Ожог кислотой попала в глаз
Ожог глаз кислотой относится к экстренным ситуациям и требует оказания неотложной помощи. Подобную травму можно получить как на производстве, так и в быту. Ожог вызывают азотная, серная, соляная, уксусная и другие кислоты.
Кислотный ожог еще называют коагуляционным – на поверхности образуется пленка из свернувшегося белка, которая препятствует проникновению кислоты в глубокие ткани глаза. По сравнению с ожогом глаза щелочью, ожог кислотой считается менее тяжелым.
Степени ожога глаз кислотой
Существует несколько степеней ожога кислотой.
Легкая – 1 степень
Боль не очень интенсивная, отмечается дискомфорт и ощущение инородного предмета в глазах. Кожа век, слизистая и склеры гиперемированы. В данном случае возможно лечение в домашних условиях после консультации специалиста. Часто – полное восстановление здоровья и зрения.
Средняя – вторая степень ожога глаз кислотой
Боль сильная. Отмечается интенсивная гиперемия и отечность всех тканей глаза. Роговица – мутная, на слизистой – пузырьки с прозрачным содержимым. Существует надежда на восстановление зрения.
Тяжелая – 3 степень ожога
Боль нестерпимая, поражено почти все глазное яблоко и окружающие ткани. Роговица и хрусталик – мутные, возникает бельмо или струп. Кожа и слизистые резко гиперемированы и отечны, возможно развитие некроза. Зрение существенно нарушено.
Тяжелейшая – 4 степень
Если произошел ожог глаз кислотой четвертой степени, то наблюдается глубокое повреждение всех тканей глаза: некроз вплоть до обугливания. Роговица мутная, возможна ее перфорация.
Хрусталик и стекловидное тело повреждены, внутриглазное давление повышено. Зрение утрачено. Прогноз в плане восстановления здоровья неблагоприятный.
Общими симптомами при ожоге кислотой является боль различной интенсивности, ощущение постороннего тела и жжение в глазах, слезотечение и светобоязнь, отечность и гиперемия век и тканей глаза, нарушение зрения различной степени вплоть до его утраты.
Помощь при ожоге глаз кислотой
Независимо от степени химического ожога глаз кислотой – вызвать «скорую». До приезда скорой – успокоить больного и оказать первую помощь: в девяноста процентов ожогов правильно оказанная помощь способна сохранить зрение.
Дать любые имеющиеся дома седативные – Валериана, Пустырник. Прием седативных продолжать в течение всего курса терапии.
Промыть глаза проточной водой в течение пятнадцати минут, не допуская попадания уже использованной воды на лицо.
Важно. Не применять настои лекарственных средств и чай!
Промыть глаза раствором соды или марганцевокислого калия.
Осмотреть глаза и окружающие ткани.
Местно для снятия боли при ожоге глаз кислотой – двухпроцентный или четырехпроцентный раствор лидокаина или тетракаина по одной капле в каждый глаз. Внутрь – любые обезболивающие:
- Анальгин,
- Пенталгин,
- Нейродолон,
- Найз.
Возможно – ненаркотические нестероидные препараты: жидкий Вольтарен в капсулах для более быстрого всасывания.
Можно закапать Альбуцид.
В случае отсутствия угрозы для больного и оставлении его дома продолжать терапию самостоятельно. Местно – Прокулин или Визин, которые оказывают эффект при несильных ожогах. Симптомы снизятся через несколько дней.
Обрабатывать поврежденные ткани ранозаживляющими средствами – Солкосерилом или Актовегином.
Показаны антигистаминные препараты для снижения риска аллергии и отечности тканей глаза – Супрастин или Кларитин.
Комплексная витаминотерапия с достаточным содержанием витамина С.
Антибиотикотерапия для профилактики возникновения инфекции: капли Гентамицин и Офтавикс, раствор Левомицетина.
Для улучшения обмена веществ в тканях глаза закапывать метаболит Тауфон.
Капли с атропином уменьшат болевой процесс и предотвратят появление спаек при заживлении.
При сухости глаза – препараты натуральной слезы: Слезин и Дефислез.
При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие давление, и Диакарб.
Прием поливитаминов с достаточным содержанием витамина С.
По прошествии нескольких дней возможно применение настоев лекарственных средств – ромашки, мяты, календулы и зверобоя – в качестве компрессов из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка.
Хороший эффект оказывает закапывание в глаза сока алоэ или каланхоэ: либо чистого, либо в смеси с негустым медом в равных пропорциях. Растения ускоряют заживление, а мед является природным обеззараживающим веществом.
Источник
Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.
Основные характеристики травмы
Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.
к содержанию ↑
Поражающие вещества
Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:
Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:- соляная (HCl);
- серная (H2SO4);
- уксусная (HC, COOH);
- фтористоводородная(HF).
Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.
Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:
- нашатырный спирт (гидроксид аммония);
- каустическая сода (гидроксид натрия);
- гидроксид магния;
- гидроксид калия;
- гашеная известь (гидроксид кальция).
Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.
Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.
к содержанию ↑
Факторы риска
Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:
- Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
- Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
-
Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества. - Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
- Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.
Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.
Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.
к содержанию ↑
Как проявляется?
Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:
-
тип химического вещества (кислота, щелочь и другие); - количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
- концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
- температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
- длительность воздействия на глаза.
На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.
Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:
Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
- резкое возникновение болевых ощущений;
- мутность в глазах (проблемы со зрением);
- появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
- конъюнктивальный отек (хемоз);
- помутнение жидкости передней камеры глаза.
Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:- боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
- зрение значительно ослабевает;
- на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
- наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
- Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
- Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.
Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.
к содержанию ↑
Лечебные процедуры
При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.
к содержанию ↑
Первая помощь
Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:
Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.
Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.- Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
- Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.
Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).
к содержанию ↑
Дальнейшая терапия
В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:
- местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
- противостолбнячная сыворотка;
-
антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин); - циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
- заменители слезной жидкости (Лакрисин);
- препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.
Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.
Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:
- тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
- пересадка тканей;
- аутотрансплантация;
- кератопластика (для удаления рубцов);
- оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).
При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.
Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
Глаза — очень нежные и чувствительные органы, которые восприимчивы к любым внешним воздействиям. Среди глазных травм одной из самых болезненных и опасных является ожог, который можно получить разными способами. В этой статье мы расскажем о том, какие офтальмологические капли могут помочь при ожоговых травмах глаз.
Причины и симптомы ожога тканей глаз
Ожог зрительных органов может быть вызван тремя основными причинами — воздействием химических веществ, высоких температур, ультрафиолетового или инфракрасного излучения.
Химический ожог может произойти при попадании в глаза различных щелочей, кислот и других химикатов.
Получить такую травму можно при неправильном обращении с бытовой химией, несоблюдении техники безопасности в лабораториях или на производствах.
Специалисты отмечают, что при поражении зрительных органов кислотами (серной, уксусной, соляной) происходит свертывание протеинов слизистой оболочки, за счет чего вещество не проникает вглубь глаза. При поражении щелочью, напротив, химикат затрагивает глубокие ткани и зачастую оказывает продолжительное разрушающее действие.
Термические, или температурные ожоги, возникают, когда на ткани глаза попадают капли горячей воды или масла, искры от салюта, горячий пар. Наиболее часто высокая температура повреждает конъюнктиву, роговую оболочку и кожу век. В более редких случаях термический ожог затрагивает глубокие ткани.
Причиной ожога глаз после сварки, пребывания в горах без защитной маски является лучевое воздействие. В первом случае повреждающим фактором выступают инфракрасные лучи, во втором — ультрафиолетовые. Состояние, при котором ожог вызван излучением, называют электроофтальмией.
Ультрафиолет, являясь коротковолновым излучением, чаще поражает поверхностные слои глазного яблока и кожу век. Длинноволновое ИК-излучение может проникать вглубь глаза и травмировать сетчатую оболочку.
Разные виды ожогов имеют схожую симптоматику:
Роговая оболочка и конъюнктива выглядят отечными.
Присутствует ярко выраженный болевой синдром.
Глаза становятся красными.
Развивается светобоязнь, появляется слезоточивость.
Могут меняться зрительные поля.
Изменяется внутриглазное давление в большую или меньшую сторону.
Также может наблюдаться снижение зрительной остроты, помутнение роговой оболочки, блефароспазм.
Ряд признаков появляется не сразу, а в течение нескольких часов после получения ожога.
Какие капли для глаз можно использовать при оказании первой помощи?
Если произошла ожоговая травма глаза, надо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. При любом ожоге показано длительное промывание глаза прохладной чистой водой. Таким образом можно смыть с поверхности глазного яблока химическое вещество, вызвавшее ожог, и охладить место травмы.
После промывания можно использовать глазные капли от ожога. Если поражение носит лучевой характер, то рекомендуется использовать увлажняющие препараты. При термическом ожоге рекомендуется закапать в глаза антисептик или антибиотик в каплях, чтобы избежать заражения. Также при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать капли с лидокаином или другим анестетиком, чтобы уменьшить боль.
При химической травме в первые часы после повреждения глаз целесообразно провести нейтрализацию.
Если ожог вызвала кислота, то нейтрализовать ее поможет 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Если причиной ожога стала щелочь, для нейтрализации можно использовать 2%-ную борную или 5%-ную лимонную кислоту. Если Вы не знаете наверняка, какое вещество вызвало ожог, не стоит прибегать к перечисленным средствам. В таком случае просто удалите остатки химикатов ватной палочкой и промойте глаза водой. Также химическая нейтрализация бесполезна и может быть даже вредна в том случае, если с момента ожога прошло много времени. Как и при термической травме, после химического поражения можно применять анестетики и антибиотики в каплях.
После оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу, который обеспечит дальнейшее лечение ожоговой травмы.
Какие капли при ожоге глаз может назначить врач?
При назначении схемы лечения врач будет ориентироваться на причину и тип ожога, степень поражения, а также учитывать индивидуальную переносимость пациентом тех или иных лекарств. В терапии глазных ожогов могут применяться следующие виды препаратов:
Капли-анестетики (раствор новокаина, лидокаина), которые оказывают обезболивающее действие.
Антибактериальные капли («Левомицетин», «Сульфацил», «Ципрофлоксацин»), которые помогают предупредить попадание в глаза патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.
Капли увлажняющего действия (например, «Визин»), которые нормализуют слезную пленку, повышают защитные функции глаз.
Гипотензивные капли для глаз после ожога помогают снизить внутриглазное давление. К подобным препаратам относится «Ганфорт», «Бетаксолол».
Препараты, вызывающие медикаментозное расширение зрачка («Атропин», «Скополамин»). Они помогают восстановить функционирование радужной оболочки, свести к минимуму риск образования спаек.
Противовоспалительные глазные капли с диклофенаком при ожоге глаз помогают снимать воспаление и способствуют лучшему заживлению тканей.
Глюкокортикостероиды («Бетаметазон», «Дексаметазон»). Врачи назначают эти гормональные капли при ожогах третьей и четвертой степеней, обширной зоне поражения.
Наряду с офтальмологическими каплями, при ожогах глаз врач может назначить ранозаживляющий препарат с декспантенолом «Корнерегель». Он стимулирует восстановление тканей и ускоряет процесс заживления.
Какие глазные капли помогут при ожоге во время наращивания ресниц?
Процедура наращивания ресниц сегодня стала очень модной и пользуется большим спросом у девушек, которые хотят выглядеть привлекательно. При этом важно понимать, что данная процедура связана с определенными рисками для глаз. В частности во время наращивания ресниц можно получить ожоговую травму.
Какие капли помогут при ожоге глаз после наращивания ресниц?
Специалисты говорят о том, что нельзя ничего капать в глаза, пока Вы не устранили причину поражения.
Как правило, ожог вызывает клей, содержащий большое количество химикатов. Поэтому первым делом нужно удалить со слизистой остатки клея, а затем промыть глаз водой в течение 15 минут.
После этого можно применять капли, которые обычно рекомендуют использовать при химических ожогах, — обезболивающие, антибактериальные и антисептические.
Пары клея могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются покраснением, отечностью век и глазных яблок, зудом, конъюнктивитом. Для лечения таких симптомов обычно применяют антигистаминные препараты внутрь, а также офтальмологические капли с противоаллергическим эффектом типа «Опатанол».
При химическом ожоге век и глаз в некоторых случаях приходится отказаться от наращенных ресниц и снять их в том случае, если лечение не помогает.
Капли при ожоге глаз должен назначать врач
За исключением препаратов, которые используются для оказания первой неотложной помощи, все капли, мази и другие медикаменты должен назначать офтальмолог. Консультация врача после ожоговой травмы обязательна, даже если Вам кажется, что поражение незначительное. В зависимости от типа ожога процесс повреждения может продолжаться несколько часов или даже дней и без корректного лечения может привести к осложнениям и необратимым изменениям глазных тканей.
Кроме того, только специалист может решить, какие капли для глаз будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае, какие можно и какие нельзя применять с учетом возраста, состояния пациента и других факторов.
К сожалению, при сильных ожогах даже своевременно начатая терапия под контролем врача может не дать желаемых результатов, привести к ухудшению зрения, появлению бельма на глазу и другим проблемам. Поэтому специалисты советуют уделять повышенное внимание профилактике глазных ожогов: использовать средства защиты при профессиональной деятельности, аккуратно обращаться с бытовой химией, на улице защищать глаза от ультрафиолетовых лучей. Такие меры во многих случаях помогут не допустить ожога.
Источник