Ожог чем лечить по комаровскому
Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога.
Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение.
Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.
Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.
В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.
Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации.
При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.
При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.
Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.
Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:
- ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
- ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
- ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
- ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
- внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).
Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.
Неотложная помощь:
- прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:
– вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;
– если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;
– если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);
– всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью — однозначно более предпочтительно;
– если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее…
ВНИМАНИЕ!
- при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:
– оптимальная температура воды 12—18 °С;
– оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
– проточная вода лучше, чем погружение в воду;
- после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
- при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
- если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
- с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
- при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
- кольца и браслеты снять как можно быстрее.
НЕЛЬЗЯ!
- использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
- охлаждать место ожога ледяной водой;
- удалять прилипшую одежду;
- прокалывать пузыри;
- прикасаться к поврежденной коже руками;
- прикладывать к ожоговой ране:
– вату;
– лед;
– перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.); - обрабатывать рану:
– маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
– кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
– мочой;
– сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
– растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.
После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.
Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.
Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.
Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
- тошнота или рвота;
- длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
- после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
- после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
- появилось онемение в области ожога.
Помните!
Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей и вдыханием токсичных веществ.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Статьи:
Профилактика термических ожогов
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 30/04/2017 12:33
обновлено 29/03/2018
— Неотложная помощь
Источник
Антонов Степан Демидович,
Врач-травматолог
Острое поражение кожи и прилегающих тканей, суставов и костей называется ожогом. Нередко такие повреждения лечат самостоятельно, но не все ожоги поддаются лечению в домашних условиях. Неумелые попытки помочь только ухудшат ситуацию, поэтому нужно знать, как действовать правильно. В этом деле важна не только техника, но и скорость – ситуация может быть летальной для пострадавшего.
В этой статье вы узнаете, что делать при ожоге, нужно ли его чем-то мазать, что из народных средств можно использовать, а также сколько заживает ожог в домашних условиях.
Какие бывают ожоги
Чтобы разобраться, чем лечить ожог в домашних условиях, нужно понять, какие его разновидности существуют. Правильное воздействие на пораженный участок кожи – половина успеха.
Существует четыре степени поражения кожи:
- Первая, при которой ожог затрагивает только верхний слой эпидермиса. Среди характерных симптомов – небольшое покраснение, возможна отечность в легкой форме.
- Вторая, при которой кожа покрывается волдырями. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, даже если они чешутся, иначе останутся шрамы и рубцы после заживления.
- Третья, при которой поражаются все слои кожного покрова и мышцы. На этой стадии волдыри заполнены не только мутной жидкостью, как при второй степени, но и кровью. Боль очень сильная, практически невыносимая.
- Четвертая, при которой травмируются и кожный покров, и кости – вплоть до обугливания.
То, чем лечить ожог 2 степени, вы узнаете ниже. А вот повреждения последних двух степеней самостоятельно вылечить не получится – требуется немедленная госпитализация.
Также существует такая классификация ожогов:
- термические
- химические
- лучевые
- электрические
- комбинированные
Для каждого из этих видов существует своя методика лечения. К примеру, то, чем лечить термический ожог, вряд ли подойдет для терапии при электрических повреждениях кожи.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать при сильном ожоге
Первостепенно оцените степень поражения. Сразу же обращайтесь к докторам, если присутствует как минимум один из перечисленных признаков:
- ожог затронул более 5% тела
- сильно обожжены лицо, конечности (кисти или стопы), суставы, промежность
- в человека ударила молния или же ожог произошел благодаря неисправности электропроводки
- пострадавший не может дышать, либо вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути
- обожжена часть тела ребенка, пожилого человека или беременной женщины
При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей больных направляют в реанимацию. Не пытайтесь помочь самостоятельно, поскольку каждое неосторожное движение только ухудшит ситуацию. Например, если случился ожог глаз, чем лечить, скажет врач уже после осмотра, поэтому не пытайтесь промывать пораженное место водой.
Также не стоит двигать человека с места, прикладывать смоченные водой или другими жидкостями ткани, пытаться воздействовать на пораженные места народными средствами. Дождитесь приезда скорой помощи.
Вам может быть интересно: Какие витамины лучше?
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Не стоит сдирать одежду с поврежденных участков или прикладывать лед, поскольку это причиняет пострадавшему дополнительную боль. Воспользуйтесь прохладной водой: это стабилизирует ситуацию и устранит неприятные ощущения. Место ожога нужно держать под струей холодной воды 20-25 минут.
Этот способ подойдет только для ожогов первой и второй степени. В остальных случаях обращайтесь к врачам. То, чем лечить сильный ожог, подскажет только специалист.
Чем лечить ожог кожи
Если случился ожог, что делать в домашних условиях зависит от того, из-за чего он появился. Если вы ищете, чем обработать ожог в домашних условиях, не пользуйтесь такими средствами:
- масла
- зубная паста
- гусиный жир
- мокрая и синтетическая ткань
- спиртовые растворы
- марганцовка и йод
Чем лечить солнечный ожог
Если случился солнечный ожог, чем помочь в домашних условиях? Используйте любое противовоспалительное средство, с ибупрофеном в качестве активного вещества. Обращайте внимание на противопоказания, чтобы не ухудшить ситуацию.
Для снятия раздражения используйте смесь гидрокортизона и вазелина в соотношении 1:1. Другие мази использовать не нужно, потому что их позитивное воздействие не подтверждено.
Чем лечить ожоги от борщевика
То, чем мазать ожог от борщевика, зависит от степени поражения кожи. При низкой степени опасности достаточно промыть рану раствором из мыла и соды в соотношении 1:1, а затем осторожно протереть салфеткой, смоченной этиловым спиртом в маленьком количестве, чтобы не вызвать химический ожог. После этого участок обильно смазывают пантенолом и защищают от воздействия солнца несколько дней.
Чем лечить химический ожог
Химический ожог крайне сложно вылечить самостоятельно, поэтому после получения первой помощи обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал правильные препараты. Промойте поврежденный участок прохладной водой, а затем наложите на него стерильную повязку.
Чем лечить ожог от кипятка
Чем помазать ожог в домашних условиях, если он появился из-за кипятка? При наличии боли примите обезболивающее внутрь. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность! Сделайте антисептическую повязку: антисептический пластырь или антисептическую мазь, затем марлю.
Чем лечить волдыри от ожога кипятком? Специалисты рекомендуют носить стерильную повязку, меняя её каждый день.
Ожог крапивой – чем лечат?
Чем обработать ожог в домашних условиях, если причиной стала крапива? После охлаждения пораженного места прохладной водой протрите ранку салфеткой, смоченной небольшим количеством раствора на этаноле
Чем лечить ожог от сварки на глазах
Ожог от сварки помогут вылечить глазные капли. Можно использовать Тетракаин, который нужно капать не более двух раз в день по капле в каждый глаз, а также Визин, если воспаление долго не проходит. Его применяют по капле в глаз трижды в день.
Чем лечить ожог от масла
Ожог стандартно промывается прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул сам, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной сухой повязкой и обратитесь к врачу. Нельзя использовать перекись водорода, зелёнку и другие спиртосодержащие растворы!
Особенности лечения ожогов
Лечение ожога зависит от того, какая часть тела была повреждена. Одни раны проходят быстрее, а для заживления других требуются месяцы и своевременная медицинская помощь. Давайте разберемся, от ожогов что помогает в домашних условиях в зависимости от локализации повреждения.
- Чем лечить ожог руки? Первым делом промойте пораженный участок проточной водой. Затем нанесите ранозаживляющее средство и покройте рану повязкой. При серьезных поражениях обратитесь к врачу.
- Ожог лица – чем лечить?
Если на лицо попало химическое вещество, стоит сначала тщательно смыть его проточной водой, а затем обратиться к специалисту. При легких поражениях кожи (первая и вторая степень) промойте место ожога водой, затем обработайте пантенолом. В остальных случаях сразу вызывайте скорую помощь. - Чем лечить ожог на ноге?
Ожог на ноге лечится так же, как и ожог руки – промыванием водой, затем нанесением пантенола или другого противоожогового средства. Если интересно, чем лечить ожоги, народные средства также способны помочь – например, сок тыквы или алоэ, а также отвар шиповника. Смазывать рану нужно несколько раз в день. - Чем лечить ожог рта? При незначительных ожогах прополоскайте полость рта прохладной водой. При этом она не должна быть ледяной. Со временем поражение пройдет само, просто постарайтесь не травмировать его во время заживления. При ожогах третьей-четвертой степени немедленно вызывайте скорую помощь. Иногда травмируется не весь рот, а случается только ожог неба – чем лечить его в таком случае? Терапия проходит аналогично. Она может быть более болезненной, поэтому при любых неприятных симптомах во время заживления обращайтесь к специалисту.
- Чем лечить ожог слизистой? Лечение ожога слизистой зависит от локализации и степени тяжести. При легких повреждениях слизистой горла можно смазывать её маслом облепихи. Первоначально промойте пораженный участок прохладной водой. В других случаях немедленно обращайтесь в скорую помощь.
- Ожог горла – чем лечить?
Легкая степень ожога горла просто лечится народными средствами – маслами облепихи, шиповника, настоем алоэ. Не забудьте тщательно прополоскать горло проточной водой, чтобы охладить поврежденный участок. При сильных ожогах медикаментозную помощь назначает специалист. - Чем лечить ожог у ребенка? Отдельно стоит разобраться, что можно от ожогов в домашних условиях, если пострадал ребенок. Обработайте поврежденное место проточной водой и аккуратно устраните одежду. Даже при первых степенях ожогов после проведения первой помощи стоит напрямую обращаться в скорую помощь, ведь дети более болезненно переносят такие раны.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Пузыри при ожогах – что делать?
Чем лечить волдырь от ожога? Во-первых, не пытайтесь его проткнуть или повредить, иначе после заживления на коже останутся рубцы. Таким образом можно инфицировать рану. Пузырь сам лопнет со временем, ваша задача – оберегать рану от воздействия солнечных лучей, регулярно менять повязки.
Если волдырь всё-таки повредился, нужно знать, чем лечить лопнувший ожог. Для этого дождитесь, пока вытечет вся жидкость, затем осторожно обработайте пораженную область пантенолом или перекисью водорода (до 3%). Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Сколько проходит ожог
То, сколько держится ожог, напрямую зависит от его степени. Кроме того, на чувствительных участках кожи повреждение лечится дольше. Это касается ожогов лица, паховой области, кистей и ступней.
Первая стадия заживления – отторжение пораженной кожи. Это проявляется в покраснении покровов и их шелушении. Для ожогов первых двух степеней процесс длится до 5 дней, третьей степени – до нескольких недель, четвертой – от месяца в зависимости от пострадавших участков. На восстановление костей и суставов уйдет гораздо больше времени
Вторая стадия – гранулирование раны. Этот этап не касается ожогов первой и второй степени, поскольку кожа поражается не так глубоко. При третьей и четвертой степенях стадия длится несколько месяцев, при этом нередко требуется пластика, поскольку самостоятельно организм с масштабными повреждениями не справится.
Третья стадия – рубцевание, покрытие новым эпидермисом. При первых двух стадиях процесс завершается уже к середине второй недели, если не был поврежден защитный пузырь. При ожогах третьей и четвертой степеней эпителизация длится от нескольких месяцев в крайне замедленном темпе. Зачастую проводится пересадка кожи.
Источник
Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?
Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени
Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.
 | Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями. |
Первая помощь при термическом ожоге:
- Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
- При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
- Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
- Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.
Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.
Чего делать ненужно:
- Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
- Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
- Прокалывать пузыри.
- Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
- Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.
Первая помощь при химическом ожоге:
- Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
- Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
- Промыть пораженный участок:
- при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
- при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
- При необходимости, принять обезболивающее.
- Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.
Чего делать ненужно:
- стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
- использовать вату вместо бинта.
Когда требуется госпитализация?
- площадь поражения более 7%,
- вещество попало в глаза или пищевод,
- пострадавший находится в шоковом состоянии,
- сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.
Первая помощь при электрическом ожоге:
- Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
- Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
- Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.
Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.
Первая помощь при радиационном ожоге:
- Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
- Промыть пораженный участок мыльной водой.
- Смазать детским кремом.
Лечение ожогов в домашних условиях
В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?
Растворы и гели
- Стерильные растворы для промывания ран при ожогах – Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами – Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.
Специальные повязки
- Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М
Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.
Мазевые повязки
- Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.
Гидроколлоидные повязки
- Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).
Гелевые повязки
- Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.
Ожоги: степени и виды
Источник