Пневмоцистная пневмония у вич отзывы
436 просмотров
4 января 2020
больной попал в больницу..лечили сначала антибиотиками..потом бисиптолом..выписался в удовлетворительном состоянии..начал принимать ретровирусную терапию.. плюс бисептол..преднизолон..флуконазол .добавили противотуберкулезное лечение.cd 80 чувствует себя хорошо..возможен ли рецидив..прогноз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Добрый день! Как определили ,что Пневмоцистная пневмония? По клинике? Или ,то ,что Пневмония на фоне В 20, чаще всего Пневмоцистная? И если начали противотуберкулезной лечение, значит инфильтрация в лёгких сохраняется,но теперь считают,что это тубпроцесса? Кто назначил Преднизолон в сочетании с противотуберкулезной терапией ( высокий риск распада лёгочной ткани)? С уважением, Ольга. По поводу В20 ,какие цифры активности вируса?
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, ДОБРЫЙ ДЕНЬ..ОПРЕДЕЛИЛИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПО СТАТУСУ. О КОТОРОМ МЫ НЕ ЗНАЛИ…КЛЕТОК 80..И ПО СОСТОЯНИЮ..НА ПРИЕМЕ У ПУЛЬМОНОЛОГА СКАЗАЛИ..–НЕ ДОЖИДАЯСЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ПО СТАТУСУ НАЧИНАЙТЕ БИСЕПТОЛ+ПРЕДНИЗОЛОН..А УЖЕ КОГДА ОПРЕДЕЛИЛСЯ СТАТУС..ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ НАЧАЛА РЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧИЛИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ . ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГКИЕ ЧИСТЫЕ..НО У НИХ ТАКОЙ ПОРЯДОК..БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО..ДАЖЕ НЕ НАДЕЯЛАСЬ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ..ЖИВУ НЕ В РОССИИ..И ДЕНЬГИ ПЕРЕЧИСЛИЛА БЫ..НО У МЕНЯ И КАРТОЧКИ НЕТ.. ЧТО ДЕЛАТЬ С ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ..КАК СКАЖЕЩЬ ВРАЧУ ЧТО ПИТЬ НЕ БУДЕМ..Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ РЕЦЕДИВА..БОЛЬШЕ ЧЕМ ВИЧ
Пульмонолог
Добрый день! Диагноз туберкулёз подтвердили тоже? Бацилоносительство выявили( открытая форма или нет)? По поводу Пневмоцистной Пневмонии у меня был клинический случай ,мальчик 18 лет,из хорошей семьи. Один незащищённый половой акт, и В20. Пневмонию я имею вылечила,но у него не было данных за туберкулёз. Поэтому уточняю у Вас , если туберкулёз установили,то лечение может отменить только фтизиатр по результатам контроля лечения. С уважением, Ольга ( потому что туберкулёз – серьезное заболевание и на фоне В20 тем,более. )
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, ДОБРЫЙ ДЕНЬ..ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ..ЛЕГКИЕ ЧИСТЫЕ..ЭТО ФТИЗИАТР СКАЗАЛ..ДЕЛАЛИ РЕНТГЕН
Пульмонолог
Добрый день, ещё раз,фтизиатр должен написать своё заключение с диагнозом и рекомендациями. При туберкулёзе,поверьте мне , пожалуйста,ничего в лёгких не слышно. У одной своей пациентки,которую не брали на лечение фтизиатры,утверждали,что у нее Верхнедолевая пневмония и писали лечение в пульмонолоои,я выслушала амфорическое дыхание( пошёл распад лёгких) , взяли тут же мокроту, там палочка и только тогда наши ,,чудо- фтизиатры,, её взяли на лечение. Поэтому фтизиатры просто так не назначают лечение,значит на рентгене есть признаки туберкулёза и лечение самим нельзя бросать( есть летальные случаи у молодых,которые не лечили тубпроцесс). Кстати мой папа был фтизиатром и начинал работать в Казахстане,они с друзьями там свое время организовали одну из лучших фтизиатрических служб в стране и всё дело шло к тому,что в наше время туберкулёза не должно было быть,как ,например,оспы( светлая им память). Но, туберкулёз есть и такие формы,с какими даже папа не сталкивался,а только изучал по учебникам. Хотя здесь в России,когда он организовал фтизиатрических отделение и по амнистии ему вместо 40 пациентов, положили только освободившихся 90 ,он лечил все формы и не только у социально неблагополучных слоев населения,лечил и вылечивал! И Вашему родственнику желаю выздоровления! С уважением,Ольга.
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, СПАСИБО БОЛЬШОЕ..ПОЙДЕМ К ФТИЗИАТРУ..УЗНАЕМ ЧТО ТАМ..ПРОСТО ОНИ НАЗНАЧАЮ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ВСЕМ С ВИЧ..ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО..НЕ ЗАВИСИМО ОТ ТОГО ЕСТЬ ИЛИ НЕТ ТУБЕРКУЛЕЗА..1 РАЗ В ТРИ ГОДА..ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО..МОЖНО Я ПОТОМ ЕЩЕ НАПИШУ?..
Пульмонолог
Пишите, только оставьте тот же заголовок чтобы я поняла,что это Вы. С уважение, Ольга.
Анонимный пользователь, 4 января 2020
Клиент
Ольга, СПАСИБО..ДА ХРАНИТ ВАС БОГ1
Пульмонолог
Спасибо! С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Belka2010
короче от гормонов количество СД4 зависит
Да много от чего зависит, но спидо-аферисты убедили всех в том, что оно в первую очередь зависит от от Вича. Тема перспективная, нужно бы где-то сделать её отдельно, специально. Дело в том, что с самого начала спидо-аферисты прямо связали уменьшение СД4 с Вичем, полностью игнорируя все объективные факторы снижения кол-ва Т-хелперов. На дураков всё было рассчитано. И прокатило. Подумайте об этом…
Некоторые наши друзья думают, будто нет никаких доказательств того, что спидологи врут. Но лично я обращал ваше внимание на то, что спидологи не могут ответить даже на наши простейшие вопросы, и постоянно удаляют наши сообщения/темы, и делают нам предупреждения, и блокируют наши ники в сайтах/форумах.
Вот последние сообщения, которые были удалены из https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=184
1.
1) Когда говорят про автобусных Вич-террористов, то всегда утверждают, что Вичем так нельзя заразиться.
2) Когда говорят про детей, взявших в руки вероятно использованный шприц, то начинают высчитывать риски и направлять в СЦ и советовать химиопрофилактику.
3) Когда говорят про наркоманов, совместно употребляющих инъекционные наркотики, то тут уже никто и не сомневается, что риск весьма велик, грубо говоря 100% вероятность.
Почему для разных случаев/ситуаций разные прогнозы/рекомендации?
Если Вич погибает вне организма в течение нескольких минут, то если нельзя заразиться от Вич-террориста, то наверно то же самое можно сразу говорить и в случае, если ребёнок случайно поигрался с шприцем, – то есть Вичем он точно не заразится.
Но почему тогда заражаются друг от друга наркоманы? Им обязательно нужно втягивать кровь в шприц с наркотиком? И если первый не втянул свою кровь, а второй прокачал иглу, протёр спиртом, подождал 10 минут для верности – то наверное риск заражения будет не большим, чем в автобусе и у ребёнка, подобравшего шприц?
Ещё я никак не пойму про инфицирующую дозу (контагиозность?) и связь риска заражения с вирусной нагрузкой. Если ВН неопределяемая, то надо думать риск минимален. Если ВН высокая, то риск значителен.
А если определяемая, но не высокая? При ВН 400 копий/мл якобы зафиксированы случаи передачи Вича (да и то половым путём). Но это же мизерная нагрузка!
По статистике риск заражения при сексе 0,1%. Причём одни источники говорят, что он одинаков для мужчин и женщин, другие говорят, что риск для женщины в 3 раза больше. Кто правее?
Так можно заразиться Вичем, уколовшись шприцем?
Если можно, то почему считается, что нельзя заразиться от Вич-террориста? И если Вич в считаные минуты погибает вне организма, то почему он не погибает за эти минуты в полой игле и в донорской крови? (Кровь можно считать ин виво, даже если прошёл час или день?)
И последний, самый любопытный вопрос: можно ли считать риск передачи вича равным 0,00%, если из крови в кровь попадёт капля свежей крови, которая поместится/удержится на кончике швейной иглы, причём при неопределяемой вирусной нагрузке?
У автобусного террориста возможно высокая ВН, и у наркомана, чей шприц подобрал ребёнок, тоже высокая. А тут заведомо неопределяемая, капля крови мизерная, не из полой иглы, а на швейной висит. Можно ли на 100% ручаться/утверждать, что риск заражения равен 0,00?
То есть, можно смело сказать, что этот опыт может провести любой человек, и лично убедиться в том, что он не заразится? Я могу это сделать? Кто-то может гарантировать, что я не заражусь Вичем?
Вопрос серьёзный. Плиз, помогите разобраться. Лично я не знаю, верно ли то, что нельзя заразиться от иглы Вич-террориста.
В общем, кто считает, что в автобусе заразиться от террориста нельзя, добавляйте, что готовы перенести в ранку на вашем пальце крохотную каплю крови от Вич-инфицированного при неопределяемой ВН. А то всё теории да теории, а на практике только Роберт Уиллнер такой опыт поставил, да и то его убили, пока период окна не закончился…
Коммент: понятно, что спидо-умники никогда не признают, что мизерная капелька крови от Вич-плюса с неопределяемой ВН может заразить Вичем, потому что у них есть догма о том, что это невозможно, и поэтому все слухи об автобусных Вич-террористах не заслуживают никакого внимания.
Но. Они удалили пост, и просто уклонились от комментариев. Потому что поставлены в тупик.
Вы хотите доказательств несуществования Вича? Так вот они – наши посты и вопросы, ставящие спидологов в тупик, игнорируются и удаляются, потому что они суки чуют, что любой их ответ вызовет дальнейшие вопросы, после чего они окажутся дураками. Просто удаляют посты и блокируют пользователей, и весь разговор.
2. Утром писал на ту же тему по тому же адресу:
Пока оставим в стороне наркоманов, считая, что средний допропорядочный гражданин не имеет с ними практически ничего общего.
Риск передачи Вича при половом контакте составляет 0,1%, то есть заражение происходит в 1 случае из 1000.
Вот, у нас есть 1 инфицированный, он занимается незащищённым сексом через день, и 1000 актов совершит примерно за 5 лет.
То есть, за 5 лет Вич-инфицированный человек заражает Вичем ещё одного человека.
Всего одного. Не более того.
Далее. Это верная супружеская пара, и вирус в тупике, далее не идёт. Не рассматриваем.
Положим, эти уже двое ещё через 5 лет заразят ещё двоих, станет четверо.
Затем ещё через 5 лет заражённых станет восемь, и так за 30 лет эпидемии от 1 первого заразится 31 человек. Но это в том случае, если мы полностью допускаем, что вирус не заперт в тупике верных супружеских пар, а царит практически промискуитет.
Но не забываем, что риск заражения только 0,1%, и поэтому от 1 Вич-плюса заражается только 1 человек в 5 лет.
Опять же оставляя в стороне наркоманов, можно подсчитать, что для того, чтобы за 30 лет эпидемии заразились половым путём 100000 человек, необходимо, чтобы начальное число инфицированных составляло 3000 человек.
В общем, что-то здесь не сходится. Половым путём Вич ну очень медленно ползёт, да и то при допущении промискуитета.
Либо риск заражения не 0,1%, а гораздо выше.
А что с наркоманами? Как их пристегнуть к гражданам, не имеющим с ними ничего общего?
Как объяснить, что Вич вышел из среды наркоманов и ударными темпами попёр распространяться среди трезвенников?
Коммент: снова удалили, и пояснили, что это типа флуд. Нормально?
Да, они конечно сразу почуяли, что на втором плане речь идёт о дискордантных по Вичу парах. Все в курсе, о чём речь.
Дело в том, что всё это враньё про риск заражения в 0,1% при сексе только для того и нужно, чтобы объяснить факт того, что из десятков тысяч обследованных постоянных/супружеских пар 85% оказались дискордантными. Если бы спидологи тему не удалили, то немедленно были бы поставлены перед фактом:
всё это враньё про риск заражения при незащищённом сексе, оцененный как 0,1%, только и нужно для того, чтобы как-то объяснить тот факт, что просто есть, и никак нельзя это отрицать – подавляющее большинство пар, в которых диагноз Вич+ поставлен только одному из партнёров – этот факт полностью опровергает догму о том, что Вич передаётся половым путём.
Чтобы сохранить лицо, спидологи выдумали, что риск заражения при сексе очень мал, всего 0,1%. Я им элементарно подсчитал, что при этой цифре за 30 лет от первого Вич-плюса заразятся Вичем всего 30 человек, да и то допуская абсолютный промискуитет и то, что никто из плюсов за это время не умрёт от Спида.
Понимаете? Они этим 0,1% риска передачи при сексе пытаются объяснить факт наличия 85% дискордантных пар. Но при этой цифре в 0,1% просто не может быть такого распространения Вича, которое рисует статистика. Спидологи поставлены в тупик, и просто удалили тему.
А вы требуете доказательств того, что Вича нет. Да на простейшие вопросы у спидологов нет ответа. Где ни копни – сразу удаление и бан. Почему? Потому что вся спидология – полное враньё.Сообщение было изменено пользователем 12-04-2011 в 20:44
Источник
Кстати:
Вирус (от лат. virus – яд), – неклеточная форма жизни, представляющая собой крайне упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее.
ВИЧ+ Чат [ без политики ]
|