Пневмония с хорошим анализом крови

Пневмония с хорошим анализом крови thumbnail

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Симптомы и признаки

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализы

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Читайте также:  Как отличить пневмонию от тимпании

Общий анализ

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.

Показатели крови при заболевании и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Источник

777 просмотров

21 ноября 2020

здравствуйте! Пожалуйста, очень хочу услышать ваше мнение???????? диагноз вирусная пневмония, поражение менее 25%, из симптомов только сухой кашель, самочувствие хорошее. Заболела месяц назад примерно,признаки ОРВИ и отсутсвие обоняния было, чуть позже появился кашель. Других симптомов не было, температура не повышалась. Единственное присоединился мой рефлюкс эзогафит.Врач настаивает на принятии Эликвис, хотя я сдала коулограмму, повышен только фибриноген. Посоветуйте пожалуйста, нужен ли мне этот препарат с такими показателями крови? И подскажите пожалуйста, как долго сохраняется воспалительный процесс в организме, повышен ещё Сое, СРБ и фибриноген. Очень буду вам признательна, если ответите????????

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, начните в минимальной дозировке данный препарат 2,5 мг в сутки .
Соэ и срб может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Главное вообще самочувствие.
Контроль крови дней через 10(общий анализ и срб)
Сейчас витамин Д 2000 и витамин с 1000

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Юлия, я за последние 2 недели сдавала анализы, за неделю понизился СРБ с 10 до 8,71, а вот фибриноген наоборот повысился с 5,34 до 5,6.

Терапевт

Здравствуйте, а какой ваш возраст? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Мария, мне 38. Гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Терапевт

Нет, я тоже считаю,что эликвис по 2,5 мг/сут вам необходимо принимать, учитывая все сопутствующие заболевания, фибриноген повышен как фактор воспаления. СРБ тоже повышен, а вы ранее его сдавали? Что вы сейчас принимаете?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Мария, СРБ и фибриноген 11.11. СРБ -10, фибриноген 5,34. Через неделю 18.11 сдала повторно. СРБ снизился стал 8,71, а фибриноген наоборот немного повысился 5,7. Из лекарств принимаю только для лечения рефлюкса. И ещё АЦЦ лонг + ВитД+ аскорбат кальция и магний в6

Терапевт

Вы все верно делаете, обязательно дыхательная гимнастика по стрельниковой, массаж грудной клетки, надувание шарика, можете добавить Вобэнзим по 2 таблетки 2 раза в день на 10 дней

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Екатерина, а что мне принимать, чтобы процесс воспаления снижался? Врач на приеме сказала АЦЦ лонг. Но у меня сейчас беспокоит рефлюкс эзогафит, на фоне лечения проявился, и теперь я уже опасаюсь лекарств, чтобы ещё больше не обострить. Кашель ещё есть сухой. При осмотре врач прослушала меня, сказала, что лёгкие прослушиваются, но есть хрипы.

Невролог, Терапевт

АЦЦ пить можно, для желудка пантопразол 40 мг перед едой

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Я бы Вам не посоветовала только на данном показателе антикоагулянт. Все показатели обычно в течение месяца приходят в норму. Коагулограмма у Вас хорошая. Сколько Вам лет? Какие хронические заб.есть?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Юлия, мне 38. Гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Невролог, Терапевт

Учитывая Ваш возраст, сопутствующие заболевания, а также положительную динамику в анализах, в настоящее время

Невролог, Терапевт

приём эликвиса считаю нецелесообразным.

Невролог, Терапевт

А так же учитывая повышенную аллергическую готовност(повышенное количество эозинофилов),лишних лекарств принимать не нужно. Необходимо лечить рефлюкс-эзофогит:соблюдение диеты, не ложиться после еды, омепразол 20 мг. 2 раза в день, антациды.

Терапевт

Здравствуйте ????‍♀️

1. Воспалителтный процесс остаётся долго, может быть от 20 дней до полугода.

2. Эликвис в связи с повышенным фибриногеном принимать можно в минимальной дозе

3. Не паникуйте и не переживайте, принимайте С, Д, цинк

4. Выздоравливайте !!

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Дарья, я принимаю Д3, аскорбат кальция, магний б6. До этого принимала цинк дней 10 примерно . Хотела уточнить, такая комбинация совместима или их надо разделять? И у меня сейчас рефлюкс эзогафит беспокоит, такие витамины и минералы не противопоказаны при этом заболевании?

Терапевт

Можно как вместе так и разделять, рефлюкс эзофагит не очень дружит только с витамином С, с ним тогда пока повремените, остальное принимайте

Терапевт

Здравствуйте. По анализам у Вас признаки системного воспалительного ответа. Для опредеоения необходимости приема эликвиса лучше сдать кровь на Д-димер. А также, чтобы уточнить характер воспаления, нужно сдать прокальцитонин, с посоедующим решением вопроса о назначении антибиотиков. Имеются ли хронические заболевания?

Елена, 21 ноября 2020

Клиент

Екатерина, антибиотики пропила Ципролет 5 дней примерно чуть больше недели назад закончила приём. Из хронических гастрит, тонзиллит, остеохондроз, проблемы с суставами

Терапевт

Значит нужно сдать кровь на Д-димер, он более информативен в отношении назначения эликвиса, прокальцитонин (т.к. СРБ,СОЭ повышены).

Кардиолог, Терапевт

Пропейте в течение месяца карлиомагнил, эликвис не надо!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата магне Б-6 или магнелис на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Елена, 22 ноября 2020

Клиент

Михаил, я начала принимать Магний В6+Д3+аскорбат кальция. Так у меня сейчас обострился рефлюкс эзогафит, боюсь уже принимать лекарства. Меня беспокоит почему у меня повышены СОЭ, СРБ и фибриноген, как понять почему идёт воспаление? В целом самочувствие хорошее. Заболела ещё месяц назад.

Педиатр, Терапевт

Елена, при рефлюкс эзофагите принимают гевискон, тримедат. С уважением.

Елена, 22 ноября 2020

Клиент

Михаил, я принимаю хайрабезол, пангрол, мотилак и маалокс.

Педиатр, Терапевт

Елена, адекватно. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ВИЧ

29 мая 2016

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.  Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из  легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Читайте также:  Пневмония задачи и методика лфк

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют  клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом

Источник