Ожоги желудка к чему приводят
Спешка и неосторожность в повседневной жизни могут стать причиной ожога желудка. Слишком горячий чай, быстро проглоченная таблетка или случайно попавшая под руку бутылка с уксусом могут причинить значительный вред слизистой оболочке пищевода и желудка. Любое патологическое состояние после повреждения тканей этих органов требует немедленной консультации гастроэнтеролога с последующим лечением.
Причины
Очень часто по неосторожности люди получают ожоги горячей едой. В спешке выпитый горячий чай или кофе могут сильно травмировать пищевод. Но по статистике самым распространенным видом повреждения желудка и пищевода считается ожог агрессивными химикатами. Это может быть негативное воздействие концентрированными кислотами и щелочами на слизистую оболочку этих внутренних органов.
В случае попадания едких веществ на слизистую оболочку сильно повреждается эпителий. Если процесс продолжает прогрессировать, то страдают более глубокие ткани. При проглатывании химического вещества у пациента травмируются ткани следующих органов:
- ротовой полости;
- глотки;
- пищевода;
- желудка.
Тяжесть травмы будет зависеть от того, какое вещество воздействовало на слизистую оболочку того или иного органа. Желудок больше страдает от пагубного воздействия щелочей. Это связано с повышенной устойчивостью слизистой оболочки желудка к кислоте. При проникновении кислоты в пищевод возникают более серьезные и тяжелые ожоги этого органа.
Чаще всего от ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами страдают дети в возрасте до 10 лет. Именно в этот период жизни они очень любознательны и пытаются познать мир. Также травмы такого рода происходят из-за невнимательности родителей, так как химикаты и товары бытовой химии должны храниться в недоступном для малышей месте. Что касается взрослых, то половина случаев ожога желудка или пищевода связана с ошибкой при употреблении напитков. Остальная половина травм – это попытка суицида.
Клиническая картина
Термический или химический ожог желудка характеризуется сильной болью, потому что пищевод и желудок отличаются высокой чувствительностью. Боль настолько сильная, что может даже отдавать в шейный отдел позвоночника и грудную клетку. Следы повреждений будут также на губах и в ротовой полости. В этой зоне будет нарушена целостность слизистой оболочки, и будет диагностироваться обширная отечность.
К основным признакам присоединяются дополнительно еще следующие симптомы:
- Хрипота. Из-за повреждения связок голос становится осиплый.
- Отек гортани. Сильная отечность слизистой оболочки может стать причиной одышки.
- Общая интоксикация. Высокая температура тела, слабость и нарушение сердечного ритма проявляются практически сразу после получения травмы.
- Нарушение работы органов пищеварения. Пострадавший жалуется на проблемы с глотанием. У него часто наблюдаются спазмы пищевода и рвота с примесью крови.
По тяжести осложнений у пациента может диагностироваться одна из трех степеней, при которой следует лечить ожог желудка. Каждая степень отличается своей симптоматикой:
- Первая степень. Пострадавший получает легкие повреждения, при которых поражается только слизистая оболочка. Другие признаки первой степени: отечность, неприятные ощущения, болезненность и покраснение.
- Вторая степень. Повреждается не только слизистая оболочка желудка и пищевода, но и подслизистые мышечные слои. Просвет пищевода сильно сужается или полностью перекрывается из-за сильной отечности. У пациента диагностируется изъязвление поверхности этих органов.
- Третья степень. Тяжелая травма сопровождается поражением всех слоев пищевода и близлежащих органов. У пострадавшего наблюдается сильная интоксикация и шоковое состояние. Диагностическое обследование показывает некроз и прободение внутренних органов.
Самые тяжелые повреждения наблюдаются при проглатывании химического вещества, потому что оно всасывается в кровь. В результате происходит нарушение работы печени и почек, которое проявляется симптоматикой острой почечной или печеночной недостаточности. При такой травме следует срочно обращаться в медицинское учреждение, где врач объяснит, как лечить ожог в желудке.
Особенности ожога уксусом
Повреждение пищевода и стенок желудка уксусом чаще всего происходит в детском возрасте, но может случиться и с взрослым человеком, перепутавшим бутылки. Смертельной дозой считается 200 мл уксуса и всего лишь 40 мл уксусной эссенции.
От количества выпитого зависит тяжесть травмы и степень ожога желудка уксусом. От одного или двух глотков повреждение ограничивается легким поверхностным ожогом пищевода, который может пройти без серьезных последствий. Если пострадавший выпил большое количество уксуса, то произойдет губительное всасывание кислоты в стенки желудка и кишечника.
Прежде всего пострадает кровь, так как начнется разрушение эритроцитов, что станет причиной попадания гемоглобина в кровь и засорения мелких кровеносных сосудов почек. Этот процесс приведет к почечной недостаточности у пострадавшего. На фоне циркуляции токсинов в крови пациенту грозит еще и печеночная недостаточность. Если не оказать первую медицинскую помощь, и не лечить желудок от ожога, то тяжелая форма заболевания может закончиться летальным исходом.
Начинать оказание первой помощи следует с промывания желудка. Для этой процедуры необходимо использовать только холодную, а не теплую воду. Нейтрализовать кислоту можно при помощи раствора питьевой соды. Также пострадавшему можно дать выпить стакан молока.
Если было выпито большое количество уксуса, промывать желудок нельзя. Пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение, где ему окажут экстренную помощь и объяснят, как лечат ожоги желудка после воздействия уксуса.
Особенности ожога спиртом
Злоупотребление крепкими алкогольными напитками может закончиться ожогом желудка спиртом. При этом клиническая картина будет следующей:
- общая слабость;
- резкая давящая головная боль;
- сильное головокружение;
- чувство жжения и боли в пищеводе и в области желудка;
- многократная рвота;
- нарушение вкусовых ощущений;
- боль в животе.
Вся ротовая полость будет покрыта налетом белого цвета, слизистая оболочка будет отекшей и сильно покрасневшей. Влияние этилового спирта на слизистые структуры очень агрессивное. При потреблении больших объемов алкоголя происходит образование язв, кровоизлияний в капиллярах с их последующим некрозом. Это приводит к серьезному повреждению стенок желудка.
При тяжелой форме ожога у пострадавшего появятся дополнительно следующие признаки:
- на фоне обширного отека одышка;
- затруднение при глотании;
- осиплость голоса из-за повреждения голосовых связок;
- постоянные позывы к рвоте.
Такие симптомы нельзя игнорировать, следует обратиться к врачу. В больнице окажут экстренную помощь потерпевшему и проконсультируют, чем лечат такие ожоги желудка.
Лечение
Любой ожог желудка требует диагностических мероприятий и лечения в условиях стационара. Особенно это касается химических ожогов. Не каждый человек знает, что делать в случае ожогов желудка, и чем лечить такой вид повреждения.
До приезда скорой помощи необходимо оказать посильную помощь пострадавшему:
- при возможности промыть желудок;
- положить человека на бок при сильной рвоте для предотвращения аспирации;
- внимательно осмотреть ротовую полость и установить тип выпитой жидкости.
Если пострадавший в сознании и может глотать, ему необходимо дать выпить немного нейтральной жидкости для уменьшения концентрации повреждающего вещества. Это может быть вода или молоко. После приезда скорой помощи уже врач будет решать, как лечить ожоги желудка в конкретном случае.
Пациенту срочно проводят эндоскопическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. После чего назначают:
- обезболивающие препараты внутривенно;
- антибиотик широкого спектра действия;
- ингибиторы протонной помпы.
В случае подозрения на перфорацию пищевода необходимо проконсультироваться с хирургом в срочном порядке.
Интересное видео
Источник
Случайное или намеренное глотание горячих или разъедающих слизистую органов ЖКТ может привести к ожогам желудка. Химическое происхождение ожогов встречается довольно редко, в основном это является последствиями любопытства детей (именно ¾ случаев приходит на дошкольников), которые выполняют дегустацию средств бытовой химии, алкоголя, лекарств.
Виной этому являются родители, которые допустили доступность вышеупомянутых веществ.
Но ожоги желудка нередко получают и взрослые, которые могут принять химические реагенты или другие опасные вещества, которые способны пагубно сказаться на здоровье.
Известны случаи, когда с помощью подобных случаев (принятия химически вредных веществ) люди пытались покончить с жизнью — основу такой категории становят женщины, которые в каждом третьем случае достигают поставленных целей, стальные же остаются инвалидами.
Существует также вероятность принятия слишком горячей пищи либо напитков, которые обжигают полость рта, пищевода, желудка и оказывают негативное воздействие на слизистые. Элементарная спешка во время принятия пищи или невнимательность способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Важно соблюдать необходимую температуру пищи, дабы не навредить здоровью.
Причины
Ожоги возникают по причине реакции, которая происходит на попадания слишком горячих веществ в желудок. В случае термического ожога, когда причиной ожога является горячая пища либо напитки, глубокие ткани не повреждаются, а негативному воздействию подлежит лишь слизистая. Такие случаи являются менее опасными (сравнительно), но также недопустимы и нужно стараться избегать подобных проблем.
Намного чаще происходят химические ожоги — вследствие попадания в организм продуктов, которые разъедают слизистую и ткани органов. К таким веществам относят бензин, соляная кислота, спирт, ацетон и множество других. Ожоги химического происхождения являются опасными и влекут за собою тяжкие последствия, среди которых некроз тканей или перфорация.
Одной из причин возникновения проблем является случайное заглатывание жидкости, которая является опасной и не предназначена для внутреннего приема. К подобным случайностям приводит халатность и нарушение правил хранения опасных веществ: лекарственные настойки, бытовая химия должна находится в недоступных для детей местах — это является залогом минимизации случаев получения ожогов вследствие принятия случайных веществ.
Симптомы
Агрессивное вещество, которое было проглочено случайно или специально, прежде чем попасть в желудок вызывает ожог полости рта и пищевода, а в последствие и самого желудка. Следы ожога четко будут видны во рту и на поверхности губ.
Первичными признаками является боль жгучего характера в зоне эпигастрия. Она может отдавать в шею или загрудинную зону. Также наблюдаются спазмы мышц и рвота. Затрудненное глотание, дыхание и трудности произношения — все это последствия отека гортани.
Возможные последствия ожога — тахикардия, лихорадка, которые проявляются в случае приема опасных веществ. Рвота, которая может возникнуть как реакция на потребляемые веществ, может содержать кровь и слизь.
Опасность заключается в интоксикации всего организма и дисфункцией таких органов, как почки или печень.
Стадии ожога
- Острая — происходит омертвление тканей желудка, которые подверглись поражению.
- Отторжение участков, которые потерпели некроз.
- Стеноз пилорической области желудка и образование рубцов на его поверхности.
Степени тяжести
- Первая — поражаются лишь приповерхностные ткани. Симптоматика проявляется в виде красноты и отечности органа, который подвергся ожогу. По истечении 15 суток признаки болезни проходят.
- Вторая — деструкция подслизистого слоя с довольно сильным отеком. Состояние нормализируется лишь по истечении месяца (при отсутствии признаков осложнения).
- Третья стадия проявляется в интоксикации всего организма, ожог затрагивает соседствующие органы. При затягивании ран происходит рубцевание и сморщивание желудка. Сроки выздоровления — от 3 месяцев до двух лет.
- Четвертая является наиболее тяжелой. Результат подобного вида — кома или смертельный исход.
Формы ожога
Термический
Травма, которая вызвана высокотемпературным воздействием на органы. Происходит подобная ситуация в случае потребления слишком горячей пищи либо вдыхании паров.
Существуют подвиды термических поражений: пищевое (симптоматика проявляется в болевых ощущениях в грудине. Первая помощь заключается в скорейшем приеме прохладной температуры воды в количестве до одного литра) и ожог паром (в случае возникновения подобной проблемы следует также принять холодную воду и обратиться за квалифицированной помощью).
Поражения, которые имеют среднюю тяжесть, требуют квалифицированной помощи, самолечение допускается лишь при легкой форме. После получения травмы рекомендовано соблюдать щадящий режим питания и воздержаться от приема грубой пищи.
Химический ожог
Является наиболее опасным. Симптоматика при этом следующая: спазм мышц, болевой шок, интоксикация, боль в желудке, рвота, осиплость. Вызов скорой — единственно правильный выход из ситуации, так как несвоевременное и неподходящее лечение способно привести к плачевным последствиям.
Различают разные виды химических ожогов:
- кислотные, которые вызваны парами серной, соляной или уксусной кислоты. Первая помощь заключается в промывании раствором щелочи и стимуляцией рвоты для избавления токсичных веществ.
- щелочные — вызваны попаданием в желудок средств бытовой химии. Первая помощь — вызов рвоты.
- алкогольный ожог. Степень поражения зависит от того, какая была концентрация и количество выпитого спирта. Симптоматика проявляется в головокружении, потливости, боли в желудку. Выходом является промывание желудка с последующим осмотром врача.
- уксусный ожог является коварным, поскольку проявления поражения проявляются лишь спустя время.
Важно! При отравлении уксусной кислотой пострадавший должен прополоскать рот и горло слабым раствором пищевой соды или водой, после чего нужно выпить 1 литр холодного молока или воды до приезда врачей. Рвоту вызывать нельзя, так как может произойти прободение стенки желудка.
Тяжесть повреждения определяется согласно следующим факторам:
- Наполненность желудка;
- Тип и концентрация того, сколько было выпито/съедено;
- Длительность воздействия на желудок;
- Своевременным ли было медицинское вмешательство.
Методы лечения
- Промывание желудка;
- Прием анальгетиков для того, чтобы снять болевые ощущения;
- Употребление спазмолитических препаратов;
- Поддержание нормального уровня функционирования сердца и дыхания;
- Вывод больного из состояния шока (при необходимости);
- Устранение интоксикации;
- Профилактические рекомендации.
Важно! Если достоверно не известно, что именно вызвало ожог желудка, то лечение последствий должны осуществлять только медики.
В больнице промывание желудка делают орально, при отеке гортани процедуру проводят через анальное отверстие с помощью зонда.
После процедуры назначается комплексный курс для устранения шокового состояния и уменьшения спазмов желудка, проводятся профилактические меры с целью предотвращения рубцевания пораженных участков слизистой. Назначается курс антибиотиков.
При особо тяжелых случаях проводят процедуру гастростомии — введение в полость желудка зонда через отверстие, сделанное на передней брюшной стенке. Таким образом пациент получает пищу в первые недели после получения ожога.
При катаральном повреждении вмешательство медицинского характера не является необходимостью, но все же необходимо прийти на осмотр и получить необходимые рекомендации для восстановления. В случае тяжелой стадии необходима неотложная медицинская помощь.
Первой помощью при ожогах является принятие холодной воды или вызов рвоты, которая поспособствует выводу из организма токсинов. Но подобные меры следует применять строго индивидуально и в зависимости от типа ожога.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть разными, все зависит от множества факторов. В случае наличия обширных повреждений, которые не привели к смертельному исходу, больной будет иметь наличие необратимых процессов в пострадавших органах. Возможно также инфицирование близлежащих органов, некроз тканей или интоксикация всего организма.
Что касается осложнений, то среди наиболее вероятных — отек легких (особенно при ожоге парами). В любом случае медицинский осмотр необходим для получения квалифицированной помощи.
Интересное видео
Рекомендуем к просмотру следующий видеоролик, из которого вы получите дополнительную информацию по тематике статьи:
Источник
Хотя клетками эпителия слизистой оболочки желудка секретируется слизь, покрывающая оболочку слоем толщиной 0,6 мм и защищающая ее от механических и химических воздействий (в том числе от «собственной» соляной кислоты), такой барьер легко повреждается, как правило, различными едкими веществами (кислотами, щелочами), спиртным, нестероидными противовоспалительными средствами, иногда горячими напитками и пищей и т.д. Таким образом, ожоги желудка бывают двух видов: химические и термические. Химический ожог желудка встречается чаще (подавляющее большинство случаев) и очень опасен.
При подозрении на ожог ротовой полости, пищевода и, конечно, желудка, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может стоить не только здоровья, но и жизни: порядка 60% ожогов пищевода и желудка III степени приводят к летальному исходу.
Содержание:
- Что происходит при ожоге желудка
- Степени и стадии
- Причины ожога желудка
- Диагностика ожога желудка
- Дифференциальный диагноз
- Симптомы ожога желудка
- Доврачебная помощь: как помочь человеку с подозрением на ожог желудка
- Лечение в стационаре
- Каковы прогнозы
Что происходит при ожоге желудка?
Следует четко понимать, что при такого рода поражениях происходит генерализованное (общее) воздействие едкого вещества на организм.
Итак, при контактировании едкой жидкости (кислоты или щелочи) со слизистой оболочкой, в первую очередь, происходит рефлекторный спазм мышц пищевода. Спазм наиболее выражен в области физиологических сужений. Эта реакция приводит к задержанию агрессивного вещества в пищеводе, дабы оно не поступило в желудок. При этом увеличивается экспозиция воздействия жидкости на слизистую пищевода и, как следствие, возрастает тяжесть поражения – степень ожога.
Проникая в желудок, вещество вызывает его ожог, причем к наиболее тяжелым поражениям приводит попадание кислоты, нежели щелочи. Связано это с тем, что происходит частичная нейтрализация щелочи при контактировании с желудочной соляной кислотой, pH которой в норме составляет 1.5-2.0, а в антаральном отделе желудка до 7.3. pH – это водородный показатель. Показатель кислотности, если проще, 7.0 – нейтральная среда, меньше 7.0 – кислая, больше 7.0 – щелочная.
К слову, в плане воздействия на пищевод и глотку щелочь наоборот более опасна, чем кислота. При воздействии последней возникает коагуляционный некроз тканей, а сформировавшийся вследствие этого фибриновый налет препятствует попаданию агрессивной жидкости в более глубокие ткани. Воздействие щелочей приводит к колликвационному некрозу, потому поражение более глубокое, распространяется на здоровые участки.
Далее отмечается развитие алкалоза или ацидоза, в зависимости от попавшего внутрь вещества. Всасываясь в кровь, оно может привести к развитию токсического гепатита, поражению почек. Возможно обезвоживание на фоне рвоты. Нарастание признаков интоксикации – также симптом ожога слизистой желудка. Именно поэтому, оценивая тяжесть состояния, учитывают не только степень поражения, но и характер системных нарушений.
Узнайте, как лечится папиллит прямой кишки.
Читайте: какие симптомы имеет пептический рефлюкс эзофагит.
Степени и стадии
С учетом анатомо-патологических изменений, выделяют четыре стадии:
- 1 стадия – слизистая оболочка гиперемирована (красная) и отечна;
- 2 стадия – изъязвления, некротические изменения (омертвение тканей);
- 3 стадия – развитие грануляций; формируется молодая соединительная ткань, заживают раны и изъязвления, элиминируются (удаляются) нежизнеспособные ткани;
- 4 стадия – образование рубца (завершение созревания грануляционной ткани).
Характерно, что проглоченные агрессивные вещества даже в незначительных объемах могут привести к тяжелым поражениям желудка.
Причины ожога желудка
Среди причин – случайное проглатывание агрессивных веществ, преднамеренное проглатывание (попытка суицида). Часто встречается ожог желудка алкоголем при упорном алкоголизме или разовом бесконтрольном употреблении спиртного.
Внимание! Чаще всего едкие вещества проглатывают дети.
Диагностика ожога желудка
Диагностика основывается на клинико-анамнестических данных, результатах анализа выпитой жидкости, характера ожогов полости рта, более общих симптомах и признаках отравления, а также инструментальных исследований.
Объективный инструментальный метод исследования для диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее выявить проявления коррозийного поражения, глубину и выраженность. Дифференциация степеней осуществляется с учетом сроков эпителизации дефектов.
Лабораторные исследования крови и мочи демонстрируют признаки резорбтивного действия, а именно: лейкоцитоз, электролитные нарушения, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемию, гиповолемию, появление в моче крови и белка.
Дифференциальный диагноз
Если не удается выяснить, что выпил больной, осуществляется дифференциация щелочного ожога от кислотного.
Симптомы ожога желудка
Характер и выраженность клинических проявлений зависят от площади, глубины и степени поражения.
Ожог слизистой желудка, прежде всего, вызывает сильную боль в эпигастральной области, а также за грудиной. Формируется отек, как следствие – затруднение дыхания и нарушение глотания. Могут формироваться свищи.
Советуем узнать, для чего проводится бандажирование желудка.
Читайте: чем опасна пенетрация язвы.
Узнайте, почему может появляться отрыжка после еды.
Также, помимо местных признаков, имеются проявления резорбтивного действия – следствия всасывания едкого вещества:
- субфебрильная или фебрильная температура тела;
- шок;
- одышка, тахикардия, повышение или снижение артериального давления;
- рвота (может быть примесь крови, некротизированных фрагментов).
Степень ожога, распространение, тяжесть поражения определить непросто, но еще труднее – прогнозировать, какими могут быть последствия в том или ином случае.
Доврачебная помощь: как помочь человеку с подозрением на ожог желудка?
При появлении симптомов ожога желудка следует незамедлительно вызвать скорую помощь, а также оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Что необходимо:
- дать выпить 2 стакана молока;
- рвоту искусственно не вызывать;
- если отравление вызвали кислоты, промывают исключительно водой, применение щелочных растворов может привести к образованию значительного количества углекислого газа.
Промывание целесообразно только в первые несколько часов после проникновения внутрь вещества.
Лечение в стационаре
На этапе госпитального лечения устанавливают желудочный зонд, а перед этим осуществляют местную анестезию. Необходимо удаление вещества, после чего вводят антибиотик для профилактики инфекционных осложнений. Также применяются обезболивающие и седативные препараты. В дальнейшем может потребоваться оперативное лечение.
Каковы прогнозы?
В случае с химическими поражениями прогноз острожен. Дальнейшее развитие событий зависит от вида проникнувшего внутрь агрессивного вещества, его концентрации, объема, а также от глубины поражения тканей.
Во избежание таких травм следует не допускать хранение едких веществ с пищевыми продуктами, жидкостями. Также следует беречь детей, ведь 70% таких травм получают именно дети до 10 лет. На таре для хранения обязательно должна быть соответствующая маркировка.
Источник