Ожог слизистой рта зубной пастой

Ожог слизистой рта зубной пастой thumbnail

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

Читайте также:  Ожог можно ли купаться на море

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Источник

83 просмотра

21 ноября 2020

Ожог внутренней части губы и дёсен от употребления насвая. Чуть горячее пить не могу, зуб.щеткой задеваю – больно. В течении недели пробовал полоскать солевым раствором и настойкой шалфея – не помогло

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте купить в аптеке облепиховое масло и прикладывайте местно на вату несколько раз в день. Очень хорошо восстанавливает.

Роман, 21 ноября 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Тоже пробовал, несколько недель, не помогло. Ожог не проходит уже месяца 4.

Стоматолог

Солевой раствор ,в Вашем случае совершенно не уместен. Он только разжрожает травмированную слизистую. Посторайтесь избегать раздрожающей пищи, слишком горячей , солёной ,острой. По возможности, поддерживайте хорошую гигиену полости рта, это важно. Местно хорошо помогает раствор витамина А масляный, можно обрабатывать область поражения облепиховым маслом. Только перед употреблением почитайте инструкцию, чтоб небыло непереносимости. Не видя полости рта и не анализируя ситуации при очном осмотре, очень трудно давать рекомендации. В любом случае раз это тянется уже неделю, покажитесь стоматологу на очный приём.

Роман, 21 ноября 2020

Клиент

Андрей, добрый день. Не неделю а месяца 4. Облепиховое масло тоже пробовал, несколько недель.

Стоматолог

Тогда ,точно ищите через друзей и закомых ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями, которому сможете доверять и покажитесь ему на очный приём. Телемедицина тут не поможет

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
В данном случае конечно нужно смотреть очно степень повреждения,сразу скажу что от насвая вид слизистой так и останется деформирован и будет виден…солевой раствор нельзя,Вы еще больше раздражаете,если сейчас имеются явления воспаления,то ванночки с раствором хлоргексидина чтобы не присоединилась инфекция и можно солкосерил,чтобы обезболить можно использовать спрей гексорал

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!Нужно хотя бы видеть о чем Вы гоаорите,степень ожога бывает разная,возможно Вам уже только хирургическое лечение.

Детский стоматолог, Стоматолог

Роман , здравствуйте, я бы рекомендовала сначала обязательно обрабатывать антисептиком Хлоргекседином или Мирамистином обильно эту область до 4-5 дней, 3 раза в день, затем Солкосерил дентальную адгезивную пасту либо гель Холисал обильно смазываете пораженную область 3-4 раза в день в течение недели. Снимает боль и воспаление. Так же постараться исключить вредную привычку по возможности и показаться стоматологу-пародонтологу(если нет такого специалиста стом-терапевту).

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Роман
Необходимо хотя бы фото,так как ожог,как Вы говорите,не свежий и самостоятельно лечитесь давно и безуспешно

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можете обрабатывать Витаон бальзам, купить бальзам шостаковского Винилин и намазать им.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

133 просмотра

5 ноября 2020

Здравствуйте. У папы болит зуб и он положил внутрь зуба горошину прополиса , после нескольких часов при контакте с слюной произошел ожог языка и слизистой рта. Боли, отек, сильное покраснение, белый налет на ранах. Прошло 2 дня, смазывал облепиховым маслом, изменений особо нет. Подскажите, что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог

Белый налёт при травмах слизистой оболочки ,это нормальное явление. Образуется фибриновая пленка, как струп на коже, но во влажной среде она имеет такой вид белого налёта. Облепиховое масло вреда не принесёт ,продолжайте применять. Не видя ситуации в полости рта трудно и не хорошо делать конкретные выводы и давать окончательные рекомендации. Попробуйте хотя бы фото сделать и прикрепить тут на сайте. Лучьше всего ,конечно поискать через друзей и знакомых грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями и показаться ему очно. Пока нужно поддерживать хорошую гигиену полости рта , избегать раздрожающей пищи , сильно солёной, острой,горячей итд. Полоскать рот хлоргикседином или мирамистином. Можно обрабатывать область ожога витамином А масляный раствор. Обычно боли держаться до недели ,потом начинает все восстанавливаться. Применяя втимины растворы, читайте инструкцию,чтоб небыло аллергии.

Читайте также:  Мазь чтобы не чесался ожог

Стоматолог

Посмотрел фото, да Вы все делаете правильно, но надо подождать . Если не будет улучшения ,то покажитесь стоматологу. Можно ещё салкосерилом мазать гелем детальным, обволакивает хорошо.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Андрей, а метрагил дентал не лучше мирамистина, хотя там тоже есть мирамистин?

Стоматолог

Метрагил или даже лучьше, Асепта ,можно но не злоупотребляйте очень долго ,убивают бактерий начинают грибки размножаться.хлоргикседин горький и практичный, но он общую гигиену полости рта поддерживает , мази только в области травмы

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте.
1. Прежде всего небходимо обрабатывать ожог антисептиком Хлоргекседин биглюконат 0,05% хорошо смочить ватный тампон прикладывать минимум на минуту 4 раза в день. 3 дня. Если есть Мирамистин можно использовать его по такой же схеме.
2. Холисал гель смазывать поражённые участки так же 4 раза после полосканий. Можно делать аппликации в течение 5-7 дней. Он так же обезбаливает.
3. Потом Вы сказали верно можно использовать облепиховое масло, раздавить капсулу Аевита и смзать под языком до полного восстановления слизистой.
Важно понимать, что важна антисептическая обработка, чтобы не присоединилась инфекция. При любых ухудшения необходимо очно обратиться к стоматологу-терапевту. Будьте здоровы.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!Налет это нормально,обычное явление после любого ожога(фибриновая пленка).Впринципе ничего не делать,все ожоги заживают сами,облепиховое масло на свежий ожог нельзя накладывать,это может усугубить ситуацию(его применяют только на стадии заживления,через неделю где то).Что бы не присоединилась инфекция к раневой слизистой можно полоскать или делать ванночки из мирамистина,раствор Тантум Верде(около недели).Потом если все явно заживает можно смазывать облепиховым маслом или масляный раствор витамина А.

Детский стоматолог, Стоматолог

А зуб нужно лечить,боль терпеть нельзя,это вредно.

Детский стоматолог, Стоматолог

Вы можете использовать свой Метрогил дента, вместо Холисала по той же схеме не менее недели.

Стоматолог

Добрый день! Белый налёт на поверхности в данном случае – это нормально, так проявляется одна из фаз заживления, не переживайте. Обрабатывайте полость рта антисептиком (ротовая ванночка с хлоргексидином, либо местно спрей мирамистин) после гигиены полости рта, затем на пораженный участок наносите бальзам асепта или метрогил дента, можно чередовать их с солкосерилом, чтобы ускорить процесс заживления. Облепиховое масло тоже для этих целей подходит, только длительнее будет процесс немного. После этих процедур 1.5-2 часа лучше воздержаться от приёма пищи. Так же на этот период (7-10 дней) лучше исключить из рациона пищу, которая раздражает слизистую (специи, острое, кислое, горячее и т.п.).

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Людмила, в асепте содержится прополис. из за которого случился ожог.

Стоматолог

Есть асепта классическая, а есть асепта с прополисом)

Стоматолог

В классической такое содержание, что оказывает именно лечебное действие) в вашем случае изменения возникли именно от высокой концентрации)

Стоматолог

А по поводу больного зуба – нужен очный осмотр и рентгенологическое исследование, чтобы оценить его состояние и возможность дальнейшего лечения)

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Сейчас ванночки с раствором хлоргексидина или спрей мирамистин.Далее спрей гексорал(он и обезболит и обладает противомикробным действием),после как явления воспаления пройдут(отек,боль,гиперемия),только после этого использовать кератопластики(препараты для эпителизации слизистой) можно апликации с витамином А,солкосерил…На будущее самолечением ни в коем случае не заниматься,ничего в полость зуба не класть-это не поможет,а только может усугубить ситуацию.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Татьяна
Чередовать мирамистин и крепкий настой ромашки,далее солкосерил или асепта дентальная паста-наклеивать на язык 6 раз в день,после приема пищи
На ночь-Метрогил дента
Такое лечение-7 дней
Делайте фото ежедневно для оценки динамики
Если динамики нет или ситуация хуже-возможно на языке уде были какие-то образования,просто внимание они получили после прополиса,потому что сам чистый прополис такие язвы дать не может

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ожог – наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно во время употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков, при попадании химических веществ на небо, губы, десны или язык.

Классификация ожогов слизистой рта

Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:

  1. Термический.
  2. Химический.
Читайте также:  Обморожения ожоги и их профилактика

Причиной термических поражений выступают:

  • слишком горячая еда или напитки;
  • вдыхание пара;
  • прикасание к слизистой раскаленных предметов, например, если ложка обожгла язык при облизывании во время приготовления пищи.

Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.

Ожог может быть термическим или химическим.

Важно! Термические ожоги сопровождаются покраснением, отечностью, иногда – образованием пузырьков. Они редко приводят к серьезным повреждениям.

Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:

  • проглатывание бытовых химических средств: дети могут выпить оставленные на виду жидкости для чистки сантехники, полов, ковров и другие опасные вещества;
  • применение некоторых лекарственных препаратов при самолечении зубов: например, «прижигание» нерва аспирином;
  • использование некачественных медикаментов в стоматологии;
  • обжигать слизистую также могут крепкий алкоголь или спирт;
  • вдыхание вредных паров на производстве или при случайном смешении реагентов в быту.

Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.

Химические ожоги намного опаснее термических.

Важно! Даже если самостоятельно удалось ликвидировать действие химического реагента, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Степени ожогов

Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:

  1. Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
  2. Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
  3. Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать воспаление неба может до 2-х месяцев.
  4. Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.

Химические ожоги должен лечить врач.

Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.

Первые меры при ожогах ротовой полости

Первые действия при ожогах зависят от их типа:

При термических повреждениях необходимо:

  • прополоскать рот холодной водой несколько минут;
  • обработать ротовую полость антисептическим раствором: 3%-ой жидкостью перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином;
  • периодически прикладывать ледяные компрессы;
  • смазать пораженную область анестезирующими препаратами на основе лидокаина или средствами наподобие «Спасателя»;
  • если травма вызвана воздействием низким температур, необходимо использовать препараты против обморожения, противовоспалительные и антисептические средства.

Ликвидация последствий химических травм базируется от типа реагента, вызвавшего повреждения:

  • щелочные элементы нейтрализируются кислотами: уксусной, яблочной, лимонной, щавелевой.

  • для ликвидации кислот применяется щелочь: мыльный или содовый растворы;
  • если ожог во ротовой полости вызван действие фенола устраняется разбавленным этиловым спиртом или касторовым маслом.

    При термическом ожоге в первую очередь прополощите рот чистой водой.

При попадании химических элементов другой группы ротовая полость также полощется несколько раз прохладной водой. Дальнейшие действия сходны с теми, которые применяются при термических поражениях.

Важно! В тяжелых случаях обязательна госпитализация. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты. При 3-ей и 4-ой степени по показаниям проводят оперативное вмешательство.

Читайте также: «Анализ распространенных болезней губ и их клинических проявлений»

Способы лечения ожогов

После первых мер необходима дальнейшая терапия. Лучше всего будет обратиться к врачу. В зависимости от типа и обширности травмы рта лечение будет основываться на разных подходах: терапевтическом или хирургическом.

Важно! Визит в медучреждение обязателен при ожогах, начиная со 2-ой степени и поражениях химическими веществами.

Термические ожоги 1-ой степени можно лечить в домашних условиях. Для этого применяется:

  1. Обожженный участок смазывается прополисом, облепиховым маслом.
  2. Прикладывание разрезанных вдоль листьев алоэ.
  3. Полоскания травяными отварами: календулы, ромашки, коры дуба. 2 столовые ложки заливаются 200 мл кипятка, настаиваются 30 минут и используются для ополаскивания в течение 10 минут несколько раз в день.

    Визит в медучреждение обязателен при ожогах, начиная со 2-ой степени и поражениях химическими веществами.

Дополнительно больному следует придерживаться диеты. Показана жидкая, высококалорийная пища. Температура еды должна быть умеренной. Из рациона исключаются сладкие, чересчур соленые, копченные и маринованные блюда.

До 70% бытовых травм слизистой рта приходится на ожоги. Они могут быть вызваны тепловыми или химическими факторами. Лечение отличается в зависимости от типа поражения. Первая помощь заключается в охлаждении обожженной поверхности и ликвидации реагента. При обширных повреждениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник