Ожог крапивой у ребенка фото с пояснениями

В период летнего отдыха следует проявлять максимальную осторожность при контакте с растениями. Некоторые из них вызывают повреждения кожных покровов, иногда крайне опасные. Особенно внимательными должны быть родители маленьких детей. У них очень чувствительная кожа, которая реагирует на многие раздражители не так, как у взрослых.

Отдельно рассмотрим ожог крапивы, есть польза или вред от контакта растения с кожей, а также что делать, если травма была получена на природе, и чем снять зуд в домашних условиях.

Причины ожога крапивой

Жгучие волоски крапивы устроены таким образом, что на конце их форма заострена, а рядом с иглообразным окончанием находится наполненный ядовитым веществом пузырь. При прокалывании кожи содержимое попадает внутрь тканей человека и вызывает сильную аллергическую реакцию, которая проявляется в покраснении и зуде пораженных участков. В список компонентов, провоцирующих раздражение, входит муравьиная кислота, холин, гистамин.

Подобная реакция является защитным механизмом, охраняющим растение от поедания животными. Сильный ожог кожи крапивой у человека – это побочное действие.

Действие крапивы на кожу

Чтобы понять, как выглядит поражение, необходимо знать принцип кожной реакции. Попадая в ткани, состав пузыря мгновенно впитывается и провоцирует возникновение неприятных ощущений на коже.

Пострадавшие в начале отмечают наличие сильнейшего болевого синдрома. После ожога крапивой он появляется уже через несколько секунд. Длится состояние недолго – до 10 минут, после чего начинаются аллергические процессы. В месте контакта отмечают следующие симптомы:

возникает краснота;
образуются пузыри;
ткани отекают;
чешется кожа.

Если человек не расположен к реакциям и здоров, все признаки проходят в течение дня. Однако при склонности к аллергии или повышенной чувствительности к веществам может возникнуть сильная реакция. У пострадавшего повышается температура, появляется недомогание, отек становится сильнее. Также возможно возникновение затрудненного дыхания, частое сердцебиение. При появлении любых тревожных симптомов человека госпитализируют для уточнения диагноза.

Первая помощь

Чтобы снизить воздействие поражающих веществ, требуется отойти от кустов растения. После этого оказывается первая помощь при ожоге поверхности крапивой. Она включает следующие действия:

осмотрите поврежденную область и определите участок, на котором находятся ворсинки;
осторожно удалите острые части растения при помощи липкого скотча или пластыря;
промойте зону поражения холодной проточной водой, чтобы избавиться от оставшихся ворсинок и уменьшить болевой синдром;
дополнительно кожные покровы обрабатывают антисептиком, однако во время промываний можно использовать антибактериальное мыло;
для устранения неприятных симптомов рекомендовано приложить лед.

Совершая эти действия, постарайтесь не дотрагиваться до кожи голыми руками. А после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, чтобы в дальнейшем не занести агрессивные компоненты на другие части тела или на слизистые оболочки. Если спустя сутки симптомы так и остались, обратитесь к врачу, который подскажет, чем намазать поверхность, и как снять зуд.

Что нельзя делать

При оказании первой помощи пострадавшему нужно не только соблюдать правила, но и не забывать о том, что нельзя делать. При крапивных ожогах запрещено:

на поврежденную кожу нельзя воздействовать теплом. Напротив, постарайтесь охладить пострадавшие участки;
нельзя чесать кожу. Под ногти попадут остатки вредных веществ, и вы разнесете их на другие участки тела. Будьте особенно осторожны со слизистыми, не трите глаза;
запрещено наносить на область повреждения масло в первые часы после получения травмы, поскольку они увеличивают температуру тела, что ухудшает состояние и замедляет процессы восстановления;
не принимайте горячую ванну или теплый душ в тот день, когда получили ожог. Под воздействием температуры отек будет расти.

Как лечить ожог от крапивы

Лечение при травмах осуществляется в несколько этапов. Первые проявления снимут народные средства, которые можно использовать на улице. Затем требуется обработать поверхность при помощи препаратов, которые есть в домашней аптечке. А при серьезных повреждениях необходимо медикаментозное лечение.

Лечение на природе

В большинстве случаев повреждения кожных покровов происходят на природе, где нет возможности использовать медикаментозные средства. Для снятия неприятных ощущений применяют народные методы. При отсутствии аптечки неотложной помощи воспользуйтесь следующими способами уменьшения зуда:

нейтрализует действие агрессивных веществ обычный щавель, подорожник или полевой хвощ. Одно из этих растений непременно окажется поблизости. Постарайтесь не спутать их с другими травами, чтобы не усилить раздражение. Уменьшить боль помогают листья растений. Оторвите их, немного промойте водой, чтобы смыть пыль и разотрите рукой. Из листьев начнет выделяться сок, который окажет успокаивающее действие. Приложите травы к поврежденным участкам на несколько минут;
аналогичное успокаивающее действие оказывает корень крапивы. Если вы не нашли щавеля или подорожника, попробуйте выкопать растение из земли, но воспользуйтесь перчатками или любой тканью, чтобы не обжечь еще и руки. Корень измельчают в кашицу и наносят на зону ранения;
промыть пораженные области можно водой из ручья. Но вы должны быть уверены в его чистоте, чтобы не занеси инфекцию;
последний рецепт состоит из земли или глины. Их размачивают чистой водой и накладывают на кожу.

Лечение дома

В домашних условиях проще найти средства, которые помогут устранить симптомы ожога. Первая помощь заключается в промываниях холодной водой. Если есть лед или любой охлажденный предмет, разрешено использовать их. Предварительно заверните холодную вещь в чистую ткань, чтобы не вызвать обморожения.

В качестве средства экстренной помощи применяют слабый раствор уксуса или салициловой кислоты. Для устранения зуда немного соды смешайте с водой до состояния кашицы, затем нанесите на поверхность кожи. Лечебными свойствами обладает сок алоэ. Листья разрезают и выжимают сок на область поражения.

Процессы восстановления ускоряет косметическая глина, которая продается в аптеках или специализированных магазинах. Ее разводят в воде, обрабатывают поверхность, а когда средство засохнет, смывают.

Медикаментозное лечение

Если после принятия экстренных мер на коже все равно остается покраснение и ощущается зуд, требуется обратиться к врачу. Аллергическая реакция бывает спровоцирована индивидуальной непереносимостью компонентов и вызывает серьезные осложнения.

Также можно самостоятельно воспользоваться одним из аптечных препаратов, которые рекомендованы к применению при воздействии крапивы:

медикаменты с содержанием антибиотиков. Выпускаются в виде мазей. Наиболее распространенные – эритромициновая, тетрациклиновая мази. Справляются с воспалительными процессами, ускоряют регенерацию клеток;
гидрокортизон применяется в случае серьезных ран. Лучше не использовать без назначения врача, поскольку средство гормональное и при некорректном лечении грозит осложнениями;
мази на основе декспантенола ускоряют заживление, борются с воспалением, уменьшают боль;
обезболивающие препараты применяются только в случае сильной аллергической реакции и наличии болевого синдрома.

Как помочь ребенку

У малышей кожа намного тоньше, чем у взрослых, поэтому любое воздействие может вызвать серьезные последствия. Дети больше гуляют и чаще рискуют вступить в контакт с опасным растением. Ожог от крапивы вызовет у ребенка раздражение, сильную боль, поскольку защитные функции кожных покровов еще не работают в полную силу.

В случае контакта с растением требуется быстрая помощь. Удаляют остатки крапивы с кожи, промывают участок водой и используют подручные или аптечные средства. Иногда рекомендуют применять растирания спиртом или водкой, но лучше не брать на вооружение данный способ, поскольку алкоголь имеет свойство впитываться в кровь через кожу. Это может вызвать отравление у маленьких детей.

Покажите ребенка врачу, если наблюдается острая реакция и используйте аптечные медикаменты, предназначенные для малышей.

Полезны ли крапивные ожоги

В российских условиях растут только те виды крапивы, которые не представляют существенной опасности для человека. Некоторые сорта, напротив, приносят пользу. Муравьиная кислота, входящая в состав сока, применяется для борьбы с заболеваниями суставов. Кроме того, небольшое количество действующих компонентов стимулирует иммунную систему и помогает справиться с воспалениями.

Это не значит, что нужно валяться в зарослях растения, чтобы побороть артрит. Чрезмерное воздействие крапивы приведет к возникновению сильного отека и появлению больших волдырей. Однако контакт с растением не повредит человеку, если только у него нет индивидуальной непереносимости веществ.

Крапивные повреждения в большинстве случаев проходят в течение суток и не вызывают осложнений. Однако нужно проявить бдительность и оказать экстренную помощь, если человек склонен к аллергическим проявлениям, или произошел контакт растения с кожей ребенка.

Источник

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

спонтанная;
физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
Яд перепончатокрылых насекомых;
Токсины жалящих и ядовитых растений;
Вирусные инфекции;
Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
Глистные инвазии;
Эндокринные патологии;
Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
солнечная крапивница – фототестированием;
аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

Морепродукты;
Шоколад;
Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
Копчености;
Рыбные блюда;
Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
Пряности;
Яйца;
Мед;
Сдобная выпечка;
Мясо птицы;
Грибы;
Баклажаны, томаты;
Цитрусовые;
Земляника и клубника;
Орехи (миндаль, арахис);
Кофе.

Разрешенные продукты

Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
Отварная говядина;
Отварной картофель;
Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
Свежие огурцы;
Петрушка, укроп;
Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
Белый хлеб (без сдобы);
Сахар;
Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
Яблоки (печеные);
Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня – отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

Полное устранение контакта с аллергеном;
проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.