Пневмония прошла а хрипы остались
Девушки, может кто сталкивался с моим случаем? В начале октября подхватила ОРВИ за ним бронхит, за ним правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Болела тяжело 8 дней была температура 39, цефтриаксон не помог, помог только амоксицилин внутривенно, в итоге выписалась 28 го, естественно ходила на дых. Гимнастику, массажи и тд, чувствую себя вот уже 1,5 месяца прекрасно, НО! Периодически 1-2 в неделю появляется влажный кашель с громкими хрипами, прямо чувствую как вибрирует в груди справа, на выдохе особенно, он появляется внезапно и проходит внезапно…ацц помогает его притупить. Кто знает что это такое? Когда оно может пройти? Врач ничего толком не сказала, на недавней флг все чисто … может есть какие то способы/рецепты ? Спасибо всем заранее!
Анна
[2342315073] – 21 декабря 2016, 03:49
7 ответов
Последний —
12 января 2017, 16:17
Перейти
1.
младший лейтенант
[455764756] – 21 декабря 2016, 09:33
Не долечено! Делай КТ грудной клетки. Там всё подробно покажет, что творится в легких. По цене это около 3 000 рэ. У меня был бронхит, вылечил и ноль хрипа и кашля. Бронхиты лечатся долго- месяц или два
2.
Гость
[1984456832] – 21 декабря 2016, 09:54
Сослуживец перенес пневмонию 5 лет назад. У него сохранился такой эффект- когда смеется, то через какое-то время смеха начинает кашлять. То же самое- при быстрой ходьбе или беге, примерно минуты через три-четыре начинается. Достаточно перейти на шаг (перестать смеяться, как в первом случае)- и кашель сразу проходит. Врачи ничего определенного не говорят. Обследования все доступные прошел- ничего не показывают патологического
3.
Гость
[2474552543] – 21 декабря 2016, 09:57
я тоже переболела бронхитом и пила амоксиклав в таблетках, врач выписал таблетки галавит, это иммуномодулятор, его советовать не стану и таблетки эреспирус, вот они противовоспалительные, очень мне помогли, пила долго две недели и побочку в виде сонливости еле пережила. Их вам автор и рекомендую, но лучше посоветоваться с врачом! мне мой говорил про остаточный кашель, но вот этого: хрипы и бульканья в легком у меня не было. Плюс я пила молоко с козьим жиром и сбор грудной тоже все очень долго, это все просто к размышлению. с пневмонией я бы не мешкала и еще рентген нужно делать а не флюру
4.
младший лейтенант
[455764756] – 21 декабря 2016, 10:16
при бронхите у меня основное лечение было- 20капель бородуал+ пульмикорт 1мл + 2 мл физраствор через небулайзер. Дышал 10 мин по 2 раза в день через маску. Компрессорные небулайзеры в аптеках продают. Реально помогает.
5.
Гость
[2951906844] – 21 декабря 2016, 12:10
младший лейтенант
при бронхите у меня основное лечение было- 20капель бородуал+ пульмикорт 1мл + 2 мл физраствор через небулайзер. Дышал 10 мин по 2 раза в день через маску. Компрессорные небулайзеры в аптеках продают. Реально помогает.
6.
Гость
[1431897603] – 21 декабря 2016, 22:01
Анна
Кто знает что это такое? Когда оно может пройти? Врач ничего толком не сказала, на недавней флг все чисто … может есть какие то способы/рецепты ? Спасибо всем заранее!
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
7.
Яма
[67721102] – 12 января 2017, 16:17
У меня больничный был пару месяцев назад, врачи неадекваты распи*дяйски относятся ко всем симптомам и жалобам. Ничего не нашли, так как особо не искали. На все обследования клещами направления вытягивала. И все равно ничего не смотрели (флюорография, кровь биохимия+общий, моча). Ни рентгена, ни КТ, ни анализ мокроты на бакпасев или че там надо…. Как будто пофигу. На дом врача несколько раз вызывала. Вся семья перед НГ с 39,7` t валялась, ничего нам не прописали, никаких анализов не назначили. Скорая приезжала, чета записали и укол какой-то гормональной фигни сделали, уехали. А мы как дураки налоги платим, надо вычеркнуть нафиг из вычислений все, что идет в медицину, они там сидят и зп получают и стаж отсиживают, не лечат вообще. Я сама перерыла справочники, назначила всей семье ампициллин, пропили, хоть глаза открыли и температура спала, а то помирали лежали. Потом Флемоклав и Дифлюкан, витамин С 1000мг, мукалтин, пертусин. Вроде стали дышать, кашель ослаб. Врач пришел, ничего не сказал, убежал. Да че за хе*ня, простите, всем пофигу? Москва блин. Щас буду ингалятор компрессорный брать, бронхит лечить. У меня уже пару месяцев хрипы. Врачам пофигу.
Источник
1156 просмотров
23 июля 2020
Здравствуйте. В апреле-мае 2020 г. перенесла 2-х стороннюю пневмонию, в нижней части лёгких. Лечили, выписали, работаю. Неделю назад обнаружила, что при глубоком вдохе (примерно в середине грудной клетки) слышу хриплый булькающий звук, а также при интенсивном глубоком выдохе. Мне 56 лет. Моё состояние в целом хорошее, на 4-й этаж поднимаюсь без одышки. Температуры нет, в целом состояние хорошее. Но из-за этого симптома я распереживалась.. Опасно ли это? что это такое? Спасибо!
Хронические болезни: Артроз 1 степени плечевых суставов, лучезапястных суставов. Два месяца назад выписалась после 2-х сторонней пневмонии, месяц назад заончила приём бронхо-мунал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вас должен послушать доктор. Так сложно сказать что это.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться на очный прием к доктору. Вас выписали с полным разрешением пневмонии на контрольном снимке? Если нет, то делали ли вы потом снимок легких?
Анонимный пользователь, 27 июля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ) я 24 июля сходила на приём к участковому терапевту. Она прослушала лёгкие, сказала, что хрипов не слышит. Выдала талон на сдачу крови на анализ СОЭ, Л, Нв, Эр, Ц.п. и ещё какие-то буквы.. А после выписки из больницы мне сделали рентген, показало что воспаления нет. Но дело в том, что в разгар болезни до этого мне делали два раза рентген, пока я температурила и была на больничном – лечилась дома. Потом всё -таки сделали КТ и сразу результат – 2-х сторонее воспаление лёгких, нижней части. Меня в этот же день положили в пульмонологию. До момента “возложения” в больницу, я дома находилась 7 дней и лечилась таблетками, но температура не спадала, колебалась 37,5-38,5 С. А в первый же день в больнице как только начали лечение (капельницы в основном), температура упала до нормы, и больше не поднималась за всё время стационарного лечения, 12 дней. Сейчас тоже температуры нет, чувствую себя хорошо. Что же это такое может быть тогда? Спасибо)!!
Пульмонолог, Терапевт
Это пневмония. Просто не совсем правильно, что вам сделали кт, на которой нашли пневмонию, а в динамике делали рентген, на котором ничего не нашли. Нельзя сравнивать рентег и кт, тем более до этого у вас по рентгену ничего не было. Лучше сделайте кт и пройдите спирограмму с медикаментозной пробой, это позволит исключить проблемы с легкими.
Анонимный пользователь, 27 июля
Клиент
Наталья, неужели опять пневмония?? Без температуры, без одышки.. У нас в поликлинике нет такого аппарата по спирографии. А анализ крови ничего не покажет разве? И опять КТ делать? До этого ведь уже было 3 рентгена+флюрография+КТ.. И опять КТ ? Выдержит ли имунная система такой вброс радиации за короткое время?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это не пневмония у вас. Может у вас там бронх был забит мокротой и когда она по бронху двигалась, вы слышали этот булькающий звук, потом мокрота отошла и поэтому врач ничего не услышал. Может есть какие-то поствоспалительные изменения. Трудно сказать, не видя вас и не видя вас и снимки . Два кт и 3 рентгена не дадут лучевой нагрузки на орнанизм.
Анонимный пользователь, 28 июля
Клиент
Наталья, большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили)) И вот уже три дня ничего не слышно, никаких звуков-хрипов. Так что думаю что всё в порядке. Наталья, а вообще какие рекомендации для людей перенёсших 2-х стороннюю пневмонию? Какие -то может особенности в жизни? в питании? физический труд.? Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Вакцинация от гриппа, пневмококка, и разрабатывать лёгкие, лучше всего плавание и длительные аэробные нагрузки-ходьба, легкий бег. И все, остальное дело времени! Будьте здоровы!)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
111 просмотров
2 ноября 2020
Здравствуйте. 3 недели назад внезапно начался кашель, пропила 3 дня азитромицин. Потом появилась температура, мах 38,5. Пошла на прием, врач услышала хрипы в легких и назначила цефтриаксон, амоксиклав, АЦЦ, ингавирин. От таблеток пришлось отказаться – обострилась крапивница, уколы колола 7 дней. На 2 день уколов пропала температура. На 4 день сдала кровь на биохимию, она показала только увеличение АСТ до 40,8, все остальное в норме. По окончании лечения пошла на прием, где терапевт снова услышала хрипы в легких. Сделала КТ (через 3 недели от начала заболевания): “Уплотнение легочной ткани по типу “матового стекла”, диффузные уплотнения легочной ткани различной формы с консолидацией. Примерный общий объем выявленных изменений 11-25%”. Выходит, я по-прежнему не здорова и мне нужно продолжать лечение антибиотиками? Если да, то какими? И как понять, когда я выздоровею? Заранее благодарю за вашу помощь!
Возраст: 55
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вы конечно, выздоравливайте, если температура отступила и самочувствие улучшается. После таких курсов антибиотики не нужны. Остаточные явления уйдут на сосудистой терапии. Рекомендую курантил по 25мг 2-3раза в день(дипиридамол),1месяц. Бромгексин по 8мг 4раза в день1,’месяц, АСС 200мг 2раза в день после еды 10дней для разжижения секрета и устранения хрипов в лёгких. Также делайте дыханательную гимнастику по Стрельниковой, занятия с пациентами 3раза подряд, 2раза в день.это устранит дыхательные нарушения и кислородное голодание тканей, также сделает минимальными фиброзные изменения на месте аоспаления лёгких.
Ирина, 2 ноября 2020
Клиент
Ирина, спасибо за помощь!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по описанию, состояние у вас с положительной динамикой, антибиотики уже не нужны.
лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте, я считаю,что вам сейчас необходимо принимать левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 5-7 дней, АЦЦ по 200 мг 3 раза в день, вобензим по 2 таблетки 2 раза в день 10 дней, витамин С по 500 мг/сут, витамин Д по 2000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, обильное питье, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шарика
Педиатр
Здравствуйте начните Левофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
Флюдитек внутрь
Бронхомунал
Фтизиатр
Здравствуйте, сейчас у вас стадия выздоровления, прием антибиотика уже не актуален , нужна поддерживающая терапия -витС1000мг+витД2000ед, делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения образования фиброза после пневмонии
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте.
Мне 34 года, женщина, рост 167, вес 57.
10.11.2015 Г. Появилась сильная боль в грудной клетке посередине. Сделали экг, сказали что не сердце, а скорее всего невралгия.
12.11.2015 Г. Появился редкий сухой кашель, так как была в отъезде к врачу обратилась только 19.11.2015 Г. Температура не повышалась.
19.11.2015 На флюорографии все чисто. Врач назначил принимать лавомакс, бромгексин и лазолван. Б/л не был выдан, ходила на работу.
25.11.2015 Г. На приеме у врача был назначен эреспал и грудной сбор, 26.11 Почувствовала резко ухудшение общего самочувствия, температура стала 37,2. Кашель все это время так и оставался сухим. Врач наслушал хрипы слева и выписал а/б глево, аскорил и кларитин. Принимала аскорил 2 дня, на фоне его ощущала сильную тахикардию, пить перестала.
На протяжении 5 дней пила а/б – никаких улучшений не было, температура 37,2-37,4 и состояние сильной разбитости. Так же все это время с начала кашля была сильная боль в груди спереди (ближе к правой части грудной клетки, боль была блуждающей).
01.12 Был сделан рентген – на момент исследования рентгенологическая картина левосторонней нижнедолевой пневмонии.
02.12-07.12 Находилась в стационаре. При поступлении: сухой кашель, мокроты нет. Аускультативное дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипы сухие в н/отд слева. Анализ крови: нв 121, эр 4,14, тромбоц 221, л 4,56, с 58, э 3, л 34, м 5, соэ 7.
Получала лечение офлоксацин в/в 5 дней, азитромицин 3 дня, лазолван раствор, аципол. На фоне лечения стала появляться и отходить прозрачная мокрота.
При выписке огр без патологии. Рекомендовано в течении 2-х недель до прекращения кашля принимать лазолван, дыхательная гимнастика, витамины. Температура в течении дня 36,6-36,8, к вечеру 37,0-37,2.
15.12 Вышла на работу.
16.12 К вечеру почувствовала хрипы сама внутри на выдохе в груди.
17.12 Почувствовала себя плохо по общему самочувствию, кашель из влажного стал резко сухим. Поставили орз. Врач назначил доктор мом внутрь и на грудь (так как боли сохранялись). Так же посетила невролога, был поставлен диагноз корешковый синдром и выписано лечение – мовалис, никофлекс.
Анализов копий нет, но кровь и моча полностью в норме, с-реактивный белок 0,30, в мокроте были единичные лейкоциты, все остальное в норме.
22.12 Поставили обстр. Бронхит, назначили эриус, эреспал.
23.12 Проведена фвд: всл в пределах нормы кбд – 0%, прироста по офв1 нет. Проба с бронхолитиком беротек отрицательная. Жел в пределах нормы. Анализы цик – 8,12, общий ige – 208. Направлена на конс. К аллергологу. Температура в течении дня 36,6-36,8, к вечеру 37,0-37,2.
26.12 Посетила пульмонолога. Было назначено беродуал 10 кап., Пульмикорт 0,5 (2 мл) – 2 раза в день на 10 дней, продолжить эриус.
30.12 Посетила лора и иммунолога-аллерголога. Заключения лор-врача нет, но со слов визуально все без изменений, причина кашля не из-за затека из носоглотки. Заключение иммунолога-аллерголога – остаточные явления орз, хр. Фарингит. Продолжить ингаляции, полоскать горло мирамистином, геделикс, вит. С по 1 гр в день (10 дней), кт гр. Клетки.
31.12 Сделала кт. Мскт данных за наличие патологических образований органов грудной полости, очаговых и инфильтративных изменений легочной ткани не определяется.
После всех ингаляций и геделикса кашель стал намного реже, но так и не прошел до конца. Температура в течении дня 36,6-36,8, к вечеру 37,0-37,2. Боль в грудной клетке прошла.
11.01 У меня заболел ребенок острым бронхитом, на фоне его болезни я опять стала чувствовать себя не очень хорошо. Головная боль, разбитость, днем температура 37,0-37,2.
13.01 Анализы соэ 6, нв 123, э 4,21, лейк 5,1, нейтр 61, лимф 35,3, мон 3,7, тром 233.
Сидела с ребенком дома, лечилась народными средствами.
15.01 Попросила педиатра меня послушать, она наслушала опять слева единичные хрипы. Назначила ингаляции с беродуалом (20 кап) и лазолваном 2 раза в день. Через 3 дня при прослушивании хрипов не было, жесткое дыхание.
18.01 С-реактивный белок 0,00.
21.01 Посетила пульмонолога. Врач ничего не выслушала, назначила бронхомунал курсом на 3 месяца по схеме.
Со второго дня приема бронхомунала чувствовала тошноту, но не связывала это с его приемом, на 6 день очень сильно болел и крутил живот. Почитала аннотацию к нему, там в побочных действиях и тошнота и боли в животе.
Мои вопросы:
1. Продолжать ли мне пить бронхомунал? 2 Дня пропустила – нет ни тошноты, ни болей.
2. Температура так и держится уже на протяжении 2-х месяцев, днем до 36,9, к вечеру 36,6-37,3, как бы четкой закономерности нет. С этим что-то надо делать? (Пульмонолог сказала перестать ее мерять).
3. Кашель не проходит с 12.11, Сейчас то сухой, то влажный, преимущественно влажный с отхождением прозрачной мокроты (хожу плююсь). Хрипы в груди (на уровне трахеи) так и не проходят с 16.12, Поставили диагноз дистония трахеи и сказали сдерживать кашлевой рефлекс. Хрипы эти слышу я сама как бы внутри, особенно ощущаются когда ложусь спать и лежу на спине, на боку их нет. В течении дня по разному. Что делать с кашлем? Почему образовывается так долго мокрота? Что с этим делать? Сдать ли ее еще раз на какой-то анализ? Из-за чего эти хрипы и как от них избавиться?
Буду очень благодарна на ответ.
Источник
488 просмотров
18 января 2021
Заболела 6.01 температура 36,9- 37,6, кашель сухой, редкий. 14.01 КТ: двусторон.полисегмент.вирус. пневмония, КТ 1 (до 15 %). Анализы от 16.01 в норме (СРБ, ОАК, прокальцитонин и д-диммер, повышено только СОЭ до 22). 18.01 врач слышит хрипы в лёгких, а 14.01 после КТ слушала другая врач, тщательно и хрипов не слышала. Я очень расстроена и переживаю. Может ли это говорить о прогрессе пневмонии? Раз 14.01 доктор не слышал хрипы, а 18.01 другой доктор слышит. Нужно сделать повторное КТ и анализы? Почему в норме анализы или они могли измениться за два дня?
Терапевт
Здравствуйте!
В ситуации, когда имеется РКТ лёгких необходисо опираться на его результат, а не на аускультацию разными врачами. В повторном РКТ, как и в анализах на данный момент нет необходимости
Нина, 18 января
Клиент
Анна, большое спасибо за ответ! Я переживаю, тк читала, что прогрессирование ковидной пневмонии может быть стремительным. И что при малом поражении вирусная пневмония не выслушивается, а при большом – да. Первая доктор была удивлена картине кт (думала, что пневмонии нет) так что слушала очень тщательно, странно, если она ошиблась в том, что ничего не слышит. Анализы хорошие, но анализы ведь от субботы, 16.01, вдруг что-то изменилось за эти два дня.
Терапевт
Аускультация в нынешних условиях пандемии стала слабо достоверным методом. Даже большие очаги можно не всегда выслушать ухом. Не переживайте, если в анализах что то изменилось бы, то изменилось бы и ваше самочувствие стремительно
Нина, 18 января
Клиент
Анна, вот это меня и смущает, что если даже большие не всегда слышно, то получается у меня там как, раз доктор слышит?( Ведь поражение по КТ небольшое? А доктор слышит. Разве может он слышать маленькое изменение? Или оно увеличилось? Вот из-за этого и переживаю (
Терапевт
Вы себе дестабилизируете нервную систему, на которую сейчас и без вас действует вирус.
Хрипы один врач услышит, а другой нет. Сейчас это стало не информативным методом диагностики, надо опираться на ваше РКТ и анализы – по ним все штатно
Нина, 18 января
Клиент
Анна, спасибо большое! Я действительно сильно нервничаю. Спасибо, что можно проконсультироваться у специалистов ????
Терапевт
Нервничать не из за чего! Все стабильно, анализы сдали, ркт сделали, у докторов проконсультировались)
Нина, 18 января
Клиент
Анна, добавила результаты анализов и КТ
Терапевт
Посмотрела, все спокойно, критичниных изменений нет. Процент поражения небольшой
Нина, 18 января
Клиент
Анна, вот ещё хотела спросить, действительно могут ли быть почти нормальные анализы при пневмонии или это и означает, что она разрешается? Или надо смотреть в динамике? Ведь с начала заболевания до КТ прошла всего неделя, разве может это все так быстро быть?
Терапевт
Вирусная пневмония разрешается очень долго и по анализам мы все таки отслеживаем ухудшение процесса. РКТ а динамике не раньше, чем через 3-4 недели можно посмотреть
Нина, 18 января
Клиент
Анна, то есть нельзя сказать что пневмония уже начала разрешаться? Не имею ввиду полностью, а именно начало.
Терапевт
С учётом хороших анализов это можно только предположить, но самое достоверное – ркт в динамике
Нина, 18 января
Клиент
Анна, хорошо, спасибо! За чем следует следить, чтобы не было ухудшения? Анализы, КТ, температура?
Терапевт
В первую очередь за клиникой-повышение температуры выше 38,5 появление или усиление одышки, падение сатурации менее 93 %
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, хрипы это субъективно, кто-то их слышит, кто-то нет, пневмония на КТ вирусная и процент поражения мал. Клинически по анализам всё нормально, если жалобы нет, то вам пер ео давать ее о чем
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Анализы от 16.01, а хрипы услышали сегодня, 18.01, переживаю, вдруг за эти дни что-то изменилось. Сам доктор считает, что это остаточные явления. А разве за 4 дня от КТ могут быть уже остаточные явления?
Невролог, Терапевт
Она скорее всего развилась раньше, а на момент проведения КТ была на стадии разрешения
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, поняла. А реально вообще услышать вирусную пневмонию 15 процентов? Меня удивило, что 14 не услышали, а сегодня да, вот поэтому и переживаю, не выросла ли
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, но в заключении к слову не сказано о стадии разрешения. Могу прикрепить
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, причем доктор слышит хрипы в конкретном месте, слева снизу
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, в целом как быстро может развиться вирусная пневмония? Если я заболела 6-7 января (возможно раньше, но симптомы не проявлялись), то действительно за неделю к 14.01 может быть уже стадия разрешения?
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, добавила результаты анализов и КТ
Невролог, Терапевт
ухом можно слышать пневмонию, но это не показатель тяжести.
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, спасибо. А в целом действительно ли с начала января (или даже с 7-8) пневмония уже могла так быстро перейти в стадию разрешения? Это к вопросу о том, что доктор считает, что слышит остаточные явления.
Невролог, Терапевт
она могла развиться раньше
Нина, 18 января
Клиент
Екатерина, даже до проявлений болезни?
Невролог, Терапевт
Могла. Главное, что динамика у вас положительная, а разбираться по датам когда и что было и кто что услышал сейчас не нужно.
Терапевт
Здравствуйте, по анализа. Всё нормально, по клинике тоже, на КТ был мал привет, ухудшения нет. А аускультация это субъективно довольно и наличие хрипов не говорит об ухудшении
Нина, 18 января
Клиент
Алина, спасибо большое! Переживаю, что анализы от 16.01, а хрипы услышали сегодня 18.01
Нина, 18 января
Клиент
Алина, добавила результаты анализов и КТ
Терапевт
Там всё нормально, вам не о чем переживать
Фтизиатр
Здравствуйте, Нина. При сухом редком кашле хрипы сомнительны. Повторное КТ делать сейчас не надо. Судя по анализам, у Вас лёгкое течение пневмонии. Обильное теплое питье. Витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен, можно в витаминных комплексах. Повторите анализы дней через 7-10. Следите за дыханием, сатурацией, температурой. При ухудшении общего состояния вызывайте врача или скорую, может понадобиться коррекция лечения, назначение дополнительных препаратов.
Нина, 18 января
Клиент
Елена, спасибо Вам! Сильно переживаю так как меня напугали, что вирусная пневмония может прогрессировать очень быстро. Так что я очень испугалась этих хрипов, хотя анализы хорошие. Но они от 16.01, а хрипы услышали сегодня, 18.01. Не могут ли хорошие анализы при пневмонии означать, что нет имунного ответа?
Фтизиатр
Нина, не исключено, что Вы в стадии разрешения пневмонии. Отсюда и редкий остаточный кашель, и хорошие показатели анализов. А СОЭ снижаться будет ещё не менее недели – двух. Этот показатель быстро реагирует на воспаление и медленно приходит в норму.
Нина, 18 января
Клиент
Елена, спасибо, поняла. А если я заболела примерно 6-7 января, действительно может быть буквально через неделю-полторы уже стадия разрешения? На КТ не было написано что в стадии разрешения, просто двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония. Если нужно, могу прикрепить заключение.
Фтизиатр
Да, Нина, прикрепите пожалуйста заключение КТ и результаты анализов, если есть возможность.
Фтизиатр
Нина, анализы хорошие. Что касается хрипов, их можно объяснить. Очаги пневмонии расположены субплеврально, они начинают рассасываться. А воспаление – перенасыщение клеток воспалённой жидкостью. Начинается стадия разрешения ( рассасывания) пневмонии. Одни участки рассасываются быстрее, другие – медленнее. То есть процесс рассасывания неравномерный, тем более часть очагов расположены субплеврально (под плеврой), близко к грудной клетке, поэтому их легче выслушать. Это не говорит об обострении. Не волнуйтесь.
Нина, 18 января
Клиент
Елена, благодарю! Меня смутило только то, что 14 их не услышали. А сегодня да. А может этот процесс происходить так быстро? С начала заболевания до КТ прошла всего неделя, может чуть больше. Действительно может часть очагов уже рассасываться?
Нина, 18 января
Клиент
Елена, просто в заключении КТ не сказано что в стадии разрешения
Фтизиатр
Да, вирусная пневмония (ковидная) рассасывается неравномерно, т.е. даже большие площади могут рассасываться достаточно быстро, другие, даже небольшие, медленнее. Нередко вирусная пневмония рассасывается даже очень быстро – за две-три недели. Но иногда процесс рассасывания затягивается на 2-3, иногда до 5-6 месяцев. Заранее предугадать ничего нельзя.
Нина, 18 января
Клиент
Елена, теперь понятно, спасибо! То есть в принципе нормальные анализы могут свидетельствовать о сни