Ожог от зубной пасты во рту

Лечение у стоматолога может быть связано не только с облегчением боли и других тревожащих симптомов, но и с некоторыми осложнениями. Стоит отметить, что появление осложнений нередко объясняется не только ошибками стоматолога, но и пренебрежением рекомендациями самим пациентом. Одним из таких осложнений можно назвать медикаментозный ожог полости рта.

Медикаментозный ожог: причины

Под медикаментозным ожогом понимается травма слизистой полости рта, возникающая при разрушающем действии сильнодействующих лекарств. В ходе стоматологического лечения используется множество медикаментов, некоторые из них относятся к числу агрессивных.

К опасным медикаментам можно отнести пасты и вещества с содержанием мышьяка, нитрата серебра, формалина и др. Все эти вещества стоматолог может использовать при лечении кариеса и его осложнений и для предварительной мумификации пульпы зуба.

Можно сказать, что названные причины ожогов происходят из-за непрофессионализма врачей. Но нельзя исключать и те ситуации, когда вина лежит и на пациенте. К слову, их гораздо больше. В первую очередь, это «дедовские» и в то же время варварские способы избавления от зубной боли: прикладывание лекарственных веществ к зубу, полоскание рта спиртом, закапывание в кариозную полость кислот — особенно «излюбленный» способ лечения у мужчин, чья профессия связана с машинами. Ведь в полость зуба чаще закапывают аккумуляторную (то есть серную) кислоту.

Иногда причина медикаментозного ожога связана с пренебрежением рекомендаций стоматологов. При лечении пульпита до сих пор часто используют «мышьяк». К слову, чистое вещество уже давно не используется, а лишь его аналоги, но название прочно закрепилось за ними.

Постановка девитальных паст всегда строго дозирована по времени — 1-7 дней, и после ее постановки стоматолог назначает повторный прием. Чаще всего на 2-3 день. Если же пациент проигнорировал рекомендации, то последствия могут быть фатальными. Наиболее вероятно перерождение пульпита в периодонтит, ожог десны. Причем, чем длительнее находится вещество в зубе, тем сильнее ожог, следовательно, его последствия становятся более драматичными.

Симптомы медикаментозного ожога

Симптомы медикаментозного ожога развиваются постепенно, но стремительно. Изначально появляется покраснение, отек, после — незначительная боль, интенсивность которой нарастает постоянно. На пике боль становится рвущей, распирающей.

По мере усиления боли нарастают симптомы воспаления: покраснение, отек. Через несколько часов или дней поврежденный участок покрывается пленкой от белого до грязно-серого цвета. Образовавшаяся пленка плотно спаяна со слизистой, и если ее убрать, то откроется кровотечение.

Появление других симптомов будет зависеть от площади поражения. При сочетании медикаментозного ожога и периодонтита отмечается боль не только в области слизистой, но и в причинном зубе. Происходит увеличение регионарных лимфатических узлов, может ухудшаться общее самочувствие.

Из-за неприятных ощущений в полости рта страдает аппетит, а именно возможность принимать пищу. Любое соприкосновение со слизистой может усиливать боль.

Длительное воздействие агрессивного вещества может спровоцировать глубокое повреждение тканей, вплоть до локального некроза десны. Проще говоря, ткань, которая подверглась воздействию, безвозвратно погибает. В таком случае отсутствуют какие-либо неприятные симптомы, а диагностировать ожог стоматолог может при осмотре на приеме.

Лечение у стоматолога

Тактика лечения, которую выбирает стоматолог, зависит от времени воздействия медикамента. Если ожог формируется из-за ошибки врача, то последний максимально быстро удаляет остатки вещества, промывает пораженное место. В зависимости от действующего препарата могут выбираться антидоты. Например, при ожоге из-за мышьяковистого ангидрида антидотом будет йод. В дальнейшем врач дает конкретные рекомендации пациенту, как себя вести, что делать, если возникла боль. Дает рекомендации по питанию.

Если симптомы проявились позже, вне кабинета врача, то при появлении боли после лечения необходимо незамедлительно вернуться в кабинет и пройти тщательное обследование. После постановки диагноза, определения причины появления болезненных симптомов стоматолог в индивидуальном порядке решает вопрос о необходимости лечения.

Если форма ожогов легкая, то стоматолог рекомендует полоскать рот антисептиками и отварами лекарственных трав с противовоспалительной и антисептической направленностью. На этапах заживления врачи рекомендуют использовать препараты, которые будут способствовать быстрой эпителизации, способствующие регенерации: облепиховое масло, раствор витамина А, солкосериловую мазь и другое.

Если речь идет о сложных формах ожогов, то терапевтические виды лечения всегда сочетаются с хирургическими видами лечения. Стоматолог удаляет некротизированные ткани, восстанавливает их хирургически — лоскутом. Далее следует длительный период реабилитации и лечения. После хирургического лечения назначаются антибиотики.

Профилактика ожогов

Профилактика медикаментозных ожогов многопрофильна, проходит непосредственно у стоматолога и выражается в работе с пациентами.

Если говорить о профилактике, то это повышение квалификации специалистов, использование изолирующих средств и методик (кофердама и др.), совершенствование медикаментов, сохранение их свойств, но при уменьшении их агрессивной составляющей.

Также среди пациентов ведется активная работа еще на приеме: стоматолог объясняет, каких последствий можно ожидать, если игнорировать рекомендации специалистов. В первую очередь они касаются соблюдения временных промежутков лечения.

Конечно, лучше всего не запускать кариес и не допускать формирования его осложнений, не использовать «дедовские» способы лечения, ведь их можно смело назвать варварскими и безрассудными.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Классификация

Выделяют несколько видов ожогов:

Термические. Образуются при близком соприкосновении с горячей жидкостью, кипятком, либо раскаленными приборами.
Электрические. Довольно часто возникают под действием удара молнии или при работе с техническим оборудованием.
Химические ожоги. Получить можно, контактируя с кислотой, щелочью и прочими химическими веществами.
Солнечные. Образуются при повреждении кожных покровов. Чаще всего это происходит на пляже во время загорания или в солярии под воздействием ультрафиолетового излучения. Имеют сходство с термическими ожогами.

Выделяют 4 степени тяжести:

Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.

С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:

термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.

Меры профилактики

Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.

Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:

держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты;
объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.

Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.

Понятие ожога

Ожог – это нарушение целостности тканей организма, возникающее под воздействием высокой температуры, либо химических веществ. Слизистая оболочка неба является очень нежной, поэтому её так легко повредить. С другой стороны, процесс восстановления проходит не долго. Уже через короткий промежуток времени можно полностью вылечить ожог на небе.

Для ожога на небе характерны следующие симптомы:

Покраснение кожи.
Чувство жжения.
Болевые ощущения.
Иногда образование волдырей.

Клиническая картина

Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:

сильные болезненные ощущения;
чувство жжения;
обильное слюноотделение;
отек слизистой;
тошнота и рвота;
увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
наличие слабости и сонливости;
в тяжелых случаях удушье.

Степени тяжести

Выделяют четыре степени тяжести:

Первая. Кожа приобретает красный цвет.
Вторая. Образуются волдыри.
Третья. Ткани кожных покровов полностью омертвляются.
Четвертая. Ткани обугливаются.

Для первой степени характерно незначительное повреждение кожи, а для четвертой – наиболее тяжелое. Степень ожога определяется в зависимости от количества проведенного времени под воздействием и температуры.

В медицинской практике различается несколько степеней термического поражения слизистой оболочки рта, в частности и нёба:

I степень – протекает в виде гиперемии и небольшого отека слизистой оболочки. При таком типе поражения, отмечается незначительная болезненность, чувство дискомфорта и жжение. Симптомы держатся около 3-4 дней, после чего бесследно исчезают.
II степень – нарушения более тяжелые, так как глубина поражения больше чем при I степени. Сразу после воздействия высокой температуры, на слизистой оболочке возникает налет, меняется форма ткани и может начаться кровотечение. Пострадавший испытывает сильную боль, нередко наблюдается гипертермия тела. Течение II степени ожога составляет примерно 2 недели.
III степень – все изменения вызванные травмой протекают с максимальной выраженностью, а состояние пострадавшего требует неотложной помощи, вплоть до реанимационных мероприятий. Развивается интоксикационный синдром, в области травмы отмечается появление струпа и глубоких язв. Мягкие ткани отекают и кровоточат. Если причина ожога нёба кроется за попаданием химического вещества, то повреждение распространяется и на пищевод.

Экстренная помощь

Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур.

Оказание первой помощи:

При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).

Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.

Способы лечения

Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:

обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
полоскания травяными настоями,
обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.

Дополнительные меры при лечении ожога:

физиопроцедуры,
ультрафиолетовое облучение,
электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.

Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.

Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.

Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:

раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.

Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:

Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:

календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.

Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.

Как вылечить в домашних условиях?

При третьей и четвертой степени ожога неба лечение проводится стационарно, строго под присмотром врачей. В более легких случаях ожоговое повреждение лечить можно дома. Лечение проводится народными средствами, медицинскими препаратами:

Первый помощник при снятии симптомов – холодная вода, кубики льда или охлажденный огуречный сок. Набрав немного воды в рот, следует медленно полоскать полость рта до тех пор, пока вода не станет теплой. Затем ее можно выплюнуть или проглотить. Длительность процедуры – 30 минут.
В домашних условиях используют белок куриного яйца, разведенного в стакане с холодной воды. Способ применения аналогичен первому.
Препарат Деринат восстанавливает слизистые оболочки.
Тантум-Верде неплохо зарекомендовал себя в роли обезболивающего.
Аквалор способствует скорейшему исчезновению волдырей. Как только они лопнут, сразу чувствуется облегчение.
Облепиховое масло отлично заживляет ранки (рекомендуем прочитать: чем можно лечить ранки во рту на небе?).
Сок алоэ обладает противомикробным действием.
Можно смочить тампон в 3-процентной перекиси водорода и обрабатывать поврежденные места. После обработки, как следует прополоскать рот водой.

После проведения первых неотложных процедур рекомендовано показаться врачу. Негативные последствия ожога были описаны.

Чего не следует делать?

Если вам пришлось обжечься, следует знать, какие действия при этом запрещается делать:

Охлаждать с помощью холодного питания, например, мороженного или сладких газированных напитков. Иначе можно спровоцировать раздражение травмированного участка, а также увеличить риск инфицирования раны.
При сильном ожоге запрещается заниматься самолечением народными средствами. Они не принесут должного результата и могут нанести вред здоровью. В таком случае назначить необходимое лечение может только врач.

Чтобы вам не пришлось обжигать нежную полость рта, следует проявлять осторожность, как дома, так и в общественных местах. Ведь для получения повреждения достаточно одного глотка горячего напитка.

При ожоге запрещено:

пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
принимать народные средства без назначения врача,
прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.

Дифференцировать их важно, так как от типа ожога напрямую зависит, какая же первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Ожог губы.

Если взрослый или ребенок выпил кипяток или очень горячую жидкость, вдохнул пар, вступил в контакт с сильно нагретым предметом (котлета с пылу с жару, горячая ложка, он получит термический ожог губ, слизистой рта и горла. Степень ожога и выраженность симптомом зависят от температуры. Так, горячий чай может вызвать раздражение слизистой, сопровождаемое небольшой отечностью и краткосрочными умеренными болевыми ощущениями. Кипяток же при водит к изъязвлению слизистой и боли, требующей снятия специальными препаратами.
Химический ожог возникает вследствие попадания на губы, в рот или горло сильнодействующих химических веществ – щелочей, кислот, хлорсодержащей бытовой химии, прочее. Опасен о тем, что деструктивное воздействие на ткани будет продолжаться до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано.

Ожог языка.
Но, допустим, возникла бытовая ситуация – спешила на работу, схватила чашку с кофе, сделала глоток, но напиток оказался слишком горячим, он обжег губы, язык, небо и даже горло. Что же делать?Не паникуйте! Попробуйте взять себя в руки и определить, какой же температуры был напиток.Если он уже успел остыть до температуры 50-70 градусов, скорее всего, ожог имеет первую степень тяжести, слизистая повреждена температурой лишь поверхностно. Чтобы снять отек и воспаление, сделайте следующее:

К ожогу на губе с внешней стороны приложите кубик льда. Время контакта – 2-3 секунды. Сделайте перерыв, после приложите кубик снова. Очень хорошо помогают при ожоге такого вида Пантенол, Бепантен и другие средства на основе пантотеновой кислоты. Из народных средств вы можете использовать охлажденный огуречный сок.
При ожогах губ с внутренней стороны и ротовой полости (внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна), прополощите рот прохладной водой или молоком (еще лучше, так как оно создает обволакивающую жирную пленку). Если сильно болит, выпейте ибупрофен или парацетамол.

Обожгли рот — прополощите его холодной водой или молоком.
При контакте с жидкостью, продуктами и предметами с температурой выше 70 градусов на губах и во рту возникают ожоги слизистой второй степени тяжести. Одновременно с болью и отечностью наблюдается появление на поврежденных покровах везикул – пузырьков из вздувшейся кожи, наполненных жидкостью. Так как не трогать их не получается, везикулы очень быстро лопаются, обнажая ранки, которые сильно болят.

При контакте с кипятком может возникнуть ожог слизистой третьей степени, характеризующийся глубоким температурным поражением ткани, сопровождающимся ее изъявлением и некрозом. Здесь самому себе качественно не поможешь, необходимо вызывать скорую и ехать в стационар.

Профилактические меры

Чтобы не подвергать организм подобному испытанию лучше стараться быть аккуратными и не спешить. Если хочется выпить горячий чай или кофе, подождите, пока он остынет. На опасном производстве тщательно придерживайтесь правил безопасности, носите респиратор.

Очень важно быть предельно аккуратным рядом с детьми. В доме они должны находиться под постоянным присмотром, а всю бытовую химию и лекарства прячьте повыше, куда ребенок не сможет достать. Тщательно и плотно закрывайте все емкости с химикатами.

Легкий термический ожог обычно проходит сам в течение 7-10 дней. Тяжелые могут потребовать более длительного лечения, чтобы восстановить функции и нервные окончания в ротовой полости.

Пока небо не заживет, избегайте употребления грубой, твердой, жареной, острой пищи.

Ешьте мягкую, пастоообразную теплую.

Исключите алкогольные напитки любой крепости, включая коктейли на их основе.

Появились волдыри;

Отслоение кожи;

Поднялась температура;

Есть проблемы с глотанием;

Боль не проходит более 2 недель

нужно обратиться к врачу. При ожоге горячим подобные симптомы бывают редко. Но все же случаются. Вероятен риск заражения и осложнений при занесении грязи в рот.

При сильном ожоге и развитии бактериальной инфекции может потребоваться лечение антибиотиками. В случае поражения третьей степени возможна трансплантация кожи и другие операции для восстановления функций.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )