Ожог в бане дыхательных путей
Автор admin На чтение 10 мин. Просмотров 5 Опубликовано 21 ноября, 2020 Обновлено 21 ноября, 2020
Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение
Ожог дыхательных путей – это травма слизистых оболочек, возникающая при вдыхании паров поражающего агента – дыма, кипятка, горячего пара, испарений токсических веществ, воды.
Опасность повреждения дыхательных путей
Любые ингаляционные повреждения тканей опасны для здоровья, в некоторых случаях и для жизни пациента. Ожог легких, верхних дыхательных путей относится к катастрофическим состояниям – сопровождается нарушением функций органов.
- Травмы такого рода трудно диагностировать, они не имеют внешних накожных проявлений.
- Дыхательная система занимает обширную площадь: ротовая полость, гортань, разветвленная система бронхов и легкие в целом. Определить площадь и глубину поражения тканей сложно.
- Ожоги вызывают специфическую реакцию кожи и слизистых оболочек. Это гиперемия, прилив жидкости к тканям, образование отека. При травмах дыхательных путей они чреваты развитием обструкции, вплоть до остановки дыхания.
- Химический ожог легких вызывают пары агрессивных веществ – аммиака, хлора, кислот, хлорки. При подобных повреждениях на поверхности тела первой помощью является удаление реактива с кожи большими объемами воды. Это снижает выраженность повреждений. При ингаляционных травмах дыхательных путей использовать метод невозможно. Он усугубляет состояние пациента.
Причины и симптомы
Согласно медицинской статистике, данный вид травмы в обычной жизни встречается редко. Количество ожогов дыхательной системы увеличивается во время вооруженных конфликтов, техногенных катастроф.
Бытовые повреждения – при курении кальяна или пожаре, вдыхании паров борщевика и прочих ядовитых растений – встречаются всего в 1 проценте случаев.
- воздействие горячего пара, перегретого воздуха в сауне, дыма;
- поражение испарениями кислот, щелочей, газов;
- смешанное воздействие – повышенная температура воздуха сочетается с испарениями токсических веществ.
Симптоматика разнится в зависимости стадии ожога:
- На первой стадии страдают ротовая полость, язык, гортань и надгортанник. Цианоз развивается редко, голосовые функции не страдают. В легких возможны незначительные хрипы. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Является легкой формой термической травмы.
- На второй стадии – это 2 или 3-я степень ожога с образованием пузырей – развивается цианоз из-за развития дыхательной недостаточности. Присутствует сухой кашель с переходом во влажный. Возможна утрата голосовой функции или снижение тембра голоса.
В легких – четко прослушиваются хрипы, крепитация. Практически во всех случаях развивается воспаление легких, бронхов. Температура тела повышается до критических значений. У пациента развиваются галлюцинации, бред.
Формы травм
Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.
- Воздействие угарным газом.
Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.
- Ожог верхних дыхательных путей – на 1 стадии считается легкой формой травмы, так как нарушения функций дыхания не происходит. При второй степени появляются участки некроза, затруднение дыхания, нарушение голосовых функций. В полной мере симптоматика проявляется на 2 сутки. Является тяжелой формой патологии.
- Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов. При любой стадии считается тяжелой формой, и диагностика затруднена и выявить глубину и объем пораженных мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически во всех случаях развивается воспаление легких.
Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей
Существует ряд правил, которые следует соблюдать вне зависимости от места травмы – дома, на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах заключается в следующем:
- Вывести пострадавшего из зоны действия агрессивного вещества на свежий воздух.
- Уложить на бок или усадить. Если началась рвота, то не допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Промыть ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, при щелочном – с лимонной кислотой. Обработать раствором анестетика.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- В пути следить за частотой дыхания. В сложных случаях показаны реанимационные мероприятия.
Методы лечения
Лечением ингаляционных ожогов занимается пульмонолог или комбустиолог в условиях отделения интенсивной терапии.
Диагностика проводится следующим образом:
- осмотр пациента и по возможности опрос;
- беседа с родственниками или лицами, доставившими пострадавшего в стационар;
- анализ ситуации исходя из результатов осмотра;
- общий анализ и биохимия крови;
- ларингоскопия и бронхоскопия – позволяют оценить тяжесть и глубину изменения в тканях.
При терапии ингаляционных травм используют стандартную методику лечения вне зависимости от поражающего агента. Она состоит из следующих этапов:
- Снижение отека гортани и дыхательных путей.
- Восстановление функций дыхания.
- Удаление из бронхов мокроты, устранение бронхоспазма.
- Предупреждение болевого шока и ожоговой болезни.
- Профилактика пневмонии, легочного коллапса.
Медикаментозную терапию подбирает врач, исходя из тяжести ожога. В стандартной схеме лечения показано применение следующих групп препаратов:
- обезболивающие;
- нестероидные средства;
- противоотечные препараты;
- витаминные комплексы;
- при подозрении на поражение легких – антибиотики;
- мочегонные препараты для купирования отека.
Оперативное лечение проводится уже на стадии реабилитации для устранения внешних повреждений кожных покровов.
Последствия и профилактика
Травмы 1 стадии проходят без последствия и имеют благоприятный прогноз. На 2 стадии поражения возможно развитие осложнений с неблагоприятным исходом.
Наиболее опасными для здоровья пациента являются:
- хроническая пневмония;
- эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
- нарушение строения и структуры голосовых связок;
- сердечная и легочная недостаточность;
- поражение почек;
- некроз.
В целях профилактики ингаляционных ожогов рекомендуется не попадать в ситуации, провоцирующие развитие такой травмы. В домашних условиях избегать контактов с перегретым паром, дымом, бросить курить.
На производстве – соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.
Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и выполнять все рекомендации врача.
Источник
Ожог дыхательных путей
Медицинский эксперт статьи
Ожог дыхательных путей представляет собой повреждение слизистых тканей органов дыхания, которое развивается в момент вдыхания поражающего агента: пара, химических испарений, горячего дыма и пр. Клиническое течение и состояние пострадавшего зависят от площади и глубины повреждения, а также от качества и своевременности оказанной неотложной помощи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Наибольшее количество случаев ожогов дыхательных путей наблюдалось во времена войн: в эти периоды частота термических поражений существенно возрастала, от 0,3% до 1,5% от общего числа пострадавших. Связано это с массовым применением взрывчатых веществ, горючих смесей и термического оружия.
В современное время частота ожогов, к сожалению, увеличивается. К примеру, только в Израиле в результате военных конфликтов ожоговые поражения составили от 5% до 9%. При использовании танков и мотомеханизированного транспорта процент может быть увеличен до 20-40%.
В бытовых условиях количество ожогов дыхательных путей значительно ниже и составляет менее 1% от всех ожоговых случаев.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Причины ожога дыхательных путей
Ожог органов дыхания может быть спровоцирован:
- химическими испарениями;
- высокой температурой.
Наиболее тяжелыми считаются смешанные ожоги, вызванные сочетанием химического и термического воздействия.
Химический ожог можно получить на производстве, в случае случайного повреждения емкостей с испаряющейся жидкостью. Резкое вдыхание таких испарений часто приводит к внутреннему повреждению тканей. Кроме этого, возможно вдыхание едкого дыма во время пожара. Если такой дым содержит фосген, гидроциановую или азотистую кислоту, либо другие токсические вещества, то дыхательный ожог неминуем.
Тепловое поражение органов дыхания наблюдается при вдыхании горячего пара или воздуха, либо даже языков пламени.
[16], [17], [18], [19], [20]
Патогенез
Патогенез ожога дыхательных путей состоит в термическом или химическом разрушении слизистых и подслизистых тканей с нарушением их функции. Степень повреждения может быть разной, в зависимости от температуры и длительности воздействия, от глубины вдоха при попадании повреждающего агента. Если ожог значительный, то может произойти глубокое омертвение тканей, которое способно охватывать несколько слоев.
Часто ожоговое повреждение сопровождается воспалительным процессом, с нарушением проницаемости сосудов и отеком, что ещё больше затрудняет функцию дыхания.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Симптомы ожога дыхательных путей
Первые признаки ожога органов дыхания проявляются незамедлительно после воздействия поражающего фактора. Указывать на наличие ожога могут такие обстоятельства, как пожар в квартире, подсобном помещении, на шахте, в транспорте, а также кратковременное действие пара или открытого огня (особенно, если одновременно присутствует ожог грудной клетки, шеи или лицевой области).
Ожог верхних дыхательных путей сопровождается резкой болезненностью в глотке и грудной клетке. Боль усиливается при попытке вдоха, поэтому дыхание затруднено. Может повыситься температура тела.
Визуально можно обнаружить повреждение кожи в области губ, а слизистые ротовой полости отечны и гиперемированы. В тяжелых случаях, в результате повреждения внешнего гортанного кольца, может развиться стеноз гортани и удушье.
Кашель, отхаркивание, неузнаваемость голоса
I стадия (ожог ротовой слизистой, надгортани, гортани).
II стадия (ожоговое поражение II и III степени органов дыхания).
Невыраженные, сухие хрипы.
Большое количество сухих хрипов, которые через 2-3 дня становятся влажными и переходят в крепитацию.
Частый сухой кашель, со 2-3 дня выделяется мокрота. Голос сиплый, возможна афония.
Часто возникает на 2-3 сутки.
Изредка, имеет благоприятное течение.
Развивается почти во всех случаях. Течение тяжелое.
[29], [30], [31], [32], [33]
Формы
В зависимости от того, какой именно фактор вызвал поражение органов дыхательной системы, выделяют различные виды подобных травм. Все они отличаются, прежде всего, клинической симптоматикой.
- Химический ожог дыхательных путей можно заподозрить при одновременном наличии химических повреждений кожи шеи, лица, груди, в ротовой полости. Пострадавший зачастую имеет проблемы с дыханием, у него изменяется голос, появляется кровавая рвота, кашель с грязноватыми выделениями.
- Ожог дыхательных путей хлором сопровождается ощущением резкого жжения в горле, носовой полости и за грудиной. Одновременно может наблюдаться слезотечение, сильный частый кашель и токсический ринит. Слизистая дыхательных путей остается раздраженной ещё несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
- Ожог дыхательных путей кислотой можно определить по состоянию задней стенки глотки. В большинстве случаев слизистая на ней вначале белеет или желтеет, потом становится грязно-зеленой и затем практически черной. На поверхности формируется корочка, которая при отторжении кровоточит.
- Ожог дыхательных путей парами красок вызывает отечность носоглотки, чихание, кашель. Пострадавший жалуется на одышку и трудности с дыханием. Кожные покровы бледные, глаза краснеют. Часто возникает боль в голове и головокружение.
- Термический ожог дыхательных путей сопровождается одышкой, посинением кожных покровов, изменениями голоса. При осмотре можно заметить явные ожоговые повреждения глотки и верхнего неба. Больной проявляет беспокойство, страх, что часто связано с сильной болью и затруднением дыхания. В тяжелых случаях происходит потеря сознания.
- Ожог дыхательных путей при пожаре наиболее типичен. Для такой травмы характерно повреждение губ, шеи, ротовой полости. При осмотре наблюдается обожженная внутренняя поверхность ноздрей. При исследовании секрета из бронхов, носовой полости можно обнаружить следы копоти.
- Ожог дыхательных путей паром, как правило, сопровождается ларингоспазмом, без выраженного повреждения трахеи, бронхов и легких. Дело в том, что при вдыхании горячего пара срабатывает защитная реакция в виде непроизвольного сокращения мышц гортани. Поэтому данный вид ожога можно считать наиболее благоприятным.
[34], [35], [36], [37], [38]
Осложнения и последствия
Легкие ожоги дыхательных путей I ст. обычно не вызывают негативных последствий и вылечиваются без особенных проблем.
При II или III ст. ожогового поражения возможно развитие осложнений с достаточно негативными прогнозами.
Среди наиболее неблагоприятных осложнений можно выделить следующие:
- развитие эмфиземы – хронического легочного заболевания, которое сопровождается расширением мелких бронхиол и нарушением целостности межальвеолярных перегородок;
- изменение структуры голосовых связок;
- хроническое воспаление легких;
- недостаточность легочной и сердечной функции;
- почечная недостаточность;
- явления некроза и фиброза в трахее и бронхах, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Диагностика ожога дыхательных путей
Обычно диагностика ожогового поражения дыхательного тракта не вызывает проблем. Гораздо важнее и труднее оценить глубину и масштаб внутреннего повреждения тканей. На этом в большинстве случаев и основаны используемые диагностические мероприятия.
- Лабораторные анализы – биохимия и общий анализ крови, общий анализ мочи – указывают на развитие анемии и ухудшение функции почек. Однако такие изменения возникают не сразу, а только на 2-3 сутки после травмы.
- Инструментальная диагностика осуществляется с помощью ларингоскопии и бронхоскопии. Более информативным диагностическим методом при ожоге признана бронхоскопия, которая позволяет безопасно и в срочном порядке проверить состояние всех участков трахеи и бронхов. Бронхоскопия дает возможность уточнить характер поражения: это может быть катаральный, некротический, эрозивный или язвенный ожог дыхательных путей.
- Дифференциальная диагностика проводится между химическими и термическими ожогами органов дыхания, а также между повреждениями слизистой дыхательных и пищеварительных путей.
[46], [47], [48], [49], [50], [51]
Источник
Источник
Автор admin На чтение 10 мин. Просмотров 4 Опубликовано 21 ноября, 2020 Обновлено 21 ноября, 2020
Ожог дыхательных путей в сауне
При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.
Причины появления
Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.
Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.
Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.
Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:
Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.
Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.
Симптомы
Внутренние повреждения можно заподозрить, если у пострадавшего обожжены верхняя часть туловища, голова или лицо.
Основными симптомами являются:
- болезненные ощущения за грудиной;
- жжение во рту и глотке;
- затрудненное дыхание;
- повышение температуры;
- надсадный кашель;
- сухие хрипы;
- отхаркивание частичек крови;
- осиплость голоса.
Присмотревшись к человеку, можно заметить отечность языка и губ. В некоторых случаях развивается удушье и сердечная недостаточность.
Термический ожог
Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:
- сильную боль;
- посинение и отечность губ;
- отдышку;
- головокружение.
Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.
Химический ожог
Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.
Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.
У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.
Клиническую картину дополняют:
- бледность кожи;
- покраснение глаз;
- отечность носа и глотки;
- жжение в груди.
В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.
Диагностика
Глубину поражения при визуальном осмотре определить трудно. Для этого нужна тщательная диагностика. В первую очередь пациенту делают бронхоскопию. При помощи специального прибора врач рассматривает слизистую оболочку гортани, трахеи, оценивает состояние бронхов.
В современном бронхоскопе установлена камера, передающая изображение на монитор компьютера. Это позволяет зафиксировать очаги поражения.
Потом больному назначаются лабораторные исследования. В обязательном порядке нужно сдать:
- общий анализ крови;
- биохимию;
- анализ мочи.
К кому обратиться и что обследовать
Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.
Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.
Первая помощь и лечение
Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:
- срочно вызывать бригаду медиков;
- перенести обожженного человека в безопасное место;
- обеспечить хороший приток воздуха;
- если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
- когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
- умыть лицо чистой водой;
- прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.
Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.
Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.
Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.
Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.
В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.
Медикаментозная терапия
В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.
Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:
- Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
- Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
- Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
- Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
- Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.
Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.
Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.
Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:
- витамин В1;
- пиридоксин;
- рибофлавин;
- α-липоевую кислоту.
Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.
В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения голосовых связок.
Возможные осложнения и последствия
Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.
Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:
- пневмонии;
- эмфиземы легких;
- нарушения функции голосовых связок;
- сердечной и почечной недостаточности;
- отека легких.
Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.
Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.
После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.
Ожог верхних дыхательных путей представляет собой повреждение тканей, которое вызывается в результате воздействия высоких температур, химических реагентов, электрического тока, радиационного излучения.
Ожоговые повреждения дыхательных путей подразделяются на термические и химические. В том и в ином случае важно своевременно оказать пострадавшему первичную помощь, чтобы обезопасить его от развития последующих осложнений.
Причины ожогов дыхательных путей самые разнообразные, в частности, травмы случаются в результате воздействия раскаленных металлов, пламени, кипятка, пара, раскаленного воздуха, ядохимикатов.
Симптомы
Совместно с ожогом дыхательных путей у пострадавшего происходит травматизация лица, шеи, головы. Симптомами подобных повреждений являются:
- ожог шеи и лицевой части тела;
- образование обгоревших волосков в носу;
- наличие копоти на небе и языке;
- некрозные пятна на слизистой рта;
- отек носоглотки;
- осиплость голоса;
- ощущение болезненности во время глотания;
- сухой кашель;
- затрудненное дыхание.
Полную картину полученных повреждений можно наблюдать только после проведения медицинских исследований (Бронхофиброскопия).
В первые 12 часов после получения ожога у пострадавшего наблюдается отек дыхательных путей и бронхоспазм, а впоследствии происходит развитие зон воспаления в легких и в дыхательных путях.
Первая помощь и лечение
Ожог верхних дыхательных путей требует своевременного вмешательства, чем быстрее оказана пострадавшему первичная помощь, тем больших осложнений можно избежать.
Различные степени получения травмы требуют определенных действий, но чаще всего ожоги дыхательных путей случаются в результате возгорания или распространения по воздуху химических реактивов, поэтому первая помощь заключается в следующем:
- Ликвидировать воздействие агрессора на пострадавшего (вынести его из зоны травматизации).
- Обеспечить пострадавшему достаточный поток свежего воздуха.
- Если пострадавший находится в сознании, то придать ему полулежачее положение тела.
- Если пострадавший без сознания, то его необходимо положить на бок, но при этом голова его должна находиться в возвышенном положении относительно тела.
- Вызвать бригаду скорой помощи и как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
- Внимательно проследить, дышит ли пострадавший самостоятельно, если дыхания нет, то сделать ему искусственное дыхание.
Первыми лечебными действиями относительно пострадавшего от ожога верхних дыхательных путей являются:
- ввести инъекцию с обезболивающим средством;
- промыть кожу лица прохладной водой;
- ротовую область пострадавшего прополоскать прохладной кипяченой водой;
- при острой болезненности у пострадавшего ротовую полость обработать любым обезболивающим средством (раствор новокаина или лидокаина);
- на пострадавшего надеть кислородную маску и обеспечить поток увлажненного кислородного воздуха.
В зависимости от того, каков получен ожог дыхательных путей (термический или химический) проводятся соответствующие процедуры по оказанию неотложной помощи. Общая медикаментозная терапия при подобных травмах направлена на:
- устранение отечности гортани и обеспечения нормального доступа воздуха;
- ликвидацию шокового и болевого синдрома;
- снятие возникшего в результате повреждения бронхоспазма;
- обеспечения оттока из бронхов и легких продуцируемого слизистого секрета, возникшего в результате ожога;
- профилактику образования пневмонии;
- предупреждение легочного ателектаза.
Пострадавшему обязательно оказывается обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное лечение. Сопутствующими методами лечения являются:
- полное молчание пациента в течение 2-х недель;
- использование ингаляций.
При первых признаках поражения при ожоге легких пациенту оказывается лечение с использованием антибиотиков.
Химический ожог дыхательных путей
Ожог верхних дыхательных путей в результате химического воздействия различных реагентов называется химическим. Химическими реагентами могут выступать кислоты, щелочи, раскаленные сплавы металла, концентрированные соли. Глубина повреждения тканей во время химического ожога зависит от концентрации и температуры вещества, от длительности патогенного контакта, от природы вещества.
Ожог кислотой
Чаще всего ожог дыхательных путей происходит в результате воздействия серной и соляной кислоты. В результате взаимодействия химического вещества в дыхательных путях пострадавшего происходит некроз тканей с образованием с струпа темно-серого цвета. При взаимодействии соляной кислоты струп приобретает сапфировый цвет, а при взаимодействии с уксусной кислотой — зеленый. Практически все ожоги кислотами серьезны и опасны для жизни человека.
Первая помощь при ожоге кислотой заключается в промывании гортанной полости проточной водой. Использовать какое-либо иное нейтрализующее вещество нецелесообразно. Промывание водой требует длительности процедуры, около 20-ти минут. Последующее лечение аналогично общему лечению ожогов дыхательных путей.
Ожог хлором
Хлор является очень токсичным веществом, поэтому при ожоге хлором пострадавшего следует немедленно вынести из помещения, в котором произошла утечка вредного вещества.
Первыми признаками ожога хлором являются: жжение и отек слизистой рта, покраснение во рту, образование приступообразного кашля и одышки.
После травматического случая необходимо срочно вызвать скорую помощь, первичная же помощь пострадавшему заключается в следующем:
- промыть глаза, нос и ротовую полость пострадавшего 2% раствором питьевой соды;
- закапать в глаза по капле оливкового масла;
- при сильных болезненных ощущениях ввести обезболивающее средство в виде инъекции;
- для профилактики распространения инфекции в глаза пострадавшему закапывают синтомициновую мазь.
При оказании первой помощи пострадавшему важно соблюдать меры безопасности и осторожности, все действия необходимо проводить только в резиновых перчатках и использовать стерильную повязку на рот и специальные защитные очки.
Термический ожог дыхательных путей
Ожог дыхательных путей термического происхождения происходит в результате заглатывания пара, горячих жидкостей и т. п. Как правило, сразу после воздействия высоких температур на пострадавшего у последнего случается шоковое состояние и образуется бронхоспазм. Часто помимо дыхательных путей повреждается и легочная ткань. Термический ожог может вызвать отек, воспаление, повреждение кожных покровов, нарушение кровообращения.
Ожог паром
Неправильные действия во время ожога паром могут привести к худшим последствиям. Своевременно оказанная первая помощь пострадавшему поможет избежать негативных последствий для здоровья и ускорить процесс выздоровления.
Первая помощь при ожоге паром заключается в следующем:
- устранить воздействие пара на пострадавшего;
- промыть ротовую полость прохладной водой, пострадавшему дать выпить прохладной воды;
- по возможности надеть на пострадавшего кислородную маску;
- вызвать бригаду скорой помощи.
С этим также читают:
Copyright © 2018 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.
Источник
Источник