Первая помощь при ожоге ладони у ребенка
Детство — это такая пора, когда ребенок без ушибов, шишек, царапин, ожогов обойтись вряд ли может. Даже в том случае, когда ребенок находится под пристальным контролем родителей, ведь дети необычайно любознательные. А потому, стоит только на минутку маме или папе потерять контроль, как ребенок сразу же начинает тянуться к любому незнакомому предмету. И некоторые из них несут реальную опасность.
Действия родителей при ожогах у малышей
К сожалению, практика показала, что взрослые люди далеко не всегда знают, что нужно предпринять, если ребенок обжегся и испытывает сильную боль. Очень часто они начинают паниковать.
А ведь первым делом нужно без промедления вызвать врача на дом или в срочном порядке посетить травмпункт. Впрочем, иногда помочь ребенку можно и самостоятельно. Все зависит от степени ожогов.
Ожог, даже самый незначительный, всегда нуждается в соответствующем лечении. Если делать это правильно, то на теле ребенка не останется шрамов или рубцов. В таких ситуациях очень важно как можно быстрее предоставить первую медицинскую помощь. При этом не менее важно точно определить, какова площадь повреждения. От этого зависит, как в дальнейшем будет себя чувствовать ребенок.
Какие ожоги бывают
Перед тем, как говорить о методах оказания первой помощи, необходимо отметить, что есть четыре степени ожогов. В зависимости от уровня повреждениядействия взрослых могут сильно отличаться:
- 1 степень — в месте ожога кожа краснеет;
- 2 степень — на кожных покровах появляются пузыри;
- 3 степень — пузыри лопаются, образуя открытую рану;
- 4 степень — кожа чернеет и обугливается.
Кожа малышей чрезвычайно быстро травмируется, поскольку она очень тонкая и нежная. Даже если вы не медик, следует понимать, что в зависимости от степени ожогов нужно действовать по-разному. Ко всему прочему, только в первых трех случаях родители могут что-либо предпринимать самостоятельно. При четвертой степени ожогов оказывать помощь могут лишь медики. Помните также о том, что нельзя отрывать от тела ткань, которая пригорела. Это делается только в больничных условиях квалифицированным медперсоналом.
Далее мы подробно остановимся на точном алгоритме действий, которые необходимы в случае, если ребенок обжегся. Оказывать первую помощь ребенку нужно с учетом того, насколько велика степень повреждения тканей. В случае, когда у детей небольшие ожоги 1-й и 2-й степени, первая помощь сводится обычно к следующим общим положениям:
- нужно избавиться от того, что стало источником поражения;
- если причиной ожога стали кипяток или раскаленное масло, то поврежденный участком кожи необходимо опустить под прохладную проточную воду минут на 10-15. Данное место должно хорошо охладиться: холод сделает боль не такой выраженной и остановит распространение поражения. Отметим, что для охлаждения нельзя прикладывать лед;
- если результатом ожога стали пузыри, внутри которых наблюдается прозрачная жидкость, необходимо прикрыть их стерильной салфеткой, смоченной в холодной воде или антисептике. Вскрывать пузыри категорически нельзя.
Оказание первой помощи детям в зависимости от степени ожога
Главное, что должны сделать взрослые при внезапном поражении кого-либо из детей, — действовать очень быстро, от этого часто зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.
- Помощь малышу при ожогах первой степени.
Эта степень самая распространенная. Она же и самая легкая, если ожог не больше ладони ребенка. При ожоге повреждается только наружный слой эпидермиса (верхний слой кожи). В результате кожные покровы краснеют, появляется зуд и умеренный болевой синдром, однако волдырей нет.
В данном случае оказать детям помощь нетрудно. Обожженное место нужно опустить в прохладную проточную воду. После этого наносят обезболивающий спрей и накладывают стерильную повязку.
- Действия при ожогах второй степени.
Обожжена вся толща эпидермиса. Пораженная часть тела теряет эластичность. Видно значительное покраснение, местами — большие и среднего размера пузыри. К этой степени ожогов приводит долгое соприкосновение с горячим предметом. Таковыми могут быть, например, поверхность плиты или кипяток. На выздоровление, при благоприятных факторах, понадобится не менее двух недель.
При ожоге второй степени действуют так же, как и в предыдущем случае, но с одним условием: вода не должна падать прямо на пузыри. Ее нужно направить выше: так, чтобы она стекала на место, которое обожжено. Примерно через 15 минут, когда сильная боль стихнет, можно будет наложить влажную повязку из марли.
- Что делать при ожогах третьей степени.
Эта степень ожогов появляется при ударе током, при воздействии химикатами и горячими жидкостями. Повреждены и эпидермис, и дерма, то есть нижний слой кожи. Кожа бледная, пересушенная. Чувствительность может теряться. Волдыри лопаются. Раны остаются открытыми. Чтобы они зажили, нужно пару месяцев.
Надо непременно вызвать врача, а до его приезда оказать первую помощь. Перед тем, как лить воду на рану, на нее нужно наложить чистую влажную повязку. Дети должны как можно больше пить — в этом случае почки быстрее выводят из организма токсичные продукты. Если ожог химический, водные процедуры исключаются.
- Необходимые меры при ожогах четвертой степени.
Повреждается дерма, мышечная, а местами и костная ткани. Раны очень глубокие. Бывает и обугленность. Эта степень ожогов появляется, если есть длительный контакт с высоким напряжением, а еще от воздействия высокой температуры после открытого огня, взрыва. Ожог сопровождается не только болью, но и гнойными осложнениями в виде абсцесса, флегмоны. Помочь ребенку можно только наложением стерильной повязки и как можно более быстрой доставкой в больницу.
Когда детям помогут только врачи
К врачу следует обратиться как можно скорее в случае, если:
- обжегся грудничок до года;
- повреждена кожа лица, шеи или головы;
- у ребенка раннего возраста ожог паха или груди (особенно у девочки);
- площадь поражения тканей размером в ладонь малыша и более;
- к коже прилипла одежда после контакта с раскаленной поверхностью, открытым огнем, паром;
- ожог химический или электрический;
- есть признаки третьей и четвертой степени поражения;
- ожог присутствует на коленных или локтевых сгибах;
- есть повреждение верхних дыхательных путей, глаз.
Волдыри с густой и темной жидкостью внутри указывают на инфекцию в ране. Самолечение в этом случае недопустимо: оно может только повредить.
Если обожжены глаза, то их промывают холодной водой, а потом накладывают влажную повязку на оба глаза, поскольку при движении одного глазного яблока начнет двигаться и другое.
Не отступайте от рекомендаций, представленных выше. Не следуйте сомнительным советам и различным народным рецептам лечения — нельзя, например, наносить на пораженные места любую густую мазь или поливать их мочой. При детских ожогах экспериментировать недопустимо.
Даже если средство было эффективно для лечения кожи взрослого, его воздействие на поврежденную кожу ребенка предсказать невозможно.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Среди прочих бытовых травм наиболее распространенными являются ожоги. По большей части неприятности случаются с детьми. Причины кроются в их неосведомленности и неосторожности. Каждому взрослому человеку следует знать, как действовать при ожоге руки: приведенные в статье рекомендации помогут в случае получения травмы оказать первую помощь в домашних условиях до приезда медиков.
Классификация видов ожогов
Ожог руки в быту чаще всего бывают химическими и термическими. Первые случаются от воздействия кислоты, вторые — от высокой температуры. Рекомендуется ограничить доступ детей к утюгу, плите, готовящимся блюдам. Если в доме есть концентрированные кислоты, они должны храниться и использоваться с соблюдением техники безопасности.
Какие степени тяжести различают
Врачи определяют 4 степени ожога руки. Первые две поддаются лечению в домашних условиях. Если поражение кожных покровов обширное и глубокое, требуется квалифицированная медицинская помощь, вплоть до госпитализации. Степени ожогов:
- Сопровождается покраснением в месте поражения, резкой болью и небольшой отечностью.
- Появляются пузырьки, имеются участки омертвевшей кожи, поскольку задеты более глубокие слои эпидермиса.
- Кожа и мышцы травмированы. Сильной боли может не быть ввиду отмирания нервных окончаний. На поврежденном участке формируются пузыри с жидкостью, некоторые сразу разрываются. При ожоге на руке 3 степени необходимо вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, ожидая ее прибытия.
- Травма серьезная, требует неотложной медицинской помощи. Пострадавшего в большинстве случаев не рекомендуется трогать ввиду риска развития болевого шока. Поражение может затрагивать не только кожу и мышцы, но и кости. Вокруг ожога могут наблюдаться обуглившиеся ткани.
Грамотное оказание первой помощи
Ожог на руке требует незамедлительного оказания первой помощи с учетом причины травмы.
Если травма получена от контакта с кипятком, необходимо освободить пораженный участок тела от одежды, приложить холод на 15 минут или опустить конечность под кран с холодной водой. Затем нужно обработать кожу противоожоговым спреем. Если проявились пузыри или ранки, наложить стерильную повязку. Нельзя мазать ожог сметаной, маслом, кефиром и животным жиром.
При ожоге руки паром могут образоваться пузырьки. Вскрывать их нельзя во избежание инфицирования тканей. Снимая одежду с поврежденного участка, старайтесь не повредить пузыри. В первые минуты следует поместить руку под холодную воду, а затем пострадавший должен принять болеутоляющее и нанести на поврежденный участок противоожоговое средство. Если боль не утихает за несколько часов, возник озноб, вызывать врача.
Травма от горячего утюга встречается часто. Обожженную руку сразу опускают в холодную воду на 15 минут, а затем обрабатывают спреем от ожогов.
Ожог от кипящего масла на кухне — частая проблема домохозяек. Как и в предыдущих случаях, пораженный участок нужно охладить в проточной воде и дать коже высохнуть без полотенца. Далее осуществляется стандартная обработка противоожоговым спреем. В отсутствии пузырей и ранок повязка не нужна.
Сложнее обстоит дело с химическим ожогом руки. Здесь в первую очередь требуется нейтрализовать агрессивное вещество. Нельзя пытаться удалить его с кожи тканью или салфетками — от трения очаг поражение увеличится. Нужно промыть кожу водой и не вытирать, а дождаться естественного высыхания. Как нейтрализовать агрессивные вещества:
- кислоту — мыльным раствором с добавлением соли;
- щелочь — лимонной кислотой или уксусом;
- известь — сахарным раствором.
Когда есть понимание, что делать, если обжог руку, получится среагировать быстро, тем самым предотвратив осложнения.
Как происходит дальнейшее лечение
Лечить легкий ожог руки (1 и 2 степени) можно дома, однако консультация с врачом не будет лишней. При своевременном реагировании и правильном лечении повреждение проходит быстро и бесследно. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться противоожоговыми аптечными средствами, снимающими боль.
Ожоги 3 степени, а с ними и обширные повреждения 2 степени, обрабатывает только врач. Поверхность обеззараживается, используется локальная анестезия. Прилипшую одежду аккуратно удаляют, также поступают и с отслоившимися кусочками эпидермиса. Врач наносит бактерицидную мазь и накладывает специальную повязку. При удовлетворительном состоянии пациента отпускают домой до следующей перевязки.
При сильном ожоге 3 и 4 степени или в случае поражения более 30 % поверхности тела требуется госпитализация.
При отторжении поврежденной кожи образуется корка (струп). Врач предпринимает меры, чтобы избежать воспалительного процесса. Метод терапии выбирается с учетом глубины поражения тканей.
Медикаментозные препараты
При несильных ожогах на руках многие нередко решают воспользоваться средством из домашней аптечки, например перекисью или йодом. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку они могут лишь усилить некроз тканей. Используйте специализированные средства, которые помогут защитить место поражения от механического воздействия, избежать вторичного инфицирования и ускорить заживление.
К таким средствам относится крупноячеистая повязка с перуанским бальзамом «Бранолинд Н». Она может находиться на ране до трех суток, дополнительные перевязки не требуются.
Если зона поражения невелика, можно воспользоваться пластырем с впитывающей подушечкой «Космопор Е». Он обладает хорошей паропроницаемостью, к телу крепится с помощью гипоаллергенного клея, стерильный.
Для лечения ожогов второй степени на стадии заживления подойдет самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка «Гидроколл Тин». Она способствует созданию влажной среды в зоне поражения и очищению раны. Тонкая повязка обладает невысокой абсорбирующей способностью, поэтому подходит для ран на стадии эпителизации. Не доставляет дискомфорта. Данную повязку вам может назначить врач. Самостоятельное лечение не рекомендуется!
Народные средства
Применение народных средств в качестве первой помощи при ожогах рук не рекомендуется. В первую очередь из-за возможности вторичного инфицирования и механического повреждения. Лучше наложить повязку или специальный пластырь.
В каких случаях следует идти в больницу
За врачебной помощью нужно обращаться в следующих случаях:
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- при третьей и четвертой степенях поражения;
- если не удается снять болевой синдром;
- в случае потери пострадавшим сознания;
- если рана загрязнена землей;
в случае возникновения озноба и слабости.
Что ни в коем случае нельзя делать
Существует ряд ошибок, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Так, при ожоге руки запрещается:
- наносить средства без предварительного охлаждения места поражения;
- обрабатывать раневую поверхность раздражающими препаратами (йодом, спиртом, зеленкой, луком, уксусом и пр.);
- смазывать ожог пленкообразующими веществами (сметаной, жиром);
- вскрывать волдыри без врача;
- срывать прилипшую к ране одежду;
- охлаждать ожог льдом без применения прослойки из ткани.
Возможные последствия травмы
Ожог на руке опасен вероятными осложнениями. Это шок при поражении более 15 % поверхности тела, токсемия (слабость и тошнота, лихорадка, жар), септикотоксемия (тахикардия, озноб и слабость). В последнем случае обязательна госпитализация.
В случае ожога главное — не паниковать. Пострадавшему должна быть оказана своевременная грамотная помощь, по необходимости срочно вызывается бригада медиков. Соблюдение перечисленных в статье рекомендаций и лечение, назначенное врачом, помогут быстро избавиться от болевых ощущений, ускорить заживление раны и регенерацию тканей. Необходимый минимум средств для оказания скорой помощи нужно хранить в домашней аптечке.
Источник
03 сентября 2020
Детский травматизм — одна из главных тем, которая волнует родителей. И сегодня среди детских травм после автоаварий, утоплений, падений, отравлений — пятое место занимают ожоги. Как не допустить несчастных случаев и оказать первую помощь, если это случилось.
ВИДЫ ОЖОГОВ И КАК ВЫГЛЯДЯТ
Для того чтобы разбираться, нужна ли своевременная помощь, необходимо понять, какие бывают ожоги и насколько они опасны.
- Термические: источниками являются пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические могут произойти из-за воздействия кислот и щелочей, которые часто входят в состав средств бытовой химии.
- Электрические: удар молнии или поражение электрическим током (неисправная электропроводка, контакт с бытовыми приборами мокрыми руками и др.).
- Лучевые ожоги: ультрафиолетовое излучение, радиация.
- Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.
Практически все термические ожоги — появляются в результате повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в большинстве случаев причиной является пламя.
Согласно официальным медицинским рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах.
- Только эпидермис — самый верхний слой.
При этом кожные покровы краснеют и отекают. Боль обычно не сильно беспокоит, поскольку не затрагивает нервные окончания, которые распложены на достаточной глубине. Через 2–4 дня поврежденный эпителий слущивается, не оставляя шрамов.
- Эпидермис и верхняя часть дермы — этот участок расположен между эпидермисом и подкожным жиром и скрывает множество сосудов и нервных окончаний.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — так выглядят отслаивающийся эпидермис и пустота между ним и дермой, которая заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени достаточно болезненны, потому что нервные окончания остаются без своей защиты — эпидермиса. За 1–2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Кожные повреждения (шрамы) могут остаться при поражении большой площади кожи.
- Кожа поражается на всю толщину, а также подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная темная корочка, которая “склеивается” с тканями ниже. Пузыри начинают образовывать единое целое, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране, потому что все рецепторы погибают. Когда на месте омертвевшей ткани появляется новая, вновь начинаются болезненные ощущения. В результате сильных ожогов может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются навсегда.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ?
Кожа составляет 4–6% от общего веса тела. Этот орган содержит до 82% воды и треть общего объема крови. Также в коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
При температуре выше 44°С разрушаются белки кожи, вследствие чего нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними.
Для большей наглядности можно взять яйцо, которое состоит примерно из 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральных веществ. В процессе варки белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются (вода выходит наружу). То же самое происходит с кожей, только вода заполняет другие ткани, поэтому появляется отек.
После этого в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка снижается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
ПРОФИЛАКТИКА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
За ребенком любого возраста нужен глаз да глаз, а если в семье несколько детей, родителям приходится быть особо бдительными.
Что рекомендуют педиатры:
- Спички и зажигалки хранить в недосягаемом от детских глаз месте.
- Ставить подальше от края стола и рабочих поверхностей горячие продукты и напитки.
- Готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок таким образом, чтобы ребенок не мог случайно обжечься руками или опрокинуть на себя горячую пищу.
- Пользоваться защитными устройствами-блокаторами включения плит.
- В процессе приготовления еды не брать ребенка на руки. Лучше всего, если малыша вообще не будет в это время на кухне.
- Бытовую технику (включенные утюги, щипцы для завивки и др.) располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться.
- Не оставлять ребенка одного в комнате с работающими обогревателями.
- Обязательно измерять температуру в ванной перед купанием детей.
- Отвести детей подальше от горящего костра и не запускать рядом фейерверки.
- Не проводить ингаляции над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ. Эта процедура не только неэффективна, но и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?
В первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие, охладить ожог любым подручным методом и средством, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Более подробные действия должны быть следующими:
- Ликвидировать воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов.
- При неглубоких ожогах промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри, опустить ее в прохладную воду не выше 15 градусов не более чем на 20 мин.
- При обширных ожогах накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми.
- Если у ребенка сильная боль, можно дать ему ибупрофен или парацетамол и по возможности поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
- Если ребенок получил поверхностный ожог, то для лучшего заживления рекомендуются препараты с декспантенолом. Желательно в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Средство наносят на рану через 2–4 часа после ожога и только при первой степени. Бывает, что врач назначает домашнее лечение и при ожоге с небольшими пузырями. В такой ситуации надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
К сожалению, не все родители действуют правильно, пытаясь облегчить состояние ребенка.
Что не рекомендуется делать при ожогах:
- Обрабатывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране. В результате она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану.
- Наносить на обожженную кожу зеленку, йод, косметические лосьоны, потому что спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль.
- Прикладывать к ране повязки с мочой (эффективность уринотерапии не доказана).
- Прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно. Как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана “затянулась”.
- Удалять прилипшую ткань одежды самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога.
- Прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры и можно получить обморожение.
- Посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой: пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться.
- Накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем (снижается доступ воздуха).
- Промывать проточной водой, если вскрылись пузыри. Это вызывает боль и может привести к проникновению микробов.
КОГДА НУЖНА “СКОРАЯ”?
При первой степени происходит только покраснение кожи, поэтому медицинская помощь необходима при появлении боли и отека.
Кроме того, нужна помощь врача, если:
- получены ожоги лица, пальцев верхних и нижних конечностей, ступней, суставов, половых органов;
- площадь ожога составляет более ладони ребенка;
- возраст малыша меньше пяти лет;
- наблюдается повышение температуры, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога;
- существует подозрение на ожог дыхательных путей или глаз (последствия пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром).
При подозрении на более серьезный ожог стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отвезти ребенка в ближайшую больницу, травматологический пункт, вызвать детскую неотложную помощь и т.д. Всегда лучше перестраховаться в данной ситуации, чем впоследствии подвергать малыша длительному лечению.
Источник: Софья Милованова, журналист
Источник