывая 3 дня лечения двумя антибиотика, тут нужно подключать другую группу, а это введение только в вену, плюс анемия, как я понимаю, хроническая, с прогрессированием на фоне инфекционного процесса. Лечение у вас правильное, но вам не подходит. Вызывайте врача на дом или скорую, в вашем случае показано стационарное лечение

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько вам лет? Какое вам назначили лечение? Пневмония коронавирусной природы? Мазок брали? Анализы крови Вы сдавали?

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Ирина, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лечение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин. 39 лет. Мазок вщяли,результата еще нет

Пульмонолог, Терапевт

Получается 4дня и нет эффекта. Нужно посмотреть , как сегодня будет температура и тогда менять антибиотики. Возможно у Вас такая выраженная лихорадка из-за патологии крови (снижен гемоглобин) и снижения иммунитета. Но менять антибиотики в вашем случае на таблетки другие не очень хотелось бы, так как Вы сейчас получаете сильные препараты. И по -хорошему нужно в стационар для внутривенного введения лекарств другой группы, которые не бывают в таблетках в принципе.

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Ирина, странно,что еще не отходит мокрота. Или так может быть?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если у вас пневмония по снимку т клинически есть симптомы, то вам обязательно нужно лечиться!
Нужен осмотр доктора, чтобы они вас послушал, измерил сатурацию.
Нужно сдать анализы крови, мочи,СРБ.
Взять мазок на ПЦР и сдать кровь на антитела к коронавирусу.
По лечению тут нужно определить степень тяжести пневмонии, от этого зависит 2 антибиотика или один нужно принимать.
Например амоксиклав 1000 мг 2 раща в день, азитромицин 500 мг 1 раз в день. Таб. Серрата по 1 таб 3 раща в день в течение месяца, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
В остальном симптоматическое лечение, АЦЦ если есть кашель, парацетамол при температуре выше 38.5
Обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, анализы крови в карточке. Врач сказала, что все нормально,только гемоглобин 89. Лесение назначено с понедельника: 4 раза по 2 арбидол, 2 раза колоть цефтриаксон,3 раза пить амброксон,2 раза в день левофлоксацин. Но мне не помогает

Невролог, Терапевт

В таком случае вам показана госпитализация и назначение антибиотиков в виде инъекций. Антибиотики у вас хорошие, возможна замена Цефтриаксона на азитромицин в случае если в дальнейшем так и будет повышаться температура тела выше 38.5

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдать анализы. Настаивать на госпитализации, если это невозможно- найти способ мерить сатурацию, 2 антибиотика, ингавирин при очном посещении врача.

Терапевт

Здравствуйте!
Если на фоне антибиотиков нет улучшения и температура остается повышенной – более 38 градусов, нужно лечиться в условиях стационара.
Либо вызывать повторно врача для осмотра, после чего решать вопрос о коррекции лечения.
В целом если лечитесь с понедельника можно ещё день подождать, поскольку эффект от антибиотиков оценивают через 4 суток от начала терапии. Но желательно, чтобы доктор Вас прсмотрел.
При наличии небулайзера ингаляции с Лазолваном.
Либо попробовать Флуифорт в Саше 2 раза в сутки.

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Анна, а можно ингаляции,когда температура?

Терапевт

Ингаляции при температуре не выше 37,5 градусов можно, не противопоказаны.

Педиатр

Здравствуйте антибиотик пили?

Галина, 1 октября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

21723 просмотра

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 35 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

696 просмотров

23 октября 2020

Две недели не спадает температура, провели КТ, диагноз COVID-19, двухсторонняя пневмония, поражено 10 %, температура не спадает две недели, 6 дней принимал антибиотик Азитромицин, потом 6 дней Цефтриаксон, что делать?

Пульмонолог, Терапевт

Какая у вас сейчас максимальная температура? Вы сдавали анализы крови?

Александр, 23 октября

Клиент

Александр, 23 октября

Клиент

Наталья, анализы не сдавал

Александр, 23 октября

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Нужно срочно сдать анализы, общий, соэ,срб,прокальциионин и коагулограмму с д-димером, вызвать врача и обсудить с ней назначение второго антибиотика к цефтриаксону таваника. Какие еще симптомы есть кроме температуры? Одышка у вас есть?

Александр, 23 октября

Клиент

Наталья, Три дня назад вызвал врача, но он так и не пришел. Вчера вызвал скорую, жду уже 12 часов, пока не приехала

Александр, 23 октября

Клиент

Наталья, еще симптомы: Кашель, головная боль, в груди боль, небольшая отдышка

Пульмонолог, Терапевт

Вы все правильно сделали, с такой температурой столько времени вам показано дообследование и госпитализация, лечение в амбулаторных условиях не эффективно. Но не зная анализов назначать второй антибиотик, тем более дистанционно, нельзя, поскольку это может быть не присоединение бак.инфекции на фоне вирусной, а просто длительная вирусная интоксикация, тут антибиотики априори не помогут

Александр, 23 октября

Клиент

Наталья, там кроме антибиотиков было назначено еще лекарство, сейчас попытаюсь прикрепить рецепты

Педиатр

Здравствуйте! Обязательно питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно , увлажнять воздух в квартире не ниже 60 процентоав , Прием ангиовит 1х2 рд ,вит Д 3000 ме сут, селмецинк

Александр, 23 октября

Клиент

Маргуба, прикрепил фотографии рецептов. Первый рецепт состояние не улучшилось, второй рецепт тоже без результатов. Стало хуже, судя по всему идет воспалительный процесс. Воду пью, 30г. на килограмм веса.

Пульмонолог, Терапевт

Понятно, но вам этого мало. Мое мнение-вас нужно в больницу. Приезжает скорая, говорите что совсем плохо и задыхаетесь, 2 недели лечения не помогли, пусть увозят.

Педиатр

Цефтриаксон советую заменить на ампициллин сульбактам 1,5х2 рд 10 дн .Он сильнее . Амброксоол вм 2,0х2 рд 4-5 дней, либексин не надо . Монтелукаст 10 мг х1 рд .Лежать на животе .
Оптимально-госпитализация.

Терапевт

Раз есть доказанная пневмония, то это и значит, что есть вторничное бактериальное воспаление, на фоне вирусной инфекции. Если закончили азитромицин, то начинайте Левофлоксацин 500 мг*2р, 7 дней. Оксиметр есть у вас? (во многих гаджетах он есть). Если нет, то лечитесь и ждите неотложку. В течение дня должен посмотреть врач. Если не приедет, то звоните в Роспотребнадзор, врача сразу пришлют.

Александр, 23 октября

Клиент

Лариса, азитромицин и все, что было в первом рецепте, закончил принимать неделю назад, теперь 5 дней принимаю цефтриаксон и все, что во втором рецепте.

Терапевт

Цефтриаксон до 7 дней и начать левофлоксацин 500 мг*2р, тоже 7 дней. Для профилактики антибиотикассоциированной диареи – энтерол 1к*2р, 10 дней.
Курантил продолжать, либексин заменить на АЦЦ. И ждать врача, слушать легкие и мерять кислород.

Александр, 23 октября

Клиент

Лариса, установил оксиметр

Терапевт

Александр, 23 октября

Клиент

Лариса, показывает 99 ВРМ

Терапевт

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сейчас что вы принимаете?

Александр, 23 октября

Клиент

Ирина, цефтриаксон, либексин, курантил,

Пульмонолог, Терапевт

Либексин не нужно, он тормозит кашлевой рефлекс. Вам нужно ацц принимать по 600 мг 2 раза в день, и добавить к цефтриаксону ещё антибиотик Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней. Сдать анализы крови, измерять сатурацию кислорода ежедневно

Александр, 23 октября

Клиент

Александр, 23 октября

Клиент

Ирина, принимаю цефтриаксон, АЦЦ, курантил, витамин Д3, максилак, натуральный витамин С Ацерола.

Александр, 23 октября

Клиент

Ирина, МОЖЕТЕ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ НА Левофлоксацин, без рецепта не продают, все остальное купил

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. К сожалению, через интернет рецепт мы на сайте не можем выписывать (

Александр, 23 октября

Клиент

Ирина, врач не пришел, скорая так и не приехала

Александр, 24 октября

Клиент

Ирина, температура нормализовалась – 36,6

Александр, 24 октября

Клиент

Ирина, на утро 38.5. Снижение температуры было временным, мне кажется это стало в следствии того, что я выпил от головной боли пол таблетки Миг 400, а он с жаропонижающим эффектом. Что делать можно принимать Миг или нельзя?

Пульмонолог, Терапевт

Миг содержит ибупрофен (этот препарат жаропонижающее действие имеет), его можно принимать.

Александр, 25 октября

Клиент

Ирина, прикрепил файл с анализами крови и мочи, посмотрите пожалуйста результаты, что скажите?

Александр, 25 октября

Клиент

Ирина, очень сильно болит голова, отдает в правый весок, т.38,5, что делать?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Посмотрела анализы. Общий анализ мочи хороший. В анализе крови общем есть снижение гемоглобина чно не критично. А в биохимии есть увеличение алт, аст, гамма гт – это может быть на фоне вирусной инфекции или есть патология печени и желчного. По-хорошему тут узи нужно

Пульмонолог, Терапевт

Такую температуру необходимо снижать, примите ибупрофен или парацетамол

Александр, 25 октября

Клиент

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Добавьте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день (Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день) 7 дней, АЦЦ 600 мг 10 дней вместо Либексина, Дексаметазон 8мг в/м 7 дней. Контроль КТ через 14 дней.

Александр, 23 октября

Клиент

Александр, 23 октября

Клиент

Екатерина, без рецепта не продают. Можете выписать рецепт и отправить фотокопию на электронную почту [email protected]?

Александр, 23 октября

Клиент

Екатерина, купили все кроме Левофлоксацин, этот препарат без рецепта не продают

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

К сожалению, я в стационаре работаю, рецепты здесь запрещены.

Александр, 24 октября

Клиент

Екатерина, сегодня был дежурный доктор, после вчерашнего звонка на горячую линию. Молодая девушка, посмотрела мой диагноз КТ, посмотрела мои рецепты, сказала, что я выгляжу нормально и в госпитализации не нуждаюсь, в любом случае – направление на госпитализацию она не выписывает. Дала список рекомендованных препаратов необходимых для приема, что то в виде памятки, в принципе там все то, что я уже принимаю. Выписала рецепт на антибиотик левофлокмацин. Температура 38,5 держится постоянно, ночью поднимается до 39,5

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Начинайте Левофлоксацин 7-10 дней

Александр, 24 октября

Клиент

Екатерина, проблема в том, что теперь нет такого антибиотика в аптеках ни в городе ни даже в области

Александр, 24 октября

Клиент

Екатерина, принимаю пока то что есть: цефтриаксон, АЦЦ, курантил, витамин Д3, максилак, натуральный витамин С Ацерола. Можете расписать последовательность приема, а то я их принимаю все скопом, с одной лишь разницей какие-то один, какие-то два раза.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Цефриаксон 2 р в день с интервалом 12 часов, утром после еды Максилак, вит.С, вечером вит.Д. Вместо Левофлоксацина, поищите Моксфлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

АЦЦ 600 мг можно днем после 12, Курантил 3 р в день по 25 мг.

Александр, 25 октября

Клиент

Екатерина, спасибо! Только что привезли левофлоксацин, начну принимать его

Александр, 25 октября

Клиент

Екатерина, вы там мне назначали Дексаметазон, в аптеке сказали, что это женский гормональный, зачем мне его принимать?

Александр, 25 октября

Клиент

Екатерина, в 13-00 принял левофлоксацин, какой результат должен у меня быть?

Александр, 25 октября

Клиент

Екатерина, цефриаксон принимал 6 дней, прекратить можно?

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Цефтриаксон можно закончить. Эффект от Левофлоксацина в виде снижении температуры и улучшения общего самочувствия ждём до 3-х дней. Дексаметазон это гормон надпочечников, единственный восстанавливает ткань легкого после вирусного альвеолита. Дюфастон, женский гормон. Плохой фармацевт вам попался.

Александр, 26 октября

Клиент

Екатерина, Спасибо большое. Общее самочувствие улучшилось. Температура спала до 37. Цефтриакон сегодня утром поставил последний раз, сегодня второй день принимаю Левофлокмицин. Дексаметазон пока не принимал ни разу, некому теперь ставить, женщина которая ставила мне уколы тоже заболела и жена заболела. Скорая приехала только сегодня ночью (т.е. на третий день), в хамской манере выясняли зачем я их вызвал, я показал им результаты КТ, сказали им это не о чем не говорит, скорая нужна для экстренной помощи. А вы говорите плохой фармацевт, таких специалистов везде хватает

Александр, 26 октября

Клиент

Екатерина, если бы не вы, я бы даже не знаю, что я делал и что со мной было бы!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Дексаметазон можно найти в таблетках 5 мг 3 т в 8-00, 2 т в 10-00, 7 дней, после еды, под прикрытием Омепрозола 20 мг 14 дней, Верошпирона 25 мг в 11-00 14 дней. Здоровья вам и вашим близким!

Александр, 26 октября

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник