Ожог 2 степени пузырь не лопнули

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший. Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности. Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

2ст

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
застой крови становится причиной локального отека;
жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
начинает отслаиваться эпидермис;
возникает серозный экссудат;
появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

волдырь

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

Устранить контакт с причиной ожога.
Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

холодная вода

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.

Лечение

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами. После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат. Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Мази

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

мазь с антибиотиком

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.

Источник

Методы лечения

Если на коже образовались волдыри, то это означает, что ожог является поверхностным, а именно – второй степени. В такой ситуации пострадавшему следует не просто оказать неотложную помощь, но и провести дальнейшее лечение для скорого заживления раны.

Подобное лечение при ожогах с волдырями может состоять из таких этапов:

профилактика инфицирования раны, либо устранение инфекции в ране;
стимуляция восстановительных процессов в тканях;
предупреждение раннего вскрытия волдырей и их высыхания;
профилактика формирования грубой рубцовой ткани на месте ожога с волдырями.

Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях подразумевает, в первую очередь, выполнение таких рекомендаций:

нельзя касаться поверхности ожога с волдырями грязными руками;
для лечения необходимо применять специальные препараты от ожогов, типа Неоспорина, Пантенола или Аргосульфана, которые обладают антисептическим и противовоспалительным свойством;
при использовании мазей необходимо проследить, чтобы они не содержали в своем составе тугоплавких жиров;
важно оберегать рану от попадания в неё инфекции: наилучший вариант – это перевязка бинтом участка с ожогом;
на ночь повязку следует снять, для подсыхания и аэрации раневой поверхности.

Средства для лечения ожогов с волдырями

Ускорение заживления ожогов с волдырями проводят любым удобным способом, с применением наружных медикаментов: мазей, спреев, гелевых препаратов.

Пожалуй, одним из наиболее популярных средств является Левомеколь – это бактерицидная и ранозаживляющая мазь, в составе которой присутствуют обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Наносить мазь можно уже в первый день получения травмы, и продолжать лечение следует до 4-х дней, но не более.

Вторым по популярности препаратом от ожога с волдырями считается мазь Повидон-Йод. Это препарат с присутствием активного йода: его действие – антибактериальное и регенерирующее.

Подобным регенерирующим воздействием может похвастаться и универсальный бальзам Спасатель. В его составе присутствует большое количество натуральных растительных компонентов, что делает это средство не только эффективным, но и полностью безопасным.

Специально разработанные медпрепараты в виде кремов применяют на стадии регенерации – то есть, подождав 3-4 дня после получения ожога с волдырями. Крем отличается от мази по составу: его действие направлено на сохранение мягкости кожных покровов и предотвращение формирования грубых рубцов после ожога с волдырями. На этой стадии рекомендуется обратить внимание на крем Бепантен или спрей Пантенол, которые имеют легкую текстуру и хорошо впитываются в ткани.

Помимо этого, в аптеках можно приобрести специальные бинты или пластыри от ожогов с волдырями, которые изначально имеют противоожоговую пропитку и не требуют дополнительного нанесения препаратов.

Лечение ожога кипятком с волдырями

Оценить глубину ожога кипятком самостоятельно практически невозможно, поэтому при появлении волдырей необходимо обязательно обратиться к доктору. Только после того, как врач обработает рану и назначит дальнейшее лечение, можно отправляться домой.

Лечение ожога с волдырями включает в себя:

снятие боли;
дезинфекция раневой поверхности;
врачебное вскрытие и очистка волдырей;
перевязка раны.

Сам пострадавший, до оказания ему врачебной помощи, может помочь себе и самостоятельно. Для этого следует запомнить такие рекомендации:

Не наносите средство от ожога сразу же после воздействия кипятка. Сначала охладите кожу под проточной холодной водой.
Не наносите на кожу спиртовые растворы, в том числе йод или зеленку, а также растительные масла. Допускается использование вазелина.
Не прокалывайте волдыри самостоятельно – безопасно это может сделать только врач.
Ожог с волдырями от кипятка нельзя смазывать кисломолочными продуктами, обрабатывать содой или уксусом.

Наилучшим средством для оказания помощи при ожоге с волдырями является спрей Пантенол. Препаратами с аналогичным действием считаются Пантодерм, Декспантенол, Бепантен и пр. Желательно использовать подобные средства в первые минуты после получения травмы.

Лечение ожогов с волдырями народными средствами

Народные рецепты при ожогах с волдырями иногда могут оказаться очень кстати. Особенно, если в домашней аптечке нет подходящего противоожогового средства.

Свежую морковь чистим, моем и натираем на терке. Полученную массу помещаем в чистую хлопчатобумажную салфетку или марлю и накладываем на обожженную поверхность, примерно на 30 минут.
Измельчаем кусочек тыквенной мякоти на мелкой терке, помещаем в отрез марли и прикладываем к обожженной коже, на 20-30 минут.
Возьмем желатиновую капсулу с витамином E (токоферол, аптечный препарат). Вскрываем капсулу и выдавливаем маслянистую массу на рану. Смазываем место ожога 4 раза в сутки.
Срезаем нижний лист алоэ, промываем под проточной водой, срезаем с него верхнюю кожицу и закрепляем при помощи бинта срезанной стороной к месту ожога. Лист алоэ сменяем 2 раза в сутки.

Кроме этого, существуют и более сложные рецепты:

Готовим мазь из календулы и вазелиновой основы. Сначала сделаем отвар: 2 ст. л. календулы заливаем 250 мл кипятка и удерживаем на малом огне 5 минут, после чего настаиваем под крышкой 1 ч. После остывания отвар фильтруем и смешиваем с вазелином, исходя из пропорции: одна часть приготовленного лекарства – 2 части вазелина. Мазь хранят в холодильнике, при необходимости применяя для лечения ожогов с волдырями. Наносить мазь на кожу можно 3 раза в день.
Готовим настой липового цвета: завариваем кипящей водой (250 мл) 1 полную столовую ложку липы. После остывания настой фильтруем и применяем в качестве примочки или для промывания пораженной кожи.
Кроме перечисленного, можно приготовить и такую целебную мазь на основе прополиса. Для её приготовления нам понадобятся: 50 г пчелиного воска, 30 г прополиса, 100 мл оливкового масла. Масло немного прогреваем на водяной бане, добавляем остальные ингредиенты, смешиваем до однородного кремообразного состояния. Храним в холодильнике, желательно – в темной посуде. При ожоге с волдырями мазь используем под повязку на ночь, либо на весь день.

Травы от ожогов с волдырями

Для снятия или уменьшения болезненных ощущений при ожоге с волдырями применяют промывания или примочки с настоем череды, листьев березы или крапивы, травы хвоща. Немного подсушить рану и уменьшить экссудацию можно при помощи промываний отваром дубовой коры, зверобоя, листьев мяты.

Для обожженных конечностей можно использовать прохладные ванночки. Для них готовят растительную смесь, заваривая 200 г такой смеси на 4-5 л воды. Смесь включает в себя траву череды, цветки ромашки, корневище валерианы, листья шалфея, траву чистотела и зверобоя.

Лечение медикаментозными средствами можно комбинировать с применением отвара подорожника. Для его приготовления берут 1 ст. л. измельченных листьев подорожника и заливают 1 стаканом кипятка, удерживают на малом огне 5-8 минут, настаивают в течение часа. Отвар фильтруют и используют для орошения ожога с волдырями по нескольку раз в сутки. Отвар можно использовать только в свежем виде.

Гомеопатия

Гомеопатические средства могут значительно улучшить ситуацию с ожогом, если применять их на фоне основного медикаментозного лечения.

Если врач гомеопат не назначит иначе, то принимают по 2 гранулы в разведении 30C через каждые полчаса, но не больше 3-х раз. Обычно уже этой дозы достаточно для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Если препараты имеют большее разведение (6X, 12X, 6C), то их принимают каждые четверть часа.

Арсеникум альбум принимают при ожогах с волдырями, которые сопровождаются сильной болью.
Кантарис – предупреждает появление волдырей.
Каустикум и Фосфор – пригодится в качестве первой помощи.
Уртика уренс – применяется при ожогах кипятком, а также в случае, если не помогает средство Кантарис.

Если ожог с волдырями сопровождается нагноением раны, повышением температурных показателей, общей слабостью, то продолжать лечение на дому нельзя: необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то лечение ожогов с волдырями может затянуться, и тогда опасных осложнений не избежать.

Источник

Последнее обновление: 03.03.2021

При ожогах, независимо от их тяжести, первый удар на себя принимает кожа. Ей же наносится самый серьезный вред: даже ожог 1 степени оставляет на поверхности кожи покраснения, что же говорить о более глубоких поражениях (после которых иногда требуется удаление омертвевших тканей).

Как же понять, что ожог требует лечения? Наша кожа позаботилась об этом.

При получении ожога 2 степени и выше (всего их 4) на поврежденной поверхности тела образуются пузыри, заполненные желтоватой жидкостью – экссудатом. Эти пузырьки возникают непосредственно там, куда пришелся ожог, поэтому даже если пострадавший потерял сознание или у него наблюдается временная потеря чувствительности, место ожога легко обнаружить по этим характерным пузырям.

Пузырь от ожога или волдырь от ожога – что у вас?

Врачи-дерматологи классифицируют виды высыпаний на коже, вызванных ее раздражением и травмированием. Пузыри даже различают по размерам – пузырьками называют мелкие, похожие на небольшую сыпь элементы, более крупные мешочки с жидкостью, образовавшиеся при сливании нескольких мелких пузырьков, называют пузырями.

Если обратиться к определению волдыря, так называют подкожный пузырь, возникающий при аллергии или при механическом трении (например, если вам натерла обувь). Поэтому правильно называть появившиеся после ожога элементы пузырями.

Однако при описании врачу симптомов вы можете использовать любой термин – скорее всего, он вас поймет.

В чем опасность появления пузырей после ожога

пузыри после ожога - фото
В первую очередь вы должны знать, что появление пузырей само по себе говорит о том, что повреждение кожи достаточно серьезное. Пузыри образуются непосредственно на месте ожога (при соприкосновении с горячими предметами и открытым пламенем, контакте с химикатами, длительном пребывании на солнце, облучении). Поэтому судить о характере полученного поражения кожи можно по состоянию кожи, покрытой пузырями. Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

Если ожог 1 степени, но обожжено более 10% площади тела (за «измерительный прибор» можно принять свою ладонь, размер которой составляет около 1% площади кожи), если ожог 2 степени, а площадь поражения более 1% , и если, получен ожог 3 и 4 степени.
Если на коже появилось большое количество пузырьков, которые быстро объединяются в крупные пузыри на фоне отекания поврежденной части тела.
Сильная боль, потеря чувствительности в области ожога.
Ожог любой степени в области лица, паховой области, суставов.
Пострадал ребенок, пожилой человек.

Можно ли прокалывать пузырь от ожога?

Образовавшиеся от ожога пузыри – это полостные элементы, которые формируются внутри эпидермиса. Они наполнены серозным экссудатом – жидкостью, имеющей воспалительный характер. Поэтому, к сожалению, пузырь сам собой не пройдет и не «всосется» обратно в кожу.

Напротив, воспаление внутри него будет замедлять процесс заживления. И пузырь от ожога может лопнуть в самый неподходящий момент, когда у вас под рукой нечем обработать и обеззаразить место ожога. Но вскрывать пузырь и обрабатывать область ожога должен доктор в условиях перевязочной или операционной.

2st ozhog 4 - foto

Что делать с пузырем после ожога: лечить или избавиться?

Пузырь от ожога нужно лопнуть, НО сделать это должен врач.

Перед началом процедуры место ожога и пузырь обрабатываются антисептическим раствором.

Пузырь прокалывается стерильной иглой. Прокол должен быть неглубоким – нужно только лопнуть сам пузырь сверху; процедура практически безболезненная, может слегка пощипывать.

С помощью стерильной салфетки убирается жидкость, вытекшая из пузыря. Пленочка осторожно удаляется с поверхности кожи, а ранка обрабатывается антисептиком. На место ожога накладывается стерильная повязка с антимикробным препаратом.

Также для ускорения регенерации кожи используется заживляющая мазь. Прекрасно подойдет для этих целей восстанавливающий крем «Ла-Кри», в который входят только натуральные компоненты. Его естественный негормональный состав разработан специально для устранения всевозможных проблем с кожей и справляется с последствиями ожогов:

Пантенол и масло авокадо ускоряют процесс заживления и регенерации, смягчают кожу.
Солодка обладает противовоспалительными свойствами.
Экстракт грецкого ореха защищает от микробов.

После нанесения крема место ожога следует накрыть стерильной повязкой, чтобы в ранку не попала грязь.

Если процедура проведена в стерильных условиях, то инфекция вам не грозит. А при регулярном использовании заживляющей мази «Ла-Кри», ожог пройдет очень скоро и не оставит следов.

Клинические исследования

Проведенное компанией совместно с Союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней. Средство рекомендовано Союзом педиатров России.

Источники:

Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014
Дерматология: иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / Родионов А.Н., Заславский Д.В.,Сыдиков А.А. Под редакцией профессора А.Н. Родионова.М.:Граница. 2018.- 944 c.