Отит у детей снять боль
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. С ситуацией, когда у ребенка болит ухо сталкивался практически каждый родитель. Самым разумным действием в таком случае, конечно, будет поход в специалисту в медицинское учреждение. Ведь ребенок не должен терпеть длительную боль, которая может нанести ему серьезную травму психики, а отсутствие срочной помощи может привести к крайне серьезным последствиям и дальнейшему усугублению последствий болезни. Однако не всегда родители имеют возможность отправиться в больницу, ведь ушная боль может застигнуть малыша не только дома, но и в походе или длительной поездке. В таким случае следует воспользоваться советами из материала.
Каждому родителю необходимо знать:
✔ Чего нельзя делать при возникновении ушной боли у ребенка.
✔ Каковы причины возникновения боли в ухе у ребенка.
✔ Как правильным образом оказать первую помощь, а главное не навредить ребенку, к которого болит ухо.
✔ Какие действия следует предпринять, если вы подозреваете отит у вашего ребенка.
Что категорически нельзя делать при возникновении боли в ухе у ребенка
Многие родители проявляют излишнюю самонадеянность, когда ребенок начинает жаловаться на больное ухо. Важно помнить, что недостаток медицинской квалификации может привести к фатальным последствиям от серьезных воспалений до потери слуха и малыша.
В связи с этим, обсудим главные запреты по самолечению ушной боли у ребенка.
- Ни в коем случае не следует назначать малышу антибактериальные препараты самостоятельно. Детский организм является очень хрупким механизмом, который находится на этапе становления. Данные препараты, к сожалению, в значительной степени ослабляют иммунитет человека и тем более ребенка. Неправильно назначенные антибиотики могут нарушить и без того хрупкую иммунную систему малыша и усугубить болезнь.
- Недопустимо осуществлять попытки прочистить ухо ватными палочками. Данные предметы ухода за телом человека созданы исключительно для снятия макияжа, о чем каждый раз пишут на упаковке. Используя ватные палочки в попытке очистить слуховой проход, вы нарушаете микросреду уха, а также можете легко нанести микротравмы, которые выльются в серьезное воспаление.
- В случае, если ребенок перенес травмирующее воздействие и есть подозрения, что у него повреждена барабанная перепонка, ни в коем случае нельзя осуществлять закапывание в слуховой канал спиртовые растворы. Данное действие приведет к болевому шоку и может вызвать агрессивную аллергическую реакцию.
- В случае, если есть риск механической травмы ушной раковины, ни в коем случае не пытайтесь согреть ухо наложением компресса из настоек или с помощью соляных сухих компрессов. Греть ухо ребенку можно исключительно по рекомендации врача, так как подобное действие в случае инфекции может стать катализатором воспаления и закончиться повреждением ткани барабанной перепонки.
Каковы причины возникновения боли в ухе у ребенка
Как мы уже выяснили, организм ребенка продолжает развиваться и является все еще несовершенным.
В связи с этим у ребенка несколько отличается и строение слухового канала. Детская евстахиевая труда (она же слуховая) напрямую соединена с носоглоткой.
Следственно, появление насморка неминуемо приведет к развитию воспаления в ухе, если родителями вовремя не будут приняты должные меры.
Как только у вашего ребенка появился насморк, его следует начать лечить путем промывания специальными аэрозолями или назальными каплями.
Если же насморк победить не удалось быстрее, чем за 3 дня, то обязательно обратитесь к врачу отоларингологу.
В данном случае важно попасть к нужному узкому специалисту, а не просто к педиатру, дабы не допустить осложнения болезни.
Прежде чем приступать к оказанию помощи и лечению, следует выяснить, что явилось первопричиной воспаления в ухе.
Основные причины появления ушной боли у ребенка
1. Детям свойственно заполнять полости своего тела различными мелкими предметами. Известны истории, когда ребенок мог засунуть в нос или ухо мелкую бусинку.
Именно поэтому одной из самых распространенных мотивов боли в ухе у ребенка может быть инородное тело в слуховом канале.
Более редким случаем воспаления является нахождение в ухе насекомого. Однако и такие случае имеют место в практике лечения воспаления в ухе, т.к. некоторые насекомые могут заползти в ухо ребенка и скончаться там, вызвав воспаление.
Для диагностики достаточно заглянуть в слуховой проход ребенка с помощью специального аппарата, имеющегося в каждом медицинском учреждении.
2. Дети никогда не сидят на месте, в связи с чем одной из частных причин воспаления в ухе является травма от падения в высоты, удара головы или повреждения острым предметом, в процессе игры.
Родителю следует наблюдать за своим ребенком и прислушиваться к тому, что он рассказывает так как травмы головы зачастую имеют только скрытые повреждения и о событии падения можно будет узнать лишь со слов малыша.
3. Летний период ставится началом настоящих эпидемий боли в ушах у детей. Купания в речке и постоянные ныряния неизбежно приводят к попаданию грязной воды в слуховой канал, что в свою очередь может вызвать достаточно серьезное воспаление.
Неправильное купание ребенка может привести к попаданию воды в слуховой проход, что в свою очередь также может вызвать воспаление уха и болезненные ощущения, в связи с чем следует соблюдать все необходимые меры предосторожности, когда вы купаете малыша.
4. Воспалительные процессы инфекционного или вирусного характера, которые в свою очередь приводят к отитам (воспалительный процесс слухового прохода) или евстахеитам (воспаление слуховой трубы).
Снижение иммунитета, нарушенный режим питания и сна — это явления, открывающие вирусам и инфекции дорогу в организм ребенка, поэтому правильная профилактика инфекции является наиболее разумным действием.
5. Следствие простуды или начало ОРВИ. Как мы уже выяснили, даже простой насморк может привести к воспалению уха, тем более уши ребенка могут начать болеть из-за развивающегося ОРВИ или гриппа.
6. Уши ребенка следует держать в тепле и не допускать переохлаждения растущего организма. С детства нам известно явление застуженного уха и это понятно, ведь переохлаждение является весьма распространенной на территории России причиной боли в ухе у ребенка. Следите за тем, чтобы ваш малыш был одет по погоде и тепло, дабы избежать переохлаждения слухового канала.
7. Сера является веществом, призванным защищать ухо от внешних инфекций, однако ее избыток может привести к образованию серных пробок, вызывающий снижение слуха болезненные ощущения в ухе ребенка.
Каким образом правильно оказать первую помощь и не навредить ребенку, к которого болит ухо.
Болит ухо у ребенка — что делать и как помочь малышу
Среднестатистический родитель не может сходу понять первопричину боли в ухе ребенка, поэтому все применяемые методы оказания первой помощи обязаны быть максимально мягкими, чтобы не навредить малышу, а помощь ему.
Далее рассмотрим основные средства помощи ребенку при боли в ухе.
- Сосудосуживающие препараты и анальгетики
Как только ребенок начал жаловаться на ушную боль, ему следует закапать наиболее мягкие назальные капли, отличающиеся сосудосуживающими свойствами, а также дать обезболивающее, которое найдете в вашей аптечке.
Важно помнить о влиянии анальгетиков на печень организма, поэтому с особым вниманием следует отнестись к дозировке указанных средств.
В случае, если ваш ребенок страдает какой-либо аллергией, то боль в ухе может быть ее следствием, в таком случае необходимо принять препарат, назначенные врачом-аллергологом.
- Оказание необхоидого лечения и первой помощи в случает попадании постороннего для организма инородного тела или при травме уха
В случае, если стало понятно, что ребенку ухо попал посторонний предмет (это очень распространенная история, когда ребенок засовывает себе в ухо делать игрушки или горошину) или же у вас появилось подозрение, что ребенок травмировал ухо, то категорически недопустимо заниматься самолечением.
Если вы не можете поехать в больницу, то необходимо вызвать врача на дом или позвонить в неотложку.
Аналогичные действия следует предпринять при попадании насекомого, однако для облегчения боли в последнем случае, допустимо закапать пару-тройку капель мягкого эфирного масла ухо ребенка, а потом безотлагательно направиться к врачу.
Какие действия следует предпринять, если вы подозреваете отит у вашего ребенка.
В момент, когда для родителя становится очевидным факт отита у ребенка, а возможности консультации со специалистом у вас нет, рекомендуется оказать первую помощь самостоятельно.
Уже много лет существует настоящая панацея от ушной боли, а именно трехпроцентный раствор борной кислоты, который имеется практически в каждой домашней аптечке.
К тому же данное средство продается во всех аптечных пунктах и выдается без рецепта.
Для оказания качественной первой помощи Вам необходимо согреть раствор борной кислоты до температуры тела ребенка и, сформировав турунду, плотно вставить ее в воспаленный слуховой канал не более, чем на 3 часа.
Борная кислота является первоклассным антисептиком с согревающими свойствами и высокими терапевтическими характеристиками.
Данное средство рекомендуется не всеми специалистами, однако все же является традиционным средством лечения ушной боли у ребенка.
Главной ошибкой многих родителей является закапывание борного спирта в ухо малыша. Запомните, что это является недопустимым действием. Раствор борной кислоты должен применяться исключительно в виде компресса или турунды.
Если у вашего ребенка заболели уши после купания, то для снятия болезненных ощущений можно вставит в слуховой канал смоченные в этиловом спирте и предварительно выжатые ватные тампоны не более, чем на 10-15 минут.
Затем голову следует укутать теплым платком, для поддержания согревающего эффекта.
Борную кислоту можно использовать только после тщательного осмотра слухового канала ребенка, когда вы наверняка убедитесь, что из уха не выделяется кровь или какая-либо иная жидкость.
В таком случае закапывание или наложение турунды недопустимо и вам следует срочно проследовать в ближайшее ЛОР-отделение районной больницы.
Данное требование также применимо, если помимо выделений из ушей, у ребенка начинает подниматься температура.
Помните, что ухо человека расположено очень близко к головному можно и неоказание своевременной помощи может привести к достаточно страшным и долгоизлечиваемым последствиям.
Читайте мои интересные статьи по теме:
Что можно сделать дома, если болит ухо у взрослого.
Будьте здоровы!
Источник