Ожоги классификация и краткая характеристика первая помощь
Ожоги – серьезное поражение кожного покрова, нужно крайне осторожно относиться ко всему, что может нанести такие травмы.
Содержание:
- Классификация ожогов
- Первая помощь
Любые ожоги опасны не только для тканей, но и для жизни того, кто эти ожоги получил, они могут привести ко многим осложнениям, вплоть до летального исхода.
Классификация ожогов
Ожоги – повреждение тканей, которое может быть вызвано химическими веществами, высокой температурой, солнечными лучами, электрическим током, рентгеновскими лучами, медикаментозными препаратами.
Человеческая кожа одно из главных составляющих нашего тела, необходимый атрибут для водного и температурного баланса. При повреждении её возможность регулирования обмена резко снижается, так же снижается возможность тела противостоять бактериям и вирусам.
Ожог представляет собой открытое поражение кожи, её придатков, слизистых и того, что скрыто под кожей в месте ожога.
Ожоги разделяют по некоторым направлениям:
- По причине получения:
- Химические: от различных ядохимикатов, средств уборки и т.п.;
- Термические: от горячего пара, огня, кипятка, от прикосновения к горячим бытовым приборам и т.п.;
- Электрические, от тока;
- Лучевые, от солнца или другого излучения;
- Комбинированные.
По степени поражения:
- 1-ой степени ожоги, проявляются через отёк, покраснения, также жгучую боль, однако через дня три и покраснения и отёк проходят, поврежденный слой кожи отшелушивается и вскоре происходит заживление ткани.
- 2-ой степени ожоги, проявляются через сильный отёк и покраснения, появления пузырей, которые наполнены желтоватой, но прозрачной жидкостью. При снятии эпидермиса откроется влажная розовая рана. Первые три дня ощущаются сильные боли, но к концу первой недели и боль и воспаление уменьшаются, а чрез десять дней уже наступает заживление, при этом сохраняются и покраснение и пигментация, но шрамы не остаются.
- 3-ей степени ожоги проявляются через коричневый или сероватый струп, при этом боли в месте ожога как таковой не ощущается, но заживление происходит крайне тяжело с нагноением и длительно. После остаются как бы «выгоревшие» участки, на месте которых в будущем появятся рубцы. 3-ья степень класса А, повреждаются все кожные слои, кроме росткового, самого глубокого, проявляется через напряденные и крупные пузыри. 3-ья степень класса Б, повреждаются все кожные слои, образуются огромные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью.
- 4-ой степени ожоги – полное поражение не только кожи, но и то, что под ней, струп будет более плотный и толстый, с явными признаками обугливания. Повреждённые ткани отторгаются крайне медленно, заживление сопровождается гнойными осложнениями, в будущем на местах таких ожогов появляются рубцы, стягивание и другие деформации.
Очень важно место поражения, если повреждено часть лица или шеи, то возрастает риск появление и развития отеков и воспаления, которые приведут к проблеме дыхания, зрения и т.п. Поражения верхней части туловища приводит к сковыванию движения, к болям при вздохах.
Сам ожог «живет» своей жизнь, он может дозревать, после того как произошло повреждение ожог первой степени он постепенно переходит во вторую, или ожег второй степени со времени становится ожогом третей степени.
В первый момент ожог стерилен, так как высокая температура убивает всё, но позже, из-за снижения защитных барьеров, часто возникают воспаления, заражения и другие проблемы.
Первая помощь
При термических ожогах необходимо:
- Удалить остатки всю одежды, если есть участок с прилипшей одеждой, её не трогать, но обрезать ткань вокруг.
- Охладить травмированные участки, погрузить их в холодную воду, если ожоги не обширные, обложить холодными компрессами.
- На раны необходимо наложить стерильную ткань.
- Дать обезболивающие, настоять на питье и обездвижить пострадавшего.
- Как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
При химических ожогах следует:
- Тщательно промыть участки тела, на которые попали химикаты, как можно скорее и в течение 20-ти минут. Если промыть удалось только через двадцать минут, то сам процесс промывки должен занять около сорока минут. Струя воды должна быть слабой, чтоб с её помощью химические вещества не перекинулись на другие участки кожи.
- Далее растворяют ложку соды в стакане воды и промывают раствором рану для нейтрализации действия химического вещества.
- Если есть возможность, на ожоговую рану следует наложить компресс с нейтрализующим раствором.
- Обязательно предложить пострадавшему питье и дать обезболивающее.
- Параллельно вызывается скорая помощь.
Нельзя!
Охлаждать повреждённые участки льдом, непосредственно прикладывая его к ране.
Наносить мази, крема и масла и тем более смачивать спиртом.
Вскрывать волдыри.
При обширных ожогах, до прибытия помощи следует:
- Обрезать одежду, но не снимать её остатки с поврежденных участков.
- Охладить места с помощью холодных компрессов, но не погружать в холодную воду, просто прикрыть раны влажной повязкой.
- Если есть необходимость провести реанимацию.
- Поднять обожжённые участки тела выше сердечного уровня.
Легкие ожоги лечатся дома под присмотром врача, но тяжелые ожоги должны лечиться только в специализированных центрах под присмотром соответствующих врачей, чтоб избежать гибели пострадавшего и его инвалидности.
Источник
Виды ожогов специалисты различают по степени их тяжести, глубине поражения тканей, а также способу получения. Поскольку столкнуться с подобной травмой может каждый, важно знать, какие ожоги бывают, как их дифференцировать, и какая первая помощь требуется пострадавшему.
Классификация по способу повреждения
При поступлении с ожогом, травматолог в первую очередь определяет, к какому виду ожогов он относится:
- Термический — возникает в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, поверхностями, предметами, под воздействием высоких температур.
- Лучевой — их получают при длительном пребывании на активном ярком солнце или же в солярии.
- Химический — возникает вследствие воздействия на кожные покровы агрессивных кислотных растворов.
- Электрический — причина возникновения заключается в воздействии электрического тока, получить их можно и при ударе молнии. Данная травма может носить как бытовой, так и производственный характер. Электрические поражения возникают при замыкании проводки, прикосновении к кабелям, проводам, в результате неправильного использования или неисправности электроприборов.
Наиболее опасными для здоровья пациента считаются термические и электрические поражения.
Классификация по тяжести поражения
Классификация ожогов по степени тяжести выглядит следующим образом:
Первая степень
- Первая степень — характеризуется поражением исключительно поверхностного эпидермиса. При ожоге 1 степени кожные покровы краснеют и отекают. Болезненная симптоматика исчезает сама на протяжении нескольких суток, кожа восстанавливается даже без особенного лечения. Шрамов и рубцовых образований после таких повреждений не остается.
- Вторая степень — поражает эпидермис более глубоко. На кожных покровах пострадавшего будут видны волдыри, наполненные жидкостью желтоватого окраса. Кожа в области поражения заметно краснеет и отекает. Длительность восстановления после такой травмы составляет 1,5–2 недели. При отсутствии сопутствующих осложнений и нормальном течении регенерационных процессов рубцы и шрамы по завершении реабилитационного периода не проявляются.
- Третья степень — представляет собой некротическое поражение поврежденных участков кожи. Появляются пузыри с кровянисто-слизистым содержимым. Наблюдается ярко выраженный болевой синдром, отечность, гиперемия. При таких поражениях у пострадавших развиваются сопутствующие осложнения в виде общей интоксикации организма, лихорадочного состояния, обезвоживания. Процесс заживления в данном случае может длиться от 1,5 до 3-х месяцев и требует грамотного лечения.
- Четвертая степень — наиболее тяжелая и опасная. У пострадавшего, помимо кожных покровов, поражается область подкожной клетчатки, сухожилия, мышечная и даже костная ткань. Обожженные участки полностью теряют свою чувствительность, покрываются грубой коркой черного цвета. Пораженные ткани могут отторгаться на протяжении нескольких недель, вызывая сильнейшую интоксикацию. Поэтому больному требуется профессиональное лечение в условиях клиники.
Классификация ожогов по глубине поражения позволяет правильно оценить состояние пострадавшего, грамотно оказать ему первую помощь и предоставить необходимое лечение.
Оказание первой помощи при поражениях разной степени тяжести
При ожогах, в зависимости от их классификации, первая помощь и методы ее оказания определяются степенью тяжести и глубиной поражения тканей. Неправильные действия могут серьезно навредить здоровью потерпевшего и спровоцировать развитие осложнений. Первая помощь при ожогах 1-й степени заключается в охлаждении поврежденного участка (можно просто промыть его холодной водой или наложить компресс).
При ожоговых поражениях 2-й степени тяжести так же потребуется наложение компресса или использование холодной воды. Действие холода поспособствует оттоку крови от поврежденного участка, облегчив состояние больного. Для предотвращения образования волдырей на пораженную область накладывается мягкая стерильная марлевая повязка. Данная манипуляция уменьшит доступ воздуха к обожженным тканям, что снизит интенсивность болевых ощущений. В случае сильного болевого синдрома можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.
Специалисты не рекомендуют использовать лед, так как резкий температурный перепад может спровоцировать переохлаждение кожных покровов.
В случае ожогов 3-й степени необходимо наложить стерильную повязку, постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где человеку будет оказана профессиональная медицинская помощь. Для уменьшения притока крови обожженный участок рекомендуется приподнять немного выше уровня груди.
Ожоги 4-й степени сопровождаются сильным болевым шоком и развитием ожоговой болезни. Все, чем можно помочь пострадавшему в такой ситуации — это по возможности устранить провоцирующий фактор и вызвать бригаду «Скорой помощи».
Лечение ожогов должно назначаться квалифицированным специалистом. Даже при поверхностных поражениях следует обращаться к доктору, поскольку иногда и незначительный ожог первой степени может привести к развитию инфекционного процесса.
Оказание первой помощи при разных видах ожогов
Способ получения травмы, разновидности ожогов и первая помощь во многом взаимосвязаны. Как нужно действовать в тех или иных ситуациях?
- При термическом – в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор, снять с пострадавшего одежду, обнажив место поражения. После этого наложить сначала холодный компресс, а затем сухую повязку. Для облегчения общего состояния и уменьшения болевых ощущений можно использовать специальный спрей от ожогов, например, Пантенол, принять анальгетик. Категорически противопоказано обрабатывать ожоговую поверхность йодом, маслами, спиртовыми растворами — это может существенно усугубить ситуацию!
- В случае солнечного ожога рекомендуется принять прохладную ванну, а потом нанести на кожу Пантенол или другое средство, способствующее активизации регенерационных процессов.
- При получении химического поражения нужно как можно скорее промыть участок повреждения в холодной воде, чтобы смыть с кожных покровов раздражающее вещество. После этого важно нейтрализовать действие провоцирующего фактора, используя для этих целей соответствующее средство. Например, при поражении щелочью, обработайте травмированную область слабеньким раствором уксусной кислоты.
- Первая помощь при ожогах, полученных в результате действия электрического тока, заключается в том, что необходимо охладить обожженную кожу, после чего наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Дело в том, что удар тока может стать причиной внезапной остановки сердца, даже спустя несколько суток с момента получения травмы.
Дополнительные рекомендации
В случае получения любых ожогов, оказывая доврачебную помощь потерпевшему, стоит учесть следующие рекомендации специалистов:
- Не отрывайте остатки одежды от ожоговой поверхности. Аккуратно обрежьте ткань и наложите повязку.
- Следите за тем, чтобы нос и ротовая полость потерпевшего были закрыты, во избежание попадания болезнетворных бактерий.
- До приезда доктора укутайте больного в одеяло и давайте ему пить как можно больше воды.
Виды ожогов могут отличаться в зависимости от глубины поражения и способа получения травмы. Важно оказать потерпевшему грамотную доврачебную помощь с учетом особенностей конкретного случая и обратиться в лечебное учреждение. Дальнейшее лечение назначит специалист.
Источник
Ожоги. Образуются при действии на тело тепла высоких степеней (пламя, раскаленные твердые тела и газы, горячие жидкости). Это наиболее частые повреждения бытового характера, производственного и военного.
По причине возникновения разделяют ожоги:
· термические: пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы;
· химические: кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия;
· электрические: электроисточник, молния;
· лучевые: солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.
Наиболее простым методом определения ожоговой поверхности считается метод «ладони» (поверхность ладони составляет приблизительно 1% поверхности тела) и метод «девяток» – вся поверхность тела делится на участки, площадью кратные 9: грудная клетка. Передняя поверхность – 9%; живот, передняя поверхность – 9%; грудная клетка, задняя поверхность – 9%; поясничный отдел и ягодицы – 9%; одна нога – 18%; одна рука – 9%; голова и шея – 9%; промежность – 1%.
Определение глубины ожога осуществляется согласно классификации. Разделение ожогов на поверхностные (I, II, IIIа степени) и глубокие (IIIб, IV степени) обусловлено возможностью восстановления при поверхностных ожогах покрова путем самостоятельной эпитализации.
I – степень гиперемия кожи;
II– степень: отслойка эпидермиса с образованием пузырей;
IIIа – степень: омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц; потовых и сальных желез;
IIIб – степень: гибель всей дермы;
IV – степень: некроз кожи и расположенных под ней тканей.
Первая помощь при ожогах направлена на устранение термического агента и охлаждение обожженных участков (холодная вода, пузыри со льдом). После уменьшения болей накладывают асептическую повязку, дают анальгин, теплый чай, минеральную воду, тело укутывают. Перед транспортировкой больным вводят обезболивающие препараты.
Местное лечение ожогов. Для этого используется 2 метода: закрытый и открытый. Томпонами с фурацилином обмывают от загрязнения кожу, удаляют обрывки одежды, инородные тела, отслоившиеся участки эпидермиса, кожу, крупные пузыри. Ожоговая поверхность высушивается стерильными салфетками. Перед обработкой раны вводят обезболивающие.
Закрытый метод лечения является более распространенным и имеет ряд преимуществ. С его помощью изолируют обожженную поверхность, создают условия для местного медикаментозного лечения, обеспечивают более активное поведение больных при значительных ожогах и их транспортировки. Недостатком этого метода является трудоемкость, большой расход перевязочного материала и болезненность перевязок.
При открытом методе лечения ускоряется формирование плотного струпа на месте ожога за счет высушивающего действия воздуха, ультрафиолетового облучения применения веществ, вызывающих коагуляцию белков. К недостаткам этого метода относится затруднение ухода за больными с обширными глубокими ожогами. Для этого необходимы специальные камеры, каркасы с электрическими лампами, существует опасность внутрибольничной инфекции. Обычно используется реальное сочетание обоих методов.
Химические ожоги. Под воздействием кислот происходит сухой – коагуляционный некроз, щелочей – влажный. Оказание первой помощи при химических ожогах включает раннее (в первые секунды и минуты) удаление химических веществ с поверхности кожи, промывание проточной водой в течение 10-15 мин., а при ожогах плавиковой кислотой – 2-3 часа. Промывают до исчезновения запаха химического вещества. При ожогах негашеной известью промывание водой недопустимо, поскольку вследствие химической реакции образуются большое количество тепла. Негашеную известь удаляют механическим путем.
После удаления химического вещества на обожженную поверхность накладывают сухую асептическую повязку и пострадавшего направляют в лечебное учреждение. Смерь больных с ожоговой болезнью наступает от почечной недостаточности и гнойно-септических осложнений.
Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.
В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.
Первая помощь:
· удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;
· дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин);
· на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;
· пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.
Источник
Ожог – это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией.
Виды поражений
В зависимости от причины появления, различают следующие виды ожогов.
Термические. Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком. В случае продолжительного контакта формируются глубокие ожоги. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей.
Электрические. Чаще всего встречаются во время работы с электрическим оборудованием, иногда, при ударе молнии. При данных ожогах происходит поражение кожи, нарушение функций сердца, органов дыхания и других систем жизнедеятельности человека. Небольшой контакт с электрическим током вызывает головокружение, обморок. Более значительное поражение вызывает остановку дыхания, и, даже, клиническую смерть.
Химические. Развиваются в результате контакта с химическими веществами. Глубина ожогов данного вида зависит от концентрации химического реагента и времени его воздействия на ткани тела.
Лучевые. К данному виду ожогов относятся поражения кожи ультрафиолетовыми лучами. Обычно это происходит на пляже или в солярии.
Степени ожогов
Специалисты разделяют четыре степени ожогов.
І степень. Поражается только эпидермис, который способен к быстрому восстановлению. В течение 3-5 суток после ожога рассасывается отек, проходит краснота, слущивается пораженный эпидермис. На обожженной коже не остается следов ожога.
ІІ степень ожогов. Происходят более глубокие поражения эпидермиса. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток. Цвет новой кожи вначале ярко-розовый. Через две-три недели цвет становится нормальным, исчезают следы ожога.
ІІІ степень. Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени.
При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой. Часто формируется струп (корка, покрывающая поверхность ожога) белого или желтоватого цвета, малочувствительный к касаниям или покалываниям. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога. После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.
Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Часто появляется серый или коричневый струп, который располагается ниже близлежащих участков кожи.
IV степень ожогов. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.
После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. На их месте образуются рубцы.
Первая помощь
Правила оказания первой помощи при ожогах зависит от вида поражения.
Первая помощь при ожогах термических.
- Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают.
- При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод. Нельзя обрабатывать водой место ожога III степени. Его только накрывают чистой влажной тканью.
- Необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат и часто поить его водой.
Первая помощь при ожогах электрических.
- Отключить от сети прибор, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию.
- Срочно вызвать скорую помощь.
- При потере сознания пострадавшим, проверяют его дыхание и пульс. При неровном, слабом дыхании делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
- Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы.
Первая помощь при ожогах лучевых.
- Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды.
- Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин.
- Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола.
- Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства.
Лечение ожогов
Начальный этап лечения ожогов заключается в правильном оказании первой помощи.
Самостоятельное лечение можно применять только к ожогам І степени, если они не осложнены сопутствующими болезнями (иммунодефицитом, сахарным диабетом) или преклонным возрастом.
Термические или солнечные ожоги мы часто получаем весной и летом. Если вы обожглись, то следует как можно быстрее обработать кожу, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать серьезных осложнений. Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества – ПантенолСпрей. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.
Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены – потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку – оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке
При II и в некоторых случаях III степени лечение ожогов проводится в стационаре. Пострадавшему назначают обезболивающие, успокоительные средства, вводят противостолбнячную сыворотку. При этом пузыри надсекают, отслоившиеся участки кожи удаляют, применяют противоожоговые повязки.
Лечение ожогов IV и в некоторых случаях III степени осуществляют в специализированных отделениях. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, предупреждение развития инфекции. Ожоговые раны лечат открытым или закрытым способом, хирургическим методом, включая пересадку кожи.
Химический ожог
Химические ожоги появляются при агрессивном воздействии химического вещества на кожные ткани или слизистые оболочки.
Особенностью данного вида ожогов является то, что они могут проявляться как сразу после воздействия, так и через несколько часов или дней. Повреждение и разрушение тканей часто продолжается после завершения контакта с агрессивным реагентом.
Химические ожоги чаще всего вызывают следующие вещества:
- кислоты, особенно опасно поражение «царской водкой» – смесью соляной и азотной кислот;
- щелочи – едкий натр, едкий калий и другие;
- некоторые соли тяжелых металлов;
- фосфор;
- вещества, которые обладают прижигающим действием – битум, бензин, керосин и другие.
Первая помощь при химическом ожоге.
- Снимают одежду, на которую попало химическое вещество.
- Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой.
- Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты.
- Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань.
- На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта.
Легкие химические ожоги заживают без специального лечения.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник