Пневмония можно ли делать ингаляции физраствором
При своевременной диагностике и грамотной терапии воспаление лёгких удаётся вылечить сравнительно быстро и без серьёзного вреда для здоровья и организма в целом. Вместе с антибиотиками, медикаментами для облегчения выведения мокроты и иными препаратами (в зависимости от симптоматики) обязательно назначают ингаляции при пневмонии. Почему стоит прибегать к такой дополнительной терапии? Что здесь нужно знать?
Внимание! Пневмония имеет много симптомов. Первыми проявлениями заболевания являются одышка, боль в области грудной клетки, потеря аппетита, повышенное потоотделение, слабость в теле.
Польза метода при воспалении лёгких
Ингаляция при любом воспалении лёгких позволяет:
- быстрее уничтожить опасные микроорганизмы (лечебное средство попадает прямо в зону дислокации воспаления);
- подавить местную воспалительную реакцию;
- уменьшить дозу препаратов (в том числе в уколах);
- снизить или вовсе не допустить негативных побочных эффектов, которые нередко наблюдаются после приёма медикаментов;
- разжижать выделения из гортани и носа;
- уменьшить спазм дыхательных путей, количество приступов одышки;
- сократить время лечения (в большинстве случаев выздоровление наступит уже через 14 дней).
Внимание! При пневмонии нельзя назначать лечение самостоятельно, это приведёт к переходу острого воспаления в хроническую форму.
Способы выполнения процедуры
Ингаляция при лёгком, среднем и тяжёлом воспалении лёгких может быть выполнена несколькими методами:
- небулайзером;
- паром;
- подручными средствами.
Выбор способа во многом зависит от тяжести заболевания. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Здесь важно понимать, что эффективность «дедовского» варианта и современного портативного устройства будет разной, что вполне логично.
При помощи небулайзера
Ингаляция при пневмонии с небулайзером — это наиболее качественный и удобный вариант. Данное устройство преобразуют лекарственное средство в очень маленькие частички (менее 3 мкм) и способствует их проникновению в зону воспаления.
Небулайзеры предлагаются в нескольких исполнениях, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного пациента. Температура используемого раствора должна составлять не более 38 градусов (это считается холодным способом). В небулайзер можно заливать аптечные растворы, физраствор, хорошую минеральную воду.
Внимание! Использование масляных суспензий может привести к поломке специального оборудования.
Паровой метод
С помощью пара проводится горячее лечение: требуется обычный паровой ингалятор. Такой метод менее эффективен, нежели небулайзер. Это связано с тем, что капли пара сравнительно большие, поэтому их проникающая способность низкая. Такие капли проникают в основном в трахею и носоглотку.
В паровом ингаляторе используется вода и эфирные масла. Эфирные составы не только помогают бороться с воспалением лёгких, но и способствуют укреплению иммунитета.
Для парового ингалятора отлично подходят травяные отвары. Можно заваривать, например, календулу. После процедуры рекомендуется употребить немного мёда (если нет соответствующей аллергии!).
Внимание! Нельзя дышать паром, если температура тела повышена.
Подручные средства
Ингаляции в домашних условиях могут быть проведены с помощью подручных средств. Чтобы провести лечение, необходимо налить в тазик горячую воду, добавить эфирное масло или/и отвар лекарственного растения, склонить голову и вдыхать пар. Обязательно нужно накрыть голову полотенцем, чтобы пар уходил именно в лицо, а не в стороны. Шея не должна быть сжата воротником.
Дышать паром над тазиком следует в течение 10 минут. Процедура противопоказана детям младше 7 лет и беременным женщинам.
К такому методу обычно прибегают при долечивании воспаления лёгких. Также это хорошее профилактическое мероприятие.
Лечебные растворы
Терапию можно проводить с использованием травяных настоев, отваров и специальных лечебных растворов. Можно применять:
- эфирное масло;
- медикаментозные аэрозоли и растворы;
- народные методы.
Внимание! При замешивании ингаляционного раствора необходимо строго придерживаться инструкции.
Лекарственные средства
Для проведения ингаляций при воспалении лёгких подходят такие препараты:
- Беродуал — помогает уменьшить воспаление и убить бактерии, улучшает работу системы дыхания.
- Флуимуцил — антибиотик, который способствует выводу скопленной мокроты.
- Амбробене — ускоряет вывод мокроты.
- Мирамистин — помогает избавиться от болезнетворной микрофлоры.
- Пульмикорт — способствует выводу слизи, уменьшает хрипы и устраняет кашель.
- Лазолван — убивает вирусы, улучшает дыхание, разжижает мокроту, отлично подходит детям.
Внимание! Лекарственное средство должен подбирать пульмонолог.
Эфирные масла
Эти составы помогают бороться с вирусами и бактериями. Рекомендуется использовать такие масла:
- пихта,
- сосна,
- эвкалипт,
- можжевельник.
Эфирное масло необходимо добавлять в холодную воду и только потом подогревать её. Такой способ помогает улучшить дыхание, избавиться от кашля.
Народные средства
К таким способам следует прибегать, только если разрешит врач. Вот несколько хороших рецептов.
- Нужно разогреть стакан воды до 60 градусов и добавить ложку мёда. Над полученным раствором следует подышать в течение 10 минут. Лечение должно продолжаться 10 дней утром и вечером.
- Можно приготовить раствор из соды и соли. Также нагревается вода до 60 градусов, добавляется по столовой ложке каждого ингредиента. Процедура должна продолжаться 10 минут, а лечение – 7 дней, утром и вечером.
- С мокротой поможет справиться физраствор. Можно использовать флаконы или ампулы. Средство добавляется в ингалятор. Требуется 1-4 мл. Лечение должно длиться 14 дней, процедура проводится 2-3 раза в день.
- Минеральная вода (обязательно щелочная!). Необходимо нагреть воду и вдыхать её.
Особенности терапии
Лечение воспаления лёгких у взрослых и детей схоже. В основном, отличие заключается в дозировке. А для достижения желаемого результата, нужно учесть такие моменты.
- Лучше занять положение сидя.
- Вдох нужно делать плавно, дыхание обязательно требуется задержать на пару секунд, а затем аккуратно выдыхать.
- Процедуру нужно проводить не раньше, чем через 20 минут после приёма пищи.
- По окончании процедуры необходимо отдохнуть.
- Отхаркивающие средства можно использовать за 50-60 минут до лечения.
- Нельзя изменять дозу, назначенную доктором.
- Для раствора или отвара следует использовать чистую воду (лучше покупную из бутылки).
- Применяемые средства нужно хранить в холодильнике, перед использованием подогреть до комнатной температуры.
Для взрослых пациентов
При пневмонии у взрослых ингаляции можно делать всеми доступными способами. Вне зависимости от выбранного метода, нужно уменьшить или вовсе исключить физические нагрузки.
Также важно хорошо питаться. Дневной рацион обязательно должен включать свежие овощи и фрукты, каши, морепродукты.
Для малышей
При необходимости можно делать ребёнку ингаляцию при пневмонии, но только если его возраст составляет не менее 7 лет. Длительность одной процедуры не должна превышать 5 минут.
Ребёнку показан постельный режим. Важно, чтобы он употреблял достаточно чистой воды.
Внимание! При ухудшении состояния терапию нужно незамедлительно отменить.
Для беременных и кормящих женщин
В данном случае очень важно, чтобы лечение проходило под контролем врача. Будущим мамам и женщинам, кормящим грудью, рекомендовано использовать небулайзер. Это наиболее безопасный вариант.
У таких пациенток отрицательную реакцию может вызвать даже то средство, которое ранее организм хорошо воспринимал. Причина этому кроется в изменении гормонального фона. Здесь большое значение имеет иммунитет.
Первую процедур рекомендуется провести с использованием половины дозы препарата. Если отторжения не возникнет, можно использовать полную дозу. При появлении позывов к рвоте, головокружения или повышенного сердцебиения следует сообщить об этом врачу. Иначе могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода.
Ингаляции для разных стадий пневмонии
Почти все врачи утверждают, что ингаляции действительно помогают устранить пневмонию. Но к ним следует прибегнуть как можно раньше. На начальной стадии недуга лучше использовать небулайзер. Это позволит исключить развитие осложнений.
По мере выздоровления или при положительной динамике можно переходить на паровой ингалятор. Также при правильном использовании эффективными окажутся и подручные средства.
Внимание! В остром периоде течения заболевания такой метод терапии малоэффективен, а для некоторых пациентов опасен.
Есть ли противопоказания?
Некоторым пациентам с воспалением лёгких данная терапия противопоказана, иначе могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем. Подобное лечение нельзя проводить в таких случаях:
- бронхиальная астма;
- аритмия;
- сердечный приступ либо инсульт, который случился менее чем полгода назад;
- лихорадка;
- очень тяжёлое воспаление;
- кровотечение в лёгких;
- слабые сосуды в носовых пазухах;
- скопление гноя в носу;
- респираторная недостаточность;
- температура тела выше 37,5 градусов.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать о том, какой эффект даёт ингаляция при воспалении лёгких.
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник