Парацетамол и аспирин при подагре

Для избавления от легкой или умеренной боли большинство людей часто пользуются аспирином, который стоит недорого и хорошо помогает. В его основе лежит использование ацетилсалициловой кислоты, которая, помимо обезболивающего действия, оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и антиагрегантный эффект.

Раньше доктора достаточно часто назначали данный препарат при различных суставных заболеваниях, но в последнее время это случается все реже. Попробуем выяснить, можно ли принимать аспирин при подагре.

О подагре

Подагрой чаще всего страдают люди преимущественно после сорока лет. Представители мужского пола больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Дети болеют им реже, но тоже могут испытать на себе неприятные симптомы данной болезни. Ее суть заключается в повышении в организме уровня мочевой кислоты.

Синтезирование кислоты напрямую связано с пуриновым обменом, который усиливается при значительном употреблении мясных, грибных, рыбных и других блюд, содержащих много белка. Впоследствии происходит отложение избыточного количества солей мочевой кислоты в тканях суставов. Это приводит к развитию подагрического артрита, который характеризуется сильными болями и воспалительным процессом.

Кроме избыточного употребления белковых продуктов, в развитии болезни немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Постоянный прием мочегонных лекарственных средств и препаратов против онкозаболеваний способен спровоцировать начало заболевания. Подагра преследует человека на протяжении всей жизни, периодически проявляя себя острыми приступами.

Для снижения воспалительного процесса в пораженных суставах и усиления выведения избытка мочевой кислоты из организма часто рекомендуют аспирин. Поскольку данный препарат является химическим соединением, то он имеет ряд важных аспектов, которые важно учитывать при его использовании.

к содержанию ↑

Характеристика препарата

Салицилат натрия был впервые применен в качестве лекарственного средства при повышении температуры в лечении ревматизма в конце XIX века. После открытия обезболивающего действия его стали применять для лечения подагры. Сырьем для производства служила ивовая кора. Позднее были открыты противовоспалительные и болеутоляющие свойства.

Ацетилсалициловая кислота в основе препарата – ингибитор циклооксигеназы. Это фермент, который принимает непосредственное участие в синтезе не только тромбоксанов, но и простагландинов. Каждое ее действие можно объяснить с точки зрения физиологии:

1. Противовоспалительное. Основано на влиянии на все процессы, которые протекают непосредственно в патологическом воспалительном очаге. Кислота способствует уменьшению проницаемости капилляров, приводит к понижению активности гиалуронидазы, ограничивает поступление энергии.
2. Жаропонижающее. Связано с воздействием на центры терморегуляции, расположенные в области гипоталамуса головного мозга.
3. Обезболивающее. Обусловлено выраженной способностью оказывать влияние на центры, отвечающие за болевую чувствительность.
4. Кроверазжижающее. Происходит благодаря действию на тромбоксаны, которые оказывают регулирующее воздействие на процессы агрегации тромбоцитов (процесс склеивания между собой).

Использование ацетилсалициловой кислоты лежит в основе производства значительного класса лекарственных средств.

Также она находится в списке самых важных препаратов, созданном Всемирной Организацией Здравоохранения.

Может с большой эффективностью применяться с целью профилактики осложнений атеросклероза и является единственным на сегодняшний день лекарством, которое имеет доказанную медициной значимость при применении в острый период ишемического инсульта. Но для лечения подагры используется уже не так широко, как раньше.

к содержанию ↑

Доказано медициной

Большинство докторов сегодня считает, что аспирин при подагре принимать не следует. Это объясняется тем, что препарат оказывает значительное влияние на способность почек выводить излишки мочевой кислоты из организма, тем самым усугубляя течение заболевания. Не стоит забывать и про наличие побочных эффектов и противопоказаний.

В процессе распада лекарства образуются производные кислот в виде салицилатов. За их выведение отвечают почки, которые способны осуществлять данный процесс только при слабощелочной реакции мочи. При подагре она часто имеет кислую реакцию, которая приводит к тому, что продукты распада задерживаются непосредственно в почках.

Результатом становится снижение почечных функций, что ведет к прогрессированию почечной недостаточности и дальнейшему накоплению мочевой кислоты, соли которой могут откладываться не только в суставах, но и самих почках. Постепенно образуется замкнутый круг, и болезнь активно развивается, вызывая новые приступы и осложнения. Поэтому аспирин для лечения подагры лучше всего не использовать.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Применение любого лекарственного средства всегда сопряжено с возникновением значительного ряда отрицательных последствий, которые принято относить к побочным эффектам. В процессе лечения подагры или других болезней аспирином самыми распространенными среди них считаются:

1. Сбой в работе пищеварительной системы. Употребление в значительной дозировке может привести к тошноте, изжоге или рвоте. Поэтому производители рекомендуют приобретать специальную форму препарата, которая имеет кишечнорастворимую оболочку. Это позволяет лекарству выдерживать воздействие желудочного сока и растворяться только в тонком кишечнике. Отмечены случаи, когда аспирин приводил к возникновению язвы в области желудка и двенадцатиперстной кишки, что грозит развитием желудочно-кишечного кровотечения. Чтобы снизить риск подобных осложнений в несколько раз, специалисты рекомендуют принимать лекарство после еды и запивать его большим количеством жидкости. Следует отметить, что побочный эффект в виде язвы и кровотечения опасен тем, что данная патология часто несвоевременно выявляется. В результате кровотечение приобретает массивный или хронический характер. Первыми признаками в подобных ситуациях станут снижение артериального давления, учащение дыхания и увеличение числа сокращений сердца. Возникает слабость, шум в ушах и предобморочное состояние.
2. Нарушение функций мочевыделительной системы. В отдельных случаях прием аспирина может способствовать развитию острой почечной недостаточности. Данная патология проявляется расстройством некоторых видов обмена в организме – водного, электролитного и азотистого. При подагре страдает способность почек выводить избыток мочевой кислоты.
3. Отрицательное воздействие на кроветворные органы. Кроверазжижающий эффект аспирина имеет и обратную сторону медали. Длительный его прием достаточно опасен развитием массивных кровотечений: в основном носовых, реже – из мочеполового тракта. Поскольку организм начинает терять кровь, то вместе с ней происходят и значительные потери гемоглобина, что чревато развитием анемии. Изначально это происходит незаметно, затем появляется ряд симптомов, к которым можно отнести бледную окраску слизистых и кожных покровов, мышечную слабость и тошноту.
4. Аллергия. Как и любое лекарство, аспирин способен привести к развитию аллергической реакции, которая напрямую связана с индивидуальной чувствительностью. Самыми частыми проявлениями служат крапивница, анафилактический шок и аллергический ринит.
5. В некоторых случаях препарат оказывает патологическое действие на центральную нервную систему. Значительные дозы ведут к раздражению нервных клеток, что проявляется головной болью, шумом в ушах и головокружением.

к содержанию ↑

Основные противопоказания

На основании всех перечисленных побочных эффектов и длительных клинических испытаний учеными был разработан целый ряд противопоказаний, которые следует учитывать при лечении аспирином. Лекарство будет противопоказано для лечения подагры или иных заболеваний тем пациентам, у которых имеются:

• язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• чувствительность к компонентам препарата;
• сниженное количество в крови тромбоцитов;
• полипы носа и аллергия;
• наличие дефицита витамина K;
• портальная гипертензия или гемофилия;
• беременность в первом и третьем триместрах;
• грудное вскармливание;
• печеночная или почечная недостаточность.

Прием аспирина для лечения подагры может привести к ее обострению или значительному прогрессированию, хотя сама по себе болезнь абсолютным противопоказанием не является.

Следует напомнить, что такое развитие событий связано с салицилатом натрия, который может привести к увеличению количества мочевой кислоты вследствие нарушения выделительной функции почек. Поэтому назначение проводит исключительно лечащий доктор, который сможет в полной мере оценить все возможные последствия.

к содержанию ↑

Особенности детского возраста

Аспирин в любой его форме (в том числе «Цитрамон» и «Аскофен») абсолютно противопоказан детям до двенадцати лет. Возраст до четырнадцати лет прием препарата разрешает, но только при острой необходимости. Лучше всего начинать использование в пятнадцатилетнем возрасте. Принимать аспирин при подагре в детском возрасте лучше всего не стоит, в связи с его побочным воздействием на почки.

С осторожностью следует давать данное лекарство детям в возрасте до двенадцати лет при заболеваниях, вызванных различными вирусами (гриппе, ветрянке, кори). Это объясняется тем, что велик риск развития синдрома Рея, который характеризуется отеком головного мозга и поражением печени.

Заподозрить эту патологию можно в том случае, когда на пятый или шестой день после начала инфекционного заболевания у ребенка возникает сильная рвота, не приносящая облегчения. Постепенно развиваются психические нарушения, вплоть до коматозного состояния. Смертность возникает почти в тридцати процентах всех случаев.

Поэтому родители всегда должны быть настороже и внимательно изучать каждую инструкцию по применению к любому препарату, чтобы быть полностью уверенными в том, что в нем нет содержания ацетилсалициловой кислоты. Следует использовать лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

к содержанию ↑

Методы наружной терапии

В вопросе использования аспирина в качестве средства для наружного лечения подагры врачи не столь категоричны. Большой популярностью пользуется народное лечение в домашних условиях, при котором данный препарат применяется совместно с йодом. Для примера можно привести пару рецептов, которые весьма актуальны на сегодня.

В первом рекомендуется взять пять таблеток аспирина и измельчить их в порошок, после чего высыпать в 10 мл йода и тщательно перемешать до полного растворения. Полученным средством смазывать пораженные места, которые затем следует тщательно закутать для прогревания. Можно надеть теплые носки на ноги, а на руки – варежки.

Результатом послужит точное попадание лекарства в пораженную область и усиленное его воздействие. Делать данную процедуру нужно в периоды обострений на ночь. Утром остатки средства можно смыть теплым мыльным раствором. В итоге выведение солей мочевой кислоты из организма ускорится.

Для второго рецепта потребуется сок одного лимона, две таблетки аспирина и 10 мл йода. Необходимо следовать пошагово предыдущему рецепту. Отличие состоит только в добавлении к лечебной смеси лимонного сока, а избыточное количество мочевой кислоты будет выводиться не менее эффективно.

к содержанию ↑

Грамотная профилактика

Изобретение лекарств послужило отличную службу человечеству, но для заболевшего человека всегда проще принять сразу несколько таблеток, чем записаться на прием к врачу. Тем более сложно заниматься профилактическими мерами при том или ином заболевании, которые играют весьма важную роль. Выполнение этих мер может способствовать тому, что неприятные симптомы исчезнет навсегда, а лекарство больше не понадобится.

Всегда следует помнить о том, что болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. И не нужно забывать, что любое лекарство для организма безопасно не всегда и часто угрожает риском побочных эффектов.

Поэтому, даже если и пришлось прибегнуть к помощи медикаментозного препарата, после его положительного воздействия стоит закрепить результат определенным комплексом профилактических мер.

Для лечения подагры самое важное – вывести соли мочевой кислоты из организма и привести ее уровень к нормальным показателям. Помочь в этом могут следующие привычки:

• соблюдение правильной диеты без содержания мяса, рыбы, грибов и бобовых и обязательным употреблением молочных продуктов, круп, овощей и фруктов;
• употребление жидкости не менее двух литров за день;
• посещение банных процедур;
• занятия утренней гимнастикой, спортом с умеренными нагрузками и посещение бассейна;
• ограничение употребления соли;
• следует постараться избавиться от вредных привычек.

При соблюдении таких простых правил количество мочевой кислоты постепенно нормализуется, а приступы обострения заболевания становятся реже.

Аспирин изначально был изобретен в помощь больным ревматизмом, а в итоге стал препаратом, выбираемым при высокой температуре. Для большого количества людей он служит «дежурным лекарством», которое всегда под рукой. Поэтому и принимают его, не соблюдая дозировок по инструкции и не задумываясь о последствиях. А осложнений после приема этого лекарства немало.

Противопоказан аспирин и для лечения подагры. Несмотря на все его положительные эффекты, в лечении этой болезни он принесет больше вреда, чем пользы. Единственным исключением станет его применение в качестве наружного средства. Но и здесь нужно быть осторожным и не переборщить с лечением. В любом случае, главное правило при использовании любого препарата – точно следовать инструкции. И аспирин исключением не является.

Источник