Отит у ребенка осложнение после гриппа
Опубликовано: 20 октября 2018
По статистике, более 70% людей в раннем детстве хотя бы раз болели отитом. Обычно воспаление уха у детей развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа, затяжной простуды. Частые детские отиты связаны с особым строением слухового аппарата. У малышей слуховая труба широкая и короткая, поэтому бактерии и вирусы из носоглотки по ней быстро попадают в среднее и внутреннее ухо.
Если иммунитет ослаблен, риск получить осложнение «на уши» после ОРВИ возрастает в несколько раз. Нормально работающая иммунная система задержит вирус еще в носоглотке и не допустит дальнейшего распространения болезни. К сожалению, у малышей иммунная система только формируется. Их организм не так силен и не всегда способен справиться с инфекцией.
Предотвращаем осложнения
Что делать, если ребенок часто болеет ОРВИ и его иммунитет не может активно бороться с вирусами? Стараться не запускать инфекцию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Грамотное лечение поможет справиться с болезнью на ранней стадии.
- При насморке важно тщательно очищать нос от выделений. Маленькие дети еще не умеют делать это самостоятельно, поэтому мама должна помочь им, использовав назальный респиратор.
- Нужно поддерживать оптимальную влажность и температуру в квартире. Прохладный влажный воздух разжижает секрет в носу, облегчая его выведение. При недостатке влажности слизь густеет и застаивается, становясь питательной средой для бактерий и вирусов.
- Промывания носа соленой водой или физраствором могут навредить. У детей при промывании жидкость вместе с возбудителем ОРВИ может попасть в ухо. Без разрешения врача промывать нос ребенку нельзя.
Лечимся грамотно
При первых признаках ушной инфекции у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Никакие народные средства или лекарства до консультации со специалистом использовать нельзя. Осложнения «на уши» после ОРВИ могут привести к повреждению барабанной перепонки. При ее перфорации капли и другие местные средства проникают в полость внутреннего уха и повреждают его эпителий. В будущем это может стать причиной снижения слуха. Врачи назначают терапию только после проверки целостности барабанной перепонки.
Лечение ушных инфекций должно быть комплексным. Специалист подберет местные средства, которые устранят воспаление в ухе, а также порекомендует препараты для борьбы с очагом инфекции в полости носа. Комплексная терапия ускорит выздоровление и поможет избежать рецидивов болезни.
При острых или осложненных ОРВИ и гриппе педиатр может назначить детям назальные капли Деринат. Они действуют сразу в нескольких направлениях.
- Обеспечивают комплексную противовирусную, антибактериальную и противогрибковую защиту организма.
- Помогают укрепить клеточный и гуморальный иммунитет, облегчая иммунной системе борьбу с болезнью.
Особенность Дерината — репаративный эффект. Капли восстанавливают и укрепляют поврежденную слизистую носоглотки, помогая ей сопротивляться действию патогенных микроорганизмов. Нос и горло — первые барьеры на пути инфекции. Если они хорошо держат оборону, удастся справиться с ОРВИ на ранней стадии и избежать осложнений «на уши».
Врач может назначить Деринат:
- при остром ОРВИ,
- как часть комплексного лечения при развитии осложнений,
- для профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Перед началом применения внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что 25-30% всех заболеваний органа слуха приходится на средний отит. К трем годам отитом успевают переболеть восемь из десяти детей, и именно эта патология является основной причиной потери слуха у малышей. Кроме того, независимо от возраста пациента, воспаление уха вызывает сильный болевой синдром, сравниться с которым может разве что зубная боль. О том, откуда появляется отит, как проявляется и лечится болезнь, рассказывает MedAboutMe.
Причины отита
Острый гнойный отит средних отделов органа слуха появляется как исход инфицирования патогенными или даже условно-патогенными микроорганизмами на фоне снижения сопротивляемости организма или защитных свойств слизистой оболочки среднего уха. Конкретного возбудителя отита не существует. В большинстве случаев отит как самостоятельную болезнь вызывают кокки и гемофильная палочка.
Наиболее частый механизм инфицирования среднего уха происходит так называемым тубогенным путем, то есть через слуховую трубу, которая соединяет ротоглотку и полость среднего уха. При этом источником патогенных микроорганизмов могут быть хронические очаги инфекционного воспаления в полости рта, придаточных пазухах носа или глотки, такие как кариес, тонзиллит, фарингит, гайморит или фронтит. Вследствие ослабления иммунитета хроническими заболеваниями причиной отита становится сапрофитная флора, в нормальных условиях не вызывающая иммунного ответа.
Кроме того, выделяют травматический вид болезни, при котором нарушается целостность барабанной перепонки, служащей естественным антимикробным барьером полости. Бактерии при этом имеют прямой доступ в полость органа слуха, вследствие чего развивается воспаление. Аналогичный путь инфицирования реализуется с повреждением сосцевидного отростка — выступа височной кости, который располагается за ушной раковиной.
Возможен также гематогенный путь инфицирования, который реализуется при отите вирусной этиологии. Симптомы болезни при этом являются осложнением течения основной инфекции.
Средний отит: выделения — хорошо или плохо?
Отек тонкой слизистой оболочки, которая выполняет роль надкостницы в барабанной полости, вызывает резкие боли в ухе. В норме слизистая здесь имеет толщину 0,1 мм, а воспаление провоцирует ее многократное утолщение и эрозирование. Это приводит к затруднению оттока секрета слизистой в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри полости органа слуха.
Накопление экссудата провоцирует выбухание барабанной перепонки, а со временем — ее расплавление или прорыв, и тогда отит сопровождается выделениями из уха. Экссудат изначально может носить серозный характер, постепенно становясь гнойным.
Характерная клиническая картина стала причиной стадийного деления течения отита. Различают следующие стадии отита:
- до прободения барабанной перепонки;
- собственно перфоративную;
- репаративную стадию.
До прорыва перепонки болезнь характеризуется следующими симптомами:
- Резкие боли в ухе, иррадиирующие в зубы, височную или теменную область. Нередко болезненность захватывает всю больную половину лица (это происходит из-за того, что в воспаление вовлекаются тройничный и языкоглоточный нервы).
- Шум в ухе и ощущение заложенности, причина которых — снижение подвижности звуковоспринимающего аппарата.
- Снижение функции органа слуха.
- Лихорадка (цифры колеблются в пределах 37,5—39°С).
Эта стадия болезни длится от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает стадия прорыва и отореи.
Выделение гноя из слухового прохода при среднем отите является прогностически благоприятными признаком, поскольку если экссудат, скопившийся в барабанной полости, эвакуируется в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс принимает угрожающее жизни течение.
Оторея (гноетечение из уха) сопровождается снижением интенсивности болевого синдрома и лихорадки, а кроме того, положительной общесоматической динамикой. В самом начале после прободения выделения обильные и могут содержать примеси крови, которые впоследствии исчезают. Оторея длится 5-7 дней, с каждым днем количество отделяемого уменьшается.
В стадии репарации оторея исчезает, параллельно с этим постепенно восстанавливается слух. Обычно заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция органа слуха восстанавливается при благоприятном течении заболевания и адекватном лечении.
Средний отит как осложнение ОРВИ
Средний отит как осложнение ОРВИ возникает на фоне заболевания или после стихания его симптомов. Иногда остаточная вирусемия провоцирует развитие острого среднего отита, и тогда на фоне уже снижающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса появляются резкие боли в ухе и повторная лихорадка.
Также могут возобновляться или усиливаться общеинтоксикационные симптомы:
- астения;
- миалгии и артралгии;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- бессонница и др.
По своей природе отит вирусной этиологии редко бывает гнойным изначально, а становится им в результате присоединения бактериальной микрофлоры, о чем свидетельствует изменение характера отделяемого из уха (слизистые выделения сменяются обильными гнойными). Для вирусных отитов более характерен переход воспаления со среднего уха на внутреннее, а потому слух нарушается гораздо сильнее и чаще.
Лечение гнойного отита
Лечение неосложненного гнойного отита проходит в амбулаторных условиях, а к госпитализации прибегают при наличии симптомов паралича лицевого нерва, мастоидита, менингита, энцефалита и других внутричерепных осложнений.
Пациенту, больному отитом, следует знать следующие правила:
- Противопоказаны согревающие процедуры: это увеличивает вероятность распространения гноя внутрь черепа.
- Применение сосудосуживающих препаратов на спиртовой основе и других ушных капель противопоказано в стадии перфорации.
- Нельзя слишком интенсивно сморкаться и втягивать слизь через нос в полость рта (это может усугубить течение болезни, поскольку инфицированное содержимое носовых ходов попадает в евстахиеву трубу).
- Ушные капли следует подогревать до температуры 38-40°С, после чего оттянуть ушную раковину назад и вверх, если болеет взрослый, или назад и вниз, если пациент — ребенок.
- После закапывания уши желательно закрыть ватным тампоном на 1-2 часа.
Неосложненный гнойный отит в первой стадии лечат назначением следующих препаратов:
- Назальные сосудосуживающие капли.
- Ушные капли с анестетиком (отипакс).
- Антибактериальные препараты (чаще всего применяют амоксициллин).
- Борный спирт.
- Антипиретики и анальгетики (ибупрофен, парацетамол).
Прибегают к хирургическому лечению: катетеризуют слуховую трубу или проводят парацентез (разрез) барабанной перепонки. И первый, и второй метод дренирования среднего уха положительно сказывается на патологическом процессе: с их помощью можно побороть болезнь на самой ранней ее стадии. Парацентез выполняется по неотложным показаниям при симптомах нарастания давления в барабанной полости и менингеальных знаках.
После перфорации показан дальнейший прием сосудосуживающих и антибактериальных средств. Добавляют антигистаминные средства и муколитики, а также физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают отечность слизистой и облегчают отхождение слизи.
В репаративной стадии отменяют почти все назначения. Больному показаны продувания евстахиевой трубы и препараты-ферменты: это снижает вероятность образования спаек внутри полости.
В целом прогноз при среднем отите благоприятный (при условии проведения адекватной терапии). Однако любая попытка самолечения без контроля специалиста может привести к необратимой потере слуха или даже летальному исходу. При возникновении первых симптомов гнойного отита следует обратиться к отоларингологу.
Источник
Первая помощь
Ощущение заложенности уха, как после полета в самолете, стреляющие боли – так начинается отит. Температура, как правило, повышена, но может быть и нормальной. Заболевание обычно не возникает само по себе, ему предшествует затянувшийся насморк, ОРВИ или грипп.
Легкие формы отита проходят быстро, иногда даже и без лечения. Что можно рекомендовать в качестве первой помощи?
● Два раза в день закапывайте в больное ухо любые спиртосодержащие ушные капли. Спирт хорошо проникает за барабанную перепонку, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект.
● На ночь можно сделать согревающий компресс из водки или спирта пополам с водой.
● Параллельно лечите насморк. Без восстановления нормального носового дыхания невозможно справиться с отитом, ведь ухо и нос – подобны сообщающимся сосудам, неблагополучие в одном тут же сказывается на другом. При насморке слуховая труба забивается выделениями из носа, в итоге усилия по лечению отита не дают результатов.
Если в течение нескольких дней вам не стало лучше, обратитесь за консультацией к специалисту – оториноларингологу. Врач уточнит диагноз, при отите это обычно не представляет сложности.
В результате воспаления в слуховом проходе скапливается слущенный эпидермис, в котором содержится масса бактерий. Самостоятельно удалить его трудно, можно повредить стенки слухового прохода, врач же сделает это легко и быстро.
Не обойтись без визита к врачу и при отите, вызванном вирусом гриппа. При нем в слуховом проходе и на барабанной перепонке образуются пузырьки типа герпетических, этот процесс сопровождается сильными болями. После того как хирург-оториноларинголог вскроет пузырьки, наступает облегчение.
Иногда хронический отит обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Человек с детства одним ухом слышит немного хуже, чем другим, но давно привык к этому, а при осмотре врач видит небольшой разрыв в барабанной перепонке.
Осторожно: антибиотики!
При затянувшемся отите врач может взять отделяемое из уха на посев, чтобы подобрать антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Если отит протекает в легкой форме, антибиотики для его лечения не нужны. Хочу предупредить: ни в коем случае не используйте капли, содержащие антибиотики, для лечения отита самостоятельно! В состав таких препаратов обычно входят аминогликозиды, которые оказывают токсическое действие на окончания слуховых нервов, в результате чего возможна потеря слуха. Применять такие капли можно только по назначению врача.
Месть за беспечность
Лечение отита достаточно простое и, если все рекомендации выполнять правильно, заболевание быстро проходит. Но отит, оставленный без внимания, может жестоко отомстить.
Одно из осложнений возникает, когда барабанная перепонка прорывается под давлением гнойного содержимого. Боли в ухе прекращаются, температура снижается, и больной может подумать, что началось выздоровление, хотя выделения из уха не прекращаются. Если он обратится к врачу на этом этапе, целостность барабанной перепонки после лечения восстановится, если нет – возникнет стойкий разрыв и при малейшем попадании воды в ухо будет возникать отит.
Если скопившаяся в ухе жидкость не прорывается, становится более густой, вязкой, развивается экссудативный или секреторный отит. Часто это приводит к гиперсекреции слизистой оболочки. Из-за того, что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.
При запущенном отите в слуховом проходе могут образоваться рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости.
В таких случаях требуется сложное хирургическое лечение, которое не всегда заканчивается успехом.
Не столь уж редки при отитах и осложнения на мозг. Инфекция из полости среднего уха может попасть в мозговые оболочки, что вызывает менингиты, абсцессы, тромбозы сосудов. Такие менингиты протекают тяжелее, чем обычные инфекционные, и лечатся труднее.
Коротко
Как догадаться, что это именно отит, а не воспаление лицевого нерва или зубная боль? Если при нажатии на козелок или возле мочки уха боль усиливается, можно предположить развитие среднего отита. Наружный отит – фурункулы в наружном проходе – дают о себе знать при жевании, надкусывании: пациенту тяжело открывать рот.
Важно
► Горячее яйцо на ухо, картошка, компрессы с камфорным спиртом – такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Но если боль держится уже 2–3 дня, никаких компрессов без консультации с врачом делать нельзя. Может быть, уже началось гнойное воспаление среднего уха, тогда компрессы приведут к внутричерепным осложнениям. А при наружном отите может развиться перихондрит (воспаление хрящевой ткани) – массивный отек сделает пациента лопоухим.
► Увлечение фитосвечами, которые продаются в аптеках, врачи не одобряют. Ими надо уметь пользоваться. Большинство людей не знают строения уха, поэтому вводят свечи неправильно, а потом приходят к врачам с ожогами.
Кстати
Дети в возрасте от 2-х до 4-х лет болеют отитом гораздо чаще взрослых. Вызвано это анатомическими особенностями. Слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой. Из-за этого вода или жидкая пища нередко попадает у малышей в область уха. Больше чем у половины маленьких детей в ухе обнаруживается выпот – секрет, который вырабатывается слизистой оболочкой, выстилающей стенки барабанной полости. Секрет служит для ее самоочищения и должен транспортироваться по слуховой трубе в носоглотку. Если он не удаляется, это может вызывать отит.
Невылеченный отит вызывает осложнение – мастоидит, при котором воспалительный процесс охватывает многие полости уха. В заушной области возникает припухлость, болезненность – картина, сходная со свинкой.
Дети, больные отитом, обычно беспокойно спят, часто просыпаются ночью, плачут, хватаются за больное ухо. Но это заболевание может протекать у них и в скрытой форме, когда болей нет. Вот почему так важно регулярно показывать малышей оториноларингологам.
Интересно
Кто чаще всего болеет отитом?
► Офисные клерки, проводящие весь день под кондиционером.
► Аллергики, страдающие ринитом.
► Диабетики, постоянно принимающие инсулин. При воспалении в ухе надо увеличивать дозу этого препарата.
► Обладатели кариозных зубов.
► Люди с заболеваниями, вызванными нарушением обмена веществ, – сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, заболеваниями поджелудочной железы.
► Те, кто ходит в бассейн. Наружный отит часто называют отитом пловцов. Он нередко возникает после купания. Если вы вышли из воды, а ухо заложено, плохо слышит, чешется, и вы различаете в нем неприятное бульканье, наклоните голову в нужную сторону и немного потяните за ушную раковину. Слуховой проход распрямится и вода выльется. Или попрыгайте на одной ноге, наклонив вниз «подмоченное» ухо.
Смотрите также:
- Отит: причины воспаления, симптомы, лечение →
- Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу →
- Дело – труба (17.12.2008) →
Источник