Пневмония симптомы у взрослых с температурой лечение

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Читайте также:  Пневмония что такое отек легких

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Источник

Температура – это стандартный симптом при пневмонии. Причём держится она даже у взрослых на протяжении длительного времени. Это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Температура отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекцию. Каковы показатели температуры при пневмонии? Как лечить воспаление лёгких с температурой? Об этом пойдёт речь ниже в статье.

Определение заболевания – как проявляется пневмония с температурой у взрослых

Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.

Медицинский термин «пневмония» объединяет большую группу заболеваний, каждое из которых имеет свою этиологию и особенности терапии.

Читайте также:  Крупозная пневмония в стадии опеченения

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные возбудители пневмонии:

  • Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
  • Стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).

Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.

Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.

Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:

  • Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Онкологические заболевания.
  • Проведение искусственной вентиляции лёгких.
  • Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Состояние пациента после общего наркоза.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:

  • Кашель;
  • Сонливость;
  • Повышение температуры до 40 °С.

Температура при пневмонии – так проявляется у взрослых это заболевание. Чаще всего она держится на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.

На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.

Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.

Если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.

Возможные осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

  • Абсцесс лёгких;
  • Пневмоторакс;
  • Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

Лечение

Лечение неосложнённых форм пневмонии можно осуществлять амбулаторно под строгим контролем врача. Тяжёлое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Медицинским способом

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Есть специально разработанные стандарты лечения.

Сегодня для лечения пневмонии врачи используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

Стоимость от 300 р.

  • Макролиды (Кларитромицин, Макропен, Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Вильпрафен);
  • Пенициллин и его производные (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин, Ампиокс и т.д.);
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Роцефин, Зиннат, Фортум, Цефиксим, Цефалексин, Цефатаксим, Цефтазидим, Клафоран, Цефепим, Цефтриаксон);
  • Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).
Читайте также:  История болезни при пневмонии у мужчин

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление лёгких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

При наличии кашля с мокротой, как правило, назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты:

  • АЦЦ;
  • Флуимуцил;
  • Лазолван;
  • Бромгексин.

При развитии одышки врач прописывает бронхорасширяющие препараты. Рекомендуется применение ингаляционных препаратов, таких как Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Лучший способ доставки препарата к лёгким – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают Эуфиллин или его производные (Теопек, Теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. с этой целью больному назначают капельницы с солевыми растворами (Физиологический раствор, Дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

Стоимость от 40 р.

При осложнённых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью назначают иммуноглобулины для внутривенного введения, такие как Октагам, Пентаглобин, Интраглобин. Отлично зарекомендовал себя препарат Полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры более 38,0-38,5 º С назначают жаропонижающие средства.

Если это необходимо, то назначают приём поливитаминов.

При первых признаках пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание развивается очень быстро и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Особое внимание следует уделить лечению пневмонии у беременных.

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в лёгкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода. Это связано с непосредственным воздействием на плод интоксикации, а также с негативным воздействием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов будущей маме необходима консультация врача. Это связано с большой распространённостью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжёлые осложнения. Диагностика у беременных проводится по общим принципам. Рентгенография безопасна для плода после 10 недели беременности.

Лечение пневмонии у беременных проводится только в условиях стационара.

Лечение народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять традиционную лекарственную лечению, но ни в коем случае не может стать его заменой.

В «бабушкиных рецептах» часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мёд, прополис и т.д.). Например, можно съедать по 1-2 столовые ложки мёда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока или лука.

Из трав чаще всего советуют использовать листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Также рекомендуется проводить обёртывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать, если у больного отсутствует аллергия ко всем компонентам рецептов.

Профилактика

Эффективной мерой профилактики заболеваний лёгких у взрослых, в том числе пневмонии, является отказ от курения.

Часто пневмония развивается после перенесённой вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Для профилактики пневмонии медики рекомендуют проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 формирует иммунитёт к данному возбудителю пневмонии.

Лечение туберкулеза в домашних условиях

Пневмония у детей: симптомы и лечение описаны тут.

Антибиотики при пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/samye-vostrebovannye-lekarstva-ot-vospaleniya.html

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что главным симптомом является повышенная температура тела, которая может держаться длительное время. Не стоит выжидать, а при первых признаках наличия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче перенесёте заболевание. Помните, что пневмония развивается очень быстро, каких-нибудь 2-3 дня могут решить исход заболевания. Так что не стоит ждать осложнений. Обращайтесь к врачу как можно раньше.

Источник