Ожог водой у ребенка что делать
Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.
При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.
Cтепени ожога
Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.
Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.
Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.
При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.
Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.
Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.
Основные этапы оказания первой помощи при ожогах
В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:
- Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
- Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
- Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.
Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком
Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:
- Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
- Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
- Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
- Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.
От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.
Чего точно не следует делать?
Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:
- смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
- обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
- прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
- прокалывать пузыри.
Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.
Адекватная медикаментозная помощь
После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.
Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.
Народные средства
Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Примочки и компрессы
Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».
Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.
Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.
Самодельные мази
Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.
В каких случаях требуется помощь врача
К врачу нужно обращаться в следующих случаях:
- ожог третьей или четвертой степени любого размера;
- ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
- пострадал ребенок или пожилой человек.
Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Полезные советы специалистов
Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:
- Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
- Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
- Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.
Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.
Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.
Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Большая часть ожогов происходит именно дома, в бытовых условиях. Каждый человек знает, что при обращении с горячими жидкостями нужно быть максимально осторожным, однако, иногда случаются травмы, поэтому важно знать, как повести себя в такой ситуации и что делать при ожоге горячей водой, кипятком или паром.
Прежде всего, нужно устранить воздействие горячей воды на кожу, т.е. снять одежду, затем охладить пораженный участок под струей холодной воды в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут, в зависимости от тяжести ожога), что позволит снизить болезненность обожженного участка. Также можно использовать пакеты со льдом или холодный воздух. При сильных болевых ощущениях можно принять (ввести) обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить попадание инфекции нужно закрыть рану стерильной повязкой.
Лечение ожога зависит от степени поражения, самостоятельное вскрытие волдырей запрещено.
Смазывать обожженную область с волдырями спиртосодержащими средствами, йодом, марганцем, растительным маслом, а также препаратами на жировой основе противопоказано.
При ожогах рекомендуется использовать специальные препараты – левомиколь, пантенол, которые помогут снизить воспаление, восстановить поврежденные клетки и ускорить процесс выздоровления.
Если под рукой нет специальных средств при ожогах, можно воспользоваться методами народной медицины.
Промыть рану можно охлажденной заваркой чая (зеленого либо черного), также можно наложить смоченную в чае повязку на пораженый участок.
Если есть возможность, рекомендуется наложить на ожог разрезанный лист алоэ, что позволит убрать воспаление и восстановить поврежденные ткани.
Наиболее эффективным средством от ожогов считается облепиховое масло или прополисная мазь.
Масло облепихи издавна использовалось как восстанавливающее ткани и предотвращающее образование шрамов средство. Если использовать облепиховое масло сразу, то процесс заживления пройдет быстрее.
Что делать при ожоге кипятком?
Часто ожоги получают из-за неаккуратного обращения с горячими жидкостями. Большая часть ожогов от горячей воды получают дети, поэтому родителям следует знать, что делать при ожоге.
Если ребенок случайно опрокинул на себя кипяток, нужно максимально быстро снять с него мокрую одежду.
Обожженную часть тела нужно охладить (под струей холодной воды, холодным воздухом и пр.). Важно знать, что нельзя охлаждать обожженную кожу ледяной водой или льдом, поскольку из-за резкого перепада температуры могут возникнуть осложнения и шок.
После этого нужно обработать пораженный участок любым противоожоговым препаратом, который всегда должен быть в домашней аптечке. Наиболее эффективными при ожогах являются Пантенол и Левомиколь, которые хорошо обезболивают, снимают воспаление, отечность, восстанавливают поврежденные ткани.
Если ожог первой степени, наблюдается небольшое покраснение, область поражения небольшая, то допускается самостоятельное лечение. Если после ожога появились волдыри, кожа сильно покраснела, припухла, следует обратиться за медицинской помощью. Если ребенок после ожога почувствовал себя плохо, поднялась температура и т.п. нужно незамедлительно посетить врача (либо вызвать скорую), в независимости от степени ожога.
Что делать при ожоге паром?
Что делать при ожоге паром многие не знают. Такие ожоги относятся к термическим, но повреждения от ожогов паром в несколько раз сильнее, чем от открытого огня.
Как и при любом другом термическом ожоге нарушается целостность кожного покрова, частично отмирает верхний слой кожи, нарушается кровообращение, появляется воспаление, отечность.
При ожогах паром следует действовать также, как при других типах термических ожогов, в первую очередь нужно убрать пострадавшего от источника пара, при необходимости снять одежду (снимать нужно максимально быстро, можно использовать ножницы или нож). Далее место ожога нужно охладить водой, что поможет предотвратить ожог в более глубоких слоях кожи. Можно дать выпить пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, пентальгин и пр.). После обрабатывания раны специальным средством (Пантенолом), нужно наложить чистую повязку и обратиться за медицинской помощью.
Большую осторожность нужно проявлять при ожогах паром третьей и четвертой степени, в этом случае следует сразу вызвать скорую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу, поскольку самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Источник
03 сентября 2020
Детский травматизм — одна из главных тем, которая волнует родителей. И сегодня среди детских травм после автоаварий, утоплений, падений, отравлений — пятое место занимают ожоги. Как не допустить несчастных случаев и оказать первую помощь, если это случилось.
ВИДЫ ОЖОГОВ И КАК ВЫГЛЯДЯТ
Для того чтобы разбираться, нужна ли своевременная помощь, необходимо понять, какие бывают ожоги и насколько они опасны.
- Термические: источниками являются пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические могут произойти из-за воздействия кислот и щелочей, которые часто входят в состав средств бытовой химии.
- Электрические: удар молнии или поражение электрическим током (неисправная электропроводка, контакт с бытовыми приборами мокрыми руками и др.).
- Лучевые ожоги: ультрафиолетовое излучение, радиация.
- Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.
Практически все термические ожоги — появляются в результате повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в большинстве случаев причиной является пламя.
Согласно официальным медицинским рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах.
- Только эпидермис — самый верхний слой.
При этом кожные покровы краснеют и отекают. Боль обычно не сильно беспокоит, поскольку не затрагивает нервные окончания, которые распложены на достаточной глубине. Через 2–4 дня поврежденный эпителий слущивается, не оставляя шрамов.
- Эпидермис и верхняя часть дермы — этот участок расположен между эпидермисом и подкожным жиром и скрывает множество сосудов и нервных окончаний.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — так выглядят отслаивающийся эпидермис и пустота между ним и дермой, которая заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени достаточно болезненны, потому что нервные окончания остаются без своей защиты — эпидермиса. За 1–2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Кожные повреждения (шрамы) могут остаться при поражении большой площади кожи.
- Кожа поражается на всю толщину, а также подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная темная корочка, которая “склеивается” с тканями ниже. Пузыри начинают образовывать единое целое, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране, потому что все рецепторы погибают. Когда на месте омертвевшей ткани появляется новая, вновь начинаются болезненные ощущения. В результате сильных ожогов может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются навсегда.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ?
Кожа составляет 4–6% от общего веса тела. Этот орган содержит до 82% воды и треть общего объема крови. Также в коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
При температуре выше 44°С разрушаются белки кожи, вследствие чего нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними.
Для большей наглядности можно взять яйцо, которое состоит примерно из 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральных веществ. В процессе варки белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются (вода выходит наружу). То же самое происходит с кожей, только вода заполняет другие ткани, поэтому появляется отек.
После этого в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка снижается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
ПРОФИЛАКТИКА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
За ребенком любого возраста нужен глаз да глаз, а если в семье несколько детей, родителям приходится быть особо бдительными.
Что рекомендуют педиатры:
- Спички и зажигалки хранить в недосягаемом от детских глаз месте.
- Ставить подальше от края стола и рабочих поверхностей горячие продукты и напитки.
- Готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок таким образом, чтобы ребенок не мог случайно обжечься руками или опрокинуть на себя горячую пищу.
- Пользоваться защитными устройствами-блокаторами включения плит.
- В процессе приготовления еды не брать ребенка на руки. Лучше всего, если малыша вообще не будет в это время на кухне.
- Бытовую технику (включенные утюги, щипцы для завивки и др.) располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться.
- Не оставлять ребенка одного в комнате с работающими обогревателями.
- Обязательно измерять температуру в ванной перед купанием детей.
- Отвести детей подальше от горящего костра и не запускать рядом фейерверки.
- Не проводить ингаляции над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ. Эта процедура не только неэффективна, но и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?
В первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие, охладить ожог любым подручным методом и средством, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Более подробные действия должны быть следующими:
- Ликвидировать воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов.
- При неглубоких ожогах промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри, опустить ее в прохладную воду не выше 15 градусов не более чем на 20 мин.
- При обширных ожогах накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми.
- Если у ребенка сильная боль, можно дать ему ибупрофен или парацетамол и по возможности поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
- Если ребенок получил поверхностный ожог, то для лучшего заживления рекомендуются препараты с декспантенолом. Желательно в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Средство наносят на рану через 2–4 часа после ожога и только при первой степени. Бывает, что врач назначает домашнее лечение и при ожоге с небольшими пузырями. В такой ситуации надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
К сожалению, не все родители действуют правильно, пытаясь облегчить состояние ребенка.
Что не рекомендуется делать при ожогах:
- Обрабатывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране. В результате она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану.
- Наносить на обожженную кожу зеленку, йод, косметические лосьоны, потому что спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль.
- Прикладывать к ране повязки с мочой (эффективность уринотерапии не доказана).
- Прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно. Как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана “затянулась”.
- Удалять прилипшую ткань одежды самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога.
- Прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры и можно получить обморожение.
- Посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой: пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться.
- Накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем (снижается доступ воздуха).
- Промывать проточной водой, если вскрылись пузыри. Это вызывает боль и может привести к проникновению микробов.
КОГДА НУЖНА “СКОРАЯ”?
При первой степени происходит только покраснение кожи, поэтому медицинская помощь необходима при появлении боли и отека.
Кроме того, нужна помощь врача, если:
- получены ожоги лица, пальцев верхних и нижних конечностей, ступней, суставов, половых органов;
- площадь ожога составляет более ладони ребенка;
- возраст малыша меньше пяти лет;
- наблюдается повышение температуры, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога;
- существует подозрение на ожог дыхательных путей или глаз (последствия пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром).
При подозрении на более серьезный ожог стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отвезти ребенка в ближайшую больницу, травматологический пункт, вызвать детскую неотложную помощь и т.д. Всегда лучше перестраховаться в данной ситуации, чем впоследствии подвергать малыша длительному лечению.
Источник: Софья Милованова, журналист
Источник