Ожог на десне от пломбы
Самыми болезненными травмами в медицинской практике считаются ожоги. Особенно неприятно, если они образуются на десне.
При несвоевременном или некачественном лечении, риск инфицирования раны повышается в несколько раз, а это в свою очередь, влечет за собой развитие нежелательных осложнений.
Причины
Слизистая оболочка в ротовой полости очень нежная и тонка. При любом механическом воздействии на ней образуются мелкие повреждения или трещинки. Под эпителием располагается огромное количество тонких капилляров и нервных окончаний.
Именно поэтому ожог на десне всегда сопровождается сильным покраснением и болевыми ощущениями. Такая травма тяжело поддается лечению из-за невозможности постоянной асептической обработки.
Среди причин, вызвавших ожоги, выделяют действие высоких температур или агрессивных веществ. В первом случае при употреблении слишком горячей пищи или напитков, риск заработать ожог повышается в несколько раз.
Во время лечения многих стоматологических заболеваний врачи применяют лекарственные средства или особые методики, которые могут повлечь за собой прижигание слизистой десны во рту.
Также нередко ожоги возникают при злоупотреблении лекарственными препаратами в период самолечения (прикладывание анальгина на болезненный участок, полоскание спиртовыми растворами и т. д.).
Формы поражения
Зависимо от причины, вызвавшей ожог, их разделяют на две основные группы ― термические и химические. Также в классификацию стоматологи включают спиртовой ожог и повреждение от действия мышьяка.
Все они отличаются симптоматикой и особенностью течения, рассмотрим каждый подробнее.
Термический
Развивается под действием высоких температур, электрического тока или лазерного излучения.
Десна является своеобразным барьером, который защищает корень и сам зуб от лишних повреждений. Травма мягких тканей влечет за собой развитие нежелательных последствий.
Каждый человек хоть раз в жизни получал термический ожог десны. Это происходит при неаккуратном употреблении горячих напитков или блюд. Очень часто таким видом травмы страдают женщины, которые при приготовлении пробуют на вкус пищу предварительно, не остудив его.
При контакте с источником высокой температуры, на десне ощущается сильное жжение. Среди других симптомов выделяют образование язвочек, пузырьков или шишек на поврежденном участке.
После того как такие образования лопаются, на их месте образуются язвочки, которые при неправильном уходе инфицируются.
Стоит отметить, что термическому ожогу часто подвергаются дети. Именно они тянут в рот продукты, которые могут быть очень горячими. Поэтому родителям необходимо внимательно измерять температуру пищи, предназначенной для употребления ребенка.
Химический
Развивается на фоне действия агрессивных веществ, его ещё называют медикаментозным. Помимо контакта с десной, химические компоненты могут попасть в желудок и пищевод и спровоцировать в них сильный ожог.
Такой вид повреждения чаще всего развивается при лечении стоматологических заболеваний. Пациенты самостоятельно используют медикаменты для купирования болевых приступов (прикладывают таблетку анальгина и т. д.).
Также получить ожог можно при некорректном проведении лечения, когда химический раствор распыляется на слизистую ротовой полости.
Нередко такой вид травмы получают люди, работающие на вредном производстве. Также к медикам часто обращаются родители с детьми, которые «наелись» бытовой химии. Нередко ожог получают люди, которые используют агрессивные зубные пасты или ополаскиватели для ротовой полости.
Самым распространенным случаем является ожог десны при проведении пломбирования или отбеливания зубов. В данном случае стоматолог не до конца соблюдает технику безопасности, и агрессивные компоненты попадают на десну.
Химические, в отличие от термических повреждений, более опасны для человека. Они глубже повреждают эпидермис, образуя язвы разного размера.
Среди распространенных симптомов нужно выделить наличие пузырей больших размеров в месте контакта с раздражителем, сильный зуд и боль.
Спиртовой
Развивается у пациентов, которые чрезмерно увлекаются самолечением. В данном случае повреждение слизистой происходит из-за контакта с лекарствами на основе этилового спирта.
Частые полоскания или примочки вызывают покраснение на десне, образование пузырьков разных размеров, зуд и т. д.
От мышьяка
Данный вид ожога достаточно распространенный, наблюдается при некорректном проведении пломбирования зубной полости.
Многие врачи для обеззараживания при установке временной пломбы наносят в обработанную полость мышьяк.
Если не провести качественную герметизацию, то это вещество может попасть на десну и вызывать сильный химический ожог.
Стоит отметить, что такое повреждение во многих случаях носит хронический характер и продолжается у пациента до десятка лет.
На начальных стадиях отсутствует неприятная симптоматика, по мере разрушения эпидермиса возникает костная боль, невропатия и т. д.
Степени и клиническая картина
Как и при любом другом ожоге, различают несколько стадий повреждения десны:
- На первой наблюдается небольшое покраснение и отечность поврежденного участка, болевые ощущения имеют слабый характер, усиливаются при надавливании.
- Вторая стадия сопровождается образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Они могут иметь различную форму и размер. После того, как они лопаются, у больного наблюдается сильная боль, жжение и зуд на их месте. Боль имеет более интенсивный характер.
- Для третьей и самой тяжелой стадии характерно начало процесса некроза тканей. Происходит множественный разрыв пузырьков, боль просто невыносимая.
Каждая из этих стадий требует обязательного лечения, которое назначается специалистом. Самостоятельные меры, принятые по этому поводу, могут только усугубить ситуацию.
Первая помощь
Затягивать процесс обращения к специалисту не стоит, в качестве первой помощи рекомендуется сделать следующее:
- ограничить контакт с потенциальным раздражителем;
- тщательно прополоскать ротовую полость теплой (не горячей и не холодной!) водой;
- при сильной боли допускается принять дозу обезболивающего препарата;
- вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до ближайшей больницы.
Тактика лечения
Схема лечения назначается врачом, исходя из степени тяжести и вида ожога. При начальной стадии повреждения можно обойтись домашним лечением. Вторая и третья требуют обязательной профессиональной помощи.
При химическом типе нужно соблюдать особую осторожность, так как многие агрессивные вещества могут вступить в реакцию с водой и вызвать осложнения.
Если повреждение вызвано действием кислотных компонентов, то рекомендуется полоскать ротовую полость раствором нашатырного спирта, пищевой соды иди яблочного уксуса. После полоскания, на поврежденный участок нужно приложить кусочек льда.
Обязательно необходимо следить за гигиеной ротовой полости: тщательно чистить зубы и полоскать после еды. Это позволит снизить риск инфицирования язвочек, которые образуются на месте лопнувших пузырьков.
Среди медикаментозных средств антибактериальный эффект оказывают Хрогексидин, Мирамистин, Холисал и т.д.
Для купирования болевых ощущений можно воспользоваться гелями на основе анестетика (бензокаин, новокаин и т.д.). Это может быть Дентол, Калгель и др. Частоту нанесения определяет врач индивидуально. Стоит отметить, что такие средства оказывают непродолжительное действие, а при частом нанесении развивается резистентность.
При некрозе тканей пациенту требуется оперативное вмешательство. Врач тщательно удаляет омертвевшие участки десны, назначает курс антибиотикотерпапии.
Народные средства
Среди методов народной медицины особой популярностью пользуются настои и отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и других лекарственных растений.
Они оказывают антибактериальный, противовоспалительный и регенерирующий эффект. Применяются в виде полосканий в комплексе с медикаментозной терапией.
Для ускорения заживления десны после ожога допускается делать компрессы из облепихового масла. На стерильную марлевую салфетку или вату наносят несколько капель масла и прикладывают на пораженный участок на 10-15 минут.
При этом врачи не рекомендуют увлекаться самолечением, так как это в большинстве случаев влечет за собой развитие осложнений.
Ожидаемый результат
Длительность лечения зависит от типа и степени тяжести ожога. Дать точный прогноз может только лечащий врач. В среднем курс занимает от 7 до 30 дней.
Несвоевременное лечение химического ожога влечет за собой усугубление состояния пациента. Десна сильно отекает и краснеет, симптоматика обостряется. Затягивание ситуации может привести к некрозу тканей или инфицированию.
В период лечения очень важно следить за гигиеной ротовой полости, минимизировать употребление слишком горячей пищи или напитков. В противном случае можно заработать новый ожог.
Отзывы
Пациенты, столкнувшиеся с термическим или химическим ожогом десны, жалуются на сильные болевые ощущения и некоторые сложности в лечении. Многие отдают предпочтение домашним средствам, чем провоцируют ухудшение состояния.
Ожоги третьей степени фиксируются редко, но их лечение протекает дольше и намного сложнее. Для повреждений первой и второй степени достаточно провести медикаментозное лечение из препаратов, которые подберет лечащий врач.
Если вы уже сталкивались с ожогом десны, можете поделиться опытом лечения, оставив комментарий к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог является одной из наиболее распространённых травм. Нередко таким способом поражается и полость рта. Ожог десны получить очень просто – достаточно лишь съесть что-то излишне горячее. Помимо этого, ожоги могут возникать и вследствие иных причин.
Код по МКБ-10
T28.0 Термический ожог рта и глотки
T28.5 Химический ожог рта и глотки
Причины ожога десны
В быту термические ожоги зачастую возникают из-за приёма очень горячей еды либо напитков (таких, как кофе, чай и пр.). Химические же ожоги обычно появляются вследствие попыток устранить зубную боль при помощи анальгина, спирта либо иных лекарственных препаратов.
[1], [2]
Симптомы ожога десны
Симптомом ожога термического типа является резкая боль, а слизистая полости рта стает шероховатой. Если ожог более выраженный, на десне могут сформироваться пузырьки, а они далее лопаются, вследствие чего возникают язвы.
В случае же химического ожога происходит покраснение травмированной области, после чего формируется слабый отёк. Если не устранить воздействие повреждающего вещества на десну, может начаться более глубокое разрушение тканей с развитием некроза.
[3]
Стадии
Существует 3 стадии ожогов десен:
- На 1-ой возникает слабое покраснение слизистой, а затем начинается отёк десны, и появляются болевые ощущения, если на неё надавить;
- На 2-ой стадии на десне формируются пузыри, содержащие серозно-фиброзный экссудат. После их вскрытия слизистая приобретает ярко красный цвет, а сама десна болит. Следует помнить, что эта поверхность очень легко инфицируется;
- На 3-ей стадии, кроме вышеуказанных проявлений, наблюдается процесс отмирания тканей десны.
[4], [5]
Формы
Существует 2 вида ожогов, которые различаются в зависимости от фактора, спровоцировавшего поражение:
- Термический ожог, который появляется под влиянием высокой температуры, лучевого излучения либо электрического тока;
- Химический ожог, развивающийся вследствие влияния различных химических веществ.
[6], [7], [8], [9]
Химический ожог десен
Химический ожог десны зачастую развивается в результате влияния на ткани полости рта химических препаратов (обычно медикаментов, используемых в стоматологической практике: таких, как мышьяковая паста, фенол, а также нитрат серебра и формалин).
[10]
Ожог десны мышьяком
От ожога десны мышьяком может развиться некроз, и это является весьма распространённой проблемой у пациентов, лечащих зубы. Продолжительное воздействие мышьяка отравляюще влияет на ткани, что в результате и становится причиной таких последствий. Если мышьяковая паста не была герметично закрыта в зубе при помощи временной пломбы, она проникнет наружу, возникает риск развития ожога десны. Это влечёт за собой разрушение костных клеток – так называемый остеонекроз. Это заболевание опасно тем, что оно хроническое и постоянно прогрессирует. Продолжительность болезни может составлять 1-10 лет, и при этом нужно учитывать, что поначалу она никак не проявляется. Позднее появляются болевые ощущения в кости, а также развивается невропатия.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Ожог десны спиртом
Может возникнуть в результате полоскания рта этим веществом для устранения зубной боли.
Лечить данный вид ожога нужно, исходя из того, насколько сильно была травмирована слизистая. Если ожог слабый, достаточно будет домашних процедур. Если же травма более серьёзна, нужно консультироваться с врачом.
Лечение пострадавшего проводится следующим образом:
- Нужно полоскать рот обеззараживающими и анальгетическими растворами;
- Делать инъекции с обезболивающим;
- Принимать успокоительные средства (валериана);
- Использовать противовоспалительные ЛС (мази либо гели), чтобы избежать нагноения и проникновения инфекции в слизистую;
- Использовать ранозаживляющие ЛС (масляные растворы).
Во время лечения пострадавшему следует придерживаться диеты – не есть острые, солёные, кислые, маринованные, копчёные блюда, чтобы не раздражать слизистую.
Осложнения и последствия
Без своевременного лечения при химическом ожоге десна начинает отекать, начинается сильное раздражение, слизистая краснеет. Последствием этого может стать развитие некроза, которое в дальнейшем приведёт к развитию некроза тканей.
Долго ли заживает десна после ожога?
Продолжительность терапии после ожога зависит от множества различных факторов (таких, к примеру, как степень и тип повреждения), поэтому прогнозировать сроки выздоровления может только врач, после изучения клинической картины.
[18], [19], [20], [21]
Диагностика ожога десны
Чтобы диагностировать повреждение, врачу достаточно собрать анамнез и проанализировать информацию, полученную в результате осмотра пострадавшего.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Дифференциальная диагностика
Ожог, полученный в результате воздействия химического вещества, следует дифференцировать с аллергической реакцией на такие вещества, как амальгама или пластмасса.
Лечение ожога десны
Так как получить полную информацию о силе повреждения тканей и определить вектор терапии самостоятельно невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Но прежде можно оказать пострадавшему первую помощь, которая облегчит его состояние и поспособствует дальнейшему лечению:
- Устранить вещество, которое спровоцировало ожог, убрав его остатки изо рта пострадавшего;
- Выполнить процедуру полоскания ротовой полости – для этого подойдёт простая тёплая вода;
- Дать больному анальгетик (это необходимо делать только, если больной ощущает резкую пульсирующую боль, которая в дальнейшем может стать причиной болевого шока).
Лекарственное лечение
В случае лёгкой степени ожога врачи рекомендуют полоскать рот антисептическими ЛС: такими, как перекись водорода, перманганат калия либо фурацилин.
Перекись водорода противопоказана, если у пациента имеется повышенная чувствительность к элементам лекарства. Среди побочных реакций – жжение в области раны в процессе обработки, а также аллергия. Чтобы полоскать ротовую полость, необходим раствор в концентрации 0,25% (нужно развести раствор 3% с водой в пропорции 1 к 11).
Фурацилин противопоказан при кровотечениях и повышенной чувствительности к ЛС. Применяется следующим образом: для полоскания ротовой полости нужно 20 мг лекарства (это 1 табл.), которые требуется растворить в воде (100 мл). Среди побочных реакций – аллергия на элементы препарата.
Перманганат калия противопоказан при непереносимости лекарства. Среди побочных реакций – аллергия на препарат. Чтобы полоскать рот, нужен раствор 0,01-0,1%.
Дополнительно рану на десне можно заживлять при помощи регенерирующих мазей – метрогила или солкосерила.
Народное лечение и лечение травами
Существует несколько вариантов лечения ожога народными средствами.
Можно использовать для полоскания ротовой полости листья узколистного хамериона. Отвар изготовляется в пропорции 15/200 (15 – это масса ингредиентов, а 200 – это объём воды).
Трава растения дисковидная ромашка, из которой нужно сделать отвар, разделив компоненты в пропорциях 20/200. Помимо этого из травы можно сделать настойку – 40 г ромашки развести с водой в пропорции 1к10.
Трава душистой фиалки – отвар для полоскания готовится в пропорции 20/200.
[30]
Оперативное лечение
Сильный ожог десны может привести к некрозу тканей. В этом случае, чтобы предотвратить распространение заболевания на ещё живые клетки, нужно удалить уже отмершие ткани.
Профилактика
В качестве профилактики следует не употреблять слишком горячую пищу (особенно внимательно в этом случае нужно следить за детьми, так как ткани слизистой у них менее стойкие). Также, при использовании медикаментов для устранения зубной боли, нужно предотвращать возможность их соприкосновения с дёснами – предварительно лекарство следует замотать в вату.
[31], [32]
Прогноз
Ожог десны при проведении быстрого и своевременного лечения имеет благоприятный прогноз.
Источник