Пневмония через неделю после выписки

Добрый день , можете загрузить результаты КТ и выписки из стационара.?

Ольга, это первое кт:
Легочные поля правильной формы, неоднородной плотности, легочный рисунок деформирован.
В обоих легких визуализируются участки интерстициальных изменений по типу матового стекла, на фоне которых прослеживаются явления консолидации легочной паренхимы:объем поражения порядка 30 %.
Крупные бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы. Полости плевры и перикарда свободные. Легочный ствол на уровне бифуркации 30 мм. Увеличение лимфоузлов не выявлено. Легочная гипертензия
кт 3.
это второе кт через 15 дней:Легочные поля правильной формы, неоднородной плотности, легочный рисунок деформирован. В обоих легких визуализируются участки интерстициальных изменений по типу матового стекла, на фоне которых прослеживаются единичные участки консолидации легочной паренхимы, объем поражения не более 15-20 %. Крупные бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы. полости плевры и перикарда свободны. Сердце и крупные сосуды нормального размера, обычно расположены. Увеличение лимфоузлов не выявлено

Ольга, последний анализ: гематокрит 31, лейкоциты 7,6, аст 31, алт 51, кфк 166, срб 1,3,
тромбиновое время 23, соэ 30, эритроциты 4, гемоглобин 110, лимфоциты 52%, моноциты 2,3 %, гранулоциты 45,6%, тромбоциты 308

Ольга, последний анализ: гематокрит 31, лейкоциты 7,6, аст 31, алт 51, кфк 166, срб 1,3,
тромбиновое время 23, соэ 30, эритроциты 4, гемоглобин 110, лимфоциты 52%, моноциты 2,3 %, гранулоциты 45,6%, тромбоциты 308

Добрый вечер .На 1 КТ лёгочная гипертензия, на 2 КТ % поражения уменьшился, в крови повышение СОЭ, лимфоцитов.У вас процесс выздоровления затянулся, сохраняется слабость повышение температуры Вам нужно срочно ехать в больницу.и настаивать чтобы вас госпитализировали .УЗИ сердца надо сделать обязательно.

Ольга, узи сердца сделала 3 дня назад, там всё в порядке

Здравствуйте ! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Можете пропить серрату по 1 таб 3 раза в день 10 днец, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Пить поливитамины, грудной сбор, делать дыхательную гимнастику, можно щелочные ингаляции.

Екатерина, а антибиотики нельзя еще проколоть?

Вам бы желательно осмотр повторный воача, сдать анализы заново, после чего определиться с антибиотиками, у вас довольно солидный возраст, учитывая риск осложнений и сопутствубщую патологию, нужно осмотр воача обязательно.

Екатерина, последний анализ: гематокрит 31, лейкоциты 7,6, аст 31, алт 51, кфк 166, срб 1,3,
тромбиновое время 23, соэ 30, эритроциты 4, гемоглобин 110, лимфоциты 52%, моноциты 2,3 %, гранулоциты 45,6%, тромбоциты 308

Здравствуйте! Вас должен обязательно послушать врач,надо проверить ЭКг эхокг .думаю, даже нелишним будет с такой целью вызвать скорую

Маргуба, делали экг и эхо сердца на днях, там всё в порядке. Посоветуйте какие можно антибиотики?

Здравствуйте, Нина. Учитывая жалобы, возраст 70 лет, Вам надо продолжить лечение в стационаре. Covid часто даёт осложнение на сердце и сосуды. Поэтому необходимо целенаправленное, специальное лечение. Вызывайте участкового врача для оформления в стационар. Лучше – скорую.

Елена, скорую помощь вызывала, снимали экг, сказали всё в порядке. а нельзя что-то дома проколоть, уже три недели провела в стационаре, сил нет?

Нина, Вам надо уже не столько антибиотики, сколько сердечно-сосудистые, общеукрепляющие средства. Антибиотики – после осмотра, в зависимости от температуры, кашля, контроля КТ. Но ещё необходимы препараты, разжижающие кровь, которые снижают образование тромбов. Тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии, выздоровления. Поэтому нужны : Кардиомагнил, Курантил или любой другой. Дротаверин расширяет сосуды, тоже препятствует образованию тромбов. Вы принимаете Панангин, Аспаркам? Если нет противопоказаний, можно по таблетке до 2-3 раз в день. Поговорите с врачом, согласуйте дозы Ваших ежедневных сердечных препаратов, если принимаете, или надо назначить, но после осмотра, прослушивания сердца. Не забывайте о корвалоле, пустырнике, валериане, боярышнике и других средствах, расслабляющих сердечную мышцу.

Елена, принимаю курантил, аспаркам, на ночь ацекардол

Нина, ацекардол – препарат типа аспирина. Вам также необходимы лекарства, действующие непосредственно на сердце. Боль – это ишемия, то есть сердце не получает нужного количества кислорода, питания. Значит нужны препараты, снижающие ишемию. Но это назначает кардиолог, изучив вашу амбулаторную карту, ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, прослушав сердце.

На здоровье, Нина. Если стационарное лечение отпадает, обговорите это с лечащим врачом или кардиологом. Кроме препаратов, разжижающих кровь, Вам необходимо корректировать давление, снижать холестерин, возможно, прием нитратов и других препаратов.

Здравствуйте, как минимум осмотр врача, а если состояние такое и сейчас вызывайте скорую, чтоб сняла экг.
Нужно анализы ваши смотреть кровь с лейкоформулой, биохимия (с белок, печёночные пробы), д – димер, фибриноген, мно.

Екатерина, последний анализ: гематокрит 31, лейкоциты 7,6, аст 31, алт 51, кфк 166, срб 1,3,
тромбиновое время 23, соэ 30, эритроциты 4, гемоглобин 110, лимфоциты 52%, моноциты 2,3 %, гранулоциты 45,6%, тромбоциты 308

Здравствуйте генферон спрей лайт в нос 20 дней
Бронхомунал курсы

Здравствуйте Нина. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием:
1. ФАМОТИДИН – противоязвенный препарат, случайно открыли – помогает перенести пневмонию у возрастных больных.
2. БРОМГЕКСИН – также улучшает состояние, даже если нет кашля.
3. ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ – комплексный препарат, укрепляет иммунитет.
Все препараты можно применять в домашних условиях.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте! по антителам вы находитесь на стадии выздоровления. Пневмония на КТ может сохраняться долго. Желательно приктепить первое и второе иследование для сравнения динамики.
Если жалоб нет, температура, сатурация в норме и все анализы крови в норме, то делать ничего не нужно.
Можно пропить таб. серрата по 1 таб 3 раза в день 10 дней, она поможет очагам пневмонии быстрее разрешиться.

Екатерина, здравствуйте. Снимков КТ мне не дали на руки.

Екатерина, температура в норме, анализ крови никто не назначал. Про сатурацию не знаю. У меня нет приборов, чтобы измерить.

я считаю, что вам переживатиь не о чем. Это сотаточные явления, очаги эти могут сохраняться еще до 2 месяцев точно.

Екатерина, поняла, спасибо.

Здравствуйте,а сейчас у вас какие жалобы?

Мария, здравствуйте. Сейчас сохраняется сухой кашель и затруднение дыхания. Температура в норме.

Если жалоб нет, температура в норме, вы можете пропить вобензим по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, более ничего делать не нужно

Здрпвствуйте. Изменения на кт долго сохраняются. Если жалоб нет, анализы в норме,ig g высокий, то лечиттся не нужно. Нужна лыхат. гимнастика и физиолечение по возможности. И все

Пневмония может рассасываться долго, принимайте вобензим по 1 таб 3 р/д, добавьте к лечению физиотерапию

Здравствуйте! если нет жалоб и все анализы в номре, то лечиться уже не нужно. Делайте дыхательную гимнастику.
ТОчень часто картина на КТ запаздывает с клиническим выздоровлением. По антителам всё хорошо, присутсвует длительный иммунитет, антитела G в высоком тире, это говорит о том, что вы переболели уже.

Алина, спасибо. Кроме кашля и затруднения дыхания жалоб нет. Анализов не назначили.

тогда не переживайте, скоро эти очаги уйдут.

Здравствуйте!
Скорее всего рентгенологически пневмония ещё не разрешилась, процесс этот долгий до 1,5 месяцев.
Клинически и по результатам анализа на антитела у Вас стадия выздоровления после перенесённой вирусной инфекции. Антибиотики Вы принимали достаточно. Больше не нужно.
Если есть возможность приложите оба КТ, чтобы сравнить динамику?

Анна, здравствуйте. Снимков КТ мне не дали на руки.

Поняла Вас.
В таком случае нужно сдать общий анализ крови и С – реактивный белок. По результатам скорректировать лечение при необходимости.
Пока вит Д 2000 ЕД, цинк и Магне В6 форте в течение месяца в качестве восстановительной терапии.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой или упражнения на выдох с сопротивлением.

Здравствуйте. Выздоровление по КТ всегда запаздывает от клинического выздоровления. По антителам у вас уже стадия выздоровления. Нужно посмотреть общий анализ крови, срб, прокальцитонин. Если все в норме, то лечение не требуется.

Здравствуйте Алена. По антителам Вы на стадии выздоровления. Из переписки, понял, что сохраняется кашель. Рекомендую обсудить с лечащим врачом для лечения кашля прием препаратов
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Здравствуйте, у Вас постинфекционный синдром, который может сохраняться до месяца. Если нет высокой температуры и одышки, то беспокоиться не о чем.

Олег, Я опасаюсь того, что пневмония вернулась без симптомно, так же как и было изначально у меня.

Шанс того что она вернётся крайне низкий, не переживайте

Здравствуйте. А кашель есть?

Юлия, изредка после отхаркивания.

Мокрота у Вас выходит за счет приема ацц. Если не было кашля, его прием вообще был не нужен.

Если у Вас сейчас температура не поднимается выше 38.5, клиника не ухудшилась, мокрота не зеленого цвета, то бежать в стационар не надо. Вы выздоравливаете. По поводу боли в сердце рекомендую ЭКГ.

Юлия, Ацц я уже не пью 2 недели. Макрота начала отходить сама собой.

+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.

Юлия, А боли в лопатках и со стороны сердца просто игнорировать должно само пройти?

Поняла. Тогда рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.

Можете использовать мазь найз или кеторолак или финалгон. Такая жалоба очень частая после инфекции

Юлия, мокрота это так же нормальное явления спустя месяц выздоровления?

Да. Организм сам восстанавливается. Главное, чтобы цвет не меняла

Здравствуйте! после тяжелой пневмонии такие симптиомы могут сохраняться еще длительное время. Паниковать не нужно. Пейте больше жидкости, поливитамины, продолжайте делать дыхательную гимнастику. Желательно повторить анализ крови, СРБ.

Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ для контроля. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно.По поводу редкого кашля принимать ничего не нужно, обильное питье.

Здравствуйте!
У Вас было тяжёлое течение пневмонии с большим объёмом поражения лёгочной ткани.
Период реабилитации длительный 2-3 месяца.
В целом клинически у Вас все нормально – нет скачков температуры и падения сатурации.
Для улучшения отхождения мокроты принимать АЦЦ лонг 1-2 раза в сутки.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методика Цигун и по А.Н. Стрельниковой.

Здравствуйте, повода для беспокойства нет, восстановление может занять до 2 месяцев .
Температра до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Здоровья вам!????