Ожоги и обморожения скачать бесплатно
Название: Ожоги и отморожения
Автор: Михин И.В., Кухтенко Ю.В.
Год издания: 2012
Размер: 1.12 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Учебное руководство “Ожоги и отморожения” под ред., Михина И.В., и соавт., рассматривает современные данные характеризующие этиопатогенез термических, химических и лучевых ожогов, отморожений, электротравмы. Представлена стадийность клинических проявлений термической травмы, указаны характерные особенности клинико-лабораторных особенностей течения заболевания. Изложены принципы лечения данной травмы.
Также рекомендуем скачать
Название: Атлас термических поражений
Автор: Сизоненко В.А., Шаповалов К.Г., Мироманов А.М., Сумин С.А.
Год издания: 2016
Размер: 28.61 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В книге “Атлас термических поражений” под ред., Сизоненко В.А., и соавт., рассматриваются вопросы актуальности термических поражений у лиц различного возраста, а также диагностики и тактики хирургичес… Скачать книгу бесплатно
Название: Ожоги глаз. Патогенез и лечение
Автор: Керимов К.Т., Джафаров А.И., Гахраманов Ф.С.
Год издания: 2005
Размер: 5.66 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга “Ожоги глаз. Патогенез и лечение” под ред., Керимова К.Т., и соавт., рассматривает материал травмы глаз в результате ожога. Изложены вопросы патогенеза ожоговой болезни, освещены алгоритмы реани… Скачать книгу бесплатно
Название: Ожоги у детей
Автор: Шень Н.П.
Год издания: 2011
Размер: 2.77 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Ожоги у детей” под ред., Шень Н.П., рассматривает вопросы тактики введения больных детей различного возраста с термической травмой. Изложены вопросы освещающие факторы риска,… Скачать книгу бесплатно
Название: Комбустиология детского возраста
Автор: Фисталь Э.Я., Козинец Г.П., Самойленко Г.Е., Носенко В.М.
Год издания: 2007
Размер: 14.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В учебном пособии “Комбустиология детского возраста” под ред., Фисталя Э.Я., и соавт., детально рассматриваются вопросы эпидемиологии детских ожогов, специфики детского ожогового травматизма, термичес… Скачать книгу бесплатно
Название: Комбустиология
Автор: Фисталь Э.Я.
Год издания: 2005
Размер: 2.86 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие “Комбустиология” под ред., Фисталя Э.Я., рассматривает практические вопросы ожоговой болезни, ее адекватной диагностики и лечения. Представлена классификация ожогов по глубине поражени… Скачать книгу бесплатно
Название: Ожоговая болезнь
Автор: Клячкин Л.М., Пинчук В.М.
Год издания: 1969
Размер: 87.72 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В монографии изложены основные представления о клинике, патогенезе, патологической анатомии и лечении ожоговой болезни, полученные в результате наблюдений, сделанных в клинике термических поражений Во… Скачать книгу бесплатно
Название: Термические поражения
Автор: Арьев Т.Я.
Год издания: 1966
Размер: 22.57 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В представленной монографии описаны основные вопросы касающиеся ожогов и ожоговой болезни, а также обморожений Рассмотрены анатомофизиологические особенности кожи человека, этапы и исходы лечения рас… Скачать книгу бесплатно
Название: Ожоги
Автор: Парамонов Б.А.
Год издания: 2000
Размер: 23.15 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В данной книге представлены вопросы касающиеся острого периода ожоговой травмы: патогенеза, коррекции нарушения метаболизма у пострадавших, местного лечения термических повреждений, терапии осложнений… Скачать книгу бесплатно
Название: Ожоговая травма
Автор: Слесаренко С.В., Козинец Г.П., Клигуненко Е.Н., Прокопенко А.Н.
Год издания: 2002
Размер: 0.95 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В данной книге рассматривается вопрос компенсации нарушений гомеостаза при ожоговой болезни, описывается в краткой структурированной манере основные вопросы комбустиологии: лечение, реабилитация пацие… Скачать книгу бесплатно
Название: Термические субфасциальные поражения
Автор: Гусак В.К., Фисталь Э.Я., Баринов Э.Ф., Штутин А.А.
Год издания: 2000
Размер: 0.82 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге рассмотрены вопросы этиологических факторов, структуры патогенеза, клинических проявлений и осложнений ожогов IV степени. Предложена и обоснована классификация термических поражений по глубине… Скачать книгу бесплатно
Источник
1
Тема занятия Ожоги и обморожения Для 10-го класса
2
Ожоги Ожогами называют повреждения тканей, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. Ежегодно по поводу ожогов к врачам обращаются около. 2 млн. человек. Их них госпитализируются и 9000 погибают. Причины ожогов. Две трети всех ожогов вызываются открытым пламенем. На втором месте – ожоги от кипятка, а на третьем – от прикосновения к горячим предметам. Это т.н. термические ожоги. Затем следуют химические и лучевые ожоги. Важно отметить, что 85% всех ожогов от огня происходят из-за воспламенения одежды. В этих случаях тяжесть ожогов, длительность госпитализации и расходы на лечение особенно велики. Синтетические ткани воспламеняются гораздо быстрее натуральных, если только они не пропитаны специальным составом, как это делается с детскими пижамами.
3
Ожоги Жертвы ожогов. Среди них можно выделить пять групп: страдающие по собственной вине; жертвы несчастных случаев; люди, болезненное состояние которых увеличивает риск травматизма; жертвы преднамеренных действий; работники спасательных служб. Самую многочисленную группу (76%) составляют люди, страдающие по собственной вине, например дети, на которых при игре со спичками загорается одежда, или взрослые, наливающие керосин в горящий примус. Ко второй категории (15%) относятся жертвы несчастных случаев, например взрыва домашних газовых приборов. Третью категорию (4%) составляют больные люди, с которыми несчастные случаи могут происходить особенно часто, например больные эпилепсией, получающие травмы во время приступов. Следующие 4% – жертвы преднамеренных действий. Типичный пример – обожженный кем-то из родителей ребенок. К последней категории (всего 1% общего числа получающих ожоги) относятся работники спасательных служб, например пожарные во время исполнения своих обязанностей. Несмотря на постоянный контакт с огнем, процент получающих ожоги среди этих лиц невелик, поскольку они соблюдают меры безопасности.
4
Ожоги Ожоги различаются по глубине и тяжести. Глубина ожогов. Когда ожоговая травма целиком разрушает оба слоя кожи, говорят о глубоком ожоге. При таком ожоге кожа утрачивает все свои функции и некротизируется (погибает). Ожоги, разрушающие кожные слои не полностью, называют частичными; функции кожи при этом в какой-то степени сохраняются. Термины «поверхностный», «глубокий частичный» и «глубокий» ожог кожи предпочтительнее, чем обозначения ожогов соответственно первой, второй и третьей степени, поскольку точнее описывают глубину ожоговых поражений. Тяжесть ожогов. Не все ожоги одинаковы. Первое, что необходимо учитывать при оказании помощи пострадавшим, – это тяжесть ожоговой травмы, которая зависит от пяти основных факторов: 1) площади ожога, 2) глубины поражения, 3) возраста пострадавшего, 4) перенесенных в прошлом заболеваний и 5) от того, какой участок тела обожжен. С учетом этих факторов различают тяжелые и легкие ожоги. К счастью, в большинстве случаев люди страдают лишь от легких ожогов, которые можно лечить амбулаторно. Однако все тяжелые ожоги требуют госпитализации пострадавших.
5
Ожоги
6
Ожоги Классификация ожогов В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на термические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять степеней по Крейбиху. Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением только эпидермиса. Ожоги II степени характеризуются более глубоким поражением кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Кроме выраженных симптомов, отмеченных при 1.степени, отмечается образование пузырей из отслоенного эпидермиса, наполненных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздействия температуры или развиться в течение первых суток, что определяется температурой травмирующего агента и длительностью его действия. Ожоги III степени характеризуются некрозом верхушек сосочкового слоя кожи.
7
Ожоги Ожоги IV степени сопровождаются некрозом всего сосочкового слоя. Ожоги V степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия травмирующего агента (пламя, расплавленный металл, электрический ток, концентрированная кислота и др.). Тяжелые и глубокие ожоги (III, IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются менее глубокими поражениями (1, II степени). Существует и четырехстепенная классификация ожогов. В практике часто пользуются делением ожогов на три степени: 1 степень – эритема и отек 11 степень- образование пузырей из отслоенного экссудатом эпидермиса и III степень – некроз кожи с разрушением росткового слоя эпидермиса. Эта классификация дополняется данными площади ожога. Основными причинами смерти при ожогах являются шок, токсемия, инфекция и эмболия.
8
Ожоги Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом быстро удалить одежду с области ожогов. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах пострадавший принимает 23 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду ( мл) или следующие растворы: I раствор гидрокарбонат натрия (пищевая сода) 1/2 чайн. л., хлорид натрия (поваренная соль) 1 чайн. л. на 1 л воды; II раствор чай, на 1 л которого добавляют 1 чайн. л. поваренной соли и 2/3 чайн. л. гидрокарбоната или цитрата натрия. На обожженные поверхности после обработки их 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки.
9
Ожоги При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу. Наложение в домашних условиях на ожоговую поверхность сразу после ожога различных мазей или рыбьего жира не оправданы, т.к. они сильно загрязняют рану, затрудняют ее дальнейшую обработку и определение глубины поражения. Для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), эффективно также использование настоя травы зверобоя.
10
Обморожения Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС – –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения
11
Обморожения Степени обморожения Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель,
12
Обморожения после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
13
Обморожения В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения. Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
14
Обморожения Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени. Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
15
Обморожения Признаки обморожения и общего переохлаждения: – кожа бледно-синюшная; – температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены; – при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей; – при более глубоком повреждении через ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым; – при общем переохлаждении ребенок вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С. Причины обморожения: наследственность, узкие ботинки, плохое кровеносное обращение, анемия, резкие температурные изменения, плохое питание, гормональные изменения, расстройства соединительных тканях и тканях костного мозга.
16
Обморожения Первая помощь при обморожениях Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
17
Обморожения При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки “Но- шпа” и папаверина.
18
Обморожения При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
Источник