Ожог кожи вокруг глаз витамином а

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

– покраснение и отечность век;

– отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

– общее покраснение глаза;

– интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

– блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

– болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

– усиленное слезотечение;

– воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

– аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

– помутнение роговой оболочки;

– резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Одна из самых проблемных зон лица — кожа вокруг глаз. Эпидермис в этой части тоньше остального почти в пять раз, а напряжение, в том числе мимика — активны, как нигде на лице: в день мы моргаем не менее 10 000(!) раз, а еще улыбаемся, касаемся руками, трем глаза…

К тому же, в коже вокруг глаз гораздо меньше коллагена и эластина, что вкупе и становится причиной раннего появления под глазами морщин, темных кругов, отеков.

Пытаясь навести “порядок” под глазами, мы часто, вместо помощи, оказываем этой области “медвежью услугу”, лишь усугубляя проблемы и потом удивляемся, почему не помогают даже люксовые марки специализированной косметики.

Основные ошибки

Разберем самые распространенные ошибки по уходу за кожей под глазами.

Игнорируем крем

Порой возникает желание дать глазам “отдых”, не используя уходовую косметику или сэкономить средства. Да, ситуации бывают разные, но если они станут не случайными, а систематическими, то не стоит удивляться, что в скором времени проблемы себя явно обозначат.

Прямо на лице. Прямо под глазами. Прямо очень заметно.

Оставшаяся без ухода, питания и увлажнения кожа очень быстро будет подвернута атаке внешних факторов, что спровоцирует появление морщин и других признаков старения.

Оставляем глаза без защиты

Как уже сказано выше, область под глазами — сверх-мимическая. А если к естественной мимике добавить еще и вынужденную: прищуривание от солнца, ветра, снега и т. д., то и вовсе получается грустная картина: веки постоянно “сморщены”, что, разумеется, отражается и на коже под ними.

Поэтому, хорошие темные очки — это не баловство и не пустые траты, это — инвестиция в здоровье глаз во всех смыслах.

Кроме того, всегда, в любое время года, следует заботиться об уходе для кожи вокруг глаз с SPF-защитой.

Ошибка выбора

По разным причинам, но многие женщины делают это: наносят на область век обычный, пусть даже качественный крем для лица. Максимум, что такой крем сделает — увлажнит эту область, но вот как уходовое средство он не годится: это как использовать вместо, скажем, лака для волос, дезодорант.

Вроде оба средства — “брызгалки”, но предназначение у них абсолютно разное.

Злоупотребление “мгновенными” средствами

Речь идет о таких модных сегодня патчах.

Дело в том, что это средство — всего лишь “скорая помощь” для того, чтобы снять отечность, раздражение, повысить тонус и пр. Но как уходовое и долгоиграющее средство патчи не просто бесполезны, но могут и навредить.

Поэтому следует использовать специализированные средства: гель, крем, эмульсию в зависимости от того, какую проблему следует решить. А патчи оставьте для экстренности.

Неправильное нанесение

Еще одна частая ошибка — неправильное нанесение. В этом случае даже хорошее средство не будет работать на полную. Наносить уходовое средство следует в меру, без перебора. Избыток может стать причиной отека.

Косметологи советуют, что средство, которое “идет” под глаза, должно быть размером чуть больше рисового зернышка.

Этого количества вполне достаточно, если наносить его правильно: на очищенную кожу, минимум за 15 минут до того, как вы ляжете спать или перед нанесением макияжа утром.

Как правильно наносить крем под глаза

1. Безымянными пальцами передвигаемся от внутренней части надбровной дуги к наружной, затем по нижней части орбитальной кости от периферии к центру.
2. Следим, чтобы нажатия были точечными, а кожа не растягивалась.
3. Не следует наносить средство на подвижное веко.

• Во-первых, это бессмысленно.

• Во-вторых, некоторые активные компоненты могут попасть на слизистую часть века и даже вызвать ожог.

Исключение составляют лишь те средства, которые, или изначально изготовлены специально для области подвижного века, или же производитель указывает, что его средство годится для распределения по веку.