Первая помощь при термических ожогах у животных

Термические ожоги

Причины! Термические ожоги вызываются действием высокой температуры при пожарах, воспламенении бензина, а также от воздействия на ткани кипятка и горячего пара. Они могут также причиняться световым излучением при ядерных взрывах, зажигательными средствами (напалмом и др.).

Патогенез. В патогенезе ожоговой болезни главное и решающее значение имеют рефлекторные процессы. Чрезмерный термический раздражитель, воздействуя на рецепторные аппараты кожи и других тканей, в момент нанесения ожоговой травмы вызывает огромный поток болевых импульсов в центральную нервную систему, функциональное изменение которой и определяет характер клинической картины ожоговой болезни. При этом следует иметь в виду, что поток болевых импульсов в центральную нервную систему не прекращается с устранением действия на ткани высокой температуры, он поддерживается в дальнейшем сдавливанием воспалительно отекшими тканями периферических нервов и их окончаний, раздражением их продуктами тканевого распада и токсинами микробов.

Ожоги представляют собой не только местное поражение тканей, но и тяжелое общее заболевание организма (ожоговая болезнь).

Различают четыре степени ожогов. Сущность местных изменений в тканях при ожогах первой и второй степени сводится в основном к появлению активной гиперемии, воспалительной экссудации тканей и отека, а при ожогах третьей и четвертой степени — к развитию некроза.

При ожогах, занимающих 10% и более поверхности тела, наблюдаются значительные изменения в составе крови, она заметно сгущается, нарушается обмен веществ. В первые 24—72 ч после ожога количество эритроцитов увеличивается до 10—15 млн. в 1 мм3, лейкоцитов — до 20—30 тыс., содержание гемоглобина повышается до 120—130%.

Сгущение крови при обширных ожогах объясняют значительной потерей жидкой части крови (плазмы) и усиленной регенерацией эритроцитов, возникающей в. результате раздражения костного мозга продуктами распада белка. В дальнейшем сгущенная кровь постепенно начинает изменяться в сторону разжижения, и через 1—2 нед после ожога развивается малокровие, что связывают с интоксикацией организма и большой потерей белка через обожженную поверхность.

Нарушения обмена веществ характеризуются обезвоживанием, ацидозом, пониженным содержанием хлоридов в крови и расстройством окислительных процессов.

Клинические признаки. Ожоги клинически проявляются неодинаково, что зависит от их степени и вида животного.

Ожоги первой степени сопровождаются краснотой (заметно только у свиней) и незначительной отечностью кожи. Через 2—3 дня краснота и отек исчезают, начинается отторжение поверхностных слоев эпидермиса (шелушение кожи). На месте ожога кожа и волосяной покров могут депигментироваться, в этом случае образуется белое пятно.

Ожоги второй степени у разных животных клинически проявляются неодинаково. У лошадей и верблюдов наблюдают резко выраженные диффузные отеки. На 2—3-й день обожженные участки кожи становятся плотными и приобретают вид темно-коричневого струпа. У крупного рогатого скота отеки не развиваются, кожа обожженных участков напряжена, уплотнена и очень болезненна. У собак и свиней сразу или через несколько часов после ожога возникают пузыри. После отторжения мертвых тканей и вскрытия пузырей появляются раневые поверхности, которые покрываются новым эпидермисом обычно без образования рубца.

Ожоги третьей степени характеризуются тем, что обожженная кожа становится уплотненной, обычно сухой и не чувствительной к прикосновению вследствие разрушения нервных окончаний. В дальнейшем происходит отторжение омертвевших тканей, которое сопровождается нагноением и появлением раневых поверхностей. Дефекты тканей заживают с образованием обширных рубцов.

Ожоги четвертой степени наиболее тяжелы. При этой степени ожога ткань не только омертвевает, но и обугливается, превращаясь при этом в хрупкую, ломкую массу буро-черного цвета. При обширных поражениях животные погибают моментально или в первые часы после получения ожога. У лошадей и крупного рогатого скота возможно обугливание только кожи без омертвения глубжележащих тканей. В этих случаях после отторжения омертвевших тканей образуются длительно не заживающие раневые и язвенные поверхности.

Клиническая картина ожогов характеризуется не только местными изменениями, но и общими проявлениями. При ожогах, захватывающих 10% и более поверхности тела, нередко развиваются шок, острая токсемия (отравление продуктами распада белка) и сепсис. При тяжелых ожогах ВОЗМОЖНО раневое истощение.

Прогноз. При установлении прогноза необходимо учитывать степень ожога, площадь повреждения, наличие или отсутствие осложнений в течении процесса, общее состояние животного и его возраст.

Ожоги считаются смертельными, если они занимают 1/3—V2 поверхности тела животного. Лечение больных животных с такими поражениями не приводит к нужным результатам, их следует своевременно забивать на мясо. Целесообразно лечить животных с ожогами первой и частично второй степени, а также животных, получивших ожоги на площади до 5—10% поверхности тела (Г. Коржевенко).

Лечение. Первая лечебная помощь при ожогах имеет очень важное значение. Она включает: 1) борьбу с шоком; 2) борьбу с обезвоживанием организма, сгущением крови и интоксикацией; 3$ первичную обработку обожженного участка; 4) профилактику инфекции.

Лечение при ожоговом шоке проводят по тем же принципам, что и при травматическом шоке (см. «Травматический шок»). С целью профилактики шока внутривенно вводят новокаин в дозе 1 мл 0,25%-ного или 0,5%-ного раствора на 1 кг массы животного или проводят паранефральную блокаду. Кроме противошокового действия, новокаин устраняет повышенную проницаемость капилляров и тем самым уменьшает потери плазмы крови.

Для борьбы с обезвоживанием организма, сгущением крови п интоксикацией рекомендуется: обильное введение воды в организм (через рот, в клизмах, подкожно), переливание больших доз крови (3—5 л для крупного рогатого скота и лошадей), внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия (1—2 л на инъекцию для крупного рогатого скота и лошадей). В качестве ощела-чивающего средства при ацидозе применяют 5%-ный раствор гидро-клрбоната натрия (400—600 мл для лошади и крупного рогатого скота). Для борьбы с ожоговой интоксикацией, кроме того, рекомендуется применять сыворотку от животных, переболевших ожогом.

Характер первичной обработки обожженной поверхности зависит от того, какой способ лечения избран. Существуют открытый, закрытый и смешанный способы лечения. В ветеринарной практике наибольшее распространение получил открытый способ.лечения в сочетании с применением дубящих, фиксирующих и коагулирующих веществ (2—3%-ного раствора перманганата калия, 5%-ного спиртового раствора танина, 1—2% -ных растворов метиленовой сини или бриллиантовой зелени, 5%-ного или 10%-ного растворов ляписа, 5—10%-ного спиртового раствора йода). При обработке (смазывании) этими растворами обожженная поверхность” покрывается сплошной корочкой, которая препятствует потере плазмы и защищает поврежденные ткани от инфицирования.

При закрытом методе лечения ожогов применяют повязки со следующими антисептическими средствами: эмульсией Вишневского (деготь — 1 часть, анестезин и ксероформ — по 3 части, касторовое масло — 100 частей), синтомициновой и стрептоцидной эмульсиями, пенициллиновой и фурацилиновой мазями. В последние годы при лечении ожогов принято обожженную поверхность закрывать фибринными и пластмассовыми йленками, которые защищают поврежденные ткани от воздействия внешней среды и инфицирования.

Профилактику инфекции и борьбу с ней при ожогах необходимо начинать возможно раньше. С этой целью одновременно с местным применением указанных выше антисептических средств необходимо применять общую противосептическую терапию (см. лечение сепсиса).

Основные принципы последующего лечения ожогов заключаются в следующем.

1. Лечение инфицированных ожоговых ран аналогично лечению обычных гнойных ран. В этом случае применяют те же средства и методы, что и при лечении ран. При этом следует иметь в виду, что антибиотики оказываются эффективными лишь на протяжений первой декады. К концу этого срока их назначение нецелесообразно, так как микрофлора обожженной поверхности уже становится не чувствительной к антибиотикам.

2. При лечении ожогов особое значение приобретают методы стимуляции процессов эпидермизации (ультрафиолетовые облучения, тканевая терапия и др.). При обширных ожогах единственным приемом спасения жизни животного является пересадка свободных лоскутов кожи.

3. В связи с большими потерями белка через раневые поверхности и развитием послеожоговых анемий важное значение имеют обеспечение больных животных полноценным и витаминизированным кормом, своевременное переливание им крови, применение плазмы крови, гидролизата и других кровезаменителей.