Отит с уха красное выделения
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины
Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:
- Наружный слуховой проход (наружное ухо)
- Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
- Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)
Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:
- В наружное ухо – через слуховой проход
- В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
- Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс
Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.
Кровь из уха при отите
Отитные кровотечения могут иметь две причины:
- На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
- При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.
И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.
Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.
Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:
- вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
- повышает температуру тела
- ухудшает или деформирует слуховую функцию
- может вызывать головокружение и другие эффекты
Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.
После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.
Гной из уха при отите
Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.
Они могут быть следствием:
- Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
- Хронический отит среднего уха
- Отит наружного уха
- Фурункулез в наружной ухе
1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.
2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.
3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.
4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:
- Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
- Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)
Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.
Жидкость в ухе при отите
Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.
Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.
Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.
Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.
Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.
Источник
Появление крови из уха – тревожный симптом, который указывает на серьезные заболевания. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений. Причиной кровянистых выделений может выступать как обычная царапина, так и злокачественное образование.
Симптомы
Выделения крови из ушей редко является отдельным симптомом. Такая клиническая картина характерна только для травм кожи слухового прохода. В остальных случаях кровянистые выделения могут сопровождать следующие симптомы:
- высокая температура;
- пульсирующая боль;
- выделение из ушей гноя;
- заложенность ушей;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- налет на коже слухового прохода;
- головная боль;
- слабость;
- местная гипертермия и отечность околоушных тканей.
Почему появляется кровотечение из уха
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слухового прохода – травматизация кожи ватной палочкой.
В этом случае из уха выделяет сукровица. Более обильные выделения вызывает осложненный отит. Опасные признаки крови из ушей:
- Появление крови из ушей на фоне отита. Если ее сопровождают заложенность уха, острая пульсирующая боль, повышенная температура и выделение гноя. Это говорит об усугублении воспалительного процесса.
- Зуд, болевые ощущения, жжение, выделение серозного экссудата – указывают на мирингит. Это воспалительное поражение барабанной перепонки.
- Творожистый налет, зуд, дискомфорт в ухе. Это симптомы кандидоза, появление крови при котором тоже указывает на серьезное поражение глубокорасположенных тканей.
- Частые кровотечения без боли. Это говорит о развитии злокачественного процесса. В запущенном состоянии патология вызывает нарушения слуха, появление из него неприятного запаха.
При чистке ватной палочкой
Использование ватной палочки для чистки ушей небезопасно. Любое неосторожное движение может привести к травматизации барабанной перепонки. Это происходит, когда человека случайно толкнули под локоть. При повреждении в ухе возникают острая боль, появляются кровянистые выделения.
Барабанная перепонка в такой ситуации травмируется редко. Если повреждена только кожа, то нужно промыть слуховой проход теплой водой и обработать антисептиком. Другие механические повреждения, вызывающие кровянистые выделения из ушных каналов:
- ссадины или царапины на коже ушного прохода;
- травмы черепа;
- травмы уха;
- наличие инородного тела в слуховом проходе.
При заболеваниях
Выделения из уха при отите могут включать гной и кровь. Это заболевание имеет вирусную, бактериальную или грибковую природу. Инфекция сопровождается сильными болями в ухе, высокой температурой, слабостью, ухудшением слуха. С утра вместо гноя из слуховых проходов может вытекать значительное количество крови.
Это серьезный симптом, который подтверждает поражение глубоколежащих тканей. В таком случае высок риск развития менингита. Чтобы избежать такого осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Другие заболевания, вызывающие кровянистые выделения из ушных ходов:
- Фурункул наружного слухового прохода. Сопровождается пульсирующей болью и припухлостью в ухе, лихорадкой, ознобом, слабостью.
- Кандидоз. Поражает кожные покровы и слизистые внутри уха. Возбудитель – грибок рода Кандида. Этот возбудитель вызывает воспаление кровеносных сосудов, которые теряют свою эластичность, становятся тонкими и ломаются. Болезнь вызывает зуд внутри уха, мацерацию кожи. Кровь появляется уже на запущенной стадии.
При изменении давления
Аэроотит – это воспалительные изменения среднего уха вследствие резкого перепада атмосферного давления. В такой ситуации тоже из ушей тоже могут выходить кровянистые выделения. Это ЛОР-заболевание считается профессиональным. Перепады давления происходят при подъеме на высоту или погружении в воду. Так, в группу риска входят:
- парашютисты;
- дайверы;
- стюардессы;
- летчики;
- моряки-подводники.
Из-за резкого скачка давления внутри может произойти травма барабанной перепонки. Такое происходит во время поездки на самолете или поезде, на музыкальных концертах, при артиллерийских обстрелах. Резкие скачки давления характерны и для гипертоников. Таких людей беспокоят головные боли, покраснение лица, мушки перед глазами, пульсация в голове. Во всех перечисленных ситуациях требуется помощь врача, поскольку высок риск потери слуха.
При наличии новообразований
Кровотечение из уха может указывать на наличие опухолей: доброкачественных или злокачественных. Основные виды новообразований, вызывающих такой симптом:
- Полип в слуховом проходе. Это местное осложнение хронического гнойного отита. Развивается, если вовремя не было начато лечение. Полип представляет собой разросшуюся ткань слухового прохода, которая периодически кровоточит. Удаляется только посредством операции.
- Карцинома. Это злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток среднего уха. При значительных размерах она давит на сосуды. Они повреждаются, что ведет к кровотечению.
- Опухоль в барабанной полости. Сопровождается болью, тугоухостью, головокружением. Новообразование иногда выходит за пределы слухового прохода.
Кровянистые выделения из уха у ребенка
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слуховых проходов у детей – наличие в них инородного тела: мелких деталей игрушек, маленьких пуговиц или монеток. Иногда обнаружить этот предмет не удается. У ребенка развивается воспаление, а из-за повреждения слизистой – кровотечение. Нужно обязательно обратиться к специалисту.
Определение причины
Диагностику осуществляют в кабинете отоларинголога. Врач проводит осмотр наружных кожных покровов уха, оценивает объем кровянистых выделений, пальпирует околоушные участки. Для определения причины проводятся следующие исследования:
- Отоскопия. Это визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач обращает внимание не только на кровянистые, но и на белые, желтые выделения.
- Компьютерная томография. Это метод рентгенодиагностики для исключения черепно-мозговых травм.
- Микроскопия уха. Осмотр ушной полости проводится при помощи увеличительной оптики, за счет которой удается подробнее рассмотреть патологические участки.
- Посев. Заключается в исследовании кровянистых выделений для определения вида возбудителя: бактерий, вирусов, грибков.
Методы лечения
При появлении такого симптома необходимо обратиться к отоларингологу. Выбор схемы лечения зависит от причины, вызвавшей появление крови из слуховых проходов. Возможные методы терапии:
Причина кровянистых выделений | Методы лечения |
Ссадины и царапины ушного прохода | Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно, образуя корочку на поверхности раны. При таком повреждении нужно промыть ухо теплой водой, а царапину смазать антисептиком. |
Инородное тело | Не стоит вытаскивать его самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, иначе это может привести к проталкиванию предмета дальше внутрь и ухудшению состояния. |
Бактериальный отит | В домашних условиях нужно промыть уши теплым физраствором. Дополнительно применяются антибактериальные, противогрибковые капли и мази. |
Фурункул слухового прохода |
|
Повреждение или разрыв барабанной перепонки | Если повреждено не более 25% перепонки, то пациенту предписывают следить за чистотой ушных раковин и наружной части слуховых проходов. Хирургическое вмешательство требуется, когда мембрана не заросла самостоятельно. |
Травмы черепа | Больного нужно уложить на ровную поверхность, голову повернуть набок, чтобы больное ухо смотрело вниз. Далее обязательно необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение нельзя. |
Ушной кандидоз | Используются антимикотические капли:
|
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. 
В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: 
болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник