Пневмония при вич сколько жить
О таких заболеваниях, как СПИД и ВИЧ, наслышаны многие. Сейчас ведется усиленный контроль за их распространением, а также производится вакцинация. Игнорирование прививок и ежегодных обследований быстро приводит к трагическому исходу.
Сдав анализы, каждый может проверить наличие болезни, и начать борьбу с ней на ранних стадиях. Но не все так гладко, ведь ВИЧ и СПИД могут привести к летальному исходу. Рассмотрим, как люди умирают от СПИДа, и в течении какого периода это происходит.
Особое внимание всегда необходимо уделять результатам анализов: при подозрении на туберкулез, герпес, аутоиммунные и вирусные заболевания, необходима консультация врача. Признаками ВИЧ служат постоянная усталость, потеря веса и появление синяков на теле.
Чтобы защитить себя от заболевания, необходимо понять, почему люди умирают от СПИДа. Долгое время причины летального исхода были неизвестны, но благодаря постоянно развивающейся медицине, информации о «чуме двадцатого века» достаточно. Рассмотрим особенности заболевания, а также симптомы и признаки, по которым его можно определить.
Как меняется жизнь после инфицирования
Нет, от инфекции ВИЧ или СПИДа не умирают моментально. Должно пройти определённое количество времени, перед тем как организм полностью парализуется болезнетворным вирусом. Конечно, жить с таким тяжелым заболеванием очень сложно, но не невозможно.
Инфицированные ВИЧ люди должны соблюдать специальные правила, чтобы обезопасить себя и окружающих.
Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, не беспокоясь о возможных осложнениях (если к ним нет предпосылок). При тяжелой форме заболевания также необходимо следить за питанием и выполнять легкие упражнения, чаще бывать на свежем воздухе, избегать сильных нагрузок на организм. Ведь у зараженных иммунодефицитом усталость проявляется более выражено, и даже незначительные спортивные занятия приводят к одышке, головной и мышечной боли.
Зараженный обязан с определенной периодичностью посещать лечащего врача. Обычно она устанавливается самим доктором. Чтобы избежать осложнений, необходимо уделить максимальное внимание контролю за здоровьем. В конечном исходе, у заболевших ВИЧ инфекцией значительно уменьшается количество лейкоцитов.
Распространение вируса происходит гораздо быстрее при несоблюдении базовых правил безопасности. Чтобы оградить своих близких от опасности, больной обязан избегать незащищенных половых связей. Не рекомендуется планировать рождение детей, так как СПИД передается ребенку не только при формировании плода, но и при вскармливании грудным молоком. Запрещено пользоваться общими бритвами, так как при попадании крови на слизистые или открытые раны велик риск передачи вируса.
Если больной соблюдает правила безопасности, то вероятность заразить родственников или сожителей близится к нулю.
Признаки и симптомы СПИДа
Симптомы заболевания становятся особо заметны лишь на последней стадии, когда синдром приобретенного иммунодефицита вызывает необратимые изменения. У зараженного начинают возникать гнойные абсцессы на теле, дыхание становится тяжелым. Нередко отхаркивается мокрота и кровь, сопровождаясь сильным кашлем. В отдельных случаях у пациента возникает внутреннее кровотечение. Это наиболее опасный симптом.
Заражение СПИДом приводит к поражению обширных площадей не только при несоблюдении правил безопасности, но и при заражении вирусными заболеваниями. Связано это с тем, что организм не может самостоятельно справляться с болезнетворными бактериями, происходит сильное истощение иммунной системы.
Важно! При возникновении пневмонии или туберкулеза даже в легких формах нередки случаи осложнений и следуемой за ними смерти.
Как развивается СПИД
Механизм заражения прост. Зачастую вирус передается половым путем. Логично, что чем больше у человека половых партнеров – тем выше шанс получить синдром приобретенного иммунодефицита. Чаще всего, заболеванию подвергаются наркоманы и проститутки, ведущие нездоровый образ жизни. Получив заражение половым путем, больной является ВИЧ носителем, и не используя меры предосторожности, может легко заразить других.
После заражения проходит достаточное количество времени, чтобы вирус успел поразить весь организм. Смерть от ВИЧ наступает спустя несколько лет с момента заражения, когда болезнь переходит в СПИД.
На начальных стадиях развития заболевания иммунитет еще справляется с усиленной нагрузкой. Практически все силы организма тратятся на предотвращение заражения клеток. Появляются красные воспаления на коже, увеличиваются лимфоузлы.
Опасными для жизни становятся даже простые кишечные инфекции, или такие заболевания, как туберкулез, пневмония. Часто происходит поражение ног, становятся отчетливо видны лимфоузлы, покраснения на коже.
На второй и третьей стадии, смертельно опасный вирус начинает намного активнее и быстрее воспроизводить болезнетворные клетки. При наступлении четвертой стадии, активируются защищающие иммунную систему лимфоциты и начинают усиленную выработку антител в большом количестве.
Умирают ли от СПИДа
Смерть от СПИДа, прежде всего, провоцируется понижением иммунитета, общим ухудшением самочувствия пациента. Людям с ВИЧ намного проще заразиться вирусными заболеваниями, и любая легкая инфекция может привести к гибели.
Человек в кратчайшие сроки поражается вирусом, от чего происходит ослабление всех систем организма. Иммунитет уже не способен бороться даже с незначительными раздражителями.
От СПИДа умирают постепенно, и процесс может длиться достаточное количество времени. Особенно опасна болезнь тем, что на начальных стадиях выявить ее проблематично, если не следить за своим здоровьем и вовремя не сдавать анализы.
Сколько лет можно прожить со СПИДом и ВИЧ инфекцией
Как было сказано ранее, после наступления термальной стадии, иммунная система практически полностью поражается. Соответственно, срок жизни человека снижается до 2-3 лет. При усиленном лечении его можно увеличить до 4-6 лет.
Как умирают от ВИЧ
Многих волнует вопрос: умирают ли от ВИЧ? Сам вирус производит только поражение иммунной системы и не приводит к смерти, если проводится терапия. Но если терапия не проводится, то у человека начинается СПИД, который и приводит к летальному исходу.
Внимание! Даже при качественном лечении смертельный исход неизбежен. Последняя стадия инфицирования не имеет точных сроков болезни, больной может прожить более 10 лет, но может сгореть и за месяц.
Также развитие последней стадии СПИДа может спровоцировать стресс или невроз, усталость, употребление алкоголя, табака или наркотических веществ. Все эти факторы так или иначе влияют на иммунитет и способствуют активному развитию вирусной инфекции.
От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни
На самом деле, умирают больные СПИДом лишь спустя 2-3 года после момента заражения. Срок напрямую зависит от образа жизни пациента: при постоянных стрессах и употреблении алкоголя, курении, продолжительность жизни уменьшится в разы.
Такое опасное заболевание, как СПИД, должно лечиться комплексно: не только при помощи медикаментов, но и здорового образа жизни. При правильном лечении срок жизни зараженного человека может увеличиться до 5-10 лет.
Именно поэтому при проявлении основных признаков болезни, потребуется проведение антиретровирусного лечения. Большой спектр бесплатных или недорогих проб и анализов сегодня позволяет отслеживать прогрессирование заболевания. Даже после появления первых признаков ВИЧ, обязательно медикаментозное лечение и усиление мер безопасности.
Терминальная стадия
При наступлении последней, терминальной стадии СПИДа, когда начинается полное поражение мозга, поэтому лечение абсолютно бесполезно. Иммунодефицит значительно понижает мозговую активность, а затем приводит к смерти человека. Видоизменяются привычки, нарушается координация движений в пространстве.
В любое время может случиться абсцесс мозга, а вследствие него – необратимая гибель. Терминальная стадия – самая опасная из возможных, так как она сильно снижает возможность мыслить, отрицательно влияя на головной мозг.
Но такое заболевание, как ВИЧ, вылечить достаточно трудно, поэтому при наступлении последней (или терминальной) стадии, неизбежен летальный исход. Состояние больного ВИЧ пациента значительно ухудшается. Болезнь уже в тяжелой форме и не поддается лечению.
Как умирают от СПИДа
Многих интересует вопрос: лекарство от СПИДа – это миф или реальность? На сегодняшний день существуют препараты, которые могут отсрочить смерть, но не предотвратить ее. При применении отдельных лекарств, зараженный вирусом человек может жить более 10 лет. Побочные эффекты заболевания будут оказывать меньшее влияние на его мозговую деятельность.
На вопрос, умирают ли от иммунодефицита, можно дать один ответ – да. Но срок жизни напрямую зависит от наличия вредных привычек, формы заболевания, внешних факторов. В большинстве случае организм просто не способен бороться с раздражителями извне, поэтому смерть наступает…
Source: medsito.ru
Источник
Пневмония при ВИЧ является опасным для жизни пациента сопутствующим заболеванием. Она сложна для диагностики и лечения, а тяжелое течение болезни сильно ухудшает и без того неудовлетворительное состояние больного с ВИЧ. Исключить такой тандем диагнозов поможет пожизненная профилактика и грамотная антиретровирусная терапия.
Причины пневмонии при ВИЧ
Пневмония при ВИЧ встречается у 80% больных. Обусловлен такой высокий процент следующими факторами:
- главная функция легких – дыхание: вместе с воздухом в них попадают мельчайшие частички пыли, бактерии и вирусы, таким образом, концентрация возбудителей различных заболеваний в легких выше, чем в других органах;
- лёгкие не имеют местного иммунитета, то есть за их защиту отвечает только общий иммунитет организма, который при ВИЧ ослаблен и не может справляться с инфекционными агентами, попавшими в лёгкие;
- помимо внешних микроорганизмов «из воздуха» в легких существует микрофлора, не опасная для здорового человека, но в силу угнетенного иммунитета, и эти безобидные бактерии или грибы способны спровоцировать развитие пневмонии.
Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных
Возбудителями пневмонии у пациента с ВИЧ могут стать:
- пневмококки
- аспергиллы (плесневые грибы)
- палочки Коха
- кишечные палочки
- стафилококки
- стрептококки
- микоплазмы
- грибы рода Candida
Чаще всего пневмония при ВИЧ-инфекции бывает вызвана условно-патогенным микроорганизмом – Pneumocystis carinii. Этот дрожжеподобный гриб выявляется практически у всех здоровых людей в легочной ткани, но не вызывает воспаления и не приносит никакого вреда. Возбудителем пневмоцистной пневмонии он становится только у ВИЧ-инфицированных больных, что является условным индикатором ослабления иммунитета и возможного перехода ВИЧ в СПИД.
В процессе размножения и жизнедеятельности пневмоцисты приводят к следующим изменениям в легочной ткани больного с ВИЧ:
- отек и утолщение межальвеолярных перегородок;
- уменьшение просвета альвеол;
- заполнение альвеол и мелких бронхов слизью;
- усиление выработки сурфактанта (специальная пленка, препятствующая слипанию альвеол при выдохе), которым «питается» грибок, что приводит к заполнению альвеол отработанным сурфактантом с высоким содержанием токсинов;
- отек, слизь, уменьшение просвета альвеол – все это приводит к выключению больших зон легких из процессов дыхания;
- нарушение газообмена, кислородное голодание, дыхательная недостаточность.
Для диагностики пневмоцистной пневмонии при ВИЧ существует несколько стандартных анализов и методов обследования:
- рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
- компьютерная томография органов грудной клетки с оценкой воздушности легочной ткани и насыщения кислородом артериальной крови;
- посев мокроты для определения возбудителя;
- бронхоскопия с биопсией легочной ткани;
- исследование крови на наличие антител к Pneumocystis carinii;
- исследование крови для определения уровня CD4-лимфоцитов.
Клинические проявления
Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных больных может иметь размытую клиническую картину, что обычно связано с наличием других сопутствующих инфекций или общим тяжелым состоянием пациента.
Инкубационный период после заражения легких пневмоцистами у ВИЧ-инфицированного может продолжаться до 15 недель, когда происходит активное размножение грибка, но при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления.
Первые признаки пневмоцистной пневмонии при ВИЧ можно спутать с ОРЗ или простудой: слабость, утомляемость, сонливость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов. Из-за такого неспецифичного начала болезни ее чаще всего диагностируют уже на поздних стадиях.
В среднем через месяц от начала недомогания появляются легочные симптомы:
- одышка при физических нагрузках, проходящая в покое;
- сухой непродуктивный кашель, который не переходит на влажный из-за высокой вязкости мокроты;
- боль в грудной клетке, которая зачастую мешает больному сделать полноценный вдох;
- проявления дыхательной недостаточности и кислородного голодания: синюшность пальцев, губ, кончика носа; бледность кожных покровов; учащенное дыхание и сердцебиение.
Помимо признаков поражения органов грудной клетки усиливаются симптомы интоксикации организма: ночная потливость, снижение массы тела, лихорадка, кахексия, головные боли.
Методы лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных
Основной целью лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных является антиретровирусная терапия и максимально возможное восстановление иммунитета – при увеличении уровня CD4-лимфоцитов пневмоцисты перестают размножаться без специфического медикаментозного воздействия.
При СПИДе активизировать иммунитет практически невозможно, поэтому больному назначают комплексную терапию:
- антибиотики широкого спектра действия (Бисептол, Ко-тримоксазол);
- противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон);
- отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты (Бромгексин, Карбоцистеин);
- антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин);
- бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин);
- кислородные маски для насыщения крови кислородом.
Если не лечить пневмоцистную пневмонию при СПИДе, то в 100% случаев это приведёт к летальному исходу из-за глубокой дыхательной недостаточности и в первую очередь из-за гипоксии головного мозга.
Профилактика пневмонии при положительном статусе ВИЧ должна продолжаться на протяжении всей жизни. При снижении уровня CD4-лимфоцитов менее 300 в мм кубическом необходим приём Бисептола (1 раз в 3 дня). Если пациент уже перенёс пневмоцистную пневмонию, то Бисептол принимают каждый день.
Помимо лекарственной профилактики необходимы соблюдение диеты и режима, отказ от вредных привычек и регулярные визиты к лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
При наличии у пациента ВИЧ или СПИДа иммунная система организма уже ослаблена вирусом, поэтому существует высокий риск развития инфекционных заболеваний.
Это относится и к пневмониям. По той же причине при иммунодефиците заболевание быстро развивается и переходит в тяжелую стадию, а также плохо поддается лечению. При этом пневмонией болеют до 80% лиц с ВИЧ.
Этиология и патогенез
Во вдыхаемом нами воздухе содержится огромное количество микроорганизмов, вирусов, грибковых спор. У здорового человека они фильтруются в легких с задействованием иммунной системы. У больных ВИЧ эффективность такой защиты организма значительно снижена. Так как в этом случае страдает естественный иммунитет, то легкие становятся доступными для проникновения в них любой инфекции. Именно это объясняет высокий процент пневмонии у ВИЧ-инфицированных.
Около половины случаев пневмонии при ВИЧ вызывается Pneumocystis jiroveci, прежнее название Pneumocystis carinii, и называется пневмоцистной пневмонией. Её возбудитель — это гриб-аксомицет, представляющий собой нечто среднее между грибом и бактерией.
Пневмококк у здоровых лиц в легких может быть в неактивном состоянии. Нарушение функции иммунной системы способствует развитию тяжелого воспаления легких. Практически не поддается лечению с помощью противогрибковых средств, но чувствителен к воздействию антибиотиков. Возбудитель оказывает разрушительное воздействие на альвеолы.
В остальных случаях пневмония может быть спровоцирована такими возбудителями:
- цитомегаловирус,
- аспергиллы,
- криптококки,
- вирус герпеса.
Симптомы
Симптоматика у больных ВИЧ отличается от симптомов у остальных пациентов. Болезнь имеет достаточно длительный инкубационный период — от 7 до 40 дней, что затрудняет диагностику на ранних сроках. Отсутствует резкое повышение температуры, показатели будут субфебрильными. Температура, по сравнению с другими пациентами, будет держаться намного дольше.
Заболевание на начальных этапах может протекать бессимптомно. Затем возникают признаки, напоминающие бронхит, ларингит, ОРЗ. При скрытом течении могут наблюдаться выделения белой пены изо рта слизистого характера.
Важно! Наиболее яркий признак заболевания — это тяжелая гипоксемия, то есть сильное снижение парциального давления кислорода в крови, вплоть до 70 мм ртутного столба.
Еще одним симптомом пневмонии при ВИЧ является одышка. Она развивается по нарастающей и сначала проявляется при физических нагрузках. В дальнейшем она будет появляться и в покое, и может перейти в практически непереносимую дыхательную недостаточность.
На более поздних сроках болезни присоединяются приступы непродуктивного кашля. Иногда может возникать кровохарканье.
При прослушивании пациента возможно обнаружение легких хрипов и жесткого дыхания. А на рентгеновских снимках легких в начале процесса может не быть никаких изменений, но с течением болезни будут появляться затемненные участки.
Диагностировать пневмонию при иммунодефиците крайне сложно, потому что часто она может проявляться только незначительным сухим кашлем на протяжении нескольких месяцев. И только со временем заболевание переходит в острую фазу. Подтвердить диагноз можно, определив возбудитель в мокроте, бронхиальном смыве.
Лечение
Как и в обычных схемах лечения пневмоний, применяются лекарственные средства различных групп. Плюс добавляется антиретровирусный перечень препаратов. Только комплексная терапия позволит избежать возможного ущерба других систем организма. Лечение желательно проходить в стационаре. Примерный подбор медикаментов выглядит так:
- Антибиотики. Обычно широкого спектра действия из-за высокой вероятности сопутствующих инфекций. Бисептол, Триметоприм, Пентамидин, Цефтриаксон, Ко-тримоксазол.
- Антиретровирусные препараты. Назначаются либо с одновременно с антибиотиками, либо через некоторый промежуток времени. Наиболее действенный в этих случаях — Дифторметилорнитин. Также назначают: Абакавир, Фосфазид, Диданозин, Зидовудин, Ламивудин.
- Противовоспалительные. При тяжелом течении заболевания пациенту назначают глюкокортикоиды, которые позволяют предотвратить риск развития дыхательной недостаточности, часто приводящей к летальному исходу. Используются Преднизолон, Гидрокортизон.
- Муколитики, бронхорасширяющие, откашливающие. Для разжижения и улучшения эвакуации мокроты из легких — Бромгексин, Карбоцистеин, Эуфилин.
- Антигистаминные препараты. В качестве исключения любых аллергических реакций Супрастин, Диазолин.
Важно! Специализированные препараты для лечения пневмоцистной пневмонии достаточно токсичны и зачастую оказывают негативные последствия на функционирование печени. Поэтому возникает необходимость приема гепатопротекторов.
Следует уделить внимание профилактике пневмоцистоза. Она начинается в 3 месяца, ели есть предположения возможного ВИЧ-инфицирования и длится до конца жизни. До момента болезни впервые следует постоянно, 1 раз в три дня принимать Бисептол, если лимфоциты в крови уменьшаются до 300 в 1 мл крови. После того, как пациент переболел пневмоцистной пневмонией, препарат следует употреблять каждый день.
Прогноз
При ранней диагностике пневмонии при ВИЧ возможность летального исхода, при соответствующем лечении, составляет 15 — 20%, на поздних стадиях вероятность смерти возрастает до 40%.
При отсутствии правильного и своевременного лечения или неправильном лечении, к сожалению, неизбежен летальный исход для пациента с ВИЧ-инфекцией.
На фоне приема медикаментов могут возникнуть аллергические реакции, как правило кожные высыпания, и различные расстройства желудочно-кишечного тракта на фоне приема антибиотиков — диарея, запор, тошнота.
Заключение
Даже при раннем обнаружении пневмоцистная пневмония несет серьезную угрозу для жизни пациентов. Несмотря на достаточно эффективные и отработанные схемы лечения, все равно остается угроза летального исхода или осложнений у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Правильное лечение и своевременная профилактика помогут уменьшить их риск.
Загрузка…
Источник