Пневмония с нормальным анализом крови

Пневмония с нормальным анализом крови thumbnail

31 мая 2014

Автор
КакПросто!

Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого. Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.

Диагностика

Диагноз “пневмония” состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:

— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).

Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.

Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.

Лабораторная диагностика

Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.

В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:

— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.

Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.

На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.

Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.

Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.

Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.

Источники:

  • О чем расскажет анализ крови
  • Анализ крови при воспалении. СОЭ и лейкоцитоз Источник: https://dommedika.com/phisiology/436.html Dommedika
  • Лабораторные признаки воспаления легких
  • Пневмония

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Симптомы и признаки

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.
Читайте также:  Пневмония у животных чем лечить

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализы

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Общий анализ

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.
Читайте также:  Снимок легких при пневмонии как называется

Показатели крови при заболевании и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Источник

710 просмотров

21 ноября 2020

здравствуйте! Пожалуйста, очень хочу услышать ваше мнение???????? диагноз вирусная пневмония, поражение менее 25%, из симптомов только сухой кашель, самочувствие хорошее. Заболела месяц назад примерно,признаки ОРВИ и отсутсвие обоняния было, чуть позже появился кашель. Других симптомов не было, температура не повышалась. Единственное присоединился мой рефлюкс эзогафит.Врач настаивает на принятии Эликвис, хотя я сдала коулограмму, повышен только фибриноген. Посоветуйте пожалуйста, нужен ли мне этот препарат с такими показателями крови? И подскажите пожалуйста, как долго сохраняется воспалительный процесс в организме, повышен ещё Сое, СРБ и фибриноген. Очень буду вам признательна, если ответите????????

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, начните в минимальной дозировке данный препарат 2,5 мг в сутки .
Соэ и срб может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Главное вообще самочувствие.
Контроль крови дней через 10(общий анализ и срб)
Сейчас витамин Д 2000 и витамин с 1000

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Юлия, я за последние 2 недели сдавала анализы, за неделю понизился СРБ с 10 до 8,71, а вот фибриноген наоборот повысился с 5,34 до 5,6.

Терапевт

Здравствуйте, а какой ваш возраст? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Мария, мне 38. Гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Терапевт

Нет, я тоже считаю,что эликвис по 2,5 мг/сут вам необходимо принимать, учитывая все сопутствующие заболевания, фибриноген повышен как фактор воспаления. СРБ тоже повышен, а вы ранее его сдавали? Что вы сейчас принимаете?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Мария, СРБ и фибриноген 11.11. СРБ -10, фибриноген 5,34. Через неделю 18.11 сдала повторно. СРБ снизился стал 8,71, а фибриноген наоборот немного повысился 5,7. Из лекарств принимаю только для лечения рефлюкса. И ещё АЦЦ лонг + ВитД+ аскорбат кальция и магний в6

Читайте также:  Анализ крови при пневмонии у ребенка 11 лет

Терапевт

Вы все верно делаете, обязательно дыхательная гимнастика по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шарика, можете добавить Вобэнзим по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам есть признаки воспаления. Фибриноген повышается тоже в ответ на воспаление.
Коагулограмму хорошая, антикоагулянты принимать не нужно

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Екатерина, а что мне принимать, чтобы процесс воспаления снижался? Врач на приеме сказала АЦЦ лонг. Но у меня сейчас беспокоит рефлюкс эзогафит, на фоне лечения проявился, и теперь я уже опасаюсь лекарств, чтобы ещё больше не обострить. Кашель ещё есть сухой. При осмотре врач прослушала меня, сказала, что лёгкие прослушиваются, но есть хрипы.

Невролог, Терапевт

АЦЦ пить можно, для желудка пантопразол 40 мг перед едой

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Я бы Вам не посоветовала только на данном показателе антикоагулянт. Все показатели обычно в течение месяца приходят в норму. Коагулограмма у Вас хорошая. Сколько Вам лет? Какие хронические заб.есть?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Юлия, мне 38. Гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Невролог, Терапевт

Учитывая Ваш возраст, сопутствующие заболевания, а также положительную динамику в анализах, в настоящее время

Невролог, Терапевт

приём эликвиса считаю нецелесообразным.

Невролог, Терапевт

А так же учитывая повышенную аллергическую готовност(повышенное количество эозинофилов),лишних лекарств принимать не нужно. Необходимо лечить рефлюкс-эзофогит:соблюдение диеты, не ложиться после еды, омепразол 20 мг. 2 раза в день, антациды.

Терапевт

Здравствуйте ????‍♀️

1. Воспалителтный процесс остаётся долго, может быть от 20 дней до полугода.

2. Эликвис в связи с повышенным фибриногеном принимать можно в минимальной дозе

3. Не паникуйте и не переживайте, принимайте С, Д, цинк

4. Выздоравливайте !!

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Дарья, я принимаю Д3, аскорбат кальция, магний б6. До этого принимала цинк дней 10 примерно . Хотела уточнить, такая комбинация совместима или их надо разделять? И у меня сейчас рефлюкс эзогафит беспокоит, такие витамины и минералы не противопоказаны при этом заболевании?

Терапевт

Можно как вместе так и разделять, рефлюкс эзофагит не очень дружит только с витамином С, с ним тогда пока повремените, остальное принимайте

Терапевт

Здравствуйте. По анализам у Вас признаки системного воспалительного ответа. Для опредеоения необходимости приема эликвиса лучше сдать кровь на Д-димер. А также, чтобы уточнить характер воспаления, нужно сдать прокальцитонин, с посоедующим решением вопроса о назначении антибиотиков. Имеются ли хронические заболевания?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Екатерина, антибиотики пропила Ципролет 5 дней примерно чуть больше недели назад закончила приём. Из хронических гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Терапевт

Значит нужно сдать кровь на Д-димер, он более информативен в отношении назначения эликвиса, прокальцитонин (т.к. СРБ,СОЭ повышены).

Кардиолог, Терапевт

Пропейте в течение месяца карлиомагнил, эликвис не надо!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата магне Б-6 или магнелис на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Елена, 22 ноября 2020

Клиент

Михаил, я начала принимать Магний В6+Д3+аскорбат кальция. Так у меня сейчас обострился рефлюкс эзогафит, боюсь уже принимать лекарства. Меня беспокоит почему у меня повышены СОЭ, СРБ и фибриноген, как понять почему идёт воспаление? В целом самочувствие хорошее. Заболела ещё месяц назад.

Педиатр, Терапевт

Елена, при рефлюкс эзофагите принимают гевискон, тримедат. С уважением.

Елена, 22 ноября 2020

Клиент

Михаил, я принимаю хайрабезол, пангрол, мотилак и маалокс.

Педиатр, Терапевт

Елена, адекватно. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ВИЧ

29 мая 2016

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник