Отит с температурой без антибиотиков

Антибиотики оказывают мощное воздействие на организм и не всегда являются обязательным условием терапии. Вылечить заболевания ЛОР-органов, включая отит, можно без использования препаратов данной категории. Это дает возможность безопасно лечить болезнь, что особенно важно при диагностировании недуга у детей. Удастся ли избавиться от отита без антибиотиков, зависит от состояния здоровья и специфики организма пациента.

Особенности отита у детей

Развивающееся в раннем возрасте заболевание можно диагностировать только в клинических условиях, так как ребенок не всегда может точно описать болевые ощущения. В большинстве случаев отит у детей возникает в результате проникновения инфекции в отдел среднего уха из прочих очагов заражения. К распространенным возбудителям заболевания относятся гемофильные палочки и пневмококки. Инфекции поступают в ушную полость через носоглотку или верхние дыхательные пути, поскольку данные отделы соединены между собой.

Можно ли лечить отит без антибиотиков

Многие доктора и исследователи сходятся во мнении, что не стоит сразу выписывать антибиотики для терапии заболевания. Для начала необходимо понаблюдать за состоянием здоровья в течение нескольких дней. Если ухо покраснело, но из него не выделяются гнойные скопления, следует начать лечение при помощи болеутоляющих средств. При обнаружении болезни на первичной стадии удастся вылечить недуг только обезболивающими препаратами, не задействуя сильнодействующие антибиотики.

К показаниям, при которых может возникнуть потребность в приеме антибиотиков, относятся — повышение температуры на 3-4 градуса выше нормы, повреждение барабанной перепонки, гнойные выделения. Также препараты могут быть назначены лечащим врачом, если отит сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Внутренний отит

В результате инфекционного воспаления в тканях внутреннего уха возникает расстройство, именуемое внутренним отитом. Болезнь ухудшает процесс передачи сенсорной информации к мозговым отделам. Часто лабиринтит появляется на фоне вирусных инфекций, например, грипп, корь, гайморит и другие. Также причиной может стать повреждение уха при травме головы.

При появлении внутреннего отита у пациента наблюдается ряд явных признаков. К ним относятся:

• приступы тошноты и рвоты;
• частичная либо полная утрата слуха;
• шум и гул в ушах;
• ухудшение концентрации внимания.

В некоторых случаях симптомы могут быть настолько сильными, что негативно повлияют на возможности человека передвигаться или подниматься с места. Продолжительность симптомов варьируется от пары дней до нескольких недель в зависимости от причины заболевания и тяжести протекания. Если причиной болезни становится бактериальная инфекция, то риск потери чувства слуха очень высок. Когда симптомы спровоцированы вирусной инфекцией, высока вероятность полного восстановления.

Средний отит

Воспалительное заболевание среднего уха, возникающее из-за проникновения в него инфекции, проявляется болевыми ощущениями, повышением температуры, ухудшением слуха и потерей аппетита. Чаще всего средний отит наблюдается у детей из-за специфики развивающегося организма. Процесс развития инфекции начинается с одного уха и постепенно прогрессирует, переходя на второе.

В большинстве ситуаций данная разновидность отита проходит без употребления медикаментов, но при недостаточной сопротивляемости организма может потребоваться прием антибиотиков.

При острой фазе среднего отита в полости скапливается жидкость, из-за чего наступает временное снижение слуха. Возникновению и развитию заболевания способствует генетическая предрасположенность, анатомическая специфика строения уха и полости носа, недостаток питания и отсутствие в рационе продукта с содержанием витаминов категории А.

Наружный отит

Заболевание наружным отитом характеризуется воспалением слухового органа диффузного либо ограниченного характера. Диффузный отит выражается протеканием воспалительного процесса в слуховом проходе, который сопровождается ощущением распирания и боли, а также скоплением и выделением гноя. В случае ограниченного наружного отита в ушной полости формируется фурункул, становящийся причиной выраженного болевого синдрома.

Лечение наружной разновидности болезни может также проходить без приема антибиотических средств. В первую очередь терапия предполагает промывание слухового прохода антисептическим раствором при помощи специальной канюли. Устранение инфекционного воспаления и вскрытие гнойного фурункула осуществляется с применением анестезии на следующем этапе лечения. Чтобы снизить болевые ощущения после борьбы с очагом инфекции, полость обрабатывается антибактериальными и дезинфицирующими мазями.

Особенности терапии без применения антибактериальных средств

Проводя лечение любой разновидности отита без применения антибиотиков, необходимо постоянно контролировать состояние слуховых органов. Если в ушной полости начал скапливаться гной, то через некоторое время должна лопнуть часть барабанной перепонки для выхода жидкости наружу. После этого важно просушить полость. Для этого нужно после обнаружения вытечения гноя вложить в ухо кусочек марлевой ткани и обновлять его по мере впитывания.

Сколько будет проходить терапевтический курс, зависит от особенностей организма конкретного пациента и стадии, на которой было выявлено заболевание. Чтобы не спровоцировать появление негативных последствий при самостоятельном лечении, принимать любые медикаменты и проводить манипуляции с ЛОР-органами рекомендуется под присмотром доктора.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением заболевания является повреждение барабанной перепонки по причине истончения. Перфорация связана с увеличением давления в ушной полости. После разрыва барабанной перепонки и выделения гноя снижаются болевые ощущения, после чего требуется обработать слуховой проход, чтобы предотвратить развитие бактерий.

Развитие отита также часто вызывает временное нарушение слуха или постоянную глухоту на больное ухо. Данное осложнение возникает как при поражении нервных рецепторов, находящихся во внутреннем ухе, так и при повреждении слуховых косточек, которые располагаются внутри барабанной полости.

Если микробы из уха проникают к височной кости или под оболочку головного мозга, наступают опасные гнойные осложнения. К ним относятся:

• абсцесс мозга;
• мастоидит;
• закупорка сосудов латерального синуса.

Перечисленные осложнения можно заподозрить при наличии таких симптомов, как приступы рвоты, сильная мигрень, резкое повышение температуры. При каждом гнойном осложнении требуется врачебное вмешательство и обследование.

Профилактика

Основная профилактическая мера для снижения риска заболевания заключается в поддержании иммунной системы и своевременной борьбе с респираторно-вирусными инфекциями. Именно данные недуги часто приводят к развитию отита. Особенно стоит избегать при простуде скопления и загустения слизи в носовой полости. В жилом помещении во время болезни следует обеспечить комфортную температуру и увлажнять воздух.

Также следует обратить внимание на правильность проведения гигиенических процедур. Наружную часть слухового прохода нужно регулярно очищать от скапливающейся серы, а носовые пазухи — промывать специальным раствором.

Поскольку хлорированная вода может привести к появлению отита, важно закрывать уши резиновой шапочкой при нахождении в бассейне или непроверенных водоемах. Во время домашней терапии при вирусных заболеваниях, даже совершая повседневный прием душа, рекомендуется заложить в уши ватный тампон.

Обнаружив малейшие признаки появления отита, необходимо сразу обратиться к доктору. Отоларинголог проведет осмотр и назначит правильный курс лечения с учетом специфики заболевания и текущего состояния здоровья пациента. В ходе осмотра врач также проанализирует уровень частоты слуха, целостность барабанной перепонки и присутствие сторонних выделений в ушной полости.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.