Пневмония и ангина у ребенка

Пневмония и ангина у ребенка thumbnail

Введение

Гнойная ангина – распространенное заболевание среди маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. При первых признаках болезни нужно начинать незамедлительное лечение, чтобы избежать осложнений. Для предотвращения заболевания важно соблюдать элементарные профилактические меры.

Причины возникновения

гнойная ангинаГнойная ангина развивается на фоне проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего ее возбудителем выступает гемолитический стрептококк. Попадая в здоровую среду человеческого организма, стрептококк может не приспособиться к его микрофлоре и погибнуть. Для активизации вируса необходимы соответствующие условия, которые являются благоприятными в следующих ситуациях:

  • в случае сильного переохлаждения организма;
  • при алкогольной зависимости;
  • в случае нанесения травм миндалинам, например, при попадании острых костей от рыбы или употребления горячих жидкостей;
  • длительное пребывание в помещении, где постоянно курят;
  • имеющиеся инфекционные заболевания в ротовой полости (стоматит, кариес, пульпит и прочие);
  • нехватка организму витаминов;
  • длительный прием медикаментозных препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • влияние пагубной экологии.

Дети и взрослые с пониженным иммунитетом чаще страдают данным заболеванием. Сильному риску подвержены и работники с вредными условиями труда.

Инкубационный период

Зарождение инфекции в организме начинается медленно и проходит определенный инкубационный период, который длится от 2 до 5 суток. Первые 2 дня заболевание никак себя не выдает, но по мере проникновения и распространения микробов по организму человека начинает охватывать озноб.

Справка! При обращении к врачу именно в инкубационном периоде, можно значительно сократить длительность болезни и облегчить ее симптомы. При своевременном лечении с гнойной ангиной можно будет справиться уже на вторые сутки, а через 5 или максимум 10 дней человек уже может вернуться к привычному образу жизни.

Заразна ли гнойная ангина

ангинаОпасность заражения гнойной ангиной у рядом находящихся людей велика именно в инкубационный период развития болезни. На вторые сутки начатого больным лечения ангина для окружающих становится не страшна.

Вирус передается от больного человека к здоровому чаще всего воздушно – капельным путем (при кашле, чихании, а иногда и при разговоре). При несоблюдении личных правил гигиены можно заразиться через предметы обихода (при использовании одного полотенца, принятия пищи из общей посуды).

Важно знать! Для предотвращения заражения окружающих больному рекомендуется носить защитную повязку и чаще промывать носовые ходы.

Симптомы гнойной ангины

ангинаДля гнойной ангины характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С, озноб и лихорадка;
  • отечность и покрытие гноем гланд;
  • боль при глотании;
  • учащение пульса;
  • значительное увеличение и покраснение лимфоузлов;
  • головные, а часто и ушные боли;
  • ломота и болезненность суставов;
  • в ротоглотке и на языке появляется толстый слой белого налета.

У детей к тому же могут наблюдаться дополнительные признаки болезни:

  • проблемы с пищеварением;
  • спазмы в кишечнике и в животе;
  • частичная потеря координации и обморочные состояния.

В зависимости от формы и степени запущенности гнойной ангины ее симптомы могут отличаться. У взрослых заболевание может протекать и без существенного повышения температуры тела, поэтому для определения ангины нужно присматриваться к другим характерным признакам.

Формы заболевания

Катаральная форма

Самая легкая форма первичного воспалительного процесса, характеризующаяся поражением лимфоидного кольца глотки. Вспышки заболевания отмечаются в осенне–зимний период, чаще у детей и у лиц с ослабленным иммунитетом. При своевременном лечении изменения останавливаются на катаральной стадии, и выздоровление может наступить уже на 5–7-е сутки.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангинаХарактеризуется острым воспалительным процессом гнойного характера. Инфекция локализуется в фолликулах миндалин и заявляет о себе появлением точечных гнойных очагов. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A.

Общая клиническая картина фолликулярной инфекции: интоксикация и поражение глоточного лимфоидного кольца. При запущенном процессе воспаления возможно развитие осложнений в виде паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Гнойная лакунарная форма

Гнойная лакунарная формаПроявляется в виде гнойного поражения тканей окологлоточного кольца. Всегда протекает в острой форме, поэтому лечение гнойной лакунарной ангины должно проходить в условиях стационара. Характеризуется сильным увеличением миндалин в начальной стадии, что может спровоцировать приступы удушья.

При прорыве фолликула внутрь миндалины возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса. При ухудшении состояния больному грозят более тяжелые осложнения: флегмонозная ангина, сепсис, стрептококковый менингит.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины проводится с помощью антибиотиков. Среди самых действенных препаратов выделяют Амоксициллин, Сумамед, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон. Эти антибиотики могут назначаться совместно друг с другом при острой форме протекания заболевания и при наличии бактериального поражения смешанного типа.

АмоксициллинДля того чтобы уменьшить побочные эффекты лечебных препаратов на организм, в частности, на почки и кишечник, одновременно с их приемом и некоторое время после врачом назначаются средства, нормализующие кишечную микрофлору.

Полоскание назначают примерно таким составом: раствор фурацилина, 0,1% раствор этония, 0,1% риванол, бензоат натрия, отвар листа шалфея, корня лапчатки, ромашки. Могут прописать процедуру орошения интерфероном, 0,05% левамизолом и натрия гидрокарбонатом.

Читайте также:  После пневмонии держится температура временами 37

Самыми эффективными препаратами для борьбы с инфекцией в горле считаются Люголь, Фурацилин, Гексорал, Стрептоцид и Стопангин.

В качестве медикаментозной терапии применяется ингаляция. Чтобы снизить температуру врач прописывает жаропонижающие средства: Колдрекс, Нурофен, Парацетамол.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях

полоскание горлаНеобходимо понимать, что гнойную ангину с характерной для нее высокой температурой тела ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Даже лежа нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и перенапрягать зрение, например, просмотром телевизора. Важно постоянно полоскать горло (минимум один раз за пару часов), чтобы смягчить болевые приступы и нейтрализовать распространение микробов. Для этих целей в теплую кипяченую воду добавляют цветки календулы или ромашки. Также горло полощут солью с содой или приобретают в аптеке такие препараты, как: Тантум Верде или Мирамистин.

При заболевании важно употреблять как можно больше жидкости, причем в теплом виде. Обильное питье помогает вывести из организма все токсины.

Для облегчения болевых симптомов и ускорения выздоровления используют также орошение горла. Для этих целей подойдут спреи Аквалор, Биопарокс, Гексорал.

Внимание! При спаде температуры хорошим лечащим средством является водочный компресс. Чистая марля складывается в 4–6 слоев, окунается в спирт и отжимается. Затем компресс прикладывается к шее, обматывается полиэтиленом и выдерживается около 20 минут. Процедуру достаточно проделывать перед сном.

Последствия

осложненияГнойная ангина может дать осложнения на суставные ткани, сердечную мышцу, а также может нарушить работу почек. При длительном приеме антибиотиков может развиться печеночная патология. Реже встречаются такие осложнения, как: удушье, хронический бронхит, сепсис, артрит, лимфатические заболевания, пневмония, ревматизм, отит, хронический тонзиллит и различные абсцессы.

Самым опасным является осложнение — медиастинит. Оно возникает после паратонзиллярного абсцесса тогда, когда гнойная слизь попадает в недоступные для полоскания отделы шеи. Без оперативного вмешательства остановить опасную инфекцию не удается.

Очень редко может возникнуть заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул, — гломерулонефрит.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • одеваться по погоде и не подвергать свой организм переохлаждению;
  • следить за состоянием ротовой полости, вовремя лечить кариес и другие болезни;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя, что значительно повысит защитные силы организма;
  • заниматься регулярной гимнастикой и больше гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться, употреблять больше фруктов, овощей и зелени;
  • в период массового развития заболевания и во время карантина избегать посещения мест большого скопления людей;
  • совершать регулярную уборку помещения, чаще его проветривать;
  • принимать противовирусные препараты перед сезоном возможных массовых заболеваний;
  • после прогулок промывать нос хозяйственным мылом, чтобы избежать проникновения инфекции, скопившейся в носовых пазухах.

Заключение

Чтобы не допустить возникновения такого столь опасного заболевания, как гнойная ангина, нужно укреплять иммунитет и придерживаться несложных сезонных рекомендаций. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает достаточно быстро. В домашних условиях проводить лечение также допустимо, но нужно строго придерживаться постельного режима и постоянно полоскать воспаленное горло.

Источник

Что такое Ангина у детей –

Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции, вызывающая воспалительный процесс в ротоглотке, в основном на небных миндалинах. Ангина проявляется лихорадкой, интоксикацией, реакцией регионарных лимфатических узлов, болями в горле.

Ангиной часто болеют дети. Отличается ангина как самостоятельно заболевание и ангина, которая возникла на фоне другого заболевания инфекционной природы.

Стрептококковая ангина выделена в самостоятельную нозологическую форму, но у детей она обычно развивается как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Эпидемиология. Возбудитель выделяют больные стрептококковой инфекцией и здоровые носители бета-гемолитического стрептококка. Основные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, через продукты питания.

Инфекция попадает в организм через лимфаденоидную ткань глотки, где и размножается.

Стрептококковой ангине более других подвержены дети от 3 лет жизни, в особенности те, кто страдает хроническим тонзиллитом. У детей до 12-ти месяцев ангина, вызванная стрептококками, бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический и антимикробный иммунитет, полученный от матери. Также среди причин редкой их заболеваемости – недостаточная дифференциированность лимфоидной ткани ротоглотки.

Ангиной чаще всего болеют осенью и зимой, что объясняется не только погодными условиями, но более длительным контактом детей.

Что провоцирует / Причины Ангины у детей:

В 90-95 случаях из 100 возбудителем бактериальной ангины у ребенка выступает β-гемолитический стрептококк группы А. Ангину у ребенка часто вызывают вирусы: риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, корона-вирус, цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса. В трети случаев причиной ангины являются бактерии. Вирусные формы острой ангины (тонзилитта) встречаются в основном у малышей до 3-х лет. После 5-ти лет чаще всего встречаются бактериальные формы ангины у детей.

Читайте также:  Пневмония от чего возникает у детей и последствия

Патогенез (что происходит?) во время Ангины у детей:

Способность β-гемолитического стрептококка группы А поражать преимущественно эпителиальный покров лимфоидной тка­ни глотки связана с непосредственным местным воздействием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхосвой кислоты, ассоциированной с М-протеином, обеспечивающей фиксацию возбудите­ля на миндалинах. М-протеин снижает фагоцитарную активность лей­коцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококку.

Патоморфология. Происходит гнойное расплавление лимфоидных фолликулов, скопление в лакунах гнойных масс, некроз поверхностного эпителия и, в некоторых случаях, ткани миндалин. Ангина по морфологическим изменениям делится на лакунарную, фолликулярную и некротическую.

Фоликулярная ангина характерна гнойным расплавлением ткани миндалин в зоне единичных фолликулов, расположенных на свободной поверхности миндалин.

При лакунарной ангинегнойному расплавлению подвергаются лимфоидные фолликулы, расположенные по ходу небных миндалин.

При некротической ангинев связи с некрозогенной активностью β-гемолитического стрептококка некротическим изменениям подвергаются не только лимфоидные фолликулы, но и участки стромы миндалин.

Ангина у детей

Симптомы Ангины у детей:

Стрептококковая ангина имеет острое начало. Температура тела поднимается до уровня 38—39 °С, ребенка знобит, начинается головная боль, глотать также больно. Симптомы максимально выражены в первый день болезни. От старших детей могут поступать жалобы на общую слабость, плохой аппетит, боль в горле, которая может «отдавать» в ухо и боковые отделы шеи. Для тяжелых случаев характерны бред, повторная рвота, судороги, возбуждение.

Внешний вид больного при ангине типичный. Отмечается сухость кожи, гиперемия лица, румянец на щеках, яркость и краснота губ, а также их сухость, иногда заеды в уголках рта. Ротоглотка обычно красная (гиперемированная), также краснота распространяется на миндалины, мягкое и твердое небо, заднюю стенку глотки. Но есть случаи, когда гиперемия касается только миндалин и небных дужек. Миндалины увеличены в основном по причине инфильтрации и отечности. При лакунарной ангине в лакунах миндалин виден налет (наложения). Часто такие наложения желтовато-беловатого оттенка, их легко снять шпателем и растереть между предметными стеклами. Это значит, что они состоят из гноя и детрита.

При фолликулярной ангине на миндалине видны фолликулы беловатого оттенка, диаметр которых от 2 до 3 мм, они немного возвышаются над миндалиной. Их невозможно снять тампоном или шпателем, так как фолликулы это гнойные массы, расположенные под эпителием. Они образовываются в следствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин. Обыч­но микроабсцессы созревают и вскрываются, что вызывает новый подъем температуры тела и появление на миндалинах поверхностно расположенных гнойных наложений в виде островков.

Если ангина некротическая, на пораженных участках миндалин виден налет с изрытой, неровной, тусклой поверхностью зеленовато-желтого или серого оттенка, уходящий в глубину слизистой оболочки. В частых случаях налеты пропитываются фибрином и становятся плотными. Попытки снять их вызывают кровоточивость. После отторжения наложений образуется дефект ткани, имеющий белесоватый оттенок, неровное, бугристое дно, неправильную форму. При стрептококковой инфек­ции некрозы могут касаться дужек, язычка, задней стенки глотки, а не только миндалин.

Помимо типичных для ангины изменений в ротоглотке, у всех больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При пальпации они плотные, возникают болезненные ощущения. Тяжесть ангины определяют по тому, насколько выражены общие и местные расстройства, решающее значение принадлежит общетоксическим нарушениям: высоте лихорадки, изменениям в сердечно-сосудистой системе, ЦНС, эндокринной системе.

Течение. Как правило, стрептококковые ангины имеют острое течение с благоприятным исходом. Если вовремя проведено адекватное лечение, симптомы интоксикации и местные изменения в ротоглотке пропадают менее чем за неделю, наступает период восстановления организма. Осложнения могут быть, если патологический процесс перенесся на  близлежащие органы, что вызывает синусит, гнойный лимфоаденит, отит. Могут возникнуть, хоть и очень редко, аллергические ос­ложнения, такие как миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Особенности ангины у детей раннего возраста. У детей до 3-х лет стрептококковая ангина, как правило, разваиется на фоне ОРВИ. Проявляются симптомы ОРВИ и симптомы поражения ротоглотки, длительное время проявляются катаральные явления (насморк, кашель). Изменения в ротоглотке соответствуют форме анги­ны, но происходит медленное очищение миндалин от наложений, сохра­няются стойкая гиперемия и отечность слизистых оболочек ротоглотки, а также увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. У та­ких больных чаще развиваются осложнения.

Диагностика Ангины у детей:

Стрептококковую ангину диагностируют по типичным симптомам: яркая гиперемия сли­зистой оболочки ротоглотки, выраженная интоксикация, некротические изменения на миндалинах; по эпидемиологическому анамнезу (врач должен знать о произошедших контактах с заболевшим стрептококковой инфекцией взрослым или ребенком); по результатам лабораторного исследования.

У больных ангиной берут посевы слизи из ротоглотки, в которых находят бета-гемолитический стреп­тококк, обнаруживают также нарастание титров антител к антигенам стрептококка.

Лечение Ангины у детей:

Больные стрептококковой ангиной, как правило, проходят лечение дома. При тяжелых формах и осложнениях больных госпитализируют. Также госпитализация показана детям, у которых труд­но исключить дифтерию ротоглотки. Больные должны быть помещены в бокс. Рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 5-6 суток, принимать механически щадящую пищу, поливитамины.

Читайте также:  Стрептококк пневмония у ребенка лечение

Ротоглотку полоскают отварами эвкалипта, ромашки, зверобоя, шалфея, растворами линимента 5% циклоферона, калия перманганата, фурацилина и т. д. Обязателен прием антибиотиков по назначению лечащего врача. Легкие и среднетяжелые формы лечатся, как правило, феноксиметилпенициллином, моксиклавом, эритромицином, азитромицином в дозах, согласно возрасту. Если у ребенка непереносимость антибиотиков, для лечения применяют сульфаниламидные препараты, такие как лидаприм, бактрим и т. д.

Профилактика Ангины у детей:

1. Соблюдение правил личной гигиены. У каждого должно быть свое полотенце, посуда, туалетные принадлежности, в особенности у больных.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной должен быть изолирован от других членов семьи и от коллектива.

3. Рациональное питание. Больные и здоровые люди должны питаться согласно возрастным потребностям, пищей, содержащей достаточное количество белков, углеводов и жиров.

4. Своевременное обнаружение и лечение гельминтов и хронических инфекций: пиелонефрита, кариеса, хронической ангины, гайморита, гнойных поражений кожи.

5. Закаливание. Закалять ребенка нужно с детства, но начинать закаливание не поздно в любом возрасте. Используют такие методы как обливание, обтирание, плавание, контрастный душ, хождение босиком и пр. В период обострения заболеваний закаливание запрещено.

6. Укрепление местного и общего иммунитета различными средствами.

Местный иммунитет. Следует избегать повреждения повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом; избегать частого применения местных антисептиков для горла. Воздерживаться от употребления прохладных и холодных напитков не стоит. Они приводят в тонус слизистую.

Для повышения защитных сил организма применяют препараты, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет (интерфероны, тималин, ликопид), имуномодуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, рибомунил), витамины.

7. Профилактика обострения хронической ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Для профилактики применяют бицилин 3 или 5, репарпен. С их помощью за несколько недель в организме создается депо антибиотика. Это позволяет предотвратить рецидивы ангин у детей, носителей БГСА, или склонных к заражению им.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник