Первая помощь при ожогах и отравлении аммиаком
Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.
Источник: sigmatec.ru
Как происходит отравление аммиаком?
Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м3. Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.
Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.
При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.
Симптомы отравления
Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:
- слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
- обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
- гиперемия слизистых оболочек;
- осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
- сухой приступообразный кашель;
- боль и чувство сдавления в грудной клетке;
- нарушения дыхания;
- интенсивная головная боль;
- диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
- образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.
При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении аммиаком
При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
- Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
- Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
- При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.
Когда необходима медицинская помощь?
При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.
Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.
Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.
Возможные последствия
Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:
- поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
- снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
- снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.
Профилактика
На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:
- резиновые перчатки;
- резиновые сапоги;
- костюм химической защиты;
- респираторы или противогазы.
При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Нитрит водорода или аммиак представляет собой бесцветный газ, который не имеет специфического запаха. В разных формах вещество может применяться на стройке, в сельском хозяйстве. Но частым итогом неграмотного применения вещества становится ожог нашатырным спиртом. Ожог аммиаком сопровождается болями, припухлостью, краснотой в месте повреждения.
Если поражение достаточно обширное, то необходима врачебная помощь. Исход терапии зависит от грамотности предпринятых мер человека, который оказывает первую помощь при ожоге аммиаком. Рассмотрим, какой должна быть тактика оказания помощи и дальнейшее лечение.
Степени ожога
Ожог языка аммиаком появляется по тем же причинам, что и любой другой ожог химического характера. Ожоговую рану вызывает влияние химиката на слизистую. Учитывая силу воздействия вещества на эпидермис, выделяют такие степени травмы:
- Первая. Под влиянием вещества возникает очаг островоспалительного процесса в месте контакта. Появляется выраженная припухлость, но болезненность не отмечается. У человека может отмечаться не ярко выраженный дискомфорт. Такая травма редко становится причиной осложнений.
- Вторая. Проявляются ярко выраженная симптоматика для борьбы с которой необходимо обратиться в больницу. На слизистой появляется налет, возникают волдыри и язвочки. Рана начинает кровоточить. При повреждении слизистых рта могут наблюдаться симптомы интоксикации. Иногда может повышаться температура. Симптоматика сохраняется в течение 14 дней.
- Третья. Это самая тяжелая степень ожога от аммиака на губе, языке. Травмированные зоны покрываются обширными язвами. На слизистой наблюдаются язвочки, пузыри, которые сильно кровоточат. При ожоге ротовой полости часто возникают симптомы отправления.
При подозрении на ожог нашатырем необходимо посетить специалиста. Самостоятельно предпринятые меры могут спровоцировать ухудшение состояния.
Симптомы
Ожог химикатом провоцирует сильнейшую болезненность, поэтому терапия всегда начинается с употребления анальгетиков. О травме говорит такая симптоматика:
- отечность;
- небольшие волдыри;
- краснота;
- жгучая боль.
При попадании паров поражается слизистая носоглотки, легких и пр. Об ожоге ЛОР-органов говорят:
- чувство раздирания в горле;
- проблемы с дыханием;
- надрывный кашель;
- жжение в носовых проходах;
- видения.
Самую большую опасность представляют именно внутренние ожоги, спровоцированные попаданием внутрь нашатырного спирта. При поражении органов ЖКТ проявляются такие явления:
- затрудненное дыхание;
- бессилие;
- сильная жажда;
- дискомфорт в брюшной полости;
- давление за грудиной.
Ожоги третьей степени встречаются не так часто. Лечение таких травм проводится только в мед. учреждении. При неграмотно оказанной помощи опасный химикат поражает глубокие слоя, просачивается в общий кровоток.
Доврачебная помощь
При травмировании эпидермиса нашатырем появляется резкая болезненность. Щелочные ожоги опасны началом прогрессирования инфекционного процесса. Именно поэтому важно оказать помощь при ожоге аммиаком. Помощь при ожогах аммиаком заключается в:
- Нейтрализация химиката. Снять рубашку, штаны, намоченные аммиаком, либо аккуратно обрезать ножницами. Для обезвреживания химиката выбирают пятипроцентный раствор борной, уксусной или лимонной кислоты. Для приготовления состава в 100 мл воды растворить 5 г порошка.
- Промывание. Ранку на дерме опустить под струю проточной воды на четверть часа. После промокнуть дерму обеззараженным бинтом.
- Охлаждение. Рассматривая, что делать с ожогами от аммиака, то важно приложить холод к месту ожога. Это поможет понизить приток крови, обезболить место травмы.
- Обезболивание. Для устранения болезненных ощущений принять пероральные анальгетики. Обычно назначают Ибупрофен или Кеторолак.
- Обработка ранки. При лечении ожоговой раны химией на травмированные ткани нанести Пиромекаиновую мазь.
Более сложными являются ожоговые раны органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Они сопутствуются повреждением слизистой оболочки. В таком случае оказывается помощь:
- Полоскание. При проникновении химиката в орган зрения, промыть его под струей воды в течение четверти часа. В больнице назначают пол процентный раствор уксусной кислоты. Как только химикат нейтрализован, закапать пол процентный раствор Дикаина.
- Орошение ротовой полости. При ожоговой ране слизистой ротовой полости выбирают однопроцентный раствор борной или лимонной кислоты.
Легкие обезболивающие препараты не всегда дают желаемый результат, поэтому дополнительно принимается Седалгин.
Последующая терапия
Рассматривая, что делать при ожоге аммиаком, важно определить значимость поражения, размер раны. При лечении ожогов на коже обычно назначают:
- БороАюр. Рассматривая, что делать от ожогов аммиака, то стоит обратить внимание на крем БороАюр. Это дезинфицирующий крем с календулой, характеризующийся антифлогистическим и противомикробным действиями.
- Олазоль. Это комбинированный медикамент, который характеризуется антимикробным, обезболивающим действиями. Применяется при терапии раны с течением инфекционных процессов, сочащихся ожогов.
- Повидон-Йод. Изучая вопрос, что делать при ожоге аммиаком, то обязательно выбирать Повидон-Йод. Это местный препарат для обеззараживания, уничтожающий большую часть бактерий, грибов. Предотвращает воспаление дермы с выделением гноя, поддерживает оперативное восстановление тканей.
- Пантестин. Это гель с провитамином В5 и мирамистином, запускающий восстановление кожных покровов, предотвращающий попадание инфекции в рану. При борьбе с ожоговыми ранами распределяется под суспензорием 2-3 раза в сутки.
- Пантенол. Лечебный спрей с провитамином В5, который запускает быстрое восстановление эпидермиса. Применяется при обширных ожогах до 5 раз в сутки.
Рассматривая, что делать при ожоге аммиаком слизистой рта, или при попадании внутрь испарений, то ноздри следует орошать разведенным раствором борной кислоты. При 2-3 степени травмы слизистой дыхательных путей показаны:
- Преднизолон. Это гормональное средство с антифлогистическим воздействием. Также характеризуется антиокислительным и противошоковым действиями при ожоге дыхательных путей.
- Декасан. Изучая, что делать при ожоге слизистой аммиаком, необходимо обратить внимание на Декасан. Это обеззараживающее средство для ингаляций, характеризующееся антимикотическим и противомикробным воздействиями. Предупреждает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию.
- Эуфиллин. Препарат представляет собой бронхорасширяющее средство, которое предотвращает отечность дыхательных путей и бронхоспазмы. Активно используется в терапии ожоговых ран ЛОР-органов для предупреждения расстройств дыхания.
Также рассматривая, что делать при ожоге аммиаком во рту, то для лечения применяются мази для заживления ранок, вяжущие и дезинфицирующие растворы. На язык, десну наносится гель Метрогил Дента. Он предотвращает островоспалительные процессы и прогрессирование инфекции, осложнения в виде гнойных выделений. Изучая, что делать при ожоге слизистой аммиаком, то для дезинфицирования слизистой рта орошать полость Хлоргексидином или Мирамистином.
В случае сложных ожоговых ран лечение должно проходить в больнице. Попадание внутрь насыщенных испарений опасно расстройствами дыхания. Именно поэтому для улучшения состояния показана оксигенотерапия. Процедура предусматривает вдыхание газообразных смесей с большим содержанием кислорода. Такая терапия поддерживает обменные процессы в организме, усиливает регенерационные свойства тканей.
Последствия
Химическое травмирование эпидермиса аммиаком очень опасно осложнениями в виде гнойных выделений. Неосторожное применение химиката может посодействовать:
- рубцеванию слизистых желудочно-кишечного тракта;
- абсцессу дермы;
- поносу с кровянистыми выделениями;
- внутренним течениям крови;
- болевому шоку;
- дегидратации;
- лимфадениту.
Аммиак мгновенно разрушает белковые составляющие тканей. В случае проникновения в орган зрения понижается острота зрения. При поздней терапии разрушается роговица, радужная оболочка. Не исключаются отмирание конъюнктивы или помутнение хрусталика. Пациенты в дальнейшем указывают на боязнь света, непрекращающееся течение слез, судороги глазных мышц.
Интересное видео
Источник
Сегодня функционирует большое количество промышленных заводов, которые находятся поблизости спальных районов. Некоторые люди работают на таких предприятиях и каждый день сталкиваются с опасными химическими соединениями. Оказывает особое негативное воздействие на человеческий организм аммиак (нитрид водорода), поэтому нужно знать о сфере использования, особенностях и возможных последствиях при отравлении химическим веществом. При несоблюдении простых правил техники безопасности можно с легкостью отравиться токсичным аммиаком.
Особенности нитрида водорода и сфера его использования
Аммиаком называется газ, не имеющий цвета, но с ярко выраженным удушливым запахом. Это химическое вещество перепутать невозможно. Нитрид водорода используется в жидком виде, входя в состав бытовых растворителей. Его концентрация в средствах бытовой химии достигает 25-30%. Чаще всего, в виде раствора, химическое соединение встречается в растворителях и очистителях для промышленного использования.
Газ в чистом виде не используется, так как оказывает негативное токсическое воздействие на здоровье человека. Этот фактор не мешает людям применять нитрид водорода для изготовления отделочных и лакокрасочных материалов. В традиционной медицине аммиак известен как десятипроцентный нашатырный спирт. Раствор используется для приведения человека в чувство во время обморочного состояния или с целью стимуляции рвотного позыва при отравлениях и иных патологиях. Для лечения неврологии и миозита в медицине нередко применяют средства в форме линимента, в состав которого входит нашатырный спирт, следовательно, и аммиак.
Помимо этого, концентрированный раствор используется для удобрения земельных участков. С помощью газа изготавливают взрывчатки, также аммиак нужен для производства морозильных камер и холодильников. В бытовых условиях нитрид водорода применяется с целью очищения поверхности или ткани от краски, кофе, лака, масляных и жирных пятен, плесени и молока. Нередко концентрированным раствором клинеры моют кафель, пол и стекла.
Хоть обычные люди в повседневной жизни нечасто сталкиваются с токсичными парами, все же нужно быть очень осторожными со средствами, в состав которых входит аммиак. Правильное и своевременное оказание первой помощи при отравлении нитридом водорода может спасти человеку жизнь и минимизировать возможные осложнения.
Как человек может отравиться аммиаком?
Токсическое соединение в воздухе не должно превышать 20 миллиграмм на 1 кубический метр. Если человек будет находиться в помещении с повышенной концентрацией вещества, то есть большой риск отравления токсическими парами. Аммиачные выбросы могут образовываться в воздухе из-за аварий на промышленных заводах и станциях. Отравиться газом можно при работе в очистной яме или канализации, если не использовать индивидуальные герметичные средства защиты.
Во время попадания химического вещества в кровь и внутренние слои кожи, нитрид водорода влияет на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются и давление в артериях падает. Из-за резкого снижения артериального давления может развиться коллапс. Соединение оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку органа зрения, носа, глотки и других органов, в результате чего возникает химический ожог.
Симптоматика отравления химическим соединением
Существует три главных пути проникновения газа в человеческий организм: первый – через глаза, второй – через кожный покров, третий – через дыхательные пути. Газообразное вещество имеет высокую разрушительную активность, поэтому первые признаки отравления появляются моментально. Даже если человек дышит токсичными парами краткий период времени, возникает риск отравления.
К первым симптомам аммиачного отравления относятся:
- слизистые выделения из носа;
- хрипота;
- гиперемия, т.е. покраснение – слизистые оболочки переполняются кровью;
- выступающие слезы на глазах;
- повышенное слюноотделение;
- першение и боли в горле;
- сильный сухой кашель;
- чувство асфиксии.
Также нередко возникают: головная боль; тошнота, переходящая в рвоту; боль в животе; чувство сдавливания в грудной клетке; изжога. Если раствор аммиака был очень концентрированным, у человека появляется серьезная симптоматика в виде поражения органа зрения (из-за ожога глаз возможна слепота), кожных покровов (из-за химического ожога образовываются болезненные бляшки или корочки), верхних дыхательных путей (может возникнуть отечность легких, нарушение дыхательной системы и циркуляции крови, возможна пневмония).
Аммиачное отравление грозит внутренним органам и системам. При ожогах внутренних органов пострадавший может умереть, оказанная первая помощь будет бесполезной. Прогнозировать степень поражения легких, глаз, носоглотки можно лишь зная о концентрации вещества и длительности вдыхания газа.
Первая неотложная помощь при аммиачном отравлении
Чтобы предупредить развитие серьезных побочных эффектов и последствий при отравлении токсическим соединением, нужно своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом следует сообщить об отравлении аммиаком на станцию скорой помощи и вызвать бригаду медработников. Далее необходимо вывести отравившегося человека на свежий воздух.
При возможности следует сделать промывание ротовой и носовой полости водой с добавлением лимонной кислоты. Для снятия первых симптомов рекомендуется закапать в глаза лекарственный раствор «Дикаин» и надеть очки для защиты от солнечных лучей. Если наблюдается поражение верхнего отдела пищеварительного тракта, необходимо провести промывание желудка с помощью слабого солевого раствора.
При повреждении слизистых оболочек и эпидермиса, нужно промыть травмированные места теплой проточной водой и наложить стерильную повязку или обмотать их эластичным бинтом.
Если в помещении ощущается неприятный токсичный запах, следует первым делом защитить верхние дыхательные пути. Для этого к носу и губам необходимо приложить повязку из марли, ранее смоченную в растворе столового уксуса или лимонной кислоты. С целью облегчения состояния пострадавшего, ему следует вдыхать пары через специальный прибор для ингаляций.
Если у пострадавшего остановилось дыхание и он потерял сознание, нужно провести ему искусственную вентиляцию легких с помощью методик «рот в рот» или «рот в нос». Эту манипуляцию желательно делать без перерывов, дожидаясь приезда медицинских работников, которые приступят к оказанию квалифицированной медпомощи.
Что делать после отравления?
После отравления человека госпитализируют, и он находится в токсикологическом отделении. 24 часа после отравления за самочувствием пациента наблюдают специалисты. Больному назначается постельный режим, даже если симптоматика уже отсутствует. Если симптомы все же наблюдаются, проводится симптоматическая терапия.
Если у пациента ярко выраженный ларингоспазм, проводят трахеостомию. Также проводится комплексное лечение ожогов на коже, большое внимание уделяется роговице. В профилактических целях выписываются антибиотики и иные лекарственные препараты, которые предотвращают развитие пневмонии и других болезней внутренних органов.
О последствиях
Опасны не только симптомы аммиачного отравления, но и его последствия. К наиболее частым относятся: дисфункция нервной системы (нервный тик, потеря равновесия, головокружение, снижение чувствительности, потеря обоняния, дезориентация, снижение интеллектуального потенциала, тремор, потеря памяти); слепота (возможна частичная и полная потеря зрения); потеря слуха (есть риск полной глухоты и тугоухости).
Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно придерживаться простых правил техники безопасности. Халатность одного человека может быть смертельно опасной для здоровья других людей.
Профилактические меры
На химических предприятиях и заводах нужно в обязательном порядке использовать защитную одежду: надевать резиновые перчатки; специальный костюм; обувать резиновые чеботы. Следует вооружиться противогазом или респиратором.
В случае аварии нужно прикрыть рот и нос влажным полотенцем и как можно скорее покинуть помещение. Наиболее безопасным местом станет подвальное помещение или нижние этажи сооружения. Нитрид водорода во время аварии будет подниматься на верхние этажи, так как соединение имеет плотность меньше плотности кислорода. Если человек почувствовал запах аммиака на улице, нужно прикрыть лицо влажным куском ткани и быстро отойти на безопасное расстояние, чтобы не подвергать своё здоровье риску.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Источник