Первая помощь при солнечном ожоге глаза

Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.

Разновидности травмы

Глазные ожоги различаются по причине возникновения. Травма может быть следующей:

• Термический ожог глаза возникает, когда на любую часть глаза попадает горячая жидкость, либо вещество. При попадании на глаз пара, брызг раскаленного металла или кипятка, можно также столкнуться с ожогом века.
• Лучевой ожог роговицы глаза или другой его части происходит из-за сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Получить ожог слизистой оболочки можно, если смотреть без защищающих очков на солнечное затмение, либо на электрическую дугу во время сварочных работ. Ультрафиолет почти никогда не проникает глубже слизистой глаза, поэтому данный вид травмы, в основном, носит поверхностный характер.
• Химический ожог глаза возникает по причине попадания в орган зрения химических веществ и является более опасным, чем ожоги века, либо глазного яблока двух предыдущих видов. Во время данного типа травмы происходят глубокие и, часто, необратимые повреждения. Химические ожоги глаз бывают от воздействия кислоты, либо щелочи. Первая помощь при ожоге глаз химическими веществами зависит от того, чем именно было вызвано повреждение.

Следует знать некоторые особенности этих разновидностей ожога роговицы, сетчатки или другой части глаза, потому что химический ожог глаза может случиться у кого угодно, независим от пола и возраста.

Щелочь

Обжечь органы зрения можно содой, известью, амиачными растворами, а также чистящими средствами, которые имеются в каждом доме. Особенно подвержены повреждениям дети, ведь они очень любознательны, поэтому следует прятать опасные вещества в недоступные для детей места. При попадании в глаза, щелочь практически сразу вызывает ожог роговицы глаза, склеры, конъюнктивы, ожоги века и других частей. Щелочные соединения обладают стремительным разрушающим действием, проникая вглубь органа зрения и повреждая сетчатку.

Кислота

Травма, произошедшая в результате попадания в глаза кислоты, протекает в более легкой форме. При химическом ожоге глаз кислотами чаще происходит повреждение поверхностного слоя. Когда щелочь вступает в химическую реакцию со слизистой оболочкой начинает выделяться белок, перекрывающий доступ химиката в сетчатку. Чаще всего, если первая помощь при химическом ожоге глаз была оказана своевременно, то есть хороший шанс сохранить зрение пострадавшего.

Что такое солнечный ожог

Интенсивные ультрафиолетовые лучи разного спектра обладают способностью проникать в глубину эпидермиса и даже через кровь к важным органам и системам. Под длительным солнечным воздействием клетки кожи начинают постепенно терять влагу, появляется покраснение. На втором этапе клетки пытаются защититься от термического воздействия, поэтому развивается отек и набухают пузырьки. На третьем этапе клетки кожи начинают отмирать и слезать кусками, оставляя открытые раны. Это основные симптомы солнечного ожога.

В первую очередь ультрафиолет поражает незащищенную часть лица, плеч, спины и рук. Могут обгорать даже веки, если находиться на солнце без солнцезащитных очков, головного убора и специальной защитной косметики.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от того, на какую глубину повредились ткани, существуют следующие степени тяжести травмы:

1. При легкой первой степени возникает покраснение век и конъюнктивы, а также их отечность. На роговице могут возникнуть поверхностные эрозии, которые видны во время осмотра под лампой с применением флюоресцеина. Благодаря минимальному лечению с помощью глазных капель повреждение проходит за короткий период времени.
2. Во время термического, лучевого или химического ожога второй степени возникает поверхностное повреждение век, отечность, неглубокий некроз конъюнктивы, поражение стромы и эпителия роговичного слоя. Роговица выглядит неровной и имеет серый мутный цвет. Из видимых признаков можно выделить волдыри на поверхности век.
3. При сильном воздействии повреждающего вещества возникает третья степень, во время которой на веке, хряще, склере и конъюнктиве происходит отмирание тканей. Конъюнктива превращается в сплошной желтый, либо серовато-белый струп и имеет матовую поверхность. Роговичный слой мутнеет и высыхает. У большинства пострадавших развивается иридоциклит и катаракта. Когда струп отторгается, на роговице и слизистой оболочке образуется рубец.
4. Даже если неотложная помощь при четвертой степени оказана своевременно, спасти человеку зрительную функцию практически невозможно. Во время получения травмы происходит глубокое отмирание тканей, либо конъюнктива и склера обугливаются. Поврежденная полностью роговица имеет вид непрозрачной фарфоровой белой пластинки. Возникают тяжелые увеиты, катаракта, хроническая глаукома. Очень часто происходит разрыв роговичного слоя.

Чем быстрее будет оказана первая помощь тем больше шансов на сохранение зрения пострадавшего.

Симптомы поражения сетчатки

Чаще всего негативному воздействию солнечных лучей подвергается именно сетчатка глаза. Симптомы ее травмирования будут следующими:

• ухудшение зрения – появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
• признаки раздражения конъюнктивы – сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
• обильное слезотечение – в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.

Симптоматика

Если степень повреждения легкая, то симптомы выражены неярко. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, кожа вокруг глаза становится красной, ткани немного отекают. Под воздействием горячего агента глазная щель рефлекторно смыкается, потому термические ожоги, чаще всего, имеют легкую степень. Зрение становится затуманенным, человек ощущает, будто что-то попало ему под веко. Если повреждение оказано огнем, то возникает обгорание ресниц. Отрастать они могут потом неправильно. Такая патология называется трихиазом.

При тяжелой травме возникает некроз тканей. На глазу появляется язва, которая со временем превращается в грубый рубец. Из-за рубцевания глазное яблоко и веко срастаются. Симптомы такого повреждения следующие:

• человек болезненно реагирует на свет;
• обильно текут слезы;
• возникает блефароспазм;
• роговица становится мутной на вид.

При третьей степени травмы высокий риск развития нейротрофического кератита. Человек может частично, либо полностью потерять зрение. Если повреждается радужная оболочка или цилиарное тело, то возможно развитие ирита и иридоциклита. При четвертой степени хрусталик и стекловидное тело становятся мутными, сетчатка и сосуды глаза также подвергаются повреждению. Симптомы травмы и их выраженность зависят от степени ее тяжести. Чем больше выражены симптомы, тем скорее пострадавшего нужно доставить в больницу.

Профилактика

На практике защитить сетчатку глаза от ожогов на практике практически невозможно. Такие травмы чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, поэтому на рабочем месте рекомендуется соблюдать все стандарты и правила безопасности. При работе с химическими веществами рекомендуется носить защитные очки или маску. Для проведения сварочных работ необходимо надеть специальную маску. Защитить зрение от солнечных и водяных бликов помогут специальные темные очки.

Отличной профилактической мерой считается посещение окулиста, выполнение специальной гимнастики, прием поливитаминных комплексов. Указанные действия не защитят от ожогов сетчатки, но будут способствовать укреплению и поддержанию зрительной функции на должном уровне.

Первая помощь

Если после воздействия травмирующего агента возникли симптомы травмы, то доврачебная помощь должна быть оказана сразу же, поэтому каждый человек должен знать, что делать при ожоге глаза. При повреждении глаза кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом или ультрафиолетовыми лучами, глаз следует обильно промыть водой. Первая помощь при химическом ожоге глаза заключается в промывании, только если химикат не имеет сыпучую форму. Некоторые порошкообразные химические вещества вступают в реакцию с водой, выделяя большое количество тепла, что может стать причиной еще большего повреждения глаз, лечение которого потом будет тяжелым.
Слизистая оболочка и другие ткани очень чувствительные, потому не стоит самостоятельно пытаться нейтрализовать действие химиката, таким образом можно только еще больше навредить. Сыпучие химикаты убираются с помощью носового платка, и только после этого можно приступать к промыванию органа зрения. После того следует закапать глазные капли с обезболивающим действием и госпитализировать пострадавшего в офтальмологическое отделение, где больному первым делом вводят сыворотку против столбняка.

Причины солнечных ожогов

По следующим причинам появляются солнечные ожоги:

• Загорание на пляже в полдень, когда наблюдается наибольшая солнечная активность.
• Неиспользование или неправильное использование солнцезащитной косметики. Надежно защитить кожу от ультрафиолета помогут солнцезащитные средства.
• Использование косметики для лета с содержанием спирта или агрессивных химических элементов.
• Неиспользование солнечных очков, головных уборов и закрытой одежды в летний период.
• Несоблюдение принципов питьевого режима и сбалансированного питания.
• Длительное пребывание в солярии.
• Прием фототоксических препаратов, повышающих чувствительность кожи к агрессивным ультрафиолетовым лучам.

Фототоксичные лекарства

Существует категория лекарственных средств, которые не рекомендуется принимать летом, особенно во время загара на пляже. Они содержат агрессивные химические элементы, которые повышают чувствительность кожи к солнечным лучам. Прием средств повышает риск получения солнечных ожогов.

Следовательно, не рекомендуется летом принимать следующие фототоксические препараты:

• Антибактериальные средства (сульфаниламиды, тетрациклин). Такие препараты не следует принимать во время отпуска или в летнюю жару.
• Противогрибковые средства (вориконазол, итраконазол). Они содержат элементы, которые привлекают агрессивные ультрафиолетовые лучи к поверхности кожи, не препятствуя их проникновению.
• Жаропонижающие средства (ибупрофен, напроксен).
• Диуретики (фуросемид). Приводят к обезвоживанию организма, что автоматически повышает риск солнечного ожога и солнечного удара.
• Ретиноиды (ацитретин, изотретионин). Средства предназначены для лечения угревой сыпи. Лучше отложить лечение на зимний период.
• Сахароснижающие препараты. При сахарном диабете следует тщательно обсудить отпуск с врачом.
• Статины. Препараты для снижения уровня холестерина в крови. Можно заменить диетическим питанием.
• Нейролептики. Относятся к серьезным фототоксическим препаратам, от которых следует отказаться в летний период.
• Средства для лечения аритмии и гипертонии.

Интересно также Провоцирует ли солярий развитие онкологических заболеваний, методы лечения и профилактики

В летний период можно воспользоваться средствами, которые не вызывают повышения чувствительности кожи к ультрафиолету. Подобрать оптимальный вариант может только врач.

Чувствительная кожа

Чувствительная кожа склонна к аллергическим реакциям без использования специальных средств, пожтому она обгорает в первую очередь. В группе риска малые дети, люди с белоснежной кожей и пожилые.

Перед выходом на солнце на открытый участок кожи наносим солнцезащитную косметику с повышенным уровнем защиты. Обновлять защитный слой рекомендуется каждый час и после каждого контакта с водой. Кроме того, гиперчувствительную кожу нужно защищать легкой одеждой, головными уборами и солнцезащитными очками. Не забываем о регулярном увлажнении и соблюдении принципов питьевого режима.

Диагностика

Детальное обследование пациента проводится после того, как пройдет острый период травмы, поскольку на начальном этапе клиническая картина схожа при любой степени тяжести. Так как пострадавший не в состоянии самостоятельно открыть веки, доктор делает это с помощью специального приспособления, после чего проводит наружный осмотр глаза.

После этого врач определяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и проводит офтальмоскопию. В некоторых ситуациях пациенту необходимо сделать биомикроскопию.

Чем отличается солнечный ожог от солнечного удара

Солнечный ожог и солнечный удар имеют общие симптомы, а именно:

• Покраснение и отек кожи.
• Головная боль и головокружения.
• Повышение артериального давления и температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Потеря сознания.

При этом при солнечном ожоге наблюдаются более выраженные симптомы со стороны кожных покровов. Кроме покраснения появляются отеки, пузырьки, налитые жидкостью, кожа слезает кусками, открытые раны с кровотечением.

Лечение

Лечение ожога глаза начинается с применения препаратов, направленных на уменьшение болезненных ощущений и предотвращение развития спаечного процесса. Для того чтобы не допустить возникновения инфекции, врач выписывает пациенту глазные капли или мази, содержащие антибактериальные компоненты. Вместо нестероидных противовоспалительных препаратов назначается жидкость, заменяющая слезы.

Лечение ожога роговицы или другой части глаза также включает применение внутримышечных инъекций, а также тех, которые вводятся сквозь нижнее веко под глазное яблоко. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, применяются глазные средства в виде гелей. Если давление в глазном дне высокое, то следует назначение местных гипотензивных препаратов. В случае тяжелых повреждений целесообразно применять глюкокортикостероиды. Чем лечить ожог должен решать доктор. Даже при легкой степени тяжести не стоит самостоятельно подбирать себе лекарства.

При сильной степени повреждения тканей глаза лечение проводится хирургическим путем. Иногда после консервативного, либо оперативного лечения необходимо проведение пластической операции, доктор может исправлять заворот, либо выворот век, устранять птоз, восстанавливать ресничный ряд, убирать рубцовую ткань.

Даже оперативным путем не всегда удается сохранить человеку зрение в полной остроте, потому необходимо беречь свои глаза от воздействия горячих жидкостей и предметов, ультрафиолетовых лучей и химических веществ.

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

• Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
• Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
• Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
• Помутнение роговицы – часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
• Рубцевание сетчатки – грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )