Ожог слизистой уха перекисью водорода
Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.
Причины
Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.
Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.
Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:
- работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
- хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
- контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
- длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
- случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
- аллергия на вещество.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.
Кожа
Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.
Полость рта
Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:
- отеком области поражения,
- побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей,
- сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).
В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.
При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.
Глаза
Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.
При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.
При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.
По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.
Первая помощь при поражении
Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.
Кожа
При ожоге кожи эффективны следующие меры:
- Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
- Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
- Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.
Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.
Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.
Полость рта и внутренние органы
При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.
При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.
Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.
Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.
По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.
Глаза
При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:
- Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
- После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.
При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.
Лечение
Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:
- Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
- Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
- Симптоматическое лечение.
- Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.
Традиционное
Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:
- при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином,
- при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин,
- при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон,
- при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).
В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).
При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.
Народное
Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:
- компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла),
- аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды),
- промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка),
- компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды),
- полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).
Профилактика
В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:
- запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации,
- хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи,
- не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов,
- при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки,
- сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом,
- не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.
Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).
Источник
Ожог перекисью водорода расценивается как химический. Его получают вследствие неправильного применения в бытовых, медицинских и косметических целях. Зачастую такие травмы случаются из-за несоблюдения рекомендаций и правил терапии. Например, при превышении указанной в рецепте концентрации препарата, ожоги кожи неминуемы.
При употреблении в оздоровительных целях перекиси внутрь для лечения соматических заболеваний, большая концентрация H2O2 особенно опасна. В данном случае возможны внутренние ожоги слизистой полости рта и желудочно-кишечного тракта, что чревато серьёзными последствиями.
Когда перекись может сжечь кожу и слизистую
Перекись водорода — это антибактериальное и антисептическое средство. Данный препарат используют в традиционной и народной медицине для обеззараживания ран, царапин, ожогов, остановки кровотечений, воспалений и других манипуляций.
Основные свойства перекиси водорода — окислительные реакции с выделением молекулярного кислорода. Визуально можно наблюдать следующее: осветление пигментированных пятен на коже и пенообразование, которое выводит из раны вредоносные бактерии. Но, несмотря на многочисленные плюсы препарата — при неправильном использовании вероятность получить ожог очень велика.
Для человека главную опасность представляет процент концентрата. Пытаясь применить пероксид в терапевтических целях, многие попросту путают перекись с пергидролем, который по концентрации химических компонентов в разы мощнее. Одно дело, когда это происходит неосознанно, а другое, когда человек намеренно увеличивает процент концентрации для большего эффекта. Однако, в таких случаях он нанесёт себе ещё больший вред.
Для лечения в домашних условиях рекомендуется использовать 3% перекись водорода либо меньшей концентрации. Иначе это может стать причиной ожогового поражения эпидермиса или слизистых полости рта, горла, желудка.
Ожог полости рта
При стоматите, кровоточивости дёсен, пародонтите, грибковых поражениях слизистой рта — рекомендуется полоскание перекисью водорода концентрации 1,5-3%. Ожоги ротовой полости возникают при увеличенной концентрации. Таким образом, можно запросто сжечь слизистую рта. Первый признак — интенсивная боль, беловатый налёт.
Ожог слизистой глаз
Подобный ожог пероксидом может произойти при несоблюдении правил обесцвечивания бровей или волос на голове. Как правило, такие процедуры выполняются с особой осторожностью. Ведь слизистая оболочка глаз отличается особенной чувствительностью, и даже незначительные концентрации H2O2 могут привести к крайне серьёзным последствиям, вплоть до абсолютной слепоты.
Ожог горла
При некоторых ЛОР-заболеваниях, например: катаральная ангина, фарингит, тонзиллит, воспаление миндалин — рекомендуется лечение горла в домашних условиях методом полоскания 3% перекисью водорода. Препарат дезинфицирует глотку и уничтожает патогенную микрофлору. Но если концентрация H2O2 будет больше 3-х процентов, то ожога слизистой гортани со всеми вытекающими проблемами не избежать.
Ожог кожного покрова головы
Во время процедуры осветления волос, при нарушении советов и дозировки, можно сильно травмировать кожный покров. При большой концентрации пероксидного раствора и превышении указанного времени выдержки препарата — волосы и кожу головы можно попросту сжечь. При тяжёлом повреждении, волосяные луковицы будут долго восстанавливаться, а иногда волосы выпадают и перестают расти.
Ожог уха
Лучшее средство от серных пробок в ушах — 3% перекись водорода. Также препарат положительно зарекомендовал себя при лечении отитов, гигиенической чистке ушей, обеззараживании ран, царапин в ушной раковине. Терапия заключается в промывке уха со шприца или вкладывании турунды смоченной в пероксидном растворе. Однако, если превысить концентрацию или влить перекись слишком глубоко в ушной канал — может быть ожог ушной перепонки либо раковины. Это сильно отразится на качестве слуха, причём подобные травмы долго лечатся.
Ожог кожи тела
При ранах, царапинах, ссадинах, неглубоких порезах, первое, что приходит в голову — обработать травму перекисью водорода, чтобы избежать и попадания инфекции. Также средство рекомендуется при псориазе в виде компрессов и примочек. Да, это правильное решение, т.к. препарат обладает обеззараживающими и анти-воспалительными свойствами. Но нельзя использовать пероксид большей концентрации, чем 3%. Иногда даже 1,5% много (если речь идёт о детях или беременных). Когда кожа подвергается ожогу пероксидом, повреждённый участок может побелеть — это первый признак химического ожога.
Важно!
H2O2 концентрации 30% и выше — называется пергидролем. Препарат применяют исключительно для технических целей. При попадании раствора на кожу тела и особенно слизистые — возникает сильнейший ожог. Кроме того, если принять 50-100 мл пергидроля внутрь — это чревато летальным исходом!
Виды и степени ожогов от перекиси водорода
В медицине химические повреждения кожного покрова и слизистых классифицируются на виды и степени ожогов от перекиси водорода — наружные и внутренние. Получить ожог можно при превышении допустимой дозировки и рекомендуемой концентрации препарата.
Наружные ожоги
Наружные ожоговые повреждения от перекиси разделены на 4 типа по степени поражения кожных тканей:
- Первая степень — незначительная площадь поражения, лёгкое покраснение кожных покровов.
- Вторая степень — на обожжённом участке появились волдыри с прозрачным или белым содержимым. Также присутствует покраснение и отёк. Пероксидный раствор высокой концентрации вызывает покраснение эпидермиса, вслед за этим кожа белеет.
- Третья степень — химический ожог пероксидом повреждает средние слои кожи. На ране формируются корочки, со временем образуется рубцовая ткань. Рубец может остаться на всю жизнь.
- Четвертая степень — наиболее тяжёлые травмы. Ожог глубоких слоёв дермы, при котором поражаются подкожно-жировая клетчатка и подкожные мышцы. При таком ожоге рана приобретает чёрный окрас и происходит отмирание тканей.
Если по каким-то причинам произошёл ожог 1-2 степеней, а размер не превышает ладони — эта травма при правильном лечении заживёт за 1-2 недели. Подобные ожоги от H2O2 можно лечить дома без вмешательства врачей.
Внутренние ожоги
Самые опасные ожоги от перекиси водорода — при внутреннем применении. Это становится частой причиной ожогов слизистой пищевода и желудка. Такие травмы сопровождаются образованием эрозий и гнойных язв
В результате распада пероксида, пузыри кислорода через повреждённые кожные покровы проникают в кровеносные капилляры и сосуды, что становится причиной появления газовой эмболии. Это состояние, при котором газовый пузырь заблокирует сосуд и произойдёт нарушение кровообращения. Спустя некоторый период, образуется некроз тканей, т.е. повреждённая ткань становится рыхлой. Такие ожоги представляют угрозу, поскольку эмболия может приводить к повреждениям, которые несовместимы с жизнью.
Также очень опасны ожоги слизистой рта и гортани. При таких травмах отмечаются боли при глотании, отёк горла или полости рта, приводящий к сужению гортани. Это ограничивает либо исключает глотание, что в результате вызывает некроз слизистой. Подобные ожоги из-за передозировки или повышения концентрации перекиси водорода, требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Ожог глаз отмечается болью, сильным жжением, слезоточивостью, светобоязнью и интенсивным покраснением слизистой. В роговичном слое помутнение, а в строме появляются волдыри. Ожог глаз перекисью водорода высокой концентрации провоцирует появление язвенных образований внутри глаза, что часто является причиной потери зрения.
Полезный совет
Ожог пероксидом водорода горла, ЖКТ и глаз требует срочного обращения за медицинской помощью. При ожоге перекисью верхних слоёв кожи, не рекомендуется промокать рану методом втирания или сильного прижимания ватными или марлевыми салфетками. Такие манипуляции позволяют агрессивному антисептику проникнуть ещё глубже в дерму, что усугубит проблему.
Видеоролик о вредных свойствах перекиси водорода смотрите ниже.
Что делать при ожоге перекисью водорода
Если ожогу от пероксида подверглось лицо, необходимо предпринять следующие меры:
- Промыть поражённый участок под проточной водой — минимум 15-20 минут беспрерывного смывания препарата.
- Чтобы нейтрализовать действие H2O2, делается раствор небольшой концентрации из воды и лимонной кислоты.
- Смочить марлевый тампон и осторожно (без нажима) приложить к месту ожога до высыхания. Затем процедуру повторить ещё 2 раза.
Ожог глаз перекисью требует немедленного вмешательства. Первое, что нужно сделать — попытаться удалить пероксидное вещество со слизистой глаз и нейтрализовать причинённый вред. Независимо, какой концентрации была перекись, надо проделать такие манипуляции:
- Очистить глаза от раствора большим количеством воды, промывая под краном.
- Закапать капли (Левомицетин или Лидокаин), если есть в наличии.
Левомицетин — антибактериальный препарат, который очень эффективен при химических ожогах глаз. Снимает раздражения и предупреждает развитие воспаления.
Лидокаин — анестетик местного воздействия. Используется при глубоких поражениях слизистой глаза. Нейтрализует боль и раздражения. Также оказывает тонизирующее воздействие на зрительный нерв и предотвращает тяжёлые осложнения.
Важно!
Эти действия направлены исключительно на оказание первой помощи в домашних условиях, пока прибудет скорая!
Пероксидные ожоги кожи тела. Первая помощь — проточная вода в течение 15-20 минут беспрерывно!
- Нельзя с повреждённого участка удалять перекись водорода полотенцем, ватой, салфеткой, т.к. втирание в кожу усугубит симптомы ожога.
- При лёгком ожоге, кожа на поражённом участке белеет. Не старайтесь «стереть» этот налёт, поскольку есть риск повредить корочку и занести в рану инфекцию.
- Желательно нанести компресс из лимонной кислоты, разбавленной чистой водой (или свежевыжатый сок лимона). Этот окисляющий раствор поможет нейтрализовать действие пероксида и не допустит проникновение в глубокие слои дермы.
При ожогах перекисью большой концентрации полости рта, гортани, желудочно-кишечного тракта — обязательно вызвать скорую помощь. И пока медицинская бригада прибудет, пострадавшему нужно оказать первую помощь:
- Большим количеством воды спровоцировать рвоту.
- Затем дать нейтрализующие средства. Это может быть: молоко, разведённый водой крахмал или тёплый чай, минеральная вода или компот.
Следует понимать: при ожоге пероксидом внутренних органов есть вероятность серьёзных осложнений. Поэтому только врач определит степень поражения и назначит адекватные медикаментозные меры.
Полезный совет
После промывания водой участка ожога категорически нельзя наносить масло, жир, вазелин и прочие жирные мази. Эти средства на коже создают тонкую плёнку, которая мешает циркуляции воздуха.
Предостережения
Сильный ожог перекисью водорода, как правило, приводит к тяжёлым последствиям:
- шок (возможна потеря сознания);
- повреждение слизистых ЖКТ, гортани, рта;
- нарушения мочевыделительной системы;
- некроз тканей;
- расстройство водно-щелочного баланса;
- потеря зрения;
- пневмония;
- газовые эмболии и др.
Чего нельзя делать при пероксидных ожогах. Предостережения:
- Прикладывать к повреждённому участку лёд. Первоначально это снизит болезненные симптомы, но через мгновение произойдёт обратный эффект, т.к. химически обожжённая кожа при резком перепаде температуры получит ещё больший термический ожог.
- Не рекомендуется мазать место ожога жирными кремами. Да, сначала это даст облегчение, но жир задерживает тепло — получается эффект термоса и процесс заживления замедляется.
- Ни в коем случае при пероксидном ожоге нельзя пользоваться спиртовыми прижигающими средствами — зелёнка и йод исключены.
- Смазывать обожжённую кожу кефиром, сметаной и прочими молочными продуктами тоже нельзя. Ведь это химический ожог, а не солнечный.
- Категорически не рекомендуется плотно перебинтовывать ожог от перекиси.
- Запрещается прокалывать и сдирать волдыри, т.к. можно занести инфекцию.
Антисептик перекись водорода помогает при многих сложных и тяжёлых патологиях. Но помощь будет адекватной, только если все действия выполнять согласно советам и рецептам.
Врач высшей категории Ирина Лисицына подробно рассказывает особенности химических ожогов в данном видео.
Источник