Пневмония от переохлаждения у детей симптомы
В России воспаление легких фиксируют у 10 маленьких детей из 1000. Признаки пневмонии у ребенка зависят от возраста и разновидности заболевания. Наиболее подвержены такой патологии груднички и дети до 4 лет. Диагностировать воспаление легких у маленьких детей можно с помощью рентгеноскопии. После подтверждения медицинского заключения врач принимает решение о госпитализации больного и подбирает антибактериальную терапию. Длится заболевание в среднем 7-10 дней.
Виды детской пневмонии
В зависимости от локализации очагов воспаления пневмония может быть:
- долевой;
- сегментарной;
- правосторонней;
- левосторонней;
- двусторонней.
По форме выделяют внебольничные (домашние), госпитальные и врожденные воспаления легких. Реже всего встречается атипичная детская пневмония, вызванная микоплазмой. Отдельно классифицируется пневмония, характерная для больных с иммунодефицитными состояниями.
Наиболее часто встречаются следующие виды воспаления легких:
- очаговая бронхопневмония;
- долевая крупозная пневмония (пневмококковая);
- сегментарная (полисегментарная) бронхопневмония;
- интерстициальная острая.
При этом каждый из видов пневмонии может подразделяться на неосложненную и осложненную. Эта форма иногда влечет за собой более серьезные заболевания, такие как выпотной плеврит, деструкцию легких и т. д.
По продолжительности течения заболевания пневмония может быть:
- остро текущая (длительностью до 4 недель);
- затяжная (констатируется в том случае, когда воспалительный процесс в легких продолжается более 4-х недель).
Любая недолеченная пневмония, особенно у детей до 3 лет, становится хронической. Эта форма характеризуется необратимыми изменениями в бронхиальном дереве и постоянными рецидивами.
Виды детской пневмонии
Причины воспаления легких
Пневмония является осложнением таких заболеваний, как бронхит и бронхиальная астма, ларингит, фарингит, ангина, ОРВИ.
Воспаление легких могут вызывать:
- Вирусы (диагностируются примерно у половины пациентов). Это могут быть: палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус ветрянки, грипп, герпес, аденовирус, цитомегаловирус.
- Бактерии. Чаще всего пневмонию провоцирует легионелла, эшерихии, клебсиелла, микоплазма.
- Грибки. Самая редкая и наиболее тяжелая форма, которая возникает вследствие неправильного лечения основного заболевания, например, после применения антибиотиков при вирусных инфекциях.
- Паразиты. Поражение легких вызывают аскариды, свиной цепень, легочный сосальщик.
У новорожденных пневмонию вызывают чаще всего стрептококки и стафилококки. Иногда причиной могут стать пневмококки и гемофильные палочки.
Врожденное воспаление легких проявляется в течение первых 72 часов жизни малыша. Заражение бактериями и хламидиями может произойти во время родов, тогда пневмония новорожденных проявляет себя с 6 по 14 день жизни ребенка.
Еще одна причина возникновения болезни — наличие внутриутробной инфекции на фоне неокрепшего иммунитета. Вирусы герпеса, цитомегаловирус также могут быть провокаторами заболевания. Иногда способствуют заболеванию врожденные пороки развития.
У детей старше года причиной возникновения пневмонии становятся:
- хронические инфекции;
- осложненные синуситы, аденоидиты, проблемы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
- неправильное лечение ОРЗ и ОРВИ (в случае применения лекарств, подавляющих кашель).
Частое использование сосудосуживающих препаратов, или использование их при сильном отделяемом из носа может способствовать опусканию вируса в бронхи.
Несмотря на всеобщее заблуждение, крайне редко причиной развития воспаления легких становится сильное переохлаждение ребенка.
Симптомы пневмонии
Клиническая картина зависит от следующих факторов:
- формы;
- возбудителя;
- степени тяжести;
- возраста ребенка.
Основной симптом пневмонии — одышка. Может возникать глубокий приступообразный кашель. Возможно впадение грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у ребенка могут быть приступы удушья во время или сразу после кашля. Дыхание у детей учащается, становится поверхностым, сделать глубокий вдох становится невозможно. Распознать пневмонию также можно по хрипам в легких.
Дополнительная симптоматика:
- Повышение температуры тела, отеки ног.
- Лицо, особенно губы, бледнеют или приобретают серый/синюшный оттенок. Как правило, это характерно для бактериальных пневмоний, и обусловлено спазмами кровеносных сосудов.
- Аппетит снижается или полностью пропадает. Ребенок может значительно терять в весе.
- Появляется вялость, раздражительность, повышенная утомляемость.
На видео знаменитый доктор рассказывает о симптомах пневмонии. Видео взято с канала «Доктор Комаровский».
Признаки у детей первого года жизни
Пневмония у новорожденных и малышей первого года жизни проявляется общей вялостью и чрезмерной сонливостью. Ребенок отказывается от еды, много плачет, ведет себя беспокойно. Симптоматика нарастает постепенно. Как только мама малыша замечает подобные симптомы, нужно обратиться к педиатру, даже при нормальной температуре тела. Шансы выжить у маленьких пациентов, особенно у грудничков, зависят от своевременности оказания медицинской помощи. Воспаление легких у новорожденных, особенно внутриутробная пневмония, часто заканчиваются летально.
В зависимости от возраста ребенка признаками пневмонии являются:
- У месячного ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, возникающая из-за недоразвитости иммунной системы малышей.
- У двухмесячного малыша для заболевания характерно множественное мелкое очаговое поражение легких.
- Когда болеют трехмесячные малыши, у них поражаются сразу два легких.
- У годовалого ребенка чаще развивается сегментарная пневмония, которая может вызывать большего всего осложнений.
Выявить наличие воспаления легких должен врач, подтверждается диагноз рентгеном и анализом крови. Понять о наличии заболевания помогает количество лейкоцитов, повышение которых является признаком развития воспаления легких у детей.
Первые сигналы
Первые признаки возникновения заболевания у малышей:
- нарушение поведения в сторону повышенной капризности;
- частый или жидкий стул;
- кашель приступообразный, усиливается во время плача, сопровождается рвотой, могут откашливаться желтые или зеленые сгустки.
- ребенок начинает часто срыгивать в периоды между кормлениями;
- сон нарушается — становится прерывистым, беспокойным.
Температура тела
Температура тела у малышей может оставаться без изменений или повышаться до субфибрильной — 37.1-37.5 градусов. Это связано со слабым иммунитетом и не поможет определить степень тяжести заболевания.
Дыхание малыша
Дыхание при пневмонии становится учащенным (более 30 вдохов в минуту), тяжелым, с западением в месте поражения легкого. Когда ребенок заболевает, начинает раздувает щеки или ноздри, втягивать губы и кивать в такт совершаемому вдоху. У детей до 3 месяцев может появиться пена в области рта и носа, что может сигнализировать о предстоящей остановке дыхания.
Цианоз носогубного треугольника
Для малышей первого года жизни характерно посинение в области носа и губ. Этот признак можно заметить во время кормления, когда ребенок напряжен. Цианоз может быть различим и в расслабленном состоянии, что свидетельствует о распространении бактерий и спазме сосудов.
Так выглядит цианоз носугубного треугольника у грудничка
Признаки у детей дошкольного возраста
Первым признаком пневмонии у детей 3-5 лет становится повышение температуры тела с 3 по 5 день заболевания ОРВИ.
Дополнительные симптомы:
- Интоксикация организма значительно усиливается, ребенок становится раздражительным.
- Отмечаются проблемы со сном — малыш ворочается, просыпается, беспокойно себя ведет, при этом выражены вялость и снижение аппетита.
- Еще одним признаком развития пневмонии является плохо поддающаяся снижению температура тела. Препараты, которые помогали до этого, перестают действовать.
- Отмечается боль за грудиной и повышенная потливость.
- Кашель появляется с 5 дня болезни или отсутствует.
- Иногда проявляются кожные высыпания и боль в мышцах.
- Возможно развитие тахикардии. Дыхание учащается — более 50 вдохов в минуту.
Признаки у школьников
У детей 7-12 лет симптоматика выражена следующим образом:
- дыхание тяжелое и жесткое, учащается до 60 раз в минуту;
- на фоне развития пневмонии в легких появляются мелкопузырчатые хрипы, прослушивается приглушенность тонов в месте воспаления;
- температура тела повышается до 39-40 градусов и держится 3 дня, как правило, без дальнейшего повышения;
- мокрота отходит плохо, ребенок мучается от сухого кашля;
- отмечается бледность или синева губ.
Сегментарная пневмония
Сегментарная пневмония поражает целые сегменты легких, вызывая их деформацию. Может развиваться в любом возрасте, наиболее подвержены заболеванию дети 3-7 лет. Для нее характерны выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела выше 38,5 градусов. В процессе заболевания развивается дыхательная недостаточность. Сегментарную пневмонию лечат долго, как правило, в стационарных условиях. Кашель возникает редко. Восстановление легочных клеток растягивается на 2-3 месяца. Могут формироваться бронхоэктазы — увеличения отдельных участков.
Так выглядят на рентгене легкие ребенка при сегментарной пневмонии
Показания к госпитализации
Новорожденные и малыши до 3 лет обязательно лежат в стационаре. Детей старше 3 лет кладут в больницу, если заболевание протекает тяжело или осложняется другими хроническими болезнями. Решение о пребывании ребенка в больнице или дома принимает лечащий врач после оценки состояния больного малыша и результатов анализа.
Показаниями к госпитализации детей младшего и старшего школьного возраста являются поражения нескольких долей легкого, абсцесс или сепсис. Если давление понижается, ребенок падает в обморок или ощущает чрезмерную слабость, желательно его госпитализировать для постоянного наблюдения. Любое нарушение сознания есть повод для экстренной госпитализации. В любом возраста в стационар помещают детей с обструктивным синдромом или плевритом.
Лечение болезни
Принципы лечения пневмонии зависят от возбудителя заболевания. Вирусные пневмонии проходят самостоятельно в течение 7 дней и не требуют дополнительного лечения. Вылечить бактериальные можно только антибиотиками. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости, даже если ребенок отказывается пить самостоятельно.
Стандарты лечения детской пневмонии включают применение следующих лекарств:
- Кашель. Используются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Применять можно в виде таблеток или сиропов, состав может быть химическим или натуральным. Хорошо зарекомендовали себя — Амброксол (с рождения), Бромгексин (от 3 лет).
- Температура. Жаропонижающие лекарства применяются, если температура тела выше 38,5 градусов. Наиболее популярные — Парацетамол (с рождения) и Нурофен (с рождения).
- Антибиотики. В первую очередь назначают пенициллинового ряда, но выбор зависит от формы пневмонии. Популярные — Амоксициллин (с рождения), Эритромицин (с 4 месяцев).
- Пробиотики — Линекс (с рождения), Бификол (с 6 месяцев).
При возникновении пневмонии на фоне ОРВИ, важно лечить насморк. При отеке слизистой обязательно использовать сосудосуживающие препараты — Отривин (с 6 лет), Називин (от 1 года). Промывать солевыми растворами — Аква Марис, Квик, Пшик, все они могут применяться с рождения.
При бронхообструкции назначают лечение Беродуалом или Эуфиллином. Препараты можно использовать с рождения под контролем врача.
Разновидности медикаментов при пневмонии, дозировка и способ приема указаны в таблице:
| Вид медикамента | Название препарата | Возраст | Дозировка | Способ приема |
| Разжижающие мокроту | Амброксол Бромгексин | с рождения от 3 лет | до 6 лет — 1/2 ч. л., до 12 лет — 1 ч. л., старше 12 лет — 2 ч. л. 3-6 лет — 2,5 мл, 6-10 лет — 5-10 мл, старше 10 лет — 10-20 мл | 2-3 раза в сутки, во время еды 3 раза в сутки |
| Жаропонижающие | Парацетамол Нурофен | с рождения с рождения | 15 мг на 1 кг 50 мл | 3-4 раза в сутки 3 раза в сутки |
| Антибиотики | Амоксициллин Эритромицин | с рождения с 4 месяцев | 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг | разделить на 3 приема разделить на 4 приема |
| Пробиотики | Линекс Бификол | с рождения от 6 месяцев | до 7 лет — 1 саше, старше 7 лет — 2 саше до 12 месяцев — 1 доза, старше года — 5-10 доз | 1 раз в сутки через 3 часа после антибиотика 1 дозу растворить в 1 ч. л. воды, применять за 20-30 минут до еды |
| Сосудосуживающие | Отривин Називин | от 6 лет от 1 года | 1 впрыскивание до 6 лет — 0,025% — 1-2 капли, старше 6 лет — 0,5% — 1-2 капли | 3-4 раза в сутки 2-3 раза в сутки |
| Растворы для промывания | Аква Марис Квик | с рождения с рождения | 1-2 орошения 1-2 орошения | 3 раза в сутки 3 раза в сутки |
| При бронхоспазме | Беродуал Атровент | с рождения с рождения | 2 капли (0,1мг) на 1 кг на 1 дозу, не более 1,5 мг в сутки индивидуально | ингаляции через небулайзер внутривенно |
Основные правила лечения пневмонии дома
При диагностировании пневмонии рекомендуется больничный уход. Лечиться в домашних условиях можно с разрешения педиатра при условии соблюдения всех предписаний.
Наиболее важные рекомендации:
- Как только ребенок начал заболевать, температура в его комнате должна быть 18-19 градусов, поскольку прохладный воздух препятствует быстрому высыханию слизи в легких.
- Все сборники пыли и ковры желательно убрать, если это невозможно, нужно чаще совершать влажную уборку. Лучше делать это 1 раз в день, но не реже двух раз в неделю без использования моющих средств с отдушками.
- Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться и увлажняться. Для этого можно использовать специальные бытовые приборы, ионизаторы воздуха или любые другие предметы (полотенца на батарее, тазик с водой). Проветривать каждые 10 минут в течение часа.
Сколько будет длиться лечение пневмонии дома, будет зависеть от соблюдения ребенком питьевого режима и диеты. Питание должно быть легким, без жирной и жареной пищи. Идеально подойдут овощные супы и паровое мясо. Если ребенок не хочет кушать, можно ограничиться отварами из сухофруктов, компотом или чаем.
Заболевание лечится быстрее, если придерживаться соблюдения постельного режима. Гулять на улице можно с 6-7 дня заболевания при хорошем самочувствии и благоприятных погодных условиях.
Профилактика болезни
Важное значение в лечении пневмоний занимает профилактика. Начинается она во время беременности, когда будущим мамам следует избегать курения и вдыхания табачного дыма. Необходимо следить за своим здровьем и питанием.
Выделяют следующие меры профилактики воспаления легких:
- Закаливание организма. Чем крепче у ребенка иммунитет, тем ниже риск развития пневмонии.
- Частые длительные прогулки на свежем воздухе.
- Избегать сырых помещей, мест, пораженных плесенью или плохо вентилируемых.
- Своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ, особенно у малышей первого года жизни.
Загрузка …
Видео
В данном видео известный доктор рассказывает о диагностике, профилактике и лечении пневмонии у детей. Взято с канала «Доктор Комаровский».
Источник
Гипотермия – это патологический процесс, негативно влияющий на весь организм. Наиболее деструктивное воздействие переохлаждение оказывает на органы дыхания.
Как показывает современная медицинская статистика, в подавляющем большинстве случаев у пострадавшего от холодового воздействия диагностируют заболевания верхних дыхательных путей, однако при средней и тяжелой стадии патологии довольно часто происходит переохлаждение легких.
Каковы причины и симптомы этого процесса? Как выявить и лечить проблему? Насколько эффективны методы профилактики бронхолегочных заболеваний? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины переохлаждения легких
Механизм и причины переохлаждения легких в контексте развития гипотермии изучены современной медициной достаточно подробно. При длительном холодовом воздействии, иммунитет человека существенно снижается, что предопределяет ослабление защитных барьеров против патогенной микрофлоры и вирусов.
Негативным фактором выступает процесс вдыхания охлажденного воздуха – химические и физические характеристики слизистых оболочек ухудшаются, наряду со сбоями в кровоснабжении мягких тканей легких.
Вышеописанные негативные предпосылки приводят к угнетению работы реснитчатого эпителия и старту воспалительного процесса в указанной локализации, особенно при средних или тяжелых степенях переохлаждения. Бактерии и вирусы, «обитающие» обычно в верхних дыхательных путях, начинают неконтролируемо размножаться и проникать глубже, поселяясь в альвеолах и бронхах.
Симптомы гипотермии легких
Симптоматика переохлаждения легких включает в себя следующие проявления:
- Повышение температуры тела. Происходит в постреактивный период переохлаждения, после того, как пострадавший прошел стадию согревания и его состояние стабилизировалось. Диапазон колеблется в достаточно широких пределах – от 38 до 40 градусов Цельсия;
- Ухудшение общего самочувствия. Сюда включают вялость, беспокойство, слабость, головную боль, ломоту в суставах, конечностях и иные проявления общей интоксикации организма;
- Учащенное дыхание. Формируется на 3-4 сутки после выраженной патологии переохлаждения дыхательных органов – вплоть до 40 вдохов и выдохов за 1 минуту;
- Кашель. На первом этапе развития патологии он сухой, спустя 3-4 суток после переохлаждения – влажный протяжный и относительно продуктивный, с выделением обильной мокроты, иногда красноватого «ржавого» оттенка;
- Легочная недостаточность. Формируется на поздних стадиях переохлаждения легких при отсутствии необходимой терапии, когда воспалительный процесс захватывает обширные локализации органа с обеих сторон. Основные проявления – сильная одышка и посинение эпителия в районе носогубного треугольника.
Исходя из вышеописанного, переохлаждение легких является частым осложнением гипотермии. Помимо вышеозначенных проявлений в реактивный период патологического процесса у пострадавшего выявляют классический набор симптомов переохлаждения.
Пневмония после переохлаждения
Пневмония или же воспаление легких в результате переохлаждения – это серьезное заболевание дыхательных путей и всей системы в целом, при котором происходят патологические процессы, затрагивающие бронхи, альвеолы и бронхиолы. Оно имеет выраженную инфекционную природу и в подавляющем большинстве случаев вызывается пневмококками либо микоплазмой – лишь в 10 процентах ситуаций возбудителями проблемы являются вирусы.
Переохлаждение как системная патология считается прямым негативным фактором, существенно увеличивающим риски развития пневмонии: ослабление иммунитета на местном и общем уровне приводит к проникновению патогенов в легкие и их активному размножению.
Значительная часть медицинских специалистов отождествляет заболевание и технический термин «переохлаждение легких» – по сути, второй понятие является начальной стадией первого, т.е. первичные проявления постреактивной стадии гипотермии органа полностью совпадают с клинической картиной пневмонии.
Основными факторами, предопределяющими формирование и развитие болезни, помимо снижения иммунитета в процессе переохлаждения, принято считать плохое питание, склонность к иным простудным заболеваниям, наличие хронических патологий, стрессовые ситуации, регулярное табакокурение и употребление спиртных напитков.
При отсутствии быстрой квалифицированной медицинской помощи и качественно проведенной терапии, пневмония вызывает большое количество осложнений и может привести к смерти пациента.
Особую опасность гипотермия легких несет в случае, если возбудителями воспалительного процесса стала смешанная вирусно-бактериальная инфекция, не поддающаяся отдельному лечению одними, лишь антибиотиками, либо противовирусными препаратами.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий при переохлаждении легких и подозрении на пневмонию включает в себя:
- Предварительную беседу с ЛОР-специалистом или пульмонологом, который выслушает жалобы и соберет первичный анамнез;
- Внешний осмотр грудной клетки на предмет равномерности её дыхательных циклов с обеих сторон;
- Простукивание легких. Перкуссия проводится пальцами, места воспаления имеют притупленный и короткий отзвук из-за жидкого экссудата, заменившего воздух, в отличие от здоровых локализаций, где звук звонкий;
- Выслушивание долей органа. Аускультация производится при помощи стетофонедоскопа с выявлением хрипов, ослабленного или затрудненного дыхания;
- Анализы. Врач направляет пациента с предварительным диагнозом на сдачу общих анализов крови, мочи и мокроты, формирующейся в процессе откашливания;
- Инструментальное обследование. Типичные методики – рентгенография грудной клетки и бронхоскопия при необходимости.
Методы лечения гипотермии органов дыхательной системы
Процедура лечения перестуженных легких, где уже развилось воспаление, зависит от тяжести и запущенности патологии, наличия дополнительных осложнений, физиологических и возрастных особенности пациента, а также иных факторов.
Терапевтическая схема с конкретными препаратами, дозировками, длительностью их приёма, рекомендациями по процедурам, проч., разрабатывается индивидуально ЛОР-врачом, пульмонологом, терапевтом или иным профильным специалистом.
Типичные процедуры лечения, включают в себя:
- Строгий постельный режим. Назначается на весь острый период развития воспаления. Верхняя часть туловища в горизонтальном положении приподнята на 10-20 градусов по отношению к остальному телу;
- Специальное питание. Включает в себя ограничение употребления жирной пищи и сладкого. В рацион дополнительно вводится жидкость (суммарное суточное употребление без учета продуктов – около 2 литров) – морсы, чай, соки, компоты;
- Индуцированный вывод мокроты. В домашних условиях это классическое отхаркивание, амбулаторно или стационарно используются специальные электроотсосы;
- Поддержка нормального микроклимата. Помещение, где находится больной, должно регулярно мыться, проветриваться и увлажняться, при необходимости используется кварцевание;
- Использование антибиотиков. Оправдано только при точном выявлении бактериального возбудителя воспалительного процесса в легких. Типичные препараты – Цефотаксим, Аугментин;
- Дополнительные мероприятия. Сюда включают приём пробиотиков, пребиотиков, иммунных модуляторов, витаминно-минеральных комплексов, физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, диатермия, проч.), фитотерапию, лечебную физкультуру и прочие действия по назначению и необходимости.
Осложнения и последствия
Прямыми осложнениями системного переохлаждения легких, повлекшего за собой развитие воспалительного процесса, принято считать следующие проявления:
- Плеврит – воспаление плевральных листков;
- Эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости;
- Абсцесс легкого – гнойное расплавление участка органа;
- Обструктивный бронхит – осложненный воспалительный процесс в бронхах;
- Отек легких – накопление внесосудистой жидкости в органе;
- Дистресс-синдром – тяжелое расстройство дыхания;
- Острая дыхательная недостаточность – патология, осложненная выраженным дефицитом кислорода в организме;
-
Гангрена легкого – омертвение и распад легочной ткани; - Масштабная деструкция органа – полное разрушение легких, приводящее к смерти пациента;
- Инфекционно-токсический шок – острая патология, вызванная накоплением в организме токсинов вирусов и бактерий;
- ДВС-синдром – диссеминированное внутрисосудистое свертывание в легких;
- Внелегочные формы патологических последствий – анемия, сепсис, перикардит, менингит, миокардит, менингоэнцефалит, эндокардит, прочее.
Профилактика переохлаждения легких
Профилактические меры не могут полностью исключить вероятность возникновения осложнений в процессе переохлаждения легких, однако существенно уменьшают риски развития воспалений и иных патологий органа после гипотермии.
Классические профилактические процедуры:
- Нормализацию схемы питания с исключение жирной и сладкой пищи, а также дополнительным введением в рацион фруктов и овощей;
- Оптимизацию суточных ритмов с достаточным выделением времени на сон и отдых. Помимо этого не стоит забивать о регулярной физической нагрузке, прогулках на свежем воздухе, закаливании, борьбе со стрессом и прочими мероприятиями, которые можно отнести к принципам здорового образа жизни;
- Отказ от вредных привычек, особенно употребления алкоголя и табакокурения;
- Дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов при нехватке полезных микроэлементов в осенне-зимний период;
- Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний, регулярные профилактические осмотры у терапевта, отоларинголога, пульмонолога и прочих узких специалистов;
- Правильный выбор гардероба. Одежда и обувь должна подходить по размеру, быть теплой и выполненной из качественных натуральных материалов. Зимой, ранней весной и поздней осенью обязательны к ношению перчатки, шапка и шарф.
Источник